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Os sinônimos do nome desse sofrimento são algomenorréia, dismenorreia. De acordo com a CID-10, é classificado como N94. Algumas mulheres literalmente "sentam" em analgésicos e não conseguem sair da cama em dias críticos e, durante o exame, ouvem: "Você é saudável". Poderia ser isso? Qual é a causa das violações e como lidar com a situação?
O que é algodismenorea e classificação da patologia
Dismenorreia pode ocorrer a partir do período da menarca - a formação da menstruação. Mas, mais frequentemente, as meninas começam a notar o aparecimento de menstruação dolorosa aos 17-19 anos. A classificação da patologia é a seguinte:
- primário (espasmódico) - a dor não está associada a outras doenças, ocorre como resultado de um mau funcionamento do sistema hipotálamo-hipófise-ovário-útero, bem como devido à biossíntese anormal da prostaglandina;
- secundário (orgânico) - ocorre no contexto de outras doenças, por exemplo, com endometriosemioma.
Dependendo da gravidade da síndrome da dor, é habitual distinguir três estágios da dismenorreia. Os dados são apresentados na tabela.
Tabela - Determinação do grau de algodismenorea
Assinar | 1 grau | 2 grau | 3 graus |
---|---|---|---|
Intensidade da dor | Dor leve | Moderado | Forte |
Preciso de analgésicos | Raramente | Sempre | Sim repetidamente |
Existe alguma perda de desempenho | Não | Parcial | Cheio |
Outros sintomas | Não expresso | Estão presentes | Pronunciado |
Dismenorreia primária ...
Até o final, os aspectos fisiopatológicos da dismenorreia primária não foram estabelecidos. Acredita-se que uma violação da relação entre o hipotálamo, a hipófise e os órgãos genitais leve a um desequilíbrio hormonal. Isso implica um aumento de prostaglandinas, ocitocina e outras substâncias ativas. Todos eles estimulam as contrações uterinas, levando a espasmos musculares, irritação das terminações nervosas e, assim, aumentam a sensibilidade.
Um papel especial é dado às prostaglandinas, cujo nível aumenta na segunda fase.
Se o equilíbrio entre estrógenos e gestagénios é perturbado, ocorre um aumento da formação. Isto implica o aparecimento de dor. As prostaglandinas afetam não apenas o tecido uterino, mas também outros órgãos. Causa reações sistêmicas, como dor de cabeça, tontura, náusea, desmaio.
A dismenorreia primária ocorre frequentemente em meninas de corpo astênico, com baixo peso corporal, com disfunções autonômicas, em impressionáveis.
... e secundário
Nas mulheres de uma faixa etária mais velha, as causas do algodismenoreaor podem estar escondidas em outras doenças. Na maioria das vezes, a dor durante a menstruação fornece as seguintes condições.
- Miomas uterinos. A dor é notada em tumores grandes (mais de 4-5 cm), com localização subserosa, com desnutrição de fibromioma e também com um nó "nascido".Uma mulher observa dores provocadas na parte inferior do abdome, na parte inferior das costas, sem uma localização clara.
- Focos endometrióides. Qualquer localização da endometriose leva à dor, com exceção da localização no colo do útero. Quando o peritônio pélvico está envolvido no processo (mesmo em 1-2 mm), a mulher sente dores provocadas e, quando a proliferação está localizada no recesso utero-retal, “punhal” agudo no períneo.
- Formação ovariana. Os tumores levam à compressão dos tecidos, irritação das terminações nervosas. A dor pode ocorrer durante a relação sexual e em certas posições. Pequenas formações podem ser assintomáticas.
- Malformações genitais. A presença de um septo na cavidade, duplicação total ou parcial dos órgãos leva à contração anormal do útero, causando dor.
- Processo de adesão. É formado após a inflamação transmitida dos órgãos genitais, bem como após intervenções cirúrgicas, por exemplo, remoção do cisto, gravidez ectópica, nós miomatosos, após cesariana.
- Inflamação genital. Ao mesmo tempo, as mulheres notaram dor ao longo do ciclo, mas sua intensificação precisamente durante a menstruação. Queixas de descarga abundante e seu odor desagradável também acompanham.
