Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS): objawy i jak przetrwać burzę hormonalną

Według różnych źródeł do 75% kobiet cierpi na zespół napięcia przedmiesiączkowego. Rzadko pojawia się w pierwszych latach miesiączki, ale już w wieku 18-29 lat dotyka do 20% kobiet, po 30 latach 47% już go zna, a po 40 latach - 55%. Problemem tego stanu jest różnorodność objawów. Zmusza to kobiety do zwracania się do lekarzy, endokrynologów, neurologów, psychoterapeutów, a także do ginekologów.

Grupa ryzyka

PMS nazywa się chorobą cywilizacyjną. Częściej dotyczy mieszkańców miast zaangażowanych w działalność intelektualną niż kobiety, które pracują z wysiłkiem fizycznym. Ryzyko wzrasta w następujących przypadkach:

• wiek powyżej 40 lat;
• stres i stres nerwowy;
• częste ciąże;
• niezadowolenie seksualne;
• poronienia i częste aborcje;
• historia ciężkiej toksyczności w czasie ciąży;
• ciężkie działania niepożądane na doustne środki antykoncepcyjne (złożone doustne środki antykoncepcyjne);
• urazy głowy;
• neuroinfekcja;
• choroby zapalne narządów płciowych;
• otyłość
• brak aktywności fizycznej;
• niedożywienie i hipowitaminoza;
• brak codziennej rutyny, odpowiedni odpoczynek.

Przyczyny stanu

Dokładne przyczyny tego stanu nie zostały jeszcze ustalone. Jednak niektóre teorie medyczne zostały opracowane w celu wyjaśnienia mechanizmu rozwoju objawów.

• Hormonalny. Uważa się, że choroba przedmiesiączkowa pojawia się u kobiet z naruszeniem stosunku hormonów płciowych w drugiej fazie cyklu. W organizmie brakuje progesteronu i nadmiar estrogenu. Jednak inne badania wykazały, że stężenia hormonów często mieszczą się w normalnych granicach. Istnieją dowody, że wpływa to nie na brak progesteronu, ale na cechy jego metabolizmu w ośrodkowym układzie nerwowym.
• Alergik. Teoria opiera się na danych dotyczących specjalnej reakcji nadwrażliwości na własny progesteron. Udowodniono to poprzez umieszczenie próbek śródskórnych w fazie owulacyjnej cyklu.
• Zatrucie wodą. Przypuszczalnie pod wpływem hormonów stresu wzrasta synteza hormonu adrenokortykotropowego, co prowadzi do wzrostu aldosteronu. Ten ostatni przyczynia się do zatrzymywania płynów przez nerki, więc pojawia się obrzęk, klatka piersiowa boli.
• Patologia wymiany neuroprzekaźników. Wrodzona lub nabyta niestabilność w układzie podwzgórze-przysadka-jajnik, objawiająca się jako zaburzenie czynnościowe układu nerwowego. Jest to również związane z defektem metabolizmu serotoniny, co tłumaczy pojawienie się depresji, stanu depresyjnego.
• Aktywność hiperadrenokortykalna. Estrogeny mogą zwiększać aktywność reniny hormonalnej.To uruchamia mechanizm zwiększania funkcji całego łańcucha substancji biologicznie czynnych, co prowadzi do retencji sodu, ale zwiększonej utraty potasu i wapnia, co powoduje stagnację płynów.

Rodzaje przejawów patologii

Początek choroby przedmiesiączkowej jest indywidualny. U niektórych kobiet jest to jeden do dwóch dni w przeddzień miesiączki, ale w ciężkich przypadkach objawy są rejestrowane w ciągu 14 dni.

Charakterystyczną cechą PMS, która pomaga odróżnić patologię od chorób innych narządów, jest cykliczne pojawianie się objawów. Zaczynają niepokoić się po owulacji i trwają do menstruacji.

Nasilenie patologii zależy od liczby znaków i czasu ich manifestacji.

