Gardnerella vaginalis: disbiose com um "aroma" característico

Na vagina feminina, são criadas todas as condições necessárias para o desenvolvimento de certos grupos de microorganismos. Eles coexistem pacificamente e cumprem um papel protetor - impedem o estabelecimento de microorganismos oportunistas e patogênicos. Às vezes, o equilíbrio frágil é perturbado, mas o desenvolvimento de uma reação inflamatória não ocorre, os sintomas da Gardnerella nas mulheres aparecem. Qual o motivo dessa mudança? É possível ser infectado?
Mulher segura o abdome inferior

A microflora da vagina está em um estado de equilíbrio frágil. Mudanças no estilo de vida, doenças podem perturbar o equilíbrio. Às vezes, uma reação inflamatória se desenvolve como resultado. Mas a disbiose pode começar, o que não é acompanhado por sinais de inflamação. Na ginecologia, é chamada vaginose bacteriana (gardnerelose) ou também é chamada erroneamente de infecção. Gardinella, Gardinella ou Gardanella.

O que impede que os patógenos se multipliquem ...

Existem vários fatores que protegem o ambiente interno da vagina.

  • Separação clara. Os órgãos genitais são estritamente divididos em seções superior e inferior, para que qualquer processo infeccioso possa ser delimitado. Além disso, a vagina é desconectada do ambiente externo. Os grandes lábios estão bem fechados, o que não permite a penetração de patógenos.
  • Características do epitélio. A membrana mucosa depende da concentração de estrogênio. Sob sua influência, uma grande quantidade de glicogênio se acumula nas células. As células são constantemente atualizadas e os mortos se tornam um terreno fértil para bactérias do ácido lático.
  • Proteção biológica. O metabolismo do glicogênio termina com a formação de ácido lático. Acidifica o meio ambiente e o torna inadequado para a vida da maioria dos microorganismos. Peróxido de hidrogênio também é formado, o que pode danificar células patogênicas. A glicose é totalmente utilizada por lacto e bifidobactérias, portanto, não resta meio de cultura para os patógenos.
Os processos descritos em um nível normal de saúde contribuem para a manutenção do ambiente interno da vagina. Eles receberam o nome "capacidade vaginal de se purificar". Essa propriedade é característica das mulheres em idade reprodutiva, pois está diretamente relacionada ao estado do background hormonal.

... e por que a proteção falha

As causas da Gardnerella nas mulheres estão em fatores que levam ao desequilíbrio da microflora. São lançados mecanismos que levam a uma diminuição no número de microorganismos benéficos. A natureza não tolera o vazio - a flora condicionalmente patogênica ocupa os lugares desocupados. Em alguns casos, pode se tornar um gatilho para o aparecimento de patógenos. Formação disbiose pode causar as seguintes condições.

  • Alterações hormonais. Gravidez, estresse freqüente, patologias dos órgãos reprodutivos, menopausa acompanhada de desequilíbrio relativo ou absoluto de hormônios. A mucosa vaginal é sensível à concentração de estrogênio. Com sua diminuição, o armazenamento de glicogênio diminui, o que significa que há menos meio nutritivo para os lactobacilos.
  • Infecções. As doenças sexualmente transmissíveis destroem a flora normal. Mesmo após a recuperação, é necessário tempo para restaurar a microbiocenose. E infecções crônicas não permitem por muito tempo restaurar o normal.
  • Medicamentos. O curso do tratamento com antibióticos não passa sem deixar vestígios. A maioria deles tem um amplo espectro de ação; portanto, não apenas o agente causador da doença morre, mas também a flora normal do intestino e da vagina.Em seu lugar, vem a Gardnerella vaginalis. O tratamento de citostáticos e hormônios afeta negativamente a flora.
  • Contracepção. Os dispositivos intra-uterinos, apesar de compatíveis com tecidos biológicos, causam leve inflamação crônica, que faz parte do mecanismo contraceptivo. Mas essa reação em algumas mulheres leva à disbiose. Às vezes, a falha pode ser o uso de certos agentes espermicidas.
  • Intervenções. O aborto, realizado a longo prazo com a ajuda da curetagem, também expõe a microflora a um impacto negativo; ocorre uma falha.
  • Imunidade diminuída. Sob a influência de doenças crônicas, patologias endócrinas, estresses e esforço físico excessivo, ocorre um mau funcionamento do sistema imunológico. O enfraquecimento da proteção também pode ser observado na forma de uma reação local, que abre espaço para o desenvolvimento da flora oportunista.
  • Alergia e Substâncias Tóxicas. Uma reação alérgica é acompanhada por aumento da imunidade. Isso pode ser uma reação sistêmica de todo o organismo ou uma manifestação local. Nas mulheres, isso geralmente é causado por absorventes com fragrâncias, o uso de sabão para uma higiene íntima.
A questão de saber se a Gardnerella é transmitida durante o sexo permanece em aberto. Note-se que as mulheres que mudam constantemente de parceiros sexuais e negligenciam equipamentos de proteção ficam doentes com mais frequência. Mas, ao mesmo tempo, nos casos de observação de adolescentes e pessoas maduras que têm vida sexual ativa, esse padrão não foi estatisticamente confirmado.

