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A microflora da vagina está em um estado de equilíbrio frágil. Mudanças no estilo de vida, doenças podem perturbar o equilíbrio. Às vezes, uma reação inflamatória se desenvolve como resultado. Mas a disbiose pode começar, o que não é acompanhado por sinais de inflamação. Na ginecologia, é chamada vaginose bacteriana (gardnerelose) ou também é chamada erroneamente de infecção. Gardinella, Gardinella ou Gardanella.
O que impede que os patógenos se multipliquem ...
Existem vários fatores que protegem o ambiente interno da vagina.
- Separação clara. Os órgãos genitais são estritamente divididos em seções superior e inferior, para que qualquer processo infeccioso possa ser delimitado. Além disso, a vagina é desconectada do ambiente externo. Os grandes lábios estão bem fechados, o que não permite a penetração de patógenos.
- Características do epitélio. A membrana mucosa depende da concentração de estrogênio. Sob sua influência, uma grande quantidade de glicogênio se acumula nas células. As células são constantemente atualizadas e os mortos se tornam um terreno fértil para bactérias do ácido lático.
- Proteção biológica. O metabolismo do glicogênio termina com a formação de ácido lático. Acidifica o meio ambiente e o torna inadequado para a vida da maioria dos microorganismos. Peróxido de hidrogênio também é formado, o que pode danificar células patogênicas. A glicose é totalmente utilizada por lacto e bifidobactérias, portanto, não resta meio de cultura para os patógenos.
... e por que a proteção falha
As causas da Gardnerella nas mulheres estão em fatores que levam ao desequilíbrio da microflora. São lançados mecanismos que levam a uma diminuição no número de microorganismos benéficos. A natureza não tolera o vazio - a flora condicionalmente patogênica ocupa os lugares desocupados. Em alguns casos, pode se tornar um gatilho para o aparecimento de patógenos. Formação disbiose pode causar as seguintes condições.
- Alterações hormonais. Gravidez, estresse freqüente, patologias dos órgãos reprodutivos, menopausa acompanhada de desequilíbrio relativo ou absoluto de hormônios. A mucosa vaginal é sensível à concentração de estrogênio. Com sua diminuição, o armazenamento de glicogênio diminui, o que significa que há menos meio nutritivo para os lactobacilos.
- Infecções. As doenças sexualmente transmissíveis destroem a flora normal. Mesmo após a recuperação, é necessário tempo para restaurar a microbiocenose. E infecções crônicas não permitem por muito tempo restaurar o normal.
- Medicamentos. O curso do tratamento com antibióticos não passa sem deixar vestígios. A maioria deles tem um amplo espectro de ação; portanto, não apenas o agente causador da doença morre, mas também a flora normal do intestino e da vagina.Em seu lugar, vem a Gardnerella vaginalis. O tratamento de citostáticos e hormônios afeta negativamente a flora.
- Contracepção. Os dispositivos intra-uterinos, apesar de compatíveis com tecidos biológicos, causam leve inflamação crônica, que faz parte do mecanismo contraceptivo. Mas essa reação em algumas mulheres leva à disbiose. Às vezes, a falha pode ser o uso de certos agentes espermicidas.
- Intervenções. O aborto, realizado a longo prazo com a ajuda da curetagem, também expõe a microflora a um impacto negativo; ocorre uma falha.
- Imunidade diminuída. Sob a influência de doenças crônicas, patologias endócrinas, estresses e esforço físico excessivo, ocorre um mau funcionamento do sistema imunológico. O enfraquecimento da proteção também pode ser observado na forma de uma reação local, que abre espaço para o desenvolvimento da flora oportunista.
- Alergia e Substâncias Tóxicas. Uma reação alérgica é acompanhada por aumento da imunidade. Isso pode ser uma reação sistêmica de todo o organismo ou uma manifestação local. Nas mulheres, isso geralmente é causado por absorventes com fragrâncias, o uso de sabão para uma higiene íntima.
Sintomas de Gardnerella em mulheres
De onde vem a garganela vagin e como tratá-lo?Gardnerella vaginalis é um pequeno bastão e cocos com uma estrutura complexa da parede celular. Eles estão imóveis, incapazes de formar esporos. Nos meios nutrientes, os carboidratos são fermentados para formar ácido acético. Na estrutura antigênica semelhante à candida.
A viabilidade dos microrganismos é baixa. No ambiente externo, a morte pode ocorrer dentro de 24 horas, em ambientes semi-líquidos, pode persistir por vários dias.
A fonte da infecção pode ser uma mulher doente ou saudável. Estudos demonstraram que 12 a 47% das mulheres são portadoras de Gardnerella na ausência de sintomas. O agente causador é detectado em meninas jovens, bem como em virgens. Mas com o desenvolvimento da vaginose, o número de microrganismos aumenta significativamente. Na CID-10, a Gardnerelose é criptografada como N 89.8 - outras patologias não inflamatórias.
Como isso se manifesta
É difícil confundir com outra doença como a Gardnerella se manifesta nas mulheres. Alguns sinais são inespecíficos, mas também são muito brilhantes, característicos apenas para essa patologia.
- Descarga. Normalmente, a quantidade de leucorréia é pequena, quase imperceptível. Com a Gardnerelose, pode aumentar significativamente. A natureza da alocação é homogênea, branco-acinzentada ou com um tom amarelado.
- Cheiro. Uma característica da Gardnerelose é o cheiro de peixe podre. É observado constantemente, mas pode se intensificar após a relação sexual ou lavagem.