• Lekka forma. Trzy do czterech objawów obserwuje się na dwa do dziesięciu dni przed miesiączką. Jeden lub dwa znaki są bardziej wyraźne.
• Ciężka forma. Pięć do 12 objawów zaczyna przeszkadzać 3-14 dni przed krwawieniem miesiączkowym. Spośród nich wyraźnie objawia się od pięciu do ośmiu objawów.

Jeśli PMS towarzyszy niepełnosprawności, pozwala to przypisać syndromowi poważny stopień oczywiście.

Choroba przebiega etapami. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na początkowych etapach, patologia nasila się z biegiem lat. Wyróżnia się następujące etapy.

• Zrekompensowane. Choroba rozpoczyna się w fazie lutealnej, a jej objawy znikają wraz z początkiem krwawienia miesiączkowego.
• Subskompensowane. Nasilenie objawów patologii wzrasta z biegiem lat. Ale znikają wraz z nadejściem miesiączki.
• Zdekompensowane. Luki bez objawów patologicznych stopniowo znikają, nasilenie choroby rośnie. Objawy zespołu są niepokojące nawet podczas menstruacji.

Wyróżnia się cztery kliniczne formy patologii, których objawy znajdują odzwierciedlenie w tabeli.

Tabela - Formy kliniczne PMS

Pojawienie się postaci głowy jest związane z neuroinfekcją, historią urazów głowy lub stresu psychicznego. Kryzys jest wynikiem nieleczonej żadnej innej formy PMS, która pojawia się po 40 latach. Można go łączyć z patologią serca i naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego lub nerek.

Rzadko choroba jest nietypowa w postaci takich postaci:

• hipertermiczny - wzrost temperatury ciała w fazie lutealnej cyklu;
• hipersomiczny - patologiczna senność przed miesiączką;
• oftalmoplegiczny - jednostronne zamknięcie oka z silnym bólem migrenowym;
• cykliczna reakcja alergiczna - zapalenie jamy ustnej, astma oskrzelowa, zapalenie tęczówki.

Niektórzy autorzy rozróżniają ciężkie objawy w grupie przedmiesiączkowego zespołu dysforycznego. Takiej diagnozy dokonuje się w obecności pięciu z 11 objawów PMS. Mogą być następujące:

• Depresja
• oznaki niepokoju;
• wahania nastroju;
• agresywność, drażliwość;
• zaburzony apetyt;
• bezsenność
• ból stawów
• obrzęk
• zmiana masy ciała;
• naruszenie samokontroli;
• brak zainteresowania życiem.

Diagnostyka

Biorąc pod uwagę różnorodność objawów, trudno jest ustalić diagnozę. W tym celu ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że objawy choroby pojawiają się cyklicznie i mają wyraźny związek z miesiączką. Pomaga w diagnozie prowadzić specjalny dziennik, w którym wszystkie zmiany stanu dokonywane są w dniach cyklu.

Rozpoznanie opiera się na wykluczeniu zaburzeń organicznych i funkcjonalnych, które mają podobne objawy. W tym celu można podłączyć lekarzy innych specjalności. Wybór metody diagnostycznej zależy od formy ICP.

