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Entre as patologias infecciosas nas mulheres, a candidíase é responsável por 30 a 45% dos casos de todas as visitas ao ginecologista. Na maioria das vezes, essa patologia ocorre em mulheres com início de uma vida sexual ativa, sendo relativamente raramente detectada no período pré e pós-menopausa. Como regra, o agente causador da doença é Candida albicans, essa subespécie do fungo geralmente é detectada em casos agudos de candidíase. Menos frequentemente, sob microscopia, é detectada uma subespécie de Candida glabrata, sua presença é característica do curso crônico da patologia e é frequentemente associada a casos clínicos resistentes à terapia.
Uma característica da candida é a presença de fosfolipase na parede celular, o que lhes permite penetrar nas células epiteliais. Assim, na presença de certas condições, esse fungo é capaz de se reproduzir e causa um processo inflamatório.
Por que a candidíase aparece e como se manifesta?
A maioria dos especialistas atribui o fungo Candida a uma flora oportunista. Ou seja, pode ser detectado na membrana mucosa dos órgãos genitais e em mulheres saudáveis. Fatores que provocam a ocorrência de candidíase vulvovaginitepode se tornar:
- mecânico - lesão traumática, uso prolongado do dispositivo intra-uterino;
- fisiológico - período de gravidez, mensalmente;
- endócrino - diabetes mellitus, produção insuficiente de hormônios da tireóide;
- iatrogênico - tomando antibióticos, drogas hormonais;
- doenças - trato gastrointestinal (disbiose), estados de imunodeficiência.
Na maioria dos casos, a reprodução do fungo é limitada às camadas superiores do epitélio vaginal. No entanto, na presença de certos fatores que enfraquecem a imunidade local, pode ocorrer a disseminação do fungo na camada submucosa, seguido pela superação das barreiras teciduais e disseminação no organismo.
Normalmente, as manifestações locais de vulvovaginite por candidíase são limitadas aos seguintes sintomas:
- comichão na vulva e na vagina;
- sensação de queimação durante a micção;
- dor durante a relação sexual;
- alocação de caráter de queijo do trato genital.
Esses sintomas reduzem significativamente a qualidade de vida de uma mulher, geralmente causam desconforto psicológico e prejudicam a vida familiar. Com o curso, a vulvovaginite por candidíase pode ser aguda ou crônica. Neste último caso, a frequência de exacerbações deve ser de pelo menos quatro casos durante o ano.
Como tratar esta patologia
Por vários anos, o "fluconazol" é a droga de escolha para o tratamento de lesões por cândida de várias localizações.O mecanismo de ação de um composto químico complexo em sua composição é bloquear a síntese do ergosterol, um componente importante da membrana celular dos fungos. Assim, a permeabilidade de sua parede celular aumenta e a reprodução é bloqueada. Uma vantagem importante do fluconazol é sua falta de influência na produção de hormônios esteróides (testosterona, cortisol), diferentemente de outros medicamentos antifúngicos, como o cetoconazol.
Outros benefícios importantes do fluconazol são:
- possui alta atividade antifúngica;
- válido por muito tempo;
- a resistência fúngica raramente se desenvolve;
- vai bem com outros medicamentos;
- não mata bactérias benéficas (lactobacilos e bifidobactérias);
- tem um curso muito curto de tratamento;
- seguro quando tomado por via oral;
- tem um custo baixo.
O "fluconazol" inibe efetivamente o crescimento da maioria dos agentes causadores da candidíase, apenas uma pequena porcentagem deles é resistente a esse medicamento. Após administração oral, o medicamento é quase completamente absorvido no trato gastrointestinal. Além disso, a ingestão de alimentos não afeta sua biodisponibilidade. Portanto, não importa quando tomar o medicamento, antes ou depois das refeições, em qualquer caso, ele é absorvido muito bem no trato gastrointestinal (GIT). A sua concentração máxima no sangue é determinada dentro de uma hora e meia após o início do tratamento.
Instruções de uso "Fluconazol"
As principais indicações para o uso deste medicamento são:
- candidíase vulvovaginite;
- candidíase do sistema respiratório, urinário, trato gastrointestinal;
- doenças fúngicas dermatológicas;
- infecção fúngica generalizada.
Este produto farmacêutico está disponível na forma de cápsulas contendo 50 ou 150 mg da principal substância ativa. A embalagem pode conter um número diferente de tais cápsulas: uma, três ou dez.
