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Para algumas mulheres, o período de formação da menstruação na adolescência não entra em um ciclo completo. Se isso não for relatado ao médico, o problema permanece sem atenção e todos os anos a condição só piora. A menstruação pode se tornar menos frequente ou vice-versa, o sangramento entre eles é mais pronunciado. O que precisa ser feito nessa situação? O que ameaça um ciclo irregular?
Regulação das glândulas genitais femininas
Os órgãos genitais femininos estão intimamente interligados às estruturas cerebrais ativas de hormônios - o hipotálamo e a glândula pituitária. Os próprios ovários afetam o útero e regulam o ciclo uterino. Se ocorrer uma falha em um dos links, isso afeta o funcionamento de todo o sistema.
O ciclo ovariano ocorre em duas fases, de acordo com as quais ocorrem alterações no útero.
- Folliculin. Durante esse período, o folículo dominante cresce e o óvulo amadurece. Gradualmente, isso leva à ovulação: a membrana folicular explode, o ovo apaga-se.
- Luteal. No lugar do folículo estourado, um órgão endócrino temporário é formado - o corpo lúteo.
Os ovos são postos durante o período de desenvolvimento intra-uterino e, no momento do nascimento da menina, ela tem cerca de 2 milhões de folículos primordiais. Estas são formações que contêm um ovo cada, que está em um estado imaturo. Durante a menstruação, de três a 30 desses folículos sob a influência do hormônio folículo estimulante começam a amadurecer - eles se tornam primários.
Uma maturação adicional torna o folículo primário secundário. Nele, o ovo não é apenas cercado por uma membrana brilhante, mas também contém líquido folicular.
No oitavo dia do ciclo, um dos folículos começa a se destacar - o dominante. Cresce para 20 mm, os folículos restantes regridem. No momento da ovulação, ocorre uma ruptura da membrana, o óvulo entra na cavidade abdominal. Os capilares crescem rapidamente no lugar de um folículo rompido. Sob a influência do hormônio luteinizante (LH), um corpo lúteo se forma.
A vida do corpo lúteo não depende da duração do ciclo. Se a fertilização não ocorreu, depois de 14 dias ela regride. Se a gravidez ocorreu, o corpo lúteo aumenta de tamanho e funciona até a formação da placenta.
Maturação folicular, ovulação, trabalho do corpo lúteo - todos esses processos são conectados por flutuações no nível de hormônios sexuais:
- estrogênio;
- progesterona;
- andrógeno.
Enquanto o folículo cresce, suas células produzem todas as frações de hormônios, mas o estrogênio predomina. Desde o momento da ovulação até a menstruação, o nível de progesterona, produzido pelo corpo lúteo, aumenta. A concentração de andrógenos, que são secretados pelas células da teca dos ovários, não muda ao longo do ciclo.
Os hormônios sexuais afetam os órgãos-alvo:
- o útero;
- glândulas mamárias;
- tecido ósseo;
- endotélio e músculo liso vascular;
- pele
- músculo cardíaco.
A secreção cíclica dos principais hormônios leva a alterações características no endométrio. Na primeira fase, sob a influência do estrogênio, ocorre um aumento em sua espessura - proliferação. Na segunda fase - a secreção - o glicogênio está acumulando-se ativamente, o número de vasos aumenta, as glândulas ficam mais complicadas e produzem seu segredo.
O ciclo termina com o início da menstruação - rejeição da camada funcional do endométrio, mas apenas se a concepção não tiver ocorrido.
Disfunção ovariana: o que é e quais doenças sinaliza
Difusão ovariana em mulheres, o que significa e é tratada? As características de um ciclo menstrual normal são as seguintes.
- Duração. Em média, dura 28 dias. Mas sua extensão para 35 dias ou encurtamento para 21 dias é considerada normal.
- Sangramento. A menstruação em si leva cerca de 4 dias. O período de 3 a 6 dias também se aplica à norma.
- Condição. A condição geral durante a menstruação não deve sofrer. Uma mulher pode sentir um pouco de dor nos primeiros dias da menstruação, ingurgitamento das glândulas mamárias vários dias antes da menstruação.
Mas sob a influência de vários fatores, as características do ciclo normal mudam. As causas de distúrbios e disfunção dos ovários podem ser as seguintes.
- Doenças inflamatórias. Infecção nos ovários e trompas de falópio (salpingite, ooforite ou uma combinação dos mesmos), lesão uterina (endometrite), pescoços (cervicite) violam o fundo hormonal. Os focos de inflamação crônica levam a respostas imunes locais, e a resposta inflamatória leva a danos celulares e secreção hormonal prejudicada.