- Marinha Instalada. Um corpo estranho causa uma reação inflamatória asséptica crônica e um aumento no conteúdo de prostaglandinas no miométrio. Isso implica atividade contrátil excessiva e dor. Além disso, podem ocorrer sensações desagradáveis com o deslocamento do DIU ou sua perda parcial. Durante a menstruação, isso ocorre com mais frequência devido a alguma abertura do canal cervical.
As mulheres que sofrem de algodismenorea são propensas a hipocondria, depressão e histeria. Muitas vezes eles rejeitam pensamentos de menstruação. Tais distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central são, entre outros, uma conseqüência de um desequilíbrio dos hormônios sexuais e da síntese de prostaglandinas prejudicada. A dismenorreia secundária geralmente ocorre em mulheres após 35-40 anos de idade, no contexto da patologia ginecológica existente.
Sintomas
Apesar da variedade de causas e do mecanismo patogenético do desenvolvimento da dor, os sintomas do algodismo em mulheres são semelhantes.
Dor
Esta é a principal queixa de dismenorreia. Para dor, você pode escolher as seguintes características:
- surgir - na véspera da menstruação ou nas primeiras 24-48 horas;
- o mais doloroso - os primeiros dias;
- personagem - agudo ou sem brilho, paroxístico;
- estão localizados - mais frequentemente no abdome inferior, abaixo do umbigo;
- pode haver dor nas costas - assim como o sacro e a região lombar.
Outras manifestações
Os sinais de algodismenoreaor nas mulheres incluem queixas do sistema nervoso autônomo, perturbação do sistema endócrino e status psicoemocional.
- Transtornos mentais. Irritabilidade, tendência à depressão, distúrbios do sono, alterações nas preferências gustativas e uma percepção especial dos odores.
- Sintomas endócrinos de troca. As mulheres observam fraqueza geral, “pernas de algodão”, inchaço da face e do corpo inteiro, coceira na pele, aumento da frequência e volume da micção.
- Distúrbios vegetativos. Estes incluem distúrbios das fezes (diarréia ou constipação), mucosas secas, inchaço, vontade frequente de defecar e urinar, náusea, vômito, sensação de sensação, transpiração excessiva.
- Mudanças vegetativas. Dor de cabeça e até enxaqueca, sensação prejudicada do tipo de parestesia ("arrepios"), dor no coração e sensação de interrupções no trabalho, queda da pressão arterial.
Quando urgentemente a um médico
Geralmente, meninas com períodos dolorosos sabem com antecedência o que esperar. Mas as seguintes situações devem alertar e tornar-se uma ocasião para consultar um médico:
- não havia tais dores antes;
- sabe-se que existem tumores (cistos ovarianos);
- tonturas, fraqueza progridem, quedas de pressão;
- dores no contexto de manchas abundantes.
Pesquisa
O diagnóstico de algodismenorea em mulheres segue eliminando doenças orgânicas e a patologia de outros sistemas e órgãos. Para isso, recomenda-se realizar os exames indicados na tabela.
Tabela - As medidas diagnósticas necessárias para a dismenorreia
Pesquisa | Por que você precisa | Quando fazer |
---|---|---|
Exame ginecologista | - Excluir formações de volume; - para tirar manchas; - formular um plano de tratamento adicional | No 5-20º dia do ciclo menstrual |
Ultrassom | Permite suspeitar / detectar tumores, anormalidades estruturais, aderências, processo inflamatório | Por 7-10 dias do ciclo |
TC ou RM | Para esclarecer a presença de tumores ou estrutura anormal dos órgãos genitais | Qualquer dia do ciclo |
Histeroscopia | Usado para suspeita de patologia dentro da cavidade uterina (miomas, pólipos, adenomiose) | Na primeira metade do ciclo |
Laparoscopia | - em casos pouco claros; - ao planejar o tratamento cirúrgico | Na primeira metade do ciclo |
Triagem de DST | É necessário excluir o processo inflamatório | Após o final completo da menstruação, qualquer dia |
Tratamento de convulsões
Uma mulher deve saber como aliviar a dor com o algodismenorea. De qualquer forma, você não precisa tolerar isso. Para o alívio das convulsões, são utilizados os medicamentos apresentados na tabela. É impossível dizer inequivocamente qual deles ajudará. “Encontre o seu próprio” é necessário através de “tentativa e erro”, observando estritamente a dosagem e compatibilidade dos medicamentos.