Candidíase genital
Tipicamente, o regime de administração de "Fluconazol" para candidíase vulvovaginal é prescrito pelo ginecologista assistente. O número de cápsulas e a duração do tratamento dependem da gravidade do processo, da presença de recidivas e complicações.
Na candidíase aguda do sistema reprodutivo, basta beber "fluconazol" na dose de 150 mg. A cápsula deve ser engolida inteira e lavada com uma quantidade suficiente de líquido. Segundo médicos e pacientes, após a descarga de "fluconazol" é significativamente reduzida e a coceira desaparece. Em alguns casos, pode ser necessário tomar o medicamento novamente após dois dias.
Além disso, a maioria dos ginecologistas recomenda combinar a ingestão de antimicóticos no interior e medicamentos para tratamento local, administrados por via vaginal (supositórios, pomadas). Na presença de infecções sexualmente transmissíveis concomitantes (com clamídiadetectar ureaplasmas, micoplasma) pode exigir prescrição adicional de antibióticos.
Esquema do "fluconazol" em pacientes crônicos tordo nas mulheres, o seguinte: o medicamento é tomado uma vez por mês com a menstruação na dose de 150 mg. A duração da terapia pode ser de quatro meses a um ano.As análises de "fluconazol" para candidíase crônica indicam sua eficiência bastante alta: no contexto de sua administração, a maioria das mulheres consegue evitar a recorrência da infecção candidal dos órgãos urogenitais.
Infecção fúngica do sistema urinário
Se a candidíase do sistema urinário for tratada (para cistite, pielonefrite), o regime de fluconazol é o seguinte: 50-200 mg uma vez por dia. A duração da terapia é de uma semana a quatro.
Sapinhos da cavidade oral e do trato gastrointestinal
Para estomatite (candidíase da boca), são utilizadas as seguintes doses de fluconazol: dois comprimidos de 50 mg uma vez ao dia durante uma semana ou duas. Para o tratamento de crianças, é produzido um pó especial com “Fluconazol”, a partir do qual é preparada uma suspensão.
Com candidíase do esôfago ou intestino, o medicamento é prescrito 150 mg por duas semanas. A mesma dosagem é prescrita para infecções fúngicas do sistema respiratório.
Micose da pele e unhas
Com a micose da pele, unhas (onicomicose), "fluconazol" é prescrito um comprimido de 50 mg uma vez por dia durante duas a quatro semanas. Você também pode tomar um comprimido de 150 mg uma vez por semana pelo mesmo período de tempo.
Se o medicamento for prescrito para fungos nas unhas, poderá ser necessário um tratamento mais longo - até seis semanas.
A partir da pitiríase versicolor, o medicamento é prescrito de acordo com o seguinte esquema: dois comprimidos de 150 mg (total de 300 mg) uma vez por semana. Repita o tratamento novamente após uma semana.
Quais efeitos colaterais podem ser
Segundo os médicos, o fluconazol é bem tolerado pelos pacientes. Relativamente raramente, após tomá-lo, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais:
- náusea, dor abdominal, inchaço, fezes aborrecidas;
- mudança nos parâmetros laboratoriais da função hepática;
- dor de cabeça, tontura, fraqueza;
- mudanças na fórmula sanguínea;
- reações alérgicas de gravidade variável;
- Alterações no ECG.
Quando não é recomendado tomar este medicamento
O tratamento do fungo "Fluconazol" é contra-indicado em condições como:
- intolerância aos seus componentes;
- uso concomitante de medicamentos prolongando o intervalo Q-T.
Também não é recomendado dar remédio a crianças com menos de quatro anos de idade.
Contra-indicações relativas à consulta são:
- doença hepática ou renal grave;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- gravidez
- tomando drogas tóxicas para o fígado.
Onde comprar e quais são os análogos
As cápsulas de fluconazol para mulheres são medicamentos aprovados para produtos de venda livre. No entanto, é melhor coordenar sua recepção com um ginecologista. A rede de farmácias fornece um número suficiente de análogos deste medicamento:
Assim, o "fluconazol" é um medicamento eficaz e seguro para o tratamento da candidíase. É conveniente de usar, bem tolerado pelos pacientes. E sua indicação oportuna aumenta significativamente a eficácia do tratamento e reduz o risco de desenvolver uma forma recorrente de candidíase.