• Obrzęk. Konieczne jest zbadanie funkcji wydalniczej nerek, testów na kreatyninę i resztkowego azotu. Przez trzy do czterech dni, najpierw fazę pęcherzykową, a następnie lutealną, mierzona jest dzienna diureza. Podczas obrzmienia gruczołów mlecznych w pierwszej fazie wykonuje się mammografię i ultradźwięki.
• Neuropsychiczny. Potrzebujesz przeglądu i konsultacji z neurologiem, psychiatrą. Jako metody badawcze stosuje się kraniografię, EEG, REG naczyń mózgowych.
• Cefalgiczny. Wykonywanie MRI głowy, EEG, REG naczyń krwionośnych mózgu. Konieczne jest badanie dna oka i ocena pól widzenia przez okulistę. Radiografia czaszki jest wykonywana w celu wizualizacji regionu siodła tureckiego, a także zdjęcie lub skan CT kręgosłupa szyjnego. Ponadto konsultuje się neurolog, optometrysta, alergolog.
• Kryzys. Diagnozę różnicową przeprowadza się z guzem chromochłonnym: stężenie katecholamin we krwi, bada się mocz, wykonuje się ultradźwięki nadnerczy. Kontrolować diurezę, ciśnienie krwi. Wymagane są również EEG, REG, MRI i prześwietlenie czaszki, badanie dna oka. Skonsultuj się z terapeutą, okulistą, neurologiem i psychiatrą.

W przypadku wszystkich objawów PMS potrzebne są badania hormonów. Następujące wskaźniki mają wartość diagnostyczną:

• estrogeny;
• progesteron;
• prolaktyna;
• testosteron
• kortyzol;
• TTG;
• T4, T3.

Testy hormonów płciowych należy wykonywać w pierwszej i drugiej fazie cyklu, a także podczas owulacji. Wymagane jest badanie ultrasonograficzne miednicy, które pozwala ocenić czynność jajników, stan endometrium. Dodatkowo można wykonać USG tarczycy. W obecności objawów sercowych - EKG, echokardiografia serca.

Czasami trudno jest odróżnić PMS od ciąży. Na początkowych etapach niektóre kobiety doświadczają patologicznej senności, gruczoły sutkowe są również niegrzeczne i obolałe, a zmiany nastroju. W takim przypadku pozostaje tylko czekać na pojawienie się menstruacji. Jeśli cykl jest niestabilny, często występują opóźnienia, wówczas możesz przyspieszyć diagnozę interesującej pozycji, wykonując analizę hCG. Hormon ten jest określany we krwi nawet przed nadejściem opóźnienia, gdy szybkie testy są nieskuteczne.

Metody leczenia

Bardzo trudno jest samodzielnie pozbyć się zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Ignorowanie objawów prowadzi do stopniowego postępu choroby i pogorszenia stanu. Leczenie obejmuje kilka kierunków.

Zioła

W łagodnych postaciach choroby mogą dawać niewielki pozytywny efekt. Ale głównie używane sprawdzone produkty zatwierdzone przez oficjalną medycynę:

• kojące herbaty ziołowe;
• ekstrakt waleriany;
• nalewka z motherwort.

Jednak niektóre kobiety zauważają, że pomogły im następujące przepisy.

• Od obrzęku. Dziesięć dni przed rozpoczęciem miesiączki weź wywar zkorzenie mniszka lekarskiego. Na dzień musisz przygotować szklankę funduszy i wypić ją w dwóch podzielonych dawkach. Uważa się, że zmniejsza to nasilenie obrzęku i bólu w gruczole sutkowym.
• Uspokoić się. Przygotuj herbaty ziołowe z liśćmi mięty imelisagałązki lawenda. To łagodzi napięcie nerwowe, drażliwość.
• Z bólu. Pąki jaśminu i trawy krwawnika o masie odpowiednio 30 i 40 g są mieszane. Wlać 800 ml wrzącej wody na 30 minut. Wejdź do środka, dzieląc napar na trzy części. Przebieg leczenia rozpoczyna się siedem dni przed miesiączką. Pozwala to zmniejszyć ból brzucha i dolnej części pleców.

Psychoterapia

Jest to jedna z pierwszych metod, do których sięgnęła oficjalna medycyna. Specjaliści pomagają złagodzić ten stan poprzez zrozumienie istoty choroby. Używają auto-treningu, uczą powstrzymywać negatywność i kontrolować emocje. Można przepisać specjalne techniki relaksacyjne, a nawet hipnozę.

