Menu de dieta para hepatite C para todos os dias: as regras de nutrição para adultos e crianças, uma mesa com um exemplo de dieta

As gorduras digeridas voltam ao fígado. Os produtos de degradação de gordura não podem viajar com sangue em sua forma livre, porque não se dissolvem na água. E o fígado lhes dá uma "embalagem" na forma de recipientes de proteínas, formando lipoproteínas.

Mas os principais “deveres” do fígado estão relacionados à filtragem do sangue do excesso de componentes obsoletos ou simplesmente estranhos que ele decompõe, transformando-os em algo mais adequado para assimilação ou excreção.

Causas e tipos de inflamação do fígado

A hepatite é chamada inflamação do tecido hepático, e a inflamação de seus ductos é chamada colangite. A colecistite, uma inflamação da vesícula biliar, também é amplamente conhecida. Devido à saída de bile dos ductos hepáticos para a vesícula biliar, e não vice-versa, a colecistite pode existir independentemente - não afeta a condição do fígado. Mas suas doenças, especialmente aquelas acompanhadas pela formação de cálculos, logo provocam colecistite como uma complicação.

A hepatite causa várias causas.

• Vírus específicos. Os patógenos não apenas dos tipos A, B e C de hepatite, mas também D, G TT SEN já são conhecidos. Alguns deles foram descobertos há menos de dez anos e estão em estudo ativo. Ainda é difícil dizer algo específico sobre suas propriedades ou o tratamento da hepatite viral causada por elas.
• Algumas drogas. Geralmente com efeitos tóxicos no fígado (todos os remédios para aterosclerose, alguns para diabetes). Às vezes, a hepatite provoca uma longa ingestão de vários medicamentos diferentes quando um excesso é criado. Na maioria das vezes, a hepatite passa após a retirada dos fundos que a causaram, mas isso nem sempre acontece. De perigo particular a esse respeito são as estatinas (remédios para aterosclerose). Eles provocam não apenas hepatite, mas também câncer de fígado.
• Álcool de diferentes forças. Com abuso prolongado de álcool. A força do álcool consumido não afeta a taxa de desenvolvimento da doença - apenas a extensão e a duração das "libações". A hepatite alcoólica também é reversível, mas seu vício subjacente é menos tratável.
• Venenos e toxinas. Uma droga e álcool relacionados é a hepatite tóxica, pois ocorre quando venenos hepatotrópicos (substâncias com toxicidade específica para o fígado) entram no corpo. Antibióticos (especialmente sulfonamidas como "Biseptol”), Além de fósforo, arsênico, hidrocarbonetos (componentes dos gases de escape), fenóis (a base de muitos desinfetantes), pesticidas. Uma única ingestão de uma grande dose de venenos hepatotrópicos provoca hepatite tóxica aguda e a administração repetida de pequenas doses é crônica. Nos dois casos, com a interrupção da ação do veneno (se apenas uma dose única não levasse à falência de órgãos), a inflamação do fígado desaparece e as funções são restauradas. A dieta para hepatite tóxica não é tão importante quanto a rápida remoção de toxinas do corpo. Porém, durante o período agudo, deve ser rigoroso - eliminar completamente os alimentos gordurosos, fritos e condimentados, com base na culinária, no ensopado e no corte de pratos cozidos.Pacientes com hepatite tóxica apresentam uma dieta proteica com um conteúdo suficiente de carboidratos. Você precisa comer em pequenas porções e frequentemente - seis ou mais vezes por dia. Danos simultâneos ao fígado e rins são uma contra-indicação para uma dieta puramente protéica. Nesse caso, é melhor usá-los, generosamente "diluindo" com carboidratos e fibras.
• Patologias de outros órgãos. Na maioria das vezes também digestivo ou excretor. Além disso, a hepatite reativa pode se desenvolver como resultado de gastrite, úlceras duodenais, pancreatite crônica ou até infecção intestinal por vermes. É eliminado pela descoberta e tratamento de sua verdadeira causa, mas até que seja encontrado, ele se distingue por um curso persistente e recorrente.
• Mecanismos autoimunes. A hepatite auto-imune é um dos cenários raros e extremamente perigosos da hepatite devido à sua imprevisibilidade e incurabilidade. A eficácia dos imunossupressores com ele, em contraste com outras doenças autoimunes, é reduzida e é apenas parcialmente possível controlar o processo de destruição do fígado com a ajuda de todo o conjunto de medidas terapêuticas.
• Bactérias e protozoários. Por exemplo, quando infectado com treponema pálido (patógeno sífilis) ou leptospirose. Os danos no fígado com hepatite bacteriana são sempre secundários e se desenvolvem lentamente (a bílis é um dos ambientes menos favoráveis ​​para a multiplicação de bactérias). Mas, então, tratá-lo é mais difícil. Muitas vezes, o foco permanece no fígado, mesmo após o tratamento bem-sucedido da infecção subjacente.

Dieta para hepatite A ...

