Zbliżają się pierwsze objawy kiły, jej diagnoza i leczenie

W dawnych czasach trzeciorzędowa kiła była mylona z trądem i była uważana za niebiańską karę za zdolność do zniszczenia ośrodkowego układu nerwowego i mózgu. Teraz pozostaje niezwykle niebezpieczny ze względu na swoją tajemnicę i wysoką częstość występowania antybiotyków. Współczesne leki „tłumią” jego objawy, ale nie zawsze są jasne. A ponad połowa pacjentów dowiaduje się o tym z opóźnieniem, gdy jest badana z zupełnie innego powodu.

Podczas gdy wenerolodzy czasem narzekają, w odniesieniu do chorób przenoszonych drogą płciową populacja dojrzała seksualnie popada w skrajności: lub biegną do lekarza pięć minut po pierwszym niezabezpieczonym seksie z nieznajomym, żądając znalezienia objawów choroby i żądając powiedzenia: „Jakie są objawy dziewcząt ( lub młodzi mężczyźni) z kiłą? ” Lub odwrotnie, nawet podejrzewając obecność kiły w sobie lub w żonie, odkładają wizytę u specjalisty do ostatniej chwili, w nadziei, że „przejdzie ona sama”. W rezultacie choroba jest wykrywana zbyt późno. Dla tych, którzy wciąż wątpią i zastanawiają się, czy może „przejść samodzielnie”, dokonujemy rezerwacji - nie przejdzie ona sama.

Powody

Przyczyną kiły jest blada treponema, bakteria krętków. Jest słabo przystosowana do przetrwania w środowisku. Do reprodukcji musi być wymagane:

• wysoka wilgotność;
• brak tlenu;
• odpowiednie warunki temperaturowe bez znacznych wahań.

Do przenoszenia od osoby do osoby potrzebuje sprzyjających warunków - uszkodzenia skóry lub błon śluzowych. Przez wieki pasożytnictwa w ludzkim ciele, którego nawet antybiotyki nie były w stanie powstrzymać, zyskał on oporność na większość leków i „nauczył się”, jak lepiej ukrywać swoją obecność.

Główna słabość biologiczna bladego treponema w zdolności do rozmnażania się tylko w temperaturze zbliżonej do 37 ° C. Jest równie skutecznie niszczony przez suchość, zamrażanie lub gotowanie, chlorowanie. A jej „siła” należy do beztlenowców. Patogeny tego typu nie potrzebują tlenu i dobrze przeżywają w kościach, chrząstce, tkance łącznej i innych tkankach pozbawionych dopływu krwi. Większość bakterii nie może tego zrobić.

Sposoby transmisji

Ile jest dróg transmisji syfilisu? Odpowiedź na pytanie, w jaki sposób przenoszona jest kiła, jest bezlitośnie wykorzystywana przez moralistów od ponad wieku, ponieważ główną drogą infekcji jest seks. Ale im bardziej bezpośredni jest kontakt fizyczny zdrowej osoby z pacjentem, tym większe są szanse na infekcję i taki kontakt może być dowolny. Seks jest po prostu jedną z najbliższych i najbardziej traumatycznych opcji. Bladą treponema można uzyskać na następujące sposoby.

• Podczas koitusu. Na każdym etapie przebiegu choroby partner, ze wszystkimi rodzajami seksu, w tym chroniony.
• W życiu codziennym. Z uściskami i pocałunkami, używaniem powszechnych artykułów higienicznych i przyborów kuchennych.
• W szpitalu W przypadku transfuzji krwi inne naruszenia integralności skóry za pomocą narzędzia wielokrotnego użytku, źle sterylizowanego.
• W salonie fryzjerskim lub tatuażu. Jak w szpitalu, z powodu niskiej higieny instrumentu i manipulacji.
• W macicy. Ze względu na zdolność bladego treponema do pokonania wszelkich barier biologicznych organizmu, w tym związanych z łożyskiem i krew-mózg. Czasami dzieci zarażają się kiłą od matki podczas porodu (zależy to od stadium choroby u matki podczas ciąży).