- Doenças não inflamatórias. Myoma endometriose são uma conseqüência do hiperestrogenismo relativo, mas eles mesmos estão envolvidos na manutenção da proporção errada de hormônios.
- Doenças endócrinas. Obesidade e diabetes são as principais causas de disfunção reprodutiva. O tecido adiposo possui atividade hormonal. Nele, os andrógenos formam várias reações bioquímicas para formar estrógenos, que já serão excessivos. Isso interrompe o ciclo menstrual normal. Patologias da tireóide também são perigosas. Este órgão endócrino tem um efeito pronunciado no sistema reprodutivo.
- Aborto. O aborto espontâneo ou médico afeta igualmente o trabalho dos ovários. Especialmente perigoso é o primeiro término da gravidez. Após o nascimento do embrião, o fundo hormonal muda de forma a garantir a preservação da gravidez. Mas uma interrupção repentina confunde o corpo. Como então os ovários funcionarão é difícil de prever.
- Nutrição. Dietas rigorosas com restrição de proteínas e gorduras levam à exaustão. O grau extremo desse comportamento é anorexia. Devido à falta de nutrientes, uma violação persistente do funcionamento dos órgãos genitais se desenvolve, a menstruação desaparece. Não é possível engravidar com disfunção ovariana persistente.
- Estresse e Exercício. O modo irracional de trabalho e repouso, o estresse nervoso afeta o cérebro e afeta a secreção de LH e FSH. O efeito adicional dos hormônios do estresse afeta o funcionamento dos ovários.
- Fatores externos. Não devemos esquecer os efeitos negativos da radiação, substâncias tóxicas, certas drogas, insolação excessiva.
A disfunção dos ovários na menopausa é combinada com alterações relacionadas à idade. O envelhecimento regular do corpo, a inibição da produção de estrogênio, afeta o restante dos órgãos genitais. Essa condição geralmente é complicada pelo mioma ou endometriose existente. Portanto, o sangramento no período anterior ao início menopausa mais pronunciado.
Como reconhecer patologia
Os sintomas da disfunção ovariana são expressos em alterações no ciclo menstrual.Você pode suspeitar de um mau funcionamento dos ovários nos seguintes casos.
- Falha no ciclo. A menstruação se torna irregular, sua duração muda. Muitas vezes, existem atrasos na menstruação, após o que começa um sangramento grave. O intervalo entre a menstruação também pode ser reduzido. Às vezes, o fluxo sanguíneo ocorre em intervalos tão irregulares que é difícil distinguir a menstruação do sangramento uterino. Essa condição é chamada de sangramento uterino dyscirculatório (DMC). Pode aparecer em mulheres em idade reprodutiva, durante a menopausa e até mesmo em adolescentes.
- Síndrome pré-menstrual. Sinais desagradáveis de disfunção ovariana em mulheres aparecem quase imediatamente após a ovulação. O ingurgitamento das glândulas mamárias, inchaço, alterações de humor, tendência à depressão, dores de cabeça atormentam. A menstruação em si também pode ser acompanhada por sintomas desagradáveis.
- Síndrome da dor. A dor no abdome inferior de natureza puxada e com cãibras pode aparecer antes da menstruação, durante e durante a ovulação.
- Amenorréia. A manifestação extrema de uma falha no ciclo é a ausência de menstruação por seis meses ou mais.
- Infertilidade. A secreção hormonal prejudicada leva a alterações no endométrio. Torna-se inadequado para implantação de um embrião. Muitas vezes, nessa condição, o ciclo menstrual se torna anovulatório - o óvulo não amadurece. Como resultado - a impossibilidade de gravidez.
Características e significado do diagnóstico
A triagem para disfunção ovariana inclui uma grande lista de testes e estudos instrumentais. Mas a escolha de um método específico depende da situação clínica. Os métodos de diagnóstico e o objetivo de sua nomeação estão descritos na tabela.
