Tratamento da hiperplasia endometrial, suas causas e conseqüências, como distinguir da endometrite

As doenças genitais nas mulheres representam uma grande proporção de patologias que levam à incapacidade e, às vezes, à morte. Nem o último lugar nessa estrutura é ocupado por doenças do endométrio - a camada interna da cavidade uterina. Portanto, é extremamente importante reconhecer os sintomas da endometrite a tempo. E também para distinguir a doença de condições semelhantes e processos hiperplásicos, para garantir o tratamento correto da endometrite.
Ginecologista se prepara para o exame de um paciente jovem

Endometria, o que é uma linguagem acessível e como tratar? O endométrio reveste a superfície interna do útero. Essa camada é capaz de renovação mensal sob a influência de hormônios sexuais femininos: sua rejeição e restauração é um ciclo menstrual mensal. A capacidade de uma mulher de conceber e ter um filho depende da condição do endométrio.

Existem doenças que destroem o estado harmonioso da camada mucosa interna do útero. Os mais comuns são endometrite e hiperplasia endometrial. Às vezes eles se acompanham e têm sintomas semelhantes. É muito importante diferenciá-los corretamente - esta é a única maneira de escolher um tratamento eficaz.

Endometrite: sintomas ...

O que significa endometrite? Esta é uma doença inflamatória da mucosa uterina. Um fator predisponente pode ser dano endometrial traumático após o parto, aborto e procedimentos de diagnóstico. Existe um risco na presença de um dispositivo intra-uterino. Mas a principal causa de inflamação aguda da mucosa uterina é uma infecção. Um agente infeccioso pode ser específico:

O restante da flora não é específica. A prevalência de inflamação depende do grau de envolvimento do endométrio: foco ou dano a toda a mucosa. Durante o processo, duas formas são distinguidas: endometrite aguda e crônica.

Afiado

A doença começa abruptamente, a temperatura aumenta. Uma mulher pode ser perturbada pela dor no abdome inferior, cedendo no sacro e na virilha, corrimento abundante com um odor fétido. Com um exame ginecológico, nota-se forte dor no útero e nas laterais. Os ecos da endometrite aguda são os seguintes:

  • útero grande;
  • os limites entre as camadas mucosa e muscular são apagados;
  • dentro do conteúdo do útero com ecogenicidade reduzida;
  • suspensão fina (pus) pode ser determinada.

Quando a camada de músculo uterino está envolvida no processo, aparecem sinais de metroendometrite: alternância de áreas com aumento e diminuição da densidade de eco no miométrio.

É difícil perder a inflamação aguda da mucosa uterina. Crítico nesta situação é o tratamento oportuno, em conformidade com as dosagens necessárias de antibióticos e uma duração adequada de seu uso. Caso contrário, o risco de complicações aumenta acentuadamente. A transição da doença para uma forma crônica também é possível. Importante: no estágio agudo da endometrite, é proibido recorrer à curetagem diagnóstica.

Crônico

A endometrite crônica geralmente ocorre como resultado de inflamação aguda não tratada da mucosa uterina. Para endometrite lenta, certos sinais morfológicos são típicos:

  • infiltrados inflamatórios;
  • transformação esclerótica dos vasos sanguíneos;
  • atrofia ou, inversamente, hiperplasia da mucosa;
  • aderências na cavidade uterina - sinéquia.

Os seguintes sintomas da doença são determinados.

  • Irregularidades menstruais. O endométrio alterado torna-se menos sensível à ação dos hormônios sexuais femininos. A menstruação pode ser irregular, dolorosa, longa e abundante ou, inversamente, escassa. Sangramento intermenstrual é frequentemente uma preocupação.
  • Descarga patológica. Uma mulher pode ser perturbada pela descarga com um odor desagradável de consistência diferente.
  • Dispareunia. A vida sexual normal é perturbada pela dor durante a relação sexual. O exame de um ginecologista também causa dor.
  • Infertilidade e aborto. Por si só, a fertilização na endometrite crônica é possível, mas os processos de implantação e desenvolvimento do embrião nos estágios iniciais costumam ser interrompidos; portanto, nessas mulheres há um histórico de infertilidade ou abortos habituais.