Você pode contrair a hepatite A através de alimentos e água sujos, mas existe uma vacina para isso. Quase 99% dos pacientes toleram esta hepatite de forma leve e se recuperam com a formação de imunidade ao longo da vida. Os 1% restantes são aqueles que sofreram hepatite A grave ou morreram como resultado de seu desenvolvimento fulminante (fulminante).

A dieta para hepatite A aguda deve ser seguida por não mais de duas semanas. Com um curso moderado, são necessárias restrições mínimas à quantidade de gorduras nos alimentos. Uma forma grave requer o uso de pratos simples, com baixo teor de gordura, cozidos ou a vapor, de preferência na forma triturada.

... hepatite B

Recursos do vírus A seguir.

• Caminho de transmissão. O vírus é transmitido do paciente para uma pessoa saudável apenas através de contato pessoal próximo, através do sangue que entrou em contato com a pele danificada, bem como com saliva e esperma. Bem adaptado para a sobrevivência no meio ambiente, o vírus da hepatite B retém contágio nas lâminas manchadas de sangue do paciente, agulhas de seringa, pontas de tesoura e outros "utensílios" cortantes por uma semana inteira. É transmitida à criança pela mãe durante o parto, mas não durante a gravidez.
• Efeito da idade. Quanto mais jovem a pessoa infectada com hepatite B, maior o risco de a doença se tornar latente no estágio crônico. Por outro lado, quanto mais velho ele for, maiores serão as chances de que, após icterícia aguda, a hepatite B se recupere espontaneamente.

A dieta para a hepatite B, que ocorre com icterícia, requer restrição estrita de alimentos que contenham gorduras, pratos condimentados, fritos e em conserva. É necessário comer em pequenas porções, cinco a sete vezes ao dia, cortando os alimentos antes do uso e evitando o "secador a seco".

... e hepatite C

A hepatite C é muito semelhante à hepatite B:

• também transmitido com sangue - bem como com saliva e outros fluidos corporais do paciente;
• tem um longo período de incubação - pode variar de dois meses a seis meses.

Mas ele é mais frequentemente do que outros inclinados a proceder de forma crônica e secreta, disfarçando-se de outras patologias hepáticas. Devido à alta capacidade do vírus de "imitar", os pacientes podem não suspeitar de infecção por anos e, portanto, não se preocupam com o que pode ser ingerido com hepatite ce o que não pode. A hepatite C é cancerígena, mas se torna verdadeiramente perigosa em combinação com outras doenças hepáticas, incluindo a superinfecção com cepas estreitamente relacionadas (B ou D).

Qual deve ser a dieta? O significado da dieta para a hepatite C crônica não é muito diferente da nutrição para outras hepatites: alta proteína e fibra e restrição de gorduras de todos os tipos, picantes e fritas.

Como comer durante a doença

A dieta para hepatite é projetada para poupar o fígado o máximo possível. É baseado em três proibições.

1. Em gorduras. Todas as espécies, incluindo espécies vegetais, já que a bílis também é necessária para decompô-las. As gorduras animais devem ser mais estritamente limitadas (o colesterol é liberado a partir delas, cuja “embalagem” requer um recurso adicional do fígado). Isto é especialmente verdadeiro para gorduras refratárias: carne bovina, cordeiro. Mas você não pode cancelar completamente as gorduras, porque, com uma deficiência de colesterol nos alimentos, o fígado dobra sua própria produção. As gorduras mistas e modificadas (margarina, barril) requerem cancelamento completo. Eles são caracterizados por má digestibilidade e carcinogenicidade, mesmo com um fígado saudável.
2. Em nítido. Isso se refere não apenas à pimenta preta, mas também ao vinagre. Estimulantes do apetite, como especiarias e marinadas, ao mesmo tempo são boas drogas coleréticas. Com pedras ou obstrução dos dutos, sua ingestão pode resultar em cólica. A saída desobstruída e acelerada da bile força o fígado a sintetizar a nova bile mais rapidamente, o que muitas vezes o fígado não consegue devido a hepatites e processos degenerativos provocados por ela.
3. No frito. Essa proibição foi criada mesmo em um momento em que estava implícito que você só pode fritar pratos em gorduras. Porém, nos últimos anos, foram vendidas grades de ar, panelas antiaderentes e outros utensílios de cozinha que permitem reduzir / eliminar a adição de óleos. E agora já é permitido fritar levemente alguns produtos com a ajuda deles.

Dada a prevalência do curso crônico, a nutrição para a hepatite C pode ser especial apenas com uma exacerbação da doença, e não é necessário seguir suas regras ao longo da vida. A base para a preparação de um menu de amostra é geralmente usada dieta número 5 de acordo com Pevzner. No entanto, foi compilado no início do século XX, quando se sabia muito menos sobre hepatite viral e suas variantes do que agora (a mesma cepa C do vírus foi isolada apenas nos anos 80 do século passado).

