Dieta da gota: orientações nutricionais tradicionais e novas

Na Idade Média, a gota era chamada de "doença de reis e aristocratas", eles dedicavam não apenas obras científicas a ela, mas também a cantavam em obras líricas. A razão para isso é a prevalência da doença entre os "melhores representantes" da humanidade. Tradicionalmente, a doença acompanhava aqueles que podiam pagar muito e comer deliciosamente, bebiam muito álcool, ou seja, governantes, nobres, oficiais, cientistas e artistas próximos ao tribunal.

Características da doença

Que perigo aguarda um paciente com gota. A gota se manifesta pelo aumento da formação de ácido úrico no corpo e pela deposição de seus cristais (monouratos de sódio) nos tecidos. Pode ser tanto em mulheres quanto em homens. Na grande maioria dos casos, eles se instalam nas articulações, causando inflamação, inchaço e dor.

Sintomas

Os sintomas da gota são característicos, mas, infelizmente, durante um período de sintomas graves, a doença se torna irreversível. Na primeira fase, desenvolve-se de forma assintomática, imperceptível. Você só pode determinar a probabilidade de desenvolvimento por meio de um exame de sangue, no qual um nível elevado de ácido úrico deve ser observado. Porém, mesmo neste caso, falar incorretamente da presença inequívoca da doença, pois um aumento no nível de ácido úrico pode acompanhar outras doenças, incluindo a urolitíase, o processo inflamatório e a formação de tumores.

A gota se manifesta apenas no momento em que um volume suficientemente grande de cristais de monourato de sódio é acumulado nas articulações. Isso causa artrite gotosa aguda, que pode ser tratada apenas através de terapia intensiva. No período de exacerbação, o paciente recebe tratamento hospitalar, enquanto quando o período intercrítico é atingido, recomenda-se uma dieta corretiva para a gota, a fim de normalizar o nível de ácido úrico no organismo.

Causas de ocorrência

Há uma opinião de que a tendência à gota é determinada geneticamente. No entanto, dieta e estilo de vida influenciam o desenvolvimento da doença ao máximo. Estudos científicos modernos confirmaram a relação direta da dieta diária com a frequência do desenvolvimento da gota e a intensidade de sua manifestação.

As principais causas da doença são consideradas os principais "flagelos" do século XX.

• Obesidade. Nos últimos anos, a incidência de gota aumentou exponencialmente. Como regra, os residentes de países desenvolvidos e prósperos sofrem da doença. Segundo a pesquisa, o número de casos nos últimos quinze anos cresceu 3-8 vezes, juntamente com uma clara tendência à obesidade. O ganho excessivo de peso contribui para o uso de grandes quantidades de carne, frutos do mar, alimentos gordurosos e fast food, cerveja. Em combinação com um estilo de vida sedentário, isso leva à resistência (imunidade celular) à insulina e hipertensão arterial. Essas condições provocam a produção de ácido úrico no organismo.Segundo vários estudos realizados por cientistas americanos e chineses em 2002-2005, a obesidade e o excesso de peso aumentam significativamente o risco de desenvolver gota.
• Ingestão de álcool. A ocorrência da doença esteve associada ao consumo frequente de álcool na Idade Média. Na história moderna, essa relação foi confirmada experimentalmente. Em 2004, foram publicados os resultados de um estudo sobre o efeito do álcool no desenvolvimento de gota em homens. Três especialistas americanos H. Choi, K. Atkinson e E. Karlson coletaram dados de mais de cinquenta mil americanos ao longo de doze anos. Durante esse período, setecentos e trinta indivíduos que consumiam álcool regularmente desenvolveram gota. Os cientistas observaram a relação direta da doença não com todas as bebidas alcoólicas, mas com cerveja e álcool forte, como bebidas portuárias e similares. Nesse caso, o efeito de beber vinho na incidência de gota não foi identificado.
• Estilo de vida. Uma abordagem moderna da gota nos permite interpretar esta doença como característica das pessoas que vivem em regiões economicamente desenvolvidas. Esta conclusão foi feita pelos especialistas chineses Z. Miao e C. Li como resultado de um estudo realizado em 2008. Cinco mil pessoas de áreas urbanas e rurais participaram. Os cientistas observaram que a incidência da doença nas cidades é 13 vezes maior que nas aldeias. A razão para isso é o nível de desenvolvimento econômico das regiões e a acessibilidade dos "benefícios da civilização" para uma pessoa em particular.