Tabela - Analgésicos para dismenorreia
Substância ativa | O nome comercial do medicamento | Esquemas posológicos e doses |
---|---|---|
Cloridrato de papaverina | Papaverine | - comprimidos: 20-40 mg 2-3 vezes ao dia; - com administração intravenosa ou intramuscular até 200 mg / dia; - uma vela 2-3 vezes ao dia |
Cloridrato de drotaverina | - "No-shpa"; - "Drotaverin"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - Comprimidos: 40-80 mg 2-3 vezes ao dia; - por via intravenosa ou intramuscular até 240 mg / dia |
Ketorolac | - "Ketanov"; - Ketorol | - um comprimido, não superior a 90 mg / dia; - por via intramuscular ou intravenosa, 10-30 mg a cada 6-8 horas |
Diclofenaco | - "Voltaren"; - "dicloberl"; - "Naklofen" | - Comprimidos: 50 mg 2-3 vezes ao dia; - 75 mg por via intramuscular a cada 12 horas; - supositórios retais: 50 mg a cada 8 horas |
Metamizol sódico | - "Analgin"; - "Baralgin" | - por via intravenosa ou intramuscular não superior a 2 g / dia (4 ampolas); - comprimidos: 500 mg até 4 vezes ao dia |
PERGUNTAR | Aspirina | Comprimidos: 500 mg duas vezes ao dia |
Ibuprofeno | - "ibuprofeno"; - "Burana"; - "MIG"; - Nurofen | - Comprimidos: um 3-4 vezes ao dia, não mais que 1000 mg / dia; - velas: um 60 mg a cada 4-6 horas |
Indometacina | - "indometacina"; - Metindol | - comprimidos: um 25 mg 1-2 vezes ao dia, não mais que 100 mg; - supositórios retais: um a 1-2 vezes por dia |
Prevenção da dor
Para efeito a longo prazo e prevenção da dor, os seguintes grupos de medicamentos para uso contínuo são posteriormente utilizados.
- Calmante. A solução alcoólica mais comum ou os comprimidos de valeriana, Seduxen, drogas do grupo antidepressivo. Eles ajudam a estabelecer conexões entre os departamentos do sistema nervoso central e, assim, reduzem o limiar da dor.
- Contraceptivos orais. Estes são um dos medicamentos efetivos mais frequentemente usados em esquemas de tratamento para o algodismo em mulheres. Eles são selecionados levando em consideração o fenótipo e o perfil hormonal. Atribuído, por exemplo, "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
- Gestagens. Dado o fato de que uma deficiência desse grupo específico de hormônios causa produção excessiva de prostaglandinas, é eficaz prescrever preparações isoladas de progestogênio para aliviar a dor. Por exemplo, Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Orotat de magnésio. O magnésio está envolvido no processo de contração e relaxamento das fibras musculares, na transmissão de um impulso nervoso. A deficiência de traço leva a espasmo e dor. Portanto, recomenda-se que as mulheres com dismenorreia bebam regularmente medicamentos à base de magnésio.
- Terapia enzimática. Usado para aderências, endometriose. Drogas populares - Wobenzym,Longidaza».
- Tratamento anti-inflamatório. É prescrito para infecções ativas, incluindo genitais. As drogas do grupo de agentes antibacterianos são usadas levando em consideração os patógenos identificados.
Se forem detectadas doenças orgânicas (por exemplo, endometriose, miomas, cistos ovarianos), a dor poderá ser eliminada durante a menstruação apenas através de tratamento cirúrgico - histeroscopia, laparoscopia ou cirurgia abdominal.
Tratamentos não medicamentosos
Para prevenir novos ataques ou reduzir a intensidade da síndrome da dor, remédios populares e fisioterapia podem ser usados. Os métodos a seguir demonstraram alta eficiência:
- acupuntura;
- hirudoterapia;
- eletroforese com novocaína ou magnésio;
- acupressão.
Medicina popular
Preparações à base de plantas têm efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e sedativos. As receitas são fáceis de reproduzir em casa. E as críticas das mulheres confirmam sua alta eficiência.
- Raiz elecampane. É necessário pegar a raiz e triturá-la. Em seguida, despeje uma colher de chá em um copo de água fervente e deixe ferver por meia hora. Tome uma colher de sopa duas vezes ao dia durante a menstruação.