O problema da alcalinização

Uma dieta alcalinizante para hepatite C e cirrose é frequentemente recomendada, mas não pelos médicos, mas pelos “curandeiros tradicionais”. Sua essência é compilar um menu de alimentos ricos em alimentos que criam um ambiente alcalino no intestino, em vez de ácidos, pois "não sobrevive às células cancerígenas", "nenhum processo de apodrecimento" e "nenhuma forma de escória".

No entanto, os autores desta dieta esquecem de esclarecer (ou não sabem) que uma secreção fortemente alcalina entra no duodeno e não precisa ser “assistida” na forma de pratos criando o mesmo ambiente. Este alcali com enzimas digestivas dissolvidas nele é sintetizado pelo pâncreas e é chamado suco pancreático. O suco pancreático neutraliza o ácido clorídrico, que entra no intestino juntamente com a massa alimentar. E o aparecimento de sua deficiência (a verdadeira "oxidação" do ambiente intestinal, já que o álcali deixa de ser suficiente para neutralizar o ácido do estômago) o ameaça não apenas com "escórias", mas também com inflamação e erosão de suas paredes.

Nesse caso, existem processos degenerativos no pâncreas e o uso de produtos alcalinizantes não ajuda. É necessário primeiro curar a pancreatite crônica e garantir que o paciente não tenha câncer de pâncreas, uma vez que se distingue por seu rápido progresso e mau prognóstico. E medidas como tomar bicarbonato de sódio dão um efeito paliativo e mascaram a verdadeira extensão da doença. Eles também não têm relação com o trabalho do fígado e da hepatite.

Como alimentar uma criança doente

Planejar uma dieta para crianças acima de três anos com hepatite não é diferente de compilá-la para adultos. A complexidade é apenas na infância, pois o leite materno é rico em gordura e contém colesterol crítico para o crescimento e desenvolvimento do bebê.

A solução pode ser substituir o leite materno por uma mistura artificial de colesterol e um conteúdo reduzido de gorduras não divididas. Mas as análises dos médicos sobre os resultados dessa transferência geralmente não são as melhores (o curso da hepatite diminui um pouco, mas o risco de atraso no desenvolvimento e desvios no trato digestivo aumenta a vida). No caso de bebês, os pediatras acreditam que a nomeação de hepatoprotetores e imunomoduladores sem desmame é mais apropriada.

Lista de produtos

A tabela (dieta) nº 5, de acordo com Pevzner, foi projetada para patologia hepática em seu curso habitual (fora de exacerbações). O menu pode incluir:

• qualquer pão velho;
• produtos lácteos com baixo teor de gordura;
• proteína de qualquer ovo;
• todos os cereais;
• enchidos cozidos sem banha;
• sopas e borscht em caldo com pouca gordura e sem adição de óleos;
• carne magra (frango, peru, carne de coelho);
• macarrão sem óleo (pode estar no leite);
• legumes e frutas, exceto em conserva e ácidos por natureza.

Além disso, o seguinte é permitido:

• de doces - mel, açúcar granulado, marmelada, geléia, geléia, geléia e marshmallow;
• de especiarias - endro, salsa, canela e baunilha;
• de bebidas - café (apenas fraco e com leite), chá, decocções e infusões de ervas, geléia, sucos de frutas e vegetais e frescos.

Os seguintes são excluídos da dieta nº 5:

• bolos doces, chocolate e cremes à base de gordura;
• porco, pato e miudezas;
• carne enlatada e peixe;
• carnes defumadas e linguiças com adição de bacon;
• gemas de ovos;
• ovas de peixe (qualquer);
• legumes em conserva;
• Molhos de vinagre e molhos azedos;
• leite com alto teor de gordura e creme de leite;
• nata, incluindo vegetais;
• leguminosas, incluindo ervilhas;
• ketchup e maionese;
• rabanete, rabanete, rábano, mostarda, alho;
• quaisquer vegetais com sabor picante e ardente;
• cogumelos;
• espinafre, azeda e outros vegetais / ervas ácidos;
• café puro, cacau, sorvete, pratos frios e bebidas.

Menu diário

O menu de dieta da hepatite C para todos os dias, você precisa contar com cinco ou mais recepções, em pequenas porções (não mais que 300 g de peso total em cada), de forma quente. É melhor escolher receitas simples - a partir de três componentes, desde pratos de composição complexa e digeridos com grande dificuldade. Uma tabela aproximada de produtos e pratos para cada dia de dieta pode ter a seguinte aparência.

Tabela - Exemplos de menus de dieta para hepatite C por uma semana

O pão branco / preto / farelo de ontem pode ser consumido com qualquer um desses pratos ou separadamente, em uma quantidade de até 100 g por dia. A quantidade total de gordura consumida não deve exceder 80 g (com uma exacerbação de 50 g) por dia. A nutrição para a hepatite C também permite a preparação mais frequente de saladas mistas (vegetais e produtos de origem animal, como na salada grega). Mas eles ainda não devem ser temperados com maionese e vinagre, adicione gordura, use "inclusões" em conserva, queijo, carne e peixe com alto teor de gordura.