Sintomas de Gardnerella em mulheres

De onde vem a garganela vagin e como tratá-lo?Gardnerella vaginalis é um pequeno bastão e cocos com uma estrutura complexa da parede celular. Eles estão imóveis, incapazes de formar esporos. Nos meios nutrientes, os carboidratos são fermentados para formar ácido acético. Na estrutura antigênica semelhante à candida.

A viabilidade dos microrganismos é baixa. No ambiente externo, a morte pode ocorrer dentro de 24 horas, em ambientes semi-líquidos, pode persistir por vários dias.

A fonte da infecção pode ser uma mulher doente ou saudável. Estudos demonstraram que 12 a 47% das mulheres são portadoras de Gardnerella na ausência de sintomas. O agente causador é detectado em meninas jovens, bem como em virgens. Mas com o desenvolvimento da vaginose, o número de microrganismos aumenta significativamente. Na CID-10, a Gardnerelose é criptografada como N 89.8 - outras patologias não inflamatórias.

Gardnerella deixa para trás uma imunidade instável. Portanto, a doença pode dar uma recaída.

Como isso se manifesta

É difícil confundir com outra doença como a Gardnerella se manifesta nas mulheres. Alguns sinais são inespecíficos, mas também são muito brilhantes, característicos apenas para essa patologia.

  • Descarga. Normalmente, a quantidade de leucorréia é pequena, quase imperceptível. Com a Gardnerelose, pode aumentar significativamente. A natureza da alocação é homogênea, branco-acinzentada ou com um tom amarelado.
  • Cheiro. Uma característica da Gardnerelose é o cheiro de peixe podre. É observado constantemente, mas pode se intensificar após a relação sexual ou lavagem.
  • Prurido e queimação. Nos estágios iniciais pode não incomodar. Sua adesão indica o desenvolvimento de uma complicação da doença.
  • Desconforto ao urinar. Os distúrbios disúricos também aparecem com complicações - gardnerelose uretrite.
  • Dor. Desenhar na parte inferior do abdômen ou dor durante a relação sexual pode ser sinais de uma infecção ascendente.
Os sintomas de intoxicação, temperatura não são característicos desta patologia. Na maioria das vezes, seu início prossegue imperceptivelmente para uma mulher. Para os homens, a doença pode se manifestar na forma de epididimite e uretrite. Mas uma existência prolongada na cavidade uretral não é característica, não há condições de vida necessárias lá.

O que é complicado

O perigo da infecção por Gardnerella são as graves consequências que nem sempre podem ser eliminadas.

  • Aumento do risco de infecção. No contexto da disbiose, são criadas condições para a penetração de patógenos patogênicos.
  • Infecção crescente. Patologias inflamatórias da vagina podem se espalhar para os departamentos adjacentes e levar ao desenvolvimento cervicitesalpingite, endometrite.
  • Complicações da gravidez e do parto. Em casos avançados, pode causar parto prematuro, ruptura prematura das membranas, corioamnionite e endometrite pós-parto.
As consequências a longo prazo da Gardnerella para as mulheres podem se manifestar na forma de infertilidade, problemas com a gravidez.

Instrumento ginecológico e luvas descartáveis

Como identificar e curar

Antes de começar a tratar a Gardnerella em mulheres, é necessário realizar um diagnóstico completo. Algumas mulheres estão começando a pesquisar na Internet fotos da alta para entender se é ou não. A maioria dos sintomas da doença é inespecífica e só pode suspeitar de patologia. Dos dados clínicos e laboratoriais listados abaixo, pelo menos três devem estar presentes para o diagnóstico.

  • Alocações. Homogêneo, branco-acinzentado, cobre uniformemente a mucosa vaginal, com um odor desagradável.
  • Smear. De acordo com os resultados da análise, as células-chave são descobertas - o epitélio, coberto por pequenos cocos.
  • Acidez O pH do corrimento vaginal é de 4,5 e, em algumas situações, ainda mais baixo.
  • Aminotest. Um resultado positivo do estudo diz que, após a adição de 10% de hidróxido de potássio aos esfregaços, o cheiro de "peixe" aparece acentuadamente ou se intensifica.