Tabela - Técnicas de diagnóstico para disfunção ovariana
Tipo de estudo | Indicadores | O que reflete |
---|---|---|
Hemograma completo | - glóbulos vermelhos; - glóbulos brancos; plaquetas; - hemoglobina; - fórmula de sangue; - ESR | - estado geral de saúde; - presença de processos inflamatórios; - anemia |
Urinálise | - Cor, gravidade específica; - proteína; - glóbulos brancos; - sal; - epitélio e muco | - o trabalho dos rins; - o estado da bexiga (os processos inflamatórios podem ser combinados com os dos órgãos genitais) |
Cotonete vaginal | - a flora predominante; - a presença de microrganismos oportunistas; - flora patogênica (gonococos, tricomonadas); - o número de leucócitos; - candida e seu micélio; - muco; - células-chave | - a presença de inflamação; - disbiose vaginal; - candidíase; - inflamação específica (gonorréia, tricomoníase) |
Teste de Papanicolaou | - células atípicas; - glóbulos brancos; - bactérias | - Antecedentes e doenças pré-cancerígenas; - tumores do sistema reprodutivo; Infecção por papilomavírus |
Bakposev | Determinação do patógeno da inflamação | - o tipo específico de infecção; - sensibilidade a antibióticos |
Diagnóstico de PCR | DNA de um patógeno específico | - Papilomavírus; - clamídia; - micoplasmas; - ureaplasmas; - tricomonadas |
Hormônios sanguíneos | - estrogios; progesterona; - prolactina; - andrógenos; - FSH; - LH; - corticotropina; - hormônios da tireóide (TSH, T3, T4) | Doença da tireóide (Testes realizados no dia 5 após a menstruação) |
Ecografia pélvica | Tamanho ovariano; - a presença e condição dos folículos; - corpo amarelo; - cistos; - o tamanho e condição do útero; - espessura do endométrio; - focos patológicos; - condição das trompas de falópio; - a presença de líquido livre no estômago | - alterações patológicas nos órgãos reprodutivos; - focos de inflamação; - mioma; - cistos endometrioides; - funcionamento dos ovários (pela presença de folículos, corpo lúteo) |
Ecografia da tiróide | - tamanho; - inclusões patológicas; - fluxo sanguíneo | - condição funcional; - alterações patológicas |
RM e TC do cérebro | - o estado do hipotálamo e da hipófise; - dimensões da sela turca | - alterações patológicas, tumores; - alterações atróficas, calcificações |
Curetagem de diagnóstico | - a estrutura do endométrio; - tipos de células e sua condição; - inclusões patológicas | Processos pré-tumorais, hiperplasia |
Histeroscopia para biópsia | - A condição do útero; - focos de endometriose, pólipos | - adenomiose; - pólipos endometriais; - nós miomatosos com crescimento submucoso |
Abordagens terapêuticas
O tratamento da disfunção ovariana começa com a eliminação da causa da doença e depende dos resultados do exame. Portanto, o código da CID-10 refletirá a doença subjacente. É necessário normalizar o modo de vida, abandonar maus hábitos, estabelecer nutrição adequada e descansar. Mulheres em trabalhos perigosos podem ter que mudar de emprego.
- Infecções. O regime de tratamento depende do patógeno específico. Certifique-se de prescrever antibióticos, vitaminas. Durante o período de recuperação, a fisioterapia é possível.
- Distúrbios hormonais. O tratamento depende da prevalência ou falta de um hormônio específico. No caso de hiperprolactinemia, são utilizados “cabergolina”, “bromocriptina”, com falta de progesterona, suas injeções ou administração oral de “Dufaston”, preparações de “utrozhestan” são utilizadas entre os dias 16 e 25 do ciclo. Em alguns casos, a nomeação de contraceptivos orais combinados é suficiente.
- Myoma. Um curso de tratamento hormonal com medicamentos que bloqueiam a função ovariana pode ser usado. Mas esta é uma medida temporária. Na maioria dos casos, você precisa recorrer ao tratamento cirúrgico. Em uma idade jovem, isso é embolização das artérias uterinas ou ablação por FUS para preservar o órgão, em mulheres no período pré-menopausa - remoção do útero. Mas, ao mesmo tempo, o ovário direito ou esquerdo é mantido para evitar a síndrome de castração.
- Endometriose. Tratamento usado com hormônios que causam castração médica temporária. A remoção cirúrgica dos focos também é realizada.
Métodos populares
Muitas pessoas tentam curar a disfunção ovariana em casa por conta própria. Mas tais experimentos com a saúde podem levar a sérias conseqüências: a disfunção ovariana leva à infertilidade e, com sangramento uterino grave, tenta interrompê-lo e atrasá-lo com ajuda médica pode levar a anemia grave quando uma transfusão de sangue é necessária, e para interromper o sangramento, a remoção dos órgãos reprodutivos.
Portanto, você não deve confiar nas críticas de amigos ou conhecidos, mas primeiro faça um diagnóstico de alta qualidade e estabeleça a causa da disfunção. Os remédios populares podem ser usados como auxiliares, o que complementará o tratamento principal ou ajudará durante o período de recuperação.
A medicina tradicional sugere o uso de útero e recursos para o tratamento de qualquer manifestação de disfunção, miomas uterinos, endometriose, anexite. Esta planta é preparada na forma de decocção, tintura de álcool ou óleo e usada no interior. Muitas vezes, é combinado com outras ervas, por exemplo, escova vermelhauma bolsa de pastor.
