Treść artykułu
Przewóz niektórych mikroorganizmów nie powoduje widocznej szkody. Ale kiedy się rozmnażają, powstają ogniska przewlekłej infekcji. Prowadzi to do trwałego uszkodzenia tkanki zapalnej. Dlatego istnieje opinia, że każda infekcja podlega eliminacji. W przypadku mocznika i mykoplazm nie jest to do końca prawdą.
Charakterystyka patogenu
Mycoplasmas to specjalna klasa bakterii, która różni się od pozostałych pod nieobecność ściany komórkowej. Tylko cienka błona cytoplazmatyczna oddziela je od środowiska. Dlatego bakteria może mieć postać elipsy, kulki, dysku, nici. W niektórych przypadkach w wyniku wielokrotnego podziału tworzą one długie nitki przypominające grzybnię grzybów. Dlatego przez długi czas mykoplazm był uważany za grzyb.
Brak ściany komórkowej tłumaczy oporność mykoplazmy na antybiotyki, których mechanizm działania opiera się na uszkodzeniu tej błony lub naruszeniu jej syntezy.
Wcześniej uważano, że mykoplazm jest pasożytem u ludzi i niektórych zwierząt, ale później odkryto wiele podgatunków występujących w glebie, gorących źródłach, węglu.
U ludzi stwierdzono następujące rodzaje mykoplazmy, które mają znaczenie medyczne:
- M. pmeumoniae - choroby układu oddechowego dróg oddechowych;
- M. hominis Choroby układu moczowo-płciowego;
- M. genitalium - zapalenie cewki moczowej;
- M. orale - zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia;
- M. fermentans Układ moczowo-płciowy, drogi oddechowe.
Ureaplasma ma podobne właściwości morfologiczne i budowę. Dlatego często jest uważany za jeden z rodzajów mykoplazmy.
Wszystkie typy mykoplazmy mają złożoną strukturę antygenową, która różni się w zależności od rodzaju bakterii. Ciągle się zmienia, co pozwala im odejść od odpowiedzi immunologicznej. Czynnikami agresji są adhezyny (białka, które pozwalają im przyczepić się do komórek), toksyny, enzymy i produkty metaboliczne.
Enzymy proteazowe mogą powodować śmierć komórek tucznych (komórek odpornościowych), rozkładać przeciwciała i wykorzystywać niezbędne aminokwasy do ich potrzeb.
Funkcje infekcji
Z dróg moczowo-płciowych najczęściej izolowane są M. hominis i M. genitalium. W ICD-10 mykoplazmoza jest kodowana na dwa sposoby:
- A49.3 - zakażenie wywołane przez mykoplazmę, nie określone;
- O98.3 - inne infekcje przenoszone drogą płciową, które komplikują ciążę, poród i okres poporodowy.
Naukowcy i lekarze przestali włączać mykoplazmy do grupy patogenów. Ich rola w rozwoju stanu zapalnego nie jest całkowicie jasna. Namnażają się w nabłonku układu moczowo-płciowego w ograniczonej ilości i nie prowadzą do stanu zapalnego. Ale jednocześnie znajdują się w:
- zapalenie pęcherza moczowego;
- zapalenie cewki moczowej;
- zapalenie szyjki macicy;
- zapalenie pochwy;
- poporodowa zapalenie błony śluzowej macicy.
Przyczyną mykoplazmozy u kobiet jest infekcja, która może wystąpić w następujący sposób:
- seksualne
- rosnąco;
- translokacja;
- hematogenny.
Ścieżka translokacji obejmuje przeniesienie patogenu w wystarczających ilościach z jednego narządu do drugiego oraz ścieżkę wstępującą wzdłuż ścieżki przydatków pochwy-macicy. Zakażenie dziecka może nastąpić drogą przez łożysko.
Co się dzieje i jak rozwija się choroba mykoplazmowa
Choroba plazmozowa jest klasyfikowana zgodnie z przebiegiem i obszarem zmiany. Szczegółowy system przedstawiono w tabeli.
Tabela - Klasyfikacja mykoplazmozy
Adrift | Według dystrybucji |
---|---|
- świeże; - ostry; - podostry; - przewlekły; - powolny; - przewóz | - zapalenie cewki moczowej; - zapalenie pochwy; - zapalenie szyjki macicy; - zapalenie błony śluzowej macicy; - zapalenie jajowodów |
Po wniknięciu do komórek nabłonkowych mikoplazmy prowadzą do zakłócenia syntezy białek, kwasów nukleinowych. Konsekwencje mykoplazmozy dla kobiet mogą objawiać się poronieniem. Winny jest wzrost kwasu arachidonowego i synteza prostaglandyn wywołana przez bakterie. Są również w stanie prowadzić do przegrupowań chromosomowych w komórkach zarodkowych i zarodkowych.
Objawy mykoplazmozy u kobiet
Nie można wyróżnić charakterystycznych objawów mykoplazmozy u kobiet. Zwykle pojawia się okresowe wydzielanie, swędzenie i pieczenie w pochwie i sromie, dyskomfort podczas oddawania moczu i częste oddawanie moczu. Objawy choroby będą zależeć od rozpowszechnienia tego procesu. Jeśli dotyczy to macicy, przydatków, niepokojący jest ból w dolnej części brzucha.