Etapy i objawy kiły u kobiet

Kiła jest niebezpieczna ze względu na zdolność szybkiego przejścia do utajonego przebiegu (często bez ostrego okresu) i manifestowania się w cyklach, od zaostrzenia do remisji, tworząc iluzję powrotu do zdrowia. Objawy związane są ze stadiami rozwojowymi.

Inkubacja

Okres inkubacji obejmuje każdą infekcję, bakteryjną lub wirusową. Blady treponema ma długi etap niemal bezobjawowej reprodukcji. W dawnych czasach rzadko przekraczał miesiąc. Ale teraz jest sztucznie przedłużany przez przyjmowanie antybiotyków i ich obecności wszędzie w życiu codziennym. Dzięki nim kiła czasami „dojrzewa” przez sześć miesięcy lub dłużej.

Kobieta może wcześnie podejrzewać infekcję czymś na ropnej (żółtej, z brązowymi smugami krwi i nieprzyjemnym zapachu) wydzielinie z pochwy, zapaleniu i obrzęku ścian, skóry warg sromowych mniejszych i warg sromowych większych. Ale w przypadku infekcji pozapłciowej lub seksu, który nie wpływa na pochwę, wydzielina jest często nieobecna.

Podstawowy lub wczesny

Na tym etapie pojawiają się pierwsze oznaki kiły. Ich wybór jest skromny i często ogranicza się do tworzenia chancre - bezbolesnego, gęstego wrzodu koloru surowego mięsa. Syfilityczna chancre jest zwykle twarda (chrzęstna) w dotyku, z „lakierowaną” powierzchnią, z wystającymi krawędziami (wydaje się nieco wklęsła). Jest okrągły, chociaż po uformowaniu w fałdy skóry może przybrać inny kształt i duży rozmiar (osiąga 3 cm średnicy).

Pominięcie tego nie jest łatwe, ale powstaje przy wejściu patogenu pod skórę i nie zawsze znajduje się na widocznych powierzchniach ciała. Czasami kiła u kobiet objawia się pojawieniem się kanclerza na ścianach pochwy, między wargami sromowymi mniejszymi, na szyjce macicy. U obu płci może wystąpić w jamie ustnej - na wargach, na języku, błonie śluzowej podniebienia, migdałkach, a nawet na ścianie przełyku. Występuje również na zwieraczu odbytu, pod paznokciami, w dowolnym miejscu na ciele - w zależności od okoliczności infekcji.

Po infekcji podczas seksu klasycznego można go znaleźć na wargach sromowych lub żołędzi prącia. A infekcja w życiu codziennym, podczas manipulacji medycznych i innych, niestandardowy stosunek seksualny (seks oralny, analny) sprawia, że ​​miejsce jego pojawienia się jest nieprzewidywalne.

Wtórne

Ten etap rozpoczyna się od spontanicznego zniknięcia twardego kanclerza. Zdarza się, że sam pacjent „pomaga” zniknąć, nie rozumiejąc, o co chodzi - jeśli wrzód znajdował się w widocznym miejscu, a pacjent decyduje się go usunąć za pomocą antybiotyku.Po kilku dniach względnego „uspokojenia” temperatura ciała wzrasta, zapalenie węzłów chłonnych szybko rozprzestrzenia się od ogniska pierwotnego.

Wtórna kiła charakteryzuje się wysypką w całym ciele - kiłą. Wysypka syfilityczna różni się od alergii i innych infekcji skóry brakiem swędzenia lub bólu, prawidłowym okrągłym kształtem płytek, ich oddzielnym, jednolitym położeniem na skórze (są wyjątki w zależności od wieku i cech skóry). W czystej postaci syfilityczna wysypka przypomina początkowy przypadek, tylko miękki i zwielokrotniony do nieskończoności.

Oprócz wysypki pacjenci odczuwają utratę siły, ciężkości i „mgły” w głowie, bóle stawów i wzdłuż kości (co odróżnia syfilis od grypy, rzeżączka i inne infekcje, na które reagują tylko stawy). Pojawia się kiła wtórna, utrzymuje się przez kilka dni (maksymalnie tydzień) i znika wraz z pozostałymi objawami. Blizny po nich jeszcze się nie uformowały, ale naszyjnik Wenus już „wyłania się” - plamy przebarwionej skóry, w których najczęściej obserwuje się wysypkę (szyja, klatka piersiowa, okolice pachwinowe). Miejsca ich położenia na głowie są łysiejące, ten gatunek łysienie nieodwracalne.