Dieta

Zmiana odżywiania jest konieczna w drugiej fazie cyklu. Dieta polega na odrzuceniu produktów, które mogą pobudzać układ nerwowy, wpływać na metabolizm neuroprzekaźników i przewodu pokarmowego. To jest:

• kawa
• Czekolada
• alkohol
• słony;
• ostry

Konieczne jest również ograniczenie przyjmowania płynów. Zaleca się zwiększenie udziału owoców i warzyw, produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu. I aby wykluczyć tłuszcze ogniotrwałe.

Leki

Wybór leków zależy od objawów, które przeważają u konkretnej kobiety. Następujące grupy leków pomagają.

• Wpływa na metabolizm OUN. Popraw stan funkcjonalny układu nerwowego „Magne-B6”, „Fezam”, „Lutsetam”. Jako roślinny lek przeciwdepresyjny przepisywany jest Gelarium Hypericum.
• Poprawa ukrwienia. Reguluj napięcie naczyniowe, przepływ krwi, łagodź ból. Są to takie leki, jak Pentoksyfilina, Trokserutyna, Nicergolina, Bilobil.
• Leki neuroprzekaźnikowe. Wpływa na metabolizm dopaminy, serotoniny, a także prolaktyny „Dostinex”, „Bromocriptine”, „Fluoksetyna».
• Immunomodulatory i adaptogeny. Takie leki, jak Erbisol, ubichinon, Actovegin poprawiają procesy troficzne, odporność humoralną i komórkową.
• Gestageny. Mają działanie antyandrogenne, antyiminerokortykoidowe. Użyj Duphaston i Utrozhestan w drugiej fazie cyklu.
• Doustne środki antykoncepcyjne. COC nakładają hormonalne tło i blokują owulację. Brak drugiej fazy cyklu eliminuje objawy PMS. Używają Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę. Stłumić funkcję przysadki mózgowej i doprowadzić do zmniejszenia stężenia hormonów płciowych. Przypisz „Buserelina”, „Diferelina”.

Kobiety, które są zaniepokojone PMS, muszą zwracać uwagę na swoje zdrowie. Czasami inni mają fałszywe wrażenie prostoty państwa, ale w rzeczywistości sytuacja może być krytyczna. Zwłaszcza w połączeniu z chorobą przedmiesiączkową z przewlekłymi patologiami, które zwykle pogarszają się na tle zespołu.

Recenzje

Miałem też coś podobnego, kiedy zacząłem akceptować OK - wszystko wróciło do normy. Tylko od OK są inne problemy ... moneta ma 2 strony ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Nie wiem, jak ktokolwiek, ale poród też mi nie pomógł, PMS jest koszmarny ... ((((Boli mnie brzuch, nogi mi się zabierają, czuję się chory, ale milczę o psychozie i histerii, ulga pojawia się po miesiączce przez półtora tygodnia, a potem od nowa) .... nie wiem co robić ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Idę też i „wpadam w kłopoty”, ale to dobrze, że trwa 1-2 dni przed samym początkiem menstruacji ... Naprawdę czuję, że gdybym cierpiał, oznacza to, że potwory przyjdą innego dnia. W tej chwili, jak tylko mogę, próbuję się opanować. Czasami piję motherwort, jeśli naprawdę chcę się z kimś kłócić.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Podczas mojego PMS moja klatka piersiowa bardzo bolała, a nastroje gwałtownie wzrosły, koszmar jest prosty! mój lekarz poradził mi pić mastopol, piłem przez 2 miesiące, nie było żadnych objawów objawów PMS)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS to okropna rzecz. Sam cierpiał przez długi czas (około 7 lat). Dzień przed miesiączką zaczęła się naturalna toksyczność, potem bóle, straszny ból brzucha i napady złości, napady złości. Zacząłem pić Tri-regol. Świetnie! Piłem 3,5 roku. To dużo, a teraz nie piję. Wszystko znów boli, ale wypiję Remens. Mówią, że to pomaga.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html