- Cavalinha. Para preparar a solução, você precisa tomar uma colher de sopa de rabo de cavalo, despeje dois copos de água fervente. Deixe de molho por duas a três horas. Tome um quarto de xícara a cada hora até que a dor diminua.
- Folhas de morango. Para cozinhar, você deve levar os morangos da floresta, não o jardim. Moa as folhas, despeje uma colher de sopa de 200 ml de água quente. Deixe repousar por 30-60 minutos, tome meio copo duas a três vezes ao dia.
- Valeriana com hortelã e camomila. Pegue a valeriana e a hortelã em partes iguais e o dobro de flores de camomila. Misturar. Tome uma colher de sopa da mistura e despeje um copo de água fervente. Deixe fermentar por 30 minutos, beba duas colheres de sopa de duas a três vezes por dia durante a menstruação.
É possível evitar
Algodismenoreaea, se esta é a forma primária, não apresenta complicações graves, além do estresse psicoemocional da menina em antecipação à menstruação. A dismenorreia secundária pode ser complicada por infertilidade, patologia cirúrgica aguda e processos inflamatórios. De qualquer forma, é importante prevenir a doença. As principais recomendações são as seguintes:
- sono saudável por pelo menos seis a oito horas;
- atividade física;
- gravidez e lactação;
- calma psicoemocional;
- alfabetização sexual;
- exame regular por um ginecologista.
A dismenorreia, segundo alguns relatos, ocorre em oito em cada dez meninas em idade reprodutiva. Você pode lidar com a dor apenas com um especialista - um médico ajudará a identificar a causa e a prescrever medicamentos. O tratamento da algodismenorréia consiste no alívio de ataques de dor, bem como em esquemas para evitar episódios futuros.
Comentários
Eu sei o que é isso! E dor e vômito ... Só ajuda cetanos. Se eu não tomo, tudo pode ser atingido1. A dor é simplesmente infernal, insuportável! Você não pode se sentar, nem deitar, nem ficar de pé. Você apenas corre pelo apartamento em estado de choque e sofre de dor.Os médicos aconselharam beber Remenz. Então, vou comprar, vou tentar cancelar a inscrição.
Abelha http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Eu costumava ficar muito doente, mal conseguia andar, sem spazgans. Uma vez que não conseguia sair da cama de manhã, entrei e desmaiei e, por isso, três vezes bebi spazgan 2 comprimidos, isso não ajudou. é bom que minha mãe estivesse perto, ela me deu uma injeção de noshpa e tudo correu bem, não uma pílula, mas uma injeção. então ela bebeu bem por quase 2 anos, nada doeu, agora eu não tomo há quase um ano, dói bastante, eu nem preciso tomar uma pílula. ainda ajuda se o marido massageia a região lombar, não sabe como, mas ajuda
Convidado http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Meus períodos começaram aos 13 anos e ainda (agora tenho 20) são muito dolorosos. Muito forte dor ondulatória na parte inferior do abdômen, as pernas ceder. Se você não se deitar rapidamente, sua cabeça ficará tonta. Tudo isso é acompanhado por banquetas soltas, o que obriga a sair da cama. Depois de um tempo, ela começa a se sentir doente - tomar comprimidos é inútil, o corpo os joga de volta. Embora eles não ajudem. Bebi tudo o que era possível com analgésicos. O ginecologista disse que os órgãos estão bem
Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Então, antes do meu nascimento, meu estômago estava muito doente antes da menstruação, mas não todo mês, mas depois de um mês, mas depois do parto, não me lembro mais dessas dores. Parece que uma mudança hormonal ocorre no corpo após o parto, o que contribui para a transferência indolor de dias críticos.
Irik http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Eu concordo absolutamente. Eu também sofri com uma curva do útero. Eles até me levaram algumas vezes, ela perdeu a consciência da dor. E então ela passou, embora a curva permanecesse. Mais tarde, em livros inteligentes, ela leu que para muitas dores menstruais são tão fortes devido a problemas psicológicos (as chamadas dores psicossomáticas), isso pode ser devido à negação da consciência da própria feminilidade, ao desejo de engravidar e à importância excessiva das “expectativas” da menstruação (elas começarão em breve). , Vou surtar de novo etc.) e até do relacionamento com um homem que está por perto e faz sexo com ele ... não sei o quanto você pode levar isso a sério, mas minha dor quase parou Sim, quando o "mesmo" homem apareceu na minha vida. Aqui está.
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/