Ecos de endometrite crônica são visíveis no ultrassom na forma de aderências intra-uterinas. Muitas vezes, a espessura do endométrio não corresponde ao dia do ciclo menstrual.

O padrão ouro para o diagnóstico de inflamação crônica da mucosa uterina, que nos permite distingui-la de patologias semelhantes a endometrite (hiperplasia endometrial), é um exame histológico. Os tecidos afetados obtidos após curetagem diagnóstica ou biópsia por tubo são examinados ao microscópio para estabelecer um diagnóstico preciso.

... endométrio aumentado e grosso, métodos de tratamento com fotos

Como é tratada a endometrite XP? O uso de métodos de tratamento depende da forma da doença. Na fase aguda da doença são mostrados:

  • internação no departamento de ginecologia - descanso de cama;
  • tratamento não medicamentoso - frio no abdome inferior;
  • antibióticos - dependendo da sensibilidade dos microrganismos;
  • antiespasmódico - melhorar o fluxo de descarga do útero;
  • terapia de infusão - com intoxicação grave;
  • drenagem uterina - com lavagem com soluções anti-sépticas.

Na endometrite crônica, é realizado tratamento complexo. Hospitalização não é necessária. Uma exceção é a remoção cirúrgica das sinéquias. O tratamento inclui as seguintes etapas:

  • fisioterapia - melhorar o fluxo sanguíneo na pelve;
  • tratamento de spa - lama de cura, banhos de rhodon;
  • terapia de vitaminas - complexos para o fortalecimento geral do corpo;
  • "Distreptaza" - velas para se livrar de aderências na pelve;
  • injeção uterina de drogas - hialuronidase, Novocaína, antibióticos;
  • correção hormonal - tomar contraceptivos orais;
  • tratamento cirúrgico - na presença de sinéquia no útero.
Com o tratamento oportuno de doenças inflamatórias da mucosa uterina, o prognóstico é favorável. Para restaurar a função reprodutiva, é possível usar um exame histeroscópico e laparoscópico; a fertilização in vitro é indicada para alguns pacientes.

Padrão de proliferação de tecido endometrial

Processos hiperplásicos endometriais: causas e soluções

A hiperplasia endometrial é um processo no qual ocorre a proliferação patológica da mucosa uterina. Principais grupos de causas são identificados.

  • Distúrbios hormonais. Níveis aumentados de estrogênio com atividade diminuída de progesterona. Isso pode levar a uma violação da ovulação, tumores ovarianos produtores de hormônios, função hipofisária prejudicada, patologia do córtex adrenal, uso descontrolado de medicamentos hormonais.
  • Transtornos endócrinos de troca. A patologia do metabolismo da gordura, doenças do trato gastrointestinal, disfunções da glândula tireóide levam ao metabolismo prejudicado dos hormônios sexuais. Obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus são frequentemente combinados com processos hiperplásicos no endométrio.
  • Inflamação crônica. Isso leva a danos aos receptores localizados na espessura da camada mucosa. Os receptores endometriais deixam de perceber impulsos hormonais e dão uma resposta adequada.Em 95% dos pacientes com pólipo glandular-fibroso, o endométrio está infectado ou há sinais de inflamação crônica.

As hiperplasias endometriais difusas e focais (pólipo endometrial) são diferenciadas dependendo da prevalência do processo.

Como suspeitar de uma patologia

Os principais sintomas da hiperplasia endometrial são sangramentos uterinos, principalmente irregulares e que não coincidem com o ciclo menstrual. Muitas vezes, as mulheres em idade reprodutiva lidam com problemas de infertilidade. A hiperplasia endometrial na menopausa pode não se manifestar de forma alguma e ser um achado acidental durante o exame ultrassonográfico.

