Cistoma ovariano (cisto, cistadenoma): risco de tumor, sintomas e tratamento

As doenças do sistema reprodutivo sempre exigem muita atenção. O cistadenoma é um diagnóstico que assusta as mulheres. Mas os métodos da medicina moderna permitem que você se livre da patologia de maneira operacional e até deixe uma chance de se tornar mãe.

Classificação e causas

Um cisto do ovário esquerdo ou direito é diagnosticado em mulheres de diferentes idades e afeta sua função reprodutiva. Anteriormente, a patologia era chamada de cisto e sempre envolve a remoção bilateral dos ovários. Agora, a cirurgia com essa neoplasia, se feita a tempo, permite que uma mulher engravide no futuro - os tecidos do ovário são preservados.

Variedades

Dependendo da estrutura da parede epitelial, o cistadenoma possui as seguintes variedades.

• Serous. De paredes lisas, é a forma mais comum de cistoma. É encontrada principalmente na forma de uma cápsula arredondada de câmara única e afeta apenas um ovário. Um processo semelhante nos dois lados deve sempre ser alarmante em relação à malignidade. Os tamanhos médios variam de 3 a 15 cm. Um cisto com diâmetro inferior a 3 cm geralmente não se faz sentir por sintomas graves. Às vezes, existem neoplasias com cerca de 30 cm de tamanho.
• Papilar. É caracterizada pela presença de crescimentos papilares parietais. Se houver várias neoplasias e elas estiverem concentradas em um cisto, é bastante difícil diagnosticar essa patologia. Os sintomas desse tipo de formação são semelhantes aos sinais de câncer; portanto, o conceito de "cistadenoma ovariano limítrofe" é frequentemente usado. O tratamento pode ser complementado por quimioterapia ou cirurgia repetida.
• Mucinoso. Uma neoplasia benigna, que inclui várias câmaras cheias de um líquido semelhante a gel - a mucina. O revestimento epitelial deste cisto assemelha-se ao epitélio do canal cervical, razão pela qual é preenchido com muco semelhante. A formação cística pode atingir tamanhos impressionantes - até 50 cm, sendo mais comum em mulheres após a menopausa.

Natureza da educação

No momento, não foi possível estabelecer causas específicas do desenvolvimento do cistadenoma. Muitos especialistas tendem a acreditar que a neoplasia surge de graves distúrbios hormonais ou complicações após a inflamação dos apêndices.
No entanto, existem vários fatores prováveis ​​que provocam o desenvolvimento da doença. Estes incluem:

• menarca precoce (primeira menstruação);
• disfunção ovariana;
• tensões passadas;
• estresse físico e emocional excessivo;
• falta prolongada de atividade sexual;
• doenças sexualmente transmissíveis e infecciosas;
• gravidez ectópica;
• abuso de contraceptivos hormonais;
• abortos, intervenções cirúrgicas nos apêndices.

O mais comum é a seguinte teoria da origem do cistadenoma. Formações funcionais nos ovários, que incluem o folicular e o cisto do corpo lúteo, aparecem e se dissolvem periodicamente, o que é devido a uma camada celular especial em sua parede. Esse processo é permitido mesmo em mulheres saudáveis. Com o tempo, o número de células responsáveis ​​pela regressão do cisto diminui junto com a capacidade de tais formações se dissolverem independentemente. Como resultado, formam-se cistadenomas. Dependendo dos processos associados, eles podem ter uma estrutura serosa, mucinosa ou papilar.

Sinais de um tumor

Os sinais de uma neoplasia são manifestados juntamente com o seu crescimento. Isso inclui o seguinte.

• Desconforto. À medida que o tumor cresce na parte inferior do abdômen, dores doloridas e puxantes começam a perturbar. Eles podem dar para a região lombar e região pubiana. À medida que a neoplasia cresce, surgem sensações de ruptura no peritônio. Dor durante a relação sexual e durante o esforço físico são características.
• Desestabilização do ciclo menstrual. Podem ser dias críticos irregulares ou sua completa ausência por vários meses, manchas pesadas, escassas ou não funcionais.
• Micção e constipação freqüentes. O crescente cistadenoma pressiona a bexiga, resultando em viagens mais freqüentes ao banheiro. Eles não são acompanhados por dor ou dor, como ocorre com cistite ou uretrite. O efeito da neoplasia no intestino viola o peristaltismo e complica o esvaziamento.
• Alargamento da barriga. Crescimento significativo do cisto leva a um aumento na circunferência da cintura. Nesse caso, o tumor pode ser palpado através da parede abdominal anterior. Tais dimensões da formação são perigosas porque uma torção das pernas ou de uma cápsula pode estourar e, como resultado, o líquido cístico entra na cavidade abdominal e a peritonite se desenvolve. A condição requer intervenção cirúrgica imediata.

Diagnóstico

Geralmente, a doença se manifesta quando o diâmetro do tumor excede 3-4 cm e, antes disso, o cisto é quase sempre assintomático. Detectar cistadenoma e esclarecer sua natureza podem ser os métodos apresentados na tabela.