Em cada caso, há um efeito direto da dieta na ocorrência da doença. Portanto, a nutrição adequada para a gota é uma questão urgente por suas manifestações, após atenuação dos fenômenos inflamatórios e para a prevenção de recidivas da artrite aguda. Com a gota, coma os alimentos certos.

Regras para fazer uma dieta para a gota

Uma dieta com gota durante uma exacerbação e remissão deve excluir alimentos ricos em purinas. De acordo com as recomendações terapêuticas atuais, a redução do número de purinas na dieta reduz a produção de ácido úrico.

O que não

O maior número de purinas é característico dos produtos proteicos. Portanto, a lista de produtos que precisam ser limitados parece impressionante.

O que pode

A nutrição para a gota durante uma exacerbação permite o uso dos seguintes produtos.

O que é possível, o que não pode estar na dieta com gota nas pernas dieta número 6. Foi concebido para corrigir a dieta em condições com aumento da formação de pedras, cristais de ácido úrico no corpo e ajuda a normalizar o metabolismo da purina.

De acordo com as recomendações da tabela de tratamento nº 6, são permitidos alimentos com um valor total de energia de até 2900 Kcal por dia, desde que não haja excesso de peso. Durante o dia, você precisa planejar de quatro a cinco refeições com uma bebida abundante durante os intervalos.

Recomendações adicionais

"A dieta para a gota das pernas proporciona uma redução significativa nos alimentos que contêm purina na dieta", comenta a nutricionista Lyudmila Denisenko. "Ao mesmo tempo, o objetivo é corrigir condições concomitantes, incluindo estimulação da excreção de ácido úrico pelos rins, normalização do sistema nervoso e cardiovascular". Existem vários produtos proibidos para consumo.

Portanto, é importante seguir algumas recomendações sobre a formação de uma dieta diária.

• Perder peso. O excesso de peso agrava o curso da doença, provoca insuficiência renal, elimina a possibilidade de excreção normal de ácido úrico. Se você estiver acima do peso, reduza o valor energético da dieta.
• Coma as gorduras certas. Ao reduzir o nível de gorduras animais na dieta, inclua vegetais, em particular, azeitona, girassol, óleo de milho.
• Tome um multivitamínico. É especialmente importante usar uma quantidade suficiente de vitaminas C, PP e B2 para corrigir a condição.
• Beba muito. Na ausência de edema e função renal normal, recomenda-se a ingestão abundante de líquidos. É importante que você beba pelo menos dois litros e meio de líquidos por dia, incluindo água pura com suco de limão, além de sucos de frutas e bagas, chás de ervas, caldo de rosa mosquetaleite.
• Beba água mineral alcalina. Alcaliniza a urina, o que torna sua composição ativa contra o ácido úrico. Uma reação alcalina na urina ajuda a dissolver compostos perigosos e reduz o risco de progressão da doença.
• Coma alimentos alcalinos na urina. Estes incluem quase todas as frutas e bagas frescas. Seu valor na dieta também reside no alto teor de potássio, que tem um efeito diurético.
• Reduzir Sal. O próprio sal contribui para a deposição de cristais de ácido úrico nas articulações. Seu conteúdo aumentado nos alimentos reduz a intensidade da excreção urinária e causa inchaço, o que elimina o efeito diurético necessário para as exacerbações. Reduza ao mínimo a ingestão de sal nos pratos.
• Excluir álcool. As bebidas alcoólicas interrompem os rins, o que elimina a possibilidade de excreção de ácido úrico do corpo. Mesmo sua ingestão periódica pode provocar um ataque e exacerbação.
• Organize dias de jejum. Coma a comida certa. Uma vez por semana, organize o corpo para descarregar alimentos abundantes. O que é bom para você é um dia de mono-dietas em alimentos que são pobres em purinas. No verão, organize dias de jejum em melancias que removem perfeitamente o ácido úrico e os sais do corpo. Na primavera e no outono, use mono-dietas de pepino e maçã. No inverno, a batata é adequada. Todos esses alimentos são ricos em potássio e fibra, valiosos para você.