Apesar de toda a escassez de sintomas clínicos, um espessamento do endométrio não pode ser considerado um estado inofensivo. A hiperplasia endometrial glandular sem atipia pode entrar em câncer em 3% dos casos e hiperplasia atípica em 29%. Os pólipos adenomatosos são referidos como condições pré-cancerosas. A hiperplasia endometrial é perigosa e a condição geral piora devido ao sangramento.

Padrões de diagnóstico

Um exame de triagem que permita alcançar o grupo-alvo em massa é um estudo de ultrassom transvaginal. Em mulheres em idade reprodutiva, vale a pena avaliar a correspondência entre a espessura do endométrio e a fase do ciclo menstrual. No palco menopausa a espessura da camada mucosa normalmente não deve ser superior a 4-5 mm.

No entanto, apenas um espessamento do endométrio pode ser diagnosticado ecograficamente, mas não é possível diferenciar hiperplasia glandular de atípica. Portanto, um diagnóstico confiável é possível somente após uma análise histológica do endométrio afetado. Para fazer isso, execute curetagem diagnóstica ou histeroscopia com uma biópsia.

Técnicas terapêuticas

A terapia da hiperplasia endometrial inclui as seguintes tarefas principais:

  • pare de sangrar;
  • restaurar a função menstrual na idade fértil;
  • conseguir atrofia do endométrio na menopausa;
  • prevenção de recaída de hiperplasia.

Tradicionalmente, após o exame histológico do endométrio, é prescrita terapia hormonal. Seu objetivo é normalizar a regulação da espessura da mucosa uterina. É necessário levar em consideração o possível componente infeccioso da doença, portanto, às vezes, é utilizada terapia antibacteriana.

Se a doença se repetir, uma mulher que já deu à luz um número suficiente de filhos e não planeja uma gravidez no futuro pode receber ressecção endometrial.

Com hiperplasia atípica definida de maneira confiável, as mulheres na menopausa demonstram remover o útero. Se a operação for impossível devido a patologia somática grave, o tratamento consiste no uso prolongado de gestagénios.

É possível tratar a hiperplasia endometrial sem curetagem? O tratamento em si é possível, mas muitas vezes a curetagem é necessária para o diagnóstico correto. Recentemente, no entanto, a histeroscopia tem sido cada vez mais utilizada como um procedimento mais preciso e informativo.

Remédios populares na luta contra doenças endometriais

Deve-se notar imediatamente que os remédios populares em hipótese alguma podem substituir o tratamento tradicional da patologia da mucosa uterina. Em casa, sem consultar um médico, qualquer tentativa de terapia é mortal. No entanto, as receitas da medicina tradicional podem ajudar na reabilitação após uma doença, bem como na prevenção de recaídas.

  • Caldo de urtiga. Para combater o sangramento. Faça uma colher de sopa de folhas de urtiga em um copo de água fervente e filtre. Beba uma colher de sopa três vezes ao dia.
  • Solução eleutherococcus. 2 ml por quarto de xícara de água, beba três vezes ao dia.
  • Infusão de groselha, roseira emargaridas. Três colheres de sopa de rosa selvagem e groselha preta em combinação com uma colher e meia de flores de camomila por meio litro de água fervente. Beba meio copo seis vezes ao dia.
  • Rosa Mosqueta, erva de São João ecalêndula. Precisamos de três colheres de chá de rosa selvagem, uma colher de sopa de hypericum e calêndula e uma colher de chá de camomila. Despeje 1,5 litros de água fervente.A mistura é deixada em repouso por duas horas, filtrada e bebida 100 ml seis vezes ao dia.

A combinação de métodos tradicionais de terapia e métodos de medicina tradicional fornece bons resultados na manutenção da saúde da mucosa uterina. No entanto, o tratamento da hiperplasia endometrial e de todos os tipos de endometrite é impossível sem uma revisão radical do estilo e estilo de vida. É necessário normalizar o peso, excluir a possibilidade de infecção secundária e ajustar a função hormonal do corpo.

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