Jeśli w tym samym czasie zostanie przepisane leczenie bez odpowiedniej diagnozy lub zastosowane zostaną środki ludowe, proces zanika na chwilę, ale wkrótce powraca. To przechodzi w chroniczny kurs. Taka mykoplazmoza jest niebezpieczna dla kobiet z następującymi powikłaniami:
- przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
- niepłodność
- poronienie;
- niewydolność płodu;
- nieprawidłowości płodu;
- wysoka zapadalność na dzieci w okresie okołoporodowym.
Jak zidentyfikować problem
Wykrywanie patogenu w rozmazie bez objawów klinicznych nie wskazuje na obecność choroby. Konieczne jest zastosowanie metody kulturowej - siewu na specjalnych pożywkach. Aby przepisać terapię, należy wyizolować 10 mykoplazmy4 CFU / ml. Niższe wartości zgodnie z wynikami analizy nie są brane pod uwagę, mogą być u absolutnie zdrowych ludzi. Ta metoda diagnostyczna pozwala również określić oporność na antybiotyki.
W diagnozie M. genitalium metoda hodowli nie jest stosowana, bardzo trudno ją uprawiać. W takim przypadku stosuje się PCR. Wcześniej ta technika pozwalała na określenie tylko obecności DNA patogenu w badanym materiale. Ale metody zostały już opracowane i zastosowane w celu uwzględnienia liczby drobnoustrojów chorobotwórczych.
Funkcje terapii
Leczenie mykoplazmozy u kobiet nie ma na celu całkowitego pozbycia się patogenu. W większości przypadków nie jest to możliwe. Skuteczna jest uważana za terapię, która może zmniejszyć liczbę nawrotów choroby i zmniejszyć liczbę mykoplazm do mniej niż 103 CFU / ml.
Środki ludowe są dozwolone jako leczenie uzupełniające. Aby stymulować układ odpornościowy, stosuje się ekstrakt z pazurów kota w postaci kropli. Ma działanie podobne do interferonu, poprawia obronę organizmu. W domu nawet lekarze zalecają stosowanie wyciągu echinacea.
Obowiązkowe leczenie jest wykonywane przez wszystkich tylko przy przydziale M.genitalium.Jeśli podczas siewu bakteryjnego wykryte zostaną inne rodzaje mykoplazmy, terapia jest zalecana tylko w następujących przypadkach:
- występują poważne objawy zapalenia;
- u kobiet z niepłodnością poronienia;
- z preparatem pregravid;
- na tle powikłań ciąży.
Schemat leczenia mykoplazmozy obejmuje mianowanie antybiotyków na 7-14 dni. Należy wziąć pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów. Tabela zawiera główne leki do leczenia.
Tabela - Antybiotyki na mykoplazmozę
Narkotyki | Schemat dawkowania | Liczba przyjęć dziennie |
---|---|---|
Doksycyklina | 100 mg | 2 |
Tetracyklina | 500 mg | 4 |
„Azytromycyna” | 250 mg | 2 |
Josamycin | 500 mg | 2-3 |
Klarytromycyna | 500 mg | 2 |
Ofloksacyna | 200 mg | 2 |
Spiramycyna | 3 miliony IU | 2-3 |
Większość antybiotyków nie jest stosowana u kobiet w ciąży. Należą do wysokich klas zagrożenia, mogą powodować naruszenie rozwoju kości i chrząstki, kosteczek słuchowych. W przypadku kobiet w ciąży od drugiego trymestru dozwolone jest tylko „Josamycin”.
Przebieg leczenia uzupełniają preparaty z grzyba. Jest to konieczne, aby na tle przyjmowania antybiotyków infekcja kandydozy nie została aktywowana. Lekarz może przepisać „Flukonazol” jeden raz przed rozpoczęciem leczenia mykoplazmozą i w tej samej dawce po zakończeniu leczenia.
Do profilaktyki gardnereloza Terapię uzupełnia się metronidazolem. Jest przepisywany doustnie lub w postaci tabletek dopochwowych, co jest bezpieczniejsze.
Po leczeniu możesz użyć czopków dopochwowych, aby przywrócić normalną mikroflorę. To ochroni przed aktywacją mikroorganizmów oportunistycznych i pomoże szybciej się zregenerować.
Skuteczność leczenia ocenia się dwa tygodnie po zakończeniu kursu. Pozytywnym trendem jest obniżenie miana mikroorganizmów do dopuszczalnych wartości. Aby ocenić skuteczność leczenia M. genitalium, cztery tygodnie po zakończeniu przyjmowania leków, przeprowadza się diagnostykę PCR.
Warunkowo patogenna flora występuje u większości ludzi. W normalnym stanie odporności jego aktywność jest tłumiona. Ale osłabienie ochrony, poważne choroby mogą aktywować mikroorganizm. Mycoplasma u kobiet odnosi się do takich patogenów. Dla tych, którzy planują ciążę, lepiej przejść badanie i, jeśli to konieczne, leczenie przed poczęciem, a lista zatwierdzonych leków pozwala to zrobić szybko i skutecznie. Bardziej szczegółowo na temat tej choroby można obejrzeć wideo i zdjęcie.
Recenzje
Mycoplasma i ureaplasma są uznawane za warunkowo patogenne. Tj. przy braku objawów spowodowanej przez nie choroby, tylko na podstawie wyników analiz, nie trzeba leczyć. Byłem również zainteresowany tym pytaniem, więc nie traktowałem. Wszystko jest w porządku, ciąża i poród są normