Cistite na mulher: sintomas e tratamento, causas e prevenção

Conteúdo do artigo

1 Razões
- 1.1 Fatores predisponentes
- 1.2 O que mais a considerar
2 Como isso se manifesta
3 Que tipos de cistite nas mulheres são
4 Como é diagnosticada a patologia?
- 4.1 História e exame do paciente
- 4.2 O que o laboratório mostrará
5 Métodos instrumentais para esclarecer o diagnóstico
- 5.1 Endoscopia
6 Diagnóstico diferencial
7 O que ajuda
- 7.1 Quais medicamentos devo tomar
- 7.2 Como eliminar a inflamação crônica
8 Medidas preventivas

O desenvolvimento da cistite é facilitado pelas características anatômicas da estrutura do sistema urinário nas mulheres. No corpo feminino, o canal uretral é mais curto que no masculino. Além disso, a abertura uretral é mais próxima do ânus, o que favorece a entrada de microrganismos no sistema urinário.

Razões

Na maioria dos casos, essa patologia é devida ao crescimento e reprodução da microflora patogênica na parede da bexiga. Os patógenos mais comuns em mulheres são causados pelos seguintes patógenos:

enterobactérias gram-negativas;
vírus
fungos semelhantes a leveduras, em particular do gênero Candida;
protozoários;
infecções sexualmente transmissíveis.

Apesar da variedade de microrganismos que podem causar cistite, na maioria das mulheres, a doença é provocada precisamente por bactérias que vivem no intestino:

Escherichia coli;
Enterococos.

Quando entra na uretra, patógenos bacterianos crescem ao longo dela e depois se fixam na mucosa da bexiga. Multiplicando-se intensamente, provocam inflamação dos tecidos e aparecimento de sintomas característicos da cistite.

Fatores predisponentes

A presença de um patógeno infeccioso não é suficiente para o desenvolvimento de cistite. Normalmente, a defesa imunológica da mucosa da bexiga é fornecida por vários mecanismos antibacterianos. O mais importante deles é a micção regular e a garantia de uma saída normal de urina, o que impede sua estagnação.

Mesmo com a infecção, esse mecanismo impede a adesão (fixação) de bactérias à membrana mucosa da bexiga. Além disso, a proteção imunológica local da mucosa do trato urinário é devida à presença de várias imunoglobulinas, em particular a Ig A, bem como bloqueadores de crescimento bacteriano inespecíficos e específicos em sua parede.

É por isso que qualquer condição que leve ao enfraquecimento da imunidade local ou geral pode provocar o aparecimento de cistite. Os fatores provocantes da cistite podem ser:

focos de infecção crônica no corpo (amigdalite, cárie);
infecções respiratórias agudas, gripe;
hipotermia prolongada;
má nutrição, hipovitaminose;
doenças gastrointestinais, acompanhadas por disbiose intestinal;
doenças metabólicas (diabetes mellitus, disfunção da tireóide);
estresse crônico;
sobrecarga física.

Nas mulheres durante a menopausa, um fator que pode desencadear o aparecimento de formas crônicas de cistite é a diminuição dos níveis de estrogênio no sangue. A microflora normal da secreção vaginal, em particular, o conteúdo de lactobacilos neles, depende do equilíbrio hormonal no corpo da mulher. Níveis baixos de estrogênio fazem com que as bactérias entrem na uretra e provocam inflamação.

O que mais a considerar

Em algumas mulheres, as características anatômicas congênitas da estrutura do sistema urinário podem tornar-se predisponentes à ocorrência de cistite. Estes incluem:

a uretra é muito curta;
estreitamento do seu lúmen;
anomalias da bexiga.

Além disso, existem causas adicionais de cistite em mulheres:

o uso de produtos de higiene agressivos;
o uso de uma grande quantidade de sabão;
relações sexuais freqüentes;
vestindo roupas íntimas apertadas;
o uso de espermicidas.

Assim, o aparecimento de cistite é mais frequentemente causado por um grupo inteiro de fatores que levam ao enfraquecimento da imunorreatividade local e geral do corpo da mulher. Qualquer cistite é perigosa para as mulheres, pois pode provocar uma infecção crescente com o desenvolvimento de inflamação nos rins. Além disso, com um longo curso da doença, aderências podem aparecer, causando uma violação da função da bexiga.