Bakseeding para diagnóstico não é valioso. Em mulheres saudáveis, a decodificação pode mostrar um certo número de micróbios que darão crescimento em um meio nutritivo.

Um esfregaço é feito a cada visita ao ginecologista. Para vaginose bacteriana, as seguintes características devem ser observadas:

  • microflora maciça com células-chave;
  • lactobacilos únicos;
  • nenhuma reação de glóbulos brancos.
O exame não é realizado durante a menstruação. Após o último sexo, pelo menos 72 horas devem passar antes dos testes. Também é recomendado que seja examinado para outras infecções genitais por PCR. Um resultado positivo indicará a necessidade de tratamento com vários medicamentos.

Regimes de tratamento aceitáveis

É possível curar a Gardnerella em casa, não é necessária hospitalização. Mas você precisa escolher e combinar os medicamentos corretamente. A terapia varia de acordo com a posição da mulher. Os possíveis regimes de tratamento estão refletidos na tabela.

Tabela - Regimes de tratamento para vaginose bacteriana

DrogaGráfico de aplicaçãoPeríodo de tratamento (dias)
"Clindamicina" (creme, 2%)5 g por vagina à noite6
"Metronidazol" (gel, 0,75%)5 g por noite por via intravaginal5
Metronidazol (comprimidos)- 500 mg por via oral 2 vezes ao dia;
- 2 g uma vez dentro
7
Tinidazol (comprimidos)2 g dentroUma vez
Clindamicina (comprimidos)300 mg por via oral 2 vezes ao dia7
Ornidazol (comprimidos)500 mg por via oral 2 vezes ao dia5
Comece o tratamento da vaginose bacteriana com o uso de drogas locais. Além das indicadas na tabela, existem velas com metronidazol, que são mais convenientes de usar que um creme. Com a ineficácia do tratamento local, eles mudam para comprimidos.

Menina no médico

Gravidez e doença

A vaginose bacteriana pode ser desencadeada pela gravidez ou pelo enfraquecimento da imunidade local. Mas o tratamento da patologia é realizado não antes do segundo trimestre. Isso é explicado pelo fato de que antibióticos que atuam nas bactérias são perigosos para o feto em desenvolvimento. No primeiro trimestre, ocorre a colocação de todos os órgãos e sistemas; portanto, o efeito negativo das drogas é mais pronunciado. Mais tarde, a placenta começa a funcionar, o que fornece proteção ao feto contra algumas substâncias nocivas. O regime de tratamento da Gardnerella para a gravidez inclui um dos três medicamentos à sua escolha.

  1. Creme "Clindamicina" (2%). Uma dose única de 5 g é administrada profundamente na vagina uma vez por dia antes de dormir. O curso do tratamento é de três dias.
  2. Gel "Metronidazole" (0,75%). Dosagem uma vez 5 g, usada duas vezes por dia durante cinco dias.
  3. Comprimidos "Metronidazol". 500 mg por via oral duas vezes ao dia. A duração do curso é de 7 dias.
Durante o período de tratamento, qualquer ducha é contra-indicado. Eles vão lavar a microflora normal e piorar ainda mais a condição.

Alternativa

Qualquer infecção bacteriana envolve o uso de antibióticos. Nenhum remédio popular ou homeopatia pode substituir esses medicamentos. Eles podem abafar os sintomas por um tempo, e isso é preocupante com o desenvolvimento de complicações. Portanto, depois de fazer um diagnóstico, você precisa ouvir as recomendações do médico e usar a medicina tradicional durante o período de recuperação da microflora.

A terapia alternativa pode incluir taxas de medicamentos, decocções que são tomadas por via oral. Mas esse tratamento não tem evidências científicas de eficácia.

Período de recuperação

É impossível destruir a Gardnerella e deixar a mucosa sem microflora normal. Outros microorganismos podem chegar ao local do micróbio desaparecido e a situação se repetirá. Portanto, é necessário preencher a vagina com flora útil. Para isso, são utilizados supositórios vaginais:

  • Ginoflor-e;
  • "Bifidumbacterina";
  • "Lactobacterina";
  • "Vaginorm";
  • Ecofemin.
O tratamento é realizado com um curso de pelo menos sete dias. Também durante este período, não se esqueça da higiene, das regras da boa nutrição. A dieta para o período de recuperação deve ser principalmente leite azedo com muitos legumes e frutas.

Os primeiros sinais de Gardnerelose nas mulheres são fáceis de perceber por conta própria. Isso é mais fácil de fazer durante a lavagem. Se depois de ensaboar um cheiro desagradável de peixe apareceu, então é a Gardnerella. Não adie a visita ao médico, é melhor iniciar o tratamento na fase inicial, para não esperar complicações.

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