- Prurido e queimação. Nos estágios iniciais pode não incomodar. Sua adesão indica o desenvolvimento de uma complicação da doença.
- Desconforto ao urinar. Os distúrbios disúricos também aparecem com complicações - gardnerelose uretrite.
- Dor. Desenhar na parte inferior do abdômen ou dor durante a relação sexual pode ser sinais de uma infecção ascendente.
O que é complicado
O perigo da infecção por Gardnerella são as graves consequências que nem sempre podem ser eliminadas.
- Aumento do risco de infecção. No contexto da disbiose, são criadas condições para a penetração de patógenos patogênicos.
- Infecção crescente. Patologias inflamatórias da vagina podem se espalhar para os departamentos adjacentes e levar ao desenvolvimento cervicitesalpingite, endometrite.
- Complicações da gravidez e do parto. Em casos avançados, pode causar parto prematuro, ruptura prematura das membranas, corioamnionite e endometrite pós-parto.
Como identificar e curar
Antes de começar a tratar a Gardnerella em mulheres, é necessário realizar um diagnóstico completo. Algumas mulheres estão começando a pesquisar na Internet fotos da alta para entender se é ou não. A maioria dos sintomas da doença é inespecífica e só pode suspeitar de patologia. Dos dados clínicos e laboratoriais listados abaixo, pelo menos três devem estar presentes para o diagnóstico.
- Alocações. Homogêneo, branco-acinzentado, cobre uniformemente a mucosa vaginal, com um odor desagradável.
- Smear. De acordo com os resultados da análise, as células-chave são descobertas - o epitélio, coberto por pequenos cocos.
- Acidez O pH do corrimento vaginal é de 4,5 e, em algumas situações, ainda mais baixo.
- Aminotest. Um resultado positivo do estudo diz que, após a adição de 10% de hidróxido de potássio aos esfregaços, o cheiro de "peixe" aparece acentuadamente ou se intensifica.
Bakseeding para diagnóstico não é valioso. Em mulheres saudáveis, a decodificação pode mostrar um certo número de micróbios que darão crescimento em um meio nutritivo.
Um esfregaço é feito a cada visita ao ginecologista. Para vaginose bacteriana, as seguintes características devem ser observadas:
- microflora maciça com células-chave;
- lactobacilos únicos;
- nenhuma reação de glóbulos brancos.
Regimes de tratamento aceitáveis
É possível curar a Gardnerella em casa, não é necessária hospitalização. Mas você precisa escolher e combinar os medicamentos corretamente. A terapia varia de acordo com a posição da mulher. Os possíveis regimes de tratamento estão refletidos na tabela.
Tabela - Regimes de tratamento para vaginose bacteriana
Droga | Gráfico de aplicação | Período de tratamento (dias) |
---|---|---|
"Clindamicina" (creme, 2%) | 5 g por vagina à noite | 6 |
"Metronidazol" (gel, 0,75%) | 5 g por noite por via intravaginal | 5 |
Metronidazol (comprimidos) | - 500 mg por via oral 2 vezes ao dia; - 2 g uma vez dentro | 7 |
Tinidazol (comprimidos) | 2 g dentro | Uma vez |
Clindamicina (comprimidos) | 300 mg por via oral 2 vezes ao dia | 7 |
Ornidazol (comprimidos) | 500 mg por via oral 2 vezes ao dia | 5 |
Gravidez e doença
A vaginose bacteriana pode ser desencadeada pela gravidez ou pelo enfraquecimento da imunidade local. Mas o tratamento da patologia é realizado não antes do segundo trimestre. Isso é explicado pelo fato de que antibióticos que atuam nas bactérias são perigosos para o feto em desenvolvimento. No primeiro trimestre, ocorre a colocação de todos os órgãos e sistemas; portanto, o efeito negativo das drogas é mais pronunciado. Mais tarde, a placenta começa a funcionar, o que fornece proteção ao feto contra algumas substâncias nocivas. O regime de tratamento da Gardnerella para a gravidez inclui um dos três medicamentos à sua escolha.
- Creme "Clindamicina" (2%). Uma dose única de 5 g é administrada profundamente na vagina uma vez por dia antes de dormir. O curso do tratamento é de três dias.
- Gel "Metronidazole" (0,75%). Dosagem uma vez 5 g, usada duas vezes por dia durante cinco dias.
- Comprimidos "Metronidazol". 500 mg por via oral duas vezes ao dia. A duração do curso é de 7 dias.
Alternativa
Qualquer infecção bacteriana envolve o uso de antibióticos. Nenhum remédio popular ou homeopatia pode substituir esses medicamentos. Eles podem abafar os sintomas por um tempo, e isso é preocupante com o desenvolvimento de complicações. Portanto, depois de fazer um diagnóstico, você precisa ouvir as recomendações do médico e usar a medicina tradicional durante o período de recuperação da microflora.
Período de recuperação
É impossível destruir a Gardnerella e deixar a mucosa sem microflora normal. Outros microorganismos podem chegar ao local do micróbio desaparecido e a situação se repetirá. Portanto, é necessário preencher a vagina com flora útil. Para isso, são utilizados supositórios vaginais:
- Ginoflor-e;
- "Bifidumbacterina";
- "Lactobacterina";
- "Vaginorm";
- Ecofemin.
Os primeiros sinais de Gardnerelose nas mulheres são fáceis de perceber por conta própria. Isso é mais fácil de fazer durante a lavagem. Se depois de ensaboar um cheiro desagradável de peixe apareceu, então é a Gardnerella. Não adie a visita ao médico, é melhor iniciar o tratamento na fase inicial, para não esperar complicações.