Oligomenorrhea: przyczyny i konsekwencje rzadkich miesiączek

Stan ten nazywany jest również zespołem hipomenstrualnym. Sugeruje to, że jest to objaw różnych chorób. Niemniej jednak osobny kod jest przypisany oligomenorrhea w ICD-10 N91.3-5. Nagłówki odzwierciedlają pierwotne, wtórne i nieokreślone zaburzenia cyklu.

Przyczyny awarii cyklu

Cykl miesiączkowy ma złożoną regulację hormonalną, a sam okres miesiączkowy jest wynikiem pracy narządów rozrodczych, które dostroiły się do poczęcia. Po rozbiciu dowolnego łącza w tym łańcuchu miesiączka może przejść do kategorii rzadkich zdarzeń. Rozróżnia się dwie główne formy oligomenorrhea.

1. Podstawowe. Dziewczyna od początku ma niestabilny cykl. Nawet po kilku latach nie normalizuje się: miesiączka przychodzi z opóźnieniem, krwawienie trwa tylko dwa do trzech dni.
2. Wtórne. Duża przerwa między miesiączkami pojawiła się po ustanowieniu normalnego rytmu.

Grupa ryzyka

Pierwotna oligomenorrhea u nastolatka może być oznaką następujących stanów.

• Wady rozwojowe narządów płciowych. Wrodzona lub nabyta niedorozwój macicy. Nabyta infantylizm jest konsekwencją poważnych chorób, niedoborów żywieniowych i hipowitaminozy.
• Niedobór masy ciała. Tkanka tłuszczowa jest miejscem syntezy hormonów płciowych. Z powodu jego braku proces powstawania estrogenu może zostać zakłócony. Niska waga i szczupłość są często wynikiem braku białka i tłuszczu w żywności. Te ostatnie działają jako budulec hormonów.
• Dysfunkcja jajników. Upośledzone wydzielanie hormonów jest spowodowane patologicznymi procesami w jajnikach lub przysadce mózgowej.

Istnieje więcej powodów rozwoju wtórnej formy patologii.

• Masa ciała. Negatywnie wpływa na cykl jako gwałtowny spadek i wzrost. Niedobór masy wiąże się z brakiem substancji do syntezy hormonów, a nadmiar wiąże się z dodatkową konwersją androgenów na estrogeny w tkance tłuszczowej. Nadmiar estrogenu zaburza równowagę innych hormonów, owulacja jest tłumiona, nie ma miesiączki.
• Patologia mózgu. Mogą to być konsekwencje urazu głowy, zaburzeń krążenia, a także tworzenia się objętości, wytwarzających hormony guzów przysadki mózgowej lub, przeciwnie, jej zanik. Neuroinfekcje mogą mieć negatywny wpływ na cykl.
• Operacje. Częste aborcje, łyżeczkowanie, chirurgiczne leczenie patologii narządów rozrodczych również prowadzą do oligomenorrhea.
• Patologia endokrynologiczna. Obejmuje to chorobę jajników (guzy, zespół) policystyczny jajnik), tarczycy (nadczynność i nadczynność tarczycy), nadnerczy i cukrzycy.
• Leki. Długotrwałe stosowanie niektórych doustnych środków antykoncepcyjnych (OK) może spowodować trudne przywrócenie naturalnego cyklu. Leczenie innymi lekami hormonalnymi, metoklopramidem, opiatami i używanie środków odurzających również prowadzą do naruszeń.
• Ładunki. Tło hormonalne u kobiety wiąże się z poziomem hormonów stresu.Ciężki stres fizyczny i psychiczny, stres, wyczerpanie nerwowe prowadzą do awarii cyklu.

Powiązane objawy

Oprócz wydłużenia okresu między miesiączką i skrócenia czasu krwawienia pojawiają się dodatkowe objawy. Według nich można założyć przyczynę patologii.

Charakterystyczne cechy w wyglądzie kobiet cierpiących na oligomenorrhea:

• tłusta skóra;
• trądzik
• otyłość lub nadwaga;
• nadmierny wzrost włosów na twarzy, klatce piersiowej.

Inne objawy choroby będą odpowiadać podstawowej patologii. Na przykład w przypadku guzów mózgu obserwuje się bóle głowy, zawroty głowy. Jeśli rozwinie się guz przysadki rozwijający prolaktynę, mleko matki jest wydzielane.

Czasami się martwią:

• wahania ciśnienia;
• drętwienie palców;
• zaburzenia snu;
• zmiana apetytu;
• zaburzenia emocjonalne.

Diagnostyka

Rozpoznanie rozpoczyna się od wywiadu medycznego. Dzięki temu możesz znaleźć przyczyny naruszeń cyklu związanych z:

• złe odżywianie;
• ścisłe diety;
• chroniczny stres;
• ciężki wysiłek fizyczny;
• za pomocą OK.

Ankieta obejmuje:

• wacik z pochwy;
• badania krwi i moczu;
• analiza biochemiczna;
• profil hormonalny;
• USG miednicy.

Lekarz, na podstawie wyników przeprowadzonych testów, przepisze bardziej szczegółowe badania. Na przykład:

• USG tarczycy;
• Diagnostyka PCR infekcji narządów płciowych;
• badanie krwi na obecność hormonów tarczycy;
• rentgenogram mózgu;
• MRI miednicy;
• USG narządów wewnętrznych;
• EKG

Leczenie

Żadne zioła i środki ludowe nie mogą przywrócić cyklu, jeśli przyczyna niepowodzenia nie zostanie wyeliminowana. Dlatego samoleczenie jest niedopuszczalne. Jeśli problem ma nie tylko charakter ginekologiczny, w terapię zaangażowani są także inni specjaliści:

• endokrynolog;
• neurolog;
• terapeuta;
• chirurg.

Pigułki

Wybór leku do leczenia zachowawczego zależy od przyczyny patologii.

• Zespół policystycznych jajników. Lek jest przepisywany w zależności od tła hormonalnego. Możliwe jest leczenie progestagenami, antyandrogenowym octanem cyproteronu, klomifenem, metforminą.
• Hiperprolaktynemia. Używane leki hormonalne, które blokują produkcję prolaktyny. To jest Bromkriptin, Cabergoline.
• Niedoczynność i nadczynność tarczycy. Leki są stosowane w celu utrzymania lub zastąpienia funkcji tarczycy.
• Cukrzyca. Leczenie jest przepisywane przez endokrynologa. Celem jest utrzymanie odpowiedniego poziomu glukozy i zapobieganie jej nagłym skokom. Jest to możliwe przy odpowiedniej dawce insuliny.
• Otyłość. Wymaga diety, dodatkowej aktywności fizycznej. Czasami jest to związane z patologiami hormonalnymi. Na przykład z zespołem Itsenko-Cushinga. Następnie leczy się chorobę podstawową.

Operacje

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku różnych formacji objętościowych, które nie reagują na leczenie zachowawcze. Czasami konieczna jest również operacja zespołu policystycznych jajników: pęcherzyki o zmienionej torbieli są eliminowane, są otwierane lub kauteryzowane. Może to stymulować owulację i pomóc zajść w ciążę.

Patologia tarczycy, której towarzyszy jej wzrost, wymaga również interwencji chirurgicznej. Po usunięciu gruczołu u większości pacjentów obserwuje się przywrócenie cyklu.

Oligomenorrhea jest jednym z czynników niepłodności u kobiet. W okresie dojrzewania niektórzy nie zwracają należytej uwagi na nieregularne okresy.I na próżno, ponieważ z wiekiem patologia jest pogarszana, a zdrowie reprodukcyjne nie zawsze jest podatne na powrót do zdrowia.