Trzeciorzędowy

Kiła trzeciorzędowa i jej konsekwencje wyglądają gorzej niż wtórnie. Syfilidy, które z nim występują, już wyglądają jak nie wysypka, ale nekrotyczne ogniska. Nie są tak liczne jak wtórne, ale przemijają wraz z pojawieniem się blizn. Trzeci etap często prowadzi do niepełnosprawności lub śmierci, ponieważ podobne nowotwory mogą wystąpić na narządach wewnętrznych. Charakteryzuje się także zakaźnym zniszczeniem kości i chrząstki nosa, podniebienia, oczodołów, uszu, kości policzkowych.

Trzeci etap kiły jest ostatnim. Na nim blada treponema dotyka nawet najbardziej chronionych układów i narządów ciała, takich jak mózg i rdzeń kręgowy.

Ukryte formy

Tak wygląda „klasyczna” kiła. Ale przez wieki współistnienia z ludźmi blada treponema wiele się nauczyła. A teraz medycyna coraz częściej rejestruje utajone formy infekcji, które nie powodują wyraźnych objawów przez dziesięciolecia z rzędu, wykrywanych przypadkowo, zgodnie z typowymi uszkodzeniami mózgu i rdzenia kręgowego, kości, narządów wewnętrznych. Kiła może szybko „zejść pod ziemię” z kilku powodów.

• Z powodu przyjmowania antybiotyków. Szczególnie silny w okresie inkubacji. Zwykle jest to tylko zbieg okoliczności: pacjent nadal nie podejrzewa, że ​​ma krętek i jest leczony z innego powodu. Ale podobnie jak wiele innych beztlenowców ma jeszcze lepszą ochronę przed antybiotykami niż oporność, zaczynając się namnażać w tkankach pozbawionych dopływu krwi. Oznacza to, że natychmiast „wpychają” go głęboko w głąb.
• Ze względu na środki ludowe. To chlorek rtęci, toksyczne zioła. Tradycyjna medycyna nie ma naprawdę skutecznych leków przeciwko bakteriom, grzybom, wirusom i pierwotniakom, ponieważ są antybiotykami. Alkaloidy i garbniki trujących roślin mają takie właściwości, ale tylko w bezpośrednim kontakcie z patogenem. W przeciwieństwie do antybiotyków wątroba przetwarza je zbyt szybko, aby dostarczyć je do narządów wewnętrznych i tkanek. Za pomocą tradycyjnej medycyny możliwe jest jedynie złudne ustąpienie objawów, co nie wpływa na rokowanie dotyczące dalszego rozwoju patologii ani stopnia zarażenia pacjenta.
• Właśnie dlatego. Ze względu na charakter odpowiedzi immunologicznej na patogen lub samą krętkę.W niektórych przypadkach ukryty przebieg kiły u pacjentów nie może być wyjaśniony, a także epizody spontanicznego leczenia go. To zachowanie nie jest obserwowane u wszystkich bakterii, ale nie jest unikalne w przypadku bladej treponemy (patyk Kocha zachowuje się w podobny sposób). Najbardziej prawdopodobne wytłumaczenie jest takie, że nie wszystkie krętki są patogenne, a niektóre z nich dostają się do normalnej mikroflory skóry, błon śluzowych itp. Wielu naukowców uważa, że ​​pytanie, czy być ich patogenną kolonią, rozwiązuje interakcja między różnymi rodzajami krętków i odpowiedź immunologiczna na nich.

Wczesna utajona kiła objawia się okresowymi dolegliwościami z bólami w kościach, niemotywowaną gorączką i osłabioną obroną immunologiczną, szczególnie skóry i błon śluzowych. Ten ostatni objawia się poprzez dodanie innych infekcji narządów płciowych, wulwity izapalenie sromu i pochwy u kobiet, epizody balanitis u mężczyzn, wyprysk. Utajone rozmieszczenie krętków nie powoduje poważnych zaburzeń odporności. Późna kiła utajona może wyrażać się w rosnących anomaliach ośrodkowego układu nerwowego:

• niestabilność emocjonalna;
• przemiany depresji w myśli samobójcze, z okresami euforii i gwałtownej, ale znaczącej aktywności;
• postępujące bóle głowy;
• zaburzenia perystaltyki jelit (ostre skurcze i ból, naprzemienne zaparcia i biegunka, niestrawność, nudności i wymioty);
• bezsenność;
• okresowe „przerwy” związanego myślenia i aktywności ruchowej.