Como isso se manifesta

Os principais sinais de cistite nas mulheres são os seguintes:

ardor ou coceira após a micção;
dor no púbis, na maioria das vezes depois de ir ao banheiro;
micção frequente;
descarga da uretra com cistite em mulheres, especialmente purulenta ou com sangue;
um ligeiro aumento da temperatura corporal (até 37,5 ° C).

Se a infecção espalhar o trato urinário, a cistite pode ser acompanhada de danos nos ureteres e no sistema renal da pelve. Neste caso, febre, dor na região lombar, agravamento da condição geral se juntam.

Que tipos de cistite nas mulheres são

Dependendo da natureza do curso, a cistite pode ser:

afiado
crônica.

Neste último caso, as alterações patológicas se estendem muito mais profundamente do que a camada mucosa da bexiga.

Na cistite aguda, a sintomatologia é mais acentuada; em alguns casos, pode atrapalhar a capacidade do paciente de trabalhar. As formas crônicas da doença geralmente têm um quadro clínico apagado; sintomas desagradáveis podem incomodar uma mulher apenas no estágio de exacerbação da doença.

Pela natureza do curso, a cistite crônica pode ser:

latente, com exacerbações raras - quando alterações inflamatórias são detectadas apenas com exame endoscópico;
latente com exacerbações frequentes - mais de duas vezes por ano;
persistente - com alterações constantemente presentes no exame de urina;
intersticial - com impregnação da camada submucosa com leucócitos e função da bexiga comprometida.

Dependendo da prevalência e localização do processo inflamatório nas paredes da bexiga, a cistite pode ser cervical, local ou difusa.

Como é diagnosticada a patologia?

A pesquisa diagnóstica de cistite inclui as seguintes etapas:

anamnese e exame do paciente;
testes laboratoriais
técnicas instrumentais;
exame endoscópico;
diagnóstico diferencial.

História e exame do paciente

Durante a consulta, o urologista ou terapeuta perguntará em detalhes sobre a duração e natureza dos sintomas, tentará descobrir as causas da doença. Objetivamente, você pode detectar hiperemia e inchaço na área da abertura uretral, dor durante a palpação do abdômen na região suprapúbica.

Além disso, para as mulheres, a consulta de um ginecologista é um pré-requisito. Patologias identificadas do sistema reprodutivo podem afetar indiretamente o curso da cistite.

O que o laboratório mostrará

O diagnóstico laboratorial inclui, em primeiro lugar, a análise de urina. Os seguintes estudos são geralmente prescritos:

análise geral de urina;
exame bacteriológico;
determinação da sensibilidade das bactérias aos antibióticos.

Com cistite, bactérias (ou cogumelos semelhantes a leveduras), um aumento no número de leucócitos (leucocitúria) é encontrado na análise da urina, e às vezes também são detectados glóbulos vermelhos. Para um diagnóstico rápido de infecções do trato urinário, você pode usar tiras de teste especiais. Eles permitem identificar um número aumentado de glóbulos brancos e nitritos.No entanto, esse método tem baixa sensibilidade e não substitui os testes de laboratório.

O exame microbiológico da urina consiste na semeadura de sedimentos de urina em um meio nutritivo especial. Após o crescimento de bactérias, sua identificação é realizada e também a sensibilidade a certos antibióticos é determinada.

Na maioria dos casos com cistite, também é prescrito um exame clínico geral de sangue. Reflete alterações inflamatórias no corpo, que se manifestam por um aumento no número de leucócitos e um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS).

Métodos instrumentais para esclarecer o diagnóstico

Para esclarecer a natureza da cistite, são utilizados os seguintes métodos:

ultrassonografia;
radiografia usando agentes de contraste;
de acordo com o testemunho da TC ou RM.

Na maioria das vezes com cistite, é uma ecografia. Permite identificar sinais de um processo inflamatório na parede da bexiga, inclusões estranhas (pedras, areia), alterações císticas ou tumorais.

Em alguns casos, é realizado um estudo adicional das seções sobrepostas do sistema urinário. Assim, são diagnosticadas patologias concomitantes ou complicações nos rins.

Endoscopia

Um exame endoscópico da bexiga (cistoscopia) é usado principalmente para formas crônicas da doença. Usando esse método, são detectados sinais de inflamação das paredes da bexiga (vermelhidão, inchaço). A cistoscopia também ajuda a identificar tumores, áreas de desenvolvimento anormal da mucosa. Se necessário, o médico pode obter um pedaço de tecido para exame histológico (biópsia).