A disfunção ovariana do período reprodutivo leva à infertilidade. Este é um duro golpe para uma mulher que quer ter filhos. Portanto, você não deve iniciar o tratamento de doenças inflamatórias, interromper sua primeira gravidez, entrar em relacionamentos aleatórios. Lembre-se de que a saúde de cada pessoa 50% depende de si mesma e só então da medicina e do meio ambiente.
Comentários
Eu tinha disfunção ovariana. Não houve períodos mensais de 6 a 8 meses. Tratada com hormônios (microfolina e gravidez). Em seguida, um tumor cresceu no ovário esquerdo e foi removido junto com o tubo. Após a operação, a menstruação começou a ir mais frequentemente, uma vez a cada dois meses.O ovário aumentou, mas os hormônios não foram prescritos. Geralmente não sabia o que fazer comigo. A gravidez disse que não seria exato. Chorei e me reconciliei. E exatamente 5 meses depois, chegou B. Eu nem acreditava nos meus olhos quando vi duas tiras! Infelizmente, porém, ela congelou às 10 semanas, apesar de ter tomado Utrozhestan 2 x 2 vezes durante todo o período. A razão mais provável é o desequilíbrio hormonal. Agora, o ciclo TTT é regular (o sul e as quedas da embarcação e o útero ajudaram.) Planejo cuidadosamente o próximo B., será examinado, mas o médico não fez nenhuma previsão até o momento. . Deve ser tratado com um bom médico para B. Causas da disfunção: desequilíbrio hormonal, inflamação crônica, estresse, desnutrição.
ALLY http://www.kid.ru/forummam3/t15644.html
Oi Também recentemente me deparei com artigos sobre a floresta de pinheiros e a comprei imediatamente. Eu acho que definitivamente não será pior. Meu amigo e eu sempre quisemos filhos, já temos um filho. e então bebemos por um mês e a namorada já teve um atraso e o teste mostrou duas faixas. acho que acho que ajuda ou não
Tiny http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3839987/2/
Eu tive uma disfunção. O diagnóstico foi realizado aos 19 anos. Verificou-se que, devido ao excesso de hormônios masculinos, tenho hiperandrogenismo. Bebi bem, conforme prescrito pelo médico, e tudo deu certo. Agora tenho 25 anos. Meu filho tem três anos.
Esquilo e flecha, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4329997/
Eles me disseram a mesma coisa! E prescrito para beber OK. Mas sou categoricamente contra, não sei por que, mas não quero beber e é isso. Eu bebi OK por 2,5 anos, depois parei e por seis meses não houve períodos. O médico disse que devemos beber OK novamente para restaurar o mês. e engravidar. Mas algo dentro de mim resistiu a isso. E imagine que eu bebi Duphaston 5 dias, e o ciclo se recuperou! Pelo menos um pequeno passo na direção certa, agora temos que esperar por B. E todo quinto paciente fala sobre disfunção ovariana. E OK realmente "sacrifica" os ovários, eles geralmente param de funcionar, porque OK para eles. A escolha é sua.
Tatjanka, http://eka-mama.ru/forum/part277/topic81561/
Você não precisa ficar triste, mas também não deve esperar o tempo à beira-mar. É necessário identificar a causa da disfunção, eu também a tive. Mensalmente a partir dos 14 anos de idade não podia aparecer por seis meses. No começo eu bebi bem. Mas eles não resolvem o problema. Quando ela queria um filho, ela tentou com o marido pela primeira vez durante um ano, fez testes para ovulação, mas nunca conseguiu. Depois, um ginecologista-endocrinologista. Um ciclo de 2-3 estimulação da ovulação foi realizado com ele de diferentes maneiras. Primeiro, algumas pílulas simples e depois clostilbegit (vendidas na farmácia apenas com hora marcada, pelo menos me venderam dessa maneira) .Todos esses ciclos foram realizados por ultrassom em um determinado dia. Entendeu que os folículos não amadurecem. Em seguida, injeções caras no estômago, que estimulam o crescimento dos folículos. E no ultrassom foi determinado que os ovários são simplesmente cobertos com um filme denso e os folículos normalmente não podem crescer e sair, ou seja,Não há ovulação e o resultado não é menstruação. Como resultado, a laparoscopia foi realizada. E agora meu filho tem 2 anos, agora está grávida do segundo, a gravidez veio logo na primeira vez, quando eles pararam de se proteger. Boa sorte e um bom médico!
Ekaterina Khersonova (Balachina),
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/disfunkcija_jaichnikov_by_bodya_79_mail_ru/