Proces często kończy się porażeniem (całkowitym lub częściowym), demencją, rozległym udarem, tworzeniem tętniaka (z typowymi konsekwencjami jego przełomu w postaci udaru krwotocznego). Średnio pacjenci z nieleczoną kiłą przechodzą od momentu zakażenia do śmierci w ciągu 15-20 lat.

Jak potwierdzić diagnozę i cechy terapii

Rozpoznanie kiły w otwartej formie i podczas zaostrzenia nie jest trudne. Przy najmniejszym podejrzeniu, zgodnie z wynikami badania zewnętrznego, dermatowenerolog lub ginekolog z pewnością zaproponuje przeprowadzenie analizy kiły. Jest przepisywany częściej niż się go znajduje, ze względu na rozprzestrzenianie się utajonego przebiegu z usuniętymi lub nietypowymi objawami. Testy na kiłę wykonuje się na próbce krwi żylnej. Przygotowanie do nich wymaga od pacjenta następujących środków.

• Pusty żołądek. Konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia przez osiem godzin przed badaniem, aby wykluczyć wszelkiego rodzaju tłuszcze z diety - dzień wcześniej. Krew żylna jest zawsze pobierana na pusty żołądek do badań. Wyjątkiem jest podejrzenie cukrzycy podczas pomiaru poziomu glukozy przed i po posiłku.
• Bez antybiotyków. Leczenie wszelkich patologii należy przerwać co najmniej tydzień przed analizą kiły.
• Abstynencja od złych nawyków. Spożywanie alkoholu krócej niż dzień i palenie papierosów na mniej niż dwie godziny przed oddaniem krwi może prowadzić do fałszywie dodatnich wyników badania.

Skuteczność badań płynu mózgowo-rdzeniowego lub krwi tętniczej w przypadkach podejrzenia treponema pallidum w kręgach naukowych ocenia się na niską. Ale mogą być wymagane do potwierdzenia lub obalenia pozytywnego wyniku badania krwi, co wzbudziło wątpliwości lekarza. Wynik ujemny, szczególnie niespecyficzny (który określa jedynie wyraźnie wysoki poziom przeciwciał we krwi), również nie stanowi gwarancji - błąd w jednej z metod diagnozowania kiły wynosi obecnie około 10%. Najczęściej ich dokładność jest zmniejszona:

• inne infekcje wirusowe lub bakteryjne;
• złośliwe procesy w ciele;
• procesy autoimmunologiczne, szczególnie w ostrym stadium;
• ciąża
• skuteczne usuwanie kiły w wywiadzie.

Odporność na bladą treponemę nie jest wytwarzana. Ponowna infekcja jest częstą sytuacją, a przeciwciała pozostają we krwi do końca życia, stabilnie dając fałszywie dodatnie wyniki w wielu badaniach. Im późniejsza analiza, tym wyższa jest jej dokładność.

Podejście narkotykowe

Blady treponema jest odporny na makrolidy - „erytromycyna”, „Azytromycyna”,„ Klarytromycyna ”. Obecnie leczenie kiły u kobiet i mężczyzn w wieku rozrodczym polega na przyjmowaniu antybiotyków z serii penicylin - od penicyliny i bicyliny do amoksycyliny (analogi handlowe Ospamox lub Augmentin). W ramach terapii uzupełniającej przepisuje się:

• leki przeciwhistaminowe - „Claritin”, „Diazolin”, które są szczególnie istotne w okresie wysypki skórnej;
• tetracykliny - „doksycyklina” i inne;
• cefalosporyny - uwzględnić w schemacie leczenia oporności patogenu na penicyliny i tetracykliny, zastosować „cefazolin”, „ceftriakson”.