Diagnóstico diferencial

A cistite em mulheres deve ser diferenciada com outras doenças do sistema urinário:

neoplasias da bexiga;
distúrbios neurogênicos da micção;
urolitíase;
anormalidades no desenvolvimento.

Nas formas hemorrágicas de cistite, acompanhadas pelo aparecimento de sangue na urina, é necessário realizar um diagnóstico diferencial com tumores malignos (câncer de bexiga).

O que ajuda

O tratamento da cistite em mulheres inclui ingestão adequada de líquidos; recomenda-se beber pelo menos dois litros de bebidas por dia. Em casa, é melhor usar chá de ervas (erva de São João, folhas de mirtilo, camomila), cranberry ou suco de cranberry. Na cistite aguda, o uso de uma almofada de aquecimento quente na parte inferior do abdome ajuda. Isso reduz a dor e a frequência da micção e melhora a condição do paciente. Como procedimento térmico, pode ser usado um banho ou sauna.

Dos remédios populares, também é recomendado um banho sedentário com camomila. Para prepará-lo, você precisa preparar um caldo de camomila: ferva um litro de água e adicione três a quatro colheres de sopa de grama seca por lá, deixe por duas horas. Para preparar o banho, o caldo é diluído com água morna. A duração do procedimento é de cerca de 20 minutos.

Quais medicamentos devo tomar

O regime de tratamento para cistite em mulheres consiste em vários pontos principais:

prescrever agentes antibacterianos;
terapia patogenética;
medidas preventivas.

Na maioria dos casos, a presença de cistite requer a nomeação de agentes antibacterianos. Os mais eficazes nesse caso são os antibióticos do grupo das fluoroquinolonas:

"Ciprofloxacina";
Levofloxacina;
"Pefloxacina";
"Lomefloxacina".

Na cistite aguda, os antibióticos são tomados por três a cinco dias. Também existem comprimidos de dose única ("Monural"). Se a cistite tiver complicações na forma de uma infecção crescente envolvendo o sistema pielocaliceal dos rins, o tratamento com antibióticos pode durar até dez dias.

De qualquer forma, a questão de como curar rapidamente a cistite em mulheres deve ser discutida com seu médico. Não é recomendável tomar antibióticos por conta própria; em alguns casos, eles podem ser ineficazes e provocar vários efeitos colaterais.

Como eliminar a inflamação crônica

Nas formas crônicas da doença, é indicado o uso de imunomoduladores. Em particular, é recomendado o medicamento "Uro-Vaxom" que contém os componentes proteicos de Escherichia coli. Existem recomendações clínicas para o uso de Lavomax (tilorona).

O tratamento da cistite crônica em mulheres, ocorrendo com recidivas frequentes, às vezes requer um uso de urossépticos a longo prazo. Em alguns casos, eles são tomados em pequenas doses à noite por três a seis meses. Também no tratamento de formas crônicas da doença são utilizados:

medicamentos que melhoram os processos reparativos ("Solcoseril»);
fluxo venoso estimulante ("Eskuzan");
agentes antiplaquetários (Trental);
analgésicos (Nimesil, Diclofenac,No-shpa»);
anti-histamínicos.

Como tratamento local, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos, bem como a administração direta de agentes antibacterianos na bexiga (Dioxidina, nitrato de prata).

Medidas preventivas

O tratamento de infecções do trato urinário requer a correção de certos hábitos e dietas. A prevenção da cistite inclui as seguintes medidas:

dieta com restrição de alimentos irritantes (alimentos condimentados, especiarias);
visitas regulares ao banheiro;
conformidade com a higiene pessoal;
a hipotermia deve ser evitada;
na piscina e na praia, troque sempre o maiô molhado para secar;
tratar oportunamente focos de infecção crônica.

A cistite nas mulheres não é uma condição perigosa e, na maioria dos casos, se presta bem à terapia medicamentosa. No entanto, pode adquirir um curso crônico, que é frequentemente observado em um contexto de imunidade enfraquecida ou patologias somáticas. Uma simples prevenção da cistite nas mulheres, bem como o tratamento de alta qualidade das formas agudas da doença, ajudarão a recidivar.