Menu

Recomendamos um cardápio semanal de dieta para gota nas pernas, com baixo conteúdo de proteínas e abundância de líquidos que estimulam a excreção de ácido úrico.

Use o menu diário para a dieta correta para gota e ácido úrico alto. Apresenta receitas simples que você pode alterar conforme desejar, usando uma variedade de vegetais, cereais, bebidas saudáveis.

Modern Gout Therapy

Recentemente, mudanças significativas ocorreram no tratamento da gota. Eles são baseados em dados de estudos realizados desde 2002 em diferentes países do mundo. Em 2008, a publicação científica "Reumatologia Moderna" publicou um artigo científico sobre a importância da dieta e o uso de aditivos alimentares biologicamente ativos no tratamento desta doença.

Os autores do artigo, A. I. Ilyin e V. G. Barskov, pesquisadores do Instituto de Reumatologia da Academia Russa de Ciências Médicas, observam a estreita relação entre a gota e várias outras doenças, incluindo diabetes mellitus, doenças do sistema cardiovascular.

As recomendações mais recentes para pacientes com gota são baseadas em três princípios básicos. Como tratar pacientes:

• Perda de peso. Normaliza processos metabólicos no corpo.
• Restrição moderada de carboidratos e aumento relativo no volume de proteínas. Observações de especialistas mostram que a ingestão ideal de calorias para a gota é de 1600 Kcal por dia. Ao mesmo tempo, um teor de proteína suficiente reduz a frequência de ataques de gotículas.
• Aumentar a gordura não saturada. O uso de gorduras monoinsaturadas contidas em óleos vegetais ajuda a aumentar a sensibilidade das células à insulina, reduz o nível de glicose no sangue, eliminando assim o risco de aumento da formação de ácido úrico associado a ela.

Além disso, os resultados da pesquisa refutam dados anteriormente considerados incontestáveis. Isso permite que você ajuste a dieta para a gota, aumentando o número de alimentos saudáveis ​​e saudáveis ​​na dieta.

Alimentos vegetais ricos em purinas

A principal limitação da dieta diz respeito à exclusão da dieta de alimentos saturados com purinas. Estes são todos os tipos de carne, peixe e aves, bem como cogumelos, legumes, alguns tipos de vegetais.

No entanto, estudos recentes mostram diferenças entre a biodisponibilidade de purinas de proteínas e produtos vegetais. Os primeiros, de fato, são absorvidos quase completamente. Mas cogumelos, couve-flor, milho, soja, espinafre, lentilha e aspargo não causam um aumento nos níveis de ácido úrico no organismo. Você pode usá-los.

Proteína

Anteriormente, acreditava-se que um nível aumentado de proteína na dieta provoca um aumento nos níveis de ácido úrico e uma exacerbação concomitante de gota. Verificou-se agora que uma dieta rica em proteínas inibe a produção de ácido úrico.

No entanto, recomendações para o consumo de grandes quantidades de proteína para pessoas que sofrem desta doença não são possíveis. Devido a distúrbios metabólicos no corpo, o nível de ácido úrico, de fato, pode variar. Mas isso sugere que não faz sentido ter medo de consumir alimentos protéicos. Eles não são tão perigosos para o corpo como se pensava anteriormente.