Tabela - Diagnóstico de cistadenoma

Pesquisa adicional:

• exame de sangue geral - mostra alterações na inflamação do cisto, crescimento maligno;
• sangue em marcadores tumorais - CA-125, índice ROMA, HE-4 aumentam com um tumor maligno;
• fibrogastroscopia e fibrocolonoscopia- Metástases no trato gastrointestinal são freqüentemente encontradas.

Tratamento

É possível eliminar a neoplasia apenas através de intervenção cirúrgica. Antes da operação, um complexo de estudos é realizado para estabelecer o tipo de cistadenoma, seu tamanho e estágio de desenvolvimento. Esses indicadores determinam qual acesso e tipo de intervenção é preferível.

• Laparoscopia. Utilizando ferramentas especiais nos tecidos da parede abdominal anterior, são realizadas duas punções paralelas através das quais os manipuladores são inseridos. Com a ajuda deles, o líquido cístico é aspirado primeiro e depois os tecidos são removidos. Este procedimento é menos doloroso, o período de reabilitação passa mais rápido. Também depois é menos provável formar aderências e cicatrizes ásperas.
• Laparotomia Essa manipulação envolve uma grande incisão no abdome (transversal ou longitudinal, dependendo do tamanho e localização do tumor) para acesso total ao cistadenoma. É aplicável com estágio avançado da doença e tamanho significativo da neoplasia, com suspeita de malignidade.

Se o diâmetro da cápsula do cisto não atingir 3 cm, é possível preservar o ovário e a função reprodutiva da mulher. No caso em que o tamanho do tumor é maior, a cápsula "absorve" o ovário e deve ser removida. Com a natureza benigna da neoplasia, o prognóstico da recuperação é favorável. O volume de intervenção cirúrgica é apresentado na tabela.

Tabela - Volume de intervenção cirúrgica

Uma intervenção cirúrgica planejada é realizada se o diâmetro do cisto for de 6 a 10 cm e se houver suspeita de uma neoplasia degenerar em um tumor maligno. Em outros casos, uma abordagem individual.

Indicações para remoção de emergência

É melhor quando a remoção do cistoma é realizada conforme o planejado. Indicações para cirurgia de emergência:

• inflamação devido à supuração do cisto;
• torção das pernas de formação e necrose tecidual;
• ruptura de um cisto.

Contra-indicações para cirurgia

Existem fatores em que você não deve remover imediatamente o tumor devido a certos riscos. As contra-indicações são levadas em consideração se não houver necessidade de cirurgia urgente e o tamanho do cisto for relativamente pequeno (esse indicador é determinado por um especialista individualmente).

Os fatores de risco incluem:

• doenças infecciosas em forma crônica ou estágio agudo;
• coagulação sanguínea comprometida;
• manipulações operacionais, a partir dos quais seis meses não se passaram;
• insuficiência de função pulmonar e cardíaca;
• obesidade acima do segundo grau;
• aderências dos órgãos peritoneais;
• sangramento interno;
• ataque cardíaco, derrame;
• peritonite purulenta;
• gravidez

Métodos populares

O cistadenoma só pode ser curado por remoção cirúrgica. Mas como uma terapia de suporte adicional, remédios populares são frequentemente usados.

• Tintura de avelã verde. Uma lata de quarto de litro é preenchida com frutas jovens de nozes por um quarto, derramada sob a tampa com álcool e infundida em um local escuro por um mês. É tomado duas vezes por dia para uma colher de sopa em um período de 30 dias.
• Tintura de acácia. Quatro colheres de sopa das flores da planta são despejadas com 0,5 litros de álcool, com infusão por uma semana. Você deve beber uma colher de sopa três vezes ao dia durante um mês.

Terapia conservadora

É realizada terapia anti-inflamatória antibacteriana e complexa. Vitaminas também são prescritas. Isso é aceitável para pequenas formações (até 3 cm em mulheres na pós-menopausa e até 6 cm em idade reprodutiva), sem crescimento de acordo com os resultados da observação dinâmica anual e com indicadores normais de marcadores tumorais.

Sinais preocupantes

Os seguintes sintomas devem ser o motivo de atenção médica intensa e tratamento sério:

• aumento de marcadores tumorais - o crescimento maligno é indicado por um aumento de dezenas e centenas de vezes, insignificante pode ser com cistos endometrioides, com inflamação;
• suspeita de ultrassom - se forem detectados crescimentos parietais, estruturas heterogêneas, multicâmara, derrame na cavidade abdominal;
• dados clínicos - dor no abdome inferior, fraqueza, letargia, fadiga e outros sinais de intoxicação do corpo.

Como qualquer doença, um cisto ovariano é mais fácil de prevenir do que operar. Para fazer isso, vale a pena observar algumas regras simples. É importante evitar os fatores que desencadeiam o desenvolvimento da doença. É necessário se submeter regularmente a exames ginecológicos e tratar oportunamente doenças sexuais. Olhe para as fotos e vídeos, você também pode descobrir mais informações mais tarde. Em curso severo menopausa use terapia de reposição hormonal conforme prescrito pelo seu médico.