Metody ludowe

Niemożliwe jest samodzielne wyleczenie kiły w domu. Ale zarażeni przez niego pacjenci mają dwa potężne bloki moralne, które ograniczają chęć skierowania problemu do oficjalnej instytucji medycznej.

1. Rejestracja w aptece skórnej i wenerologicznej. Nie tak poważne, jak rejestracja w organach ścigania, ale wystarczające, by „zepsuć” reputację pacjenta w rodzinie i w pracy.
2. Potrzeba sprowadzenia jeszcze kilku osób. Są to partnerzy seksualni, którzy są uważani za źródło infekcji, a także członkowie rodziny. Jeśli pacjent jest legalnie w związku małżeńskim, ale nie ma źródła infekcji, niechęć do zniszczenia rodziny zwykle powoduje całkowite odrzucenie leczenia w szpitalu.

Planując terapię samodzielnie, musisz pamiętać, że środki ludowe na kiłę, takie jak preparaty rtęciowe, umiarkowanie (łopian, szyszki chmielowe) i wysoce toksyczne rośliny (barwinek, akonit, turzyca, glistnik, piołun), wina z czosnkiem są bezużyteczne zarówno przy stosowaniu zewnętrznym, jak i połknięcie. Głównym antybiotykiem w leczeniu kiły jest penicylina. Dorośli są przepisywani dożylnie lub domięśniowo, rozcieńczeni solą fizjologiczną:

• z pierwotną kiłą - 600 000 jednostek dziennie na jeden do trzech zastrzyków dziennie, przebieg leczenia wynosi dziesięć dni;
• w drugim etapie - 600 000 jednostek dziennie dla jednego do trzech zastrzyków dziennie, przebieg leczenia wynosi 15 dni;
• z trzeciorzędowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego - 1 000 000 jednostek co cztery godziny przez miesiąc;
• z trzeciorzędowym uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego - 600 000 jednostek dziennie dla jednej do trzech dawek, czas trwania terapii wynosi 20 dni.

Surowo zabrania się samodzielnego leczenia dziecka z kiłą. Szkoda wynikająca z efektów ubocznych terapii może przewyższać samą chorobę, nawet śmierć. Antybiotyki i bizmut są również przeciwwskazane do stosowania w każdym wieku z patologiami wątroby i nerek, wrzodem trawiennym, ciążą i laktacją.

Leczenie kiły u kobiet lub mężczyzn powinno obejmować odporność na penicylinę, często występującą w jasnych treponemach, ponieważ jest to stary antybiotyk (stosowany przez ponad 30 lat). W przypadku takich podejrzeń (niska skuteczność terapii, pomimo dawki wstrząsu), możesz ją zastąpić, na przykład, amoksycyliną. Recenzje wskazują na wysoką wydajność tego ostatniego, brak odporności na to w większości patogenów. Wśród działań niepożądanych najczęściej wywoływane są nudności i kandydoza.

Recenzje: „Podobnie jak zapalenie wątroby, to ślad na całe życie”

Dopiero dziś zostali wypisani ze szpitala z bólem gardła. Pobrali krew z żyły i powiedzieli, że odkryli syfilis. Lekarz próbował uspokoić, że w przypadku dławicy piersiowej często występuje tak błędny wynik i dlatego wysłano krew do głębszej analizy. Nie wiem, co mam teraz robić i jak powiedzieć mężowi, że go nie zdradziłam, ale oto ...

Nika http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Przetestuj się. Wtedy wpadniesz w panikę. Mam wielu przyjaciół, którzy w młodości mieli tego rodzaju choroby. Każdy ma teraz rodziny i zdrowe dzieci. Dwadzieścia lat temu potraktowano go retrarpen. Teraz nie wiem. Od 11 lat nie pracuję w medycynie. On jest bardzo, bardzo bardzo chory. Mężczyźni zemdlali podczas zastrzyków.

Ai, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

Mój były mąż zachorował na syfilis w młodości, jeszcze zanim się poznaliśmy. Mieliśmy całkowicie zdrowe dziecko, lekarze wiedzieli o biografii męża i generalnie nie zareagowali na to. Najważniejsze, że minęło 5 lat. Nie wpływa to w żaden sposób na dziecko. Ale podobnie jak zapalenie wątroby, to ślad życia.

Solnce http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/