Gorduras

A introdução de gorduras não saturadas na dieta é de valor excepcional para o tratamento da gota. Mas o nível de gorduras animais em produtos lácteos deve ser rigorosamente controlado. Há evidências de que o uso regular de iogurte e leite com um nível reduzido de gordura reduz o risco de gota, normaliza a condição do paciente.

Laticínios

Todos os tipos de laticínios são permitidos na dieta. A pesquisa moderna confirma seus benefícios. Além disso, foi estabelecido que as proteínas do leite de caseína e lactalbumina têm um efeito terapêutico no corpo. Eles aumentam a intensidade da excreção de ácido úrico na urina.

Álcool

Dados indiscutíveis sobre o efeito do álcool no desenvolvimento da gota. Estudos confirmaram a relação entre a quantidade de álcool regularmente ingerida pelo paciente e a incidência da doença.

Portanto, ao consumir álcool na quantidade de 15 gramas por dia, o risco da doença aumenta 1,5 vezes. E um aumento na norma do álcool para cinquenta gramas por dia aumenta o risco da doença em 2,5 vezes.

Em 2004, especialistas do Instituto Americano de Saúde e Nutrição realizaram um estudo sobre o efeito de vários tipos de álcool no corpo com gota diagnosticada e o risco de sua ocorrência. Verificou-se que beber cerveja e licores aumenta muito o risco de doença. Enquanto o uso de vinho, pelo contrário, reduz o nível de ácido úrico no organismo.

Bebidas

As recomendações sobre o uso de um grande volume de líquido (até dois litros e meio por dia) permaneceram inalteradas. Mas a atitude em relação ao café e chá, os cientistas sugerem mudar.

"O café tem um efeito diurético moderado", comenta A. Ilyina, especialista no Instituto de Reumatologia da Academia Russa de Ciências Médicas. - Esse efeito aumenta à medida que o consumo de café aumenta. Mais de cinco xícaras por dia causam efeitos diuréticos significativos. E o consumo regular e a longo prazo de bebidas reduz o risco de desenvolver a doença. ”

Café e chá, ricos em antioxidantes e polifenóis, também têm efeitos anti-inflamatórios, aumentam a sensibilidade das células à insulina e reduzem o risco de ataque cardíaco. Não negligencie essas bebidas tônicas.

Mas o uso de bebidas açucaradas com frutose deve ser limitado ou completamente excluído da dieta. Segundo estudos publicados por especialistas americanos em 2007, o uso de tais bebidas aumenta muito o risco de uma doença nos homens.

Vitaminas e minerais

Alguns oligoelementos afetam a composição da urina, causando um aumento no teor de álcalis nela. Ao mesmo tempo, os monourates são efetivamente dissolvidos na urina, o que garante sua excreção produtiva. Valiosos para a dieta da gota são o citrato de sódio e o citrato de potássio.

Em 2005, foi publicado um estudo sobre o efeito da vitamina C nos níveis de ácido úrico. Cento e oitenta e quatro pacientes participaram, alguns dos quais receberam ácido ascórbico na dose de 500 mg por dia, e a outra parte recebeu placebo. De acordo com os resultados do estudo, foi encontrada uma diminuição significativa no nível de ácido úrico naqueles que receberam vitamina C em dois meses.

A terapia da gota é uma questão urgente do nosso tempo, uma vez que a cada ano a doença afeta um número crescente de pessoas. A abordagem moderna de seu tratamento é diferente da utilizada no século passado. Ao corrigir o estilo de vida e normalizar o peso, recomenda-se uma dieta especial para a gota. Deve conter uma quantidade limitada de carboidratos com um nível suficiente de produtos proteicos e gorduras insaturadas.

Preste atenção às pesquisas mais recentes ao compilar sua própria dieta. Eles eliminam a necessidade de um sistema estrito, pouco atraente e extremamente estreito de nutrição médica, permitindo que você inclua mais produtos de proteínas e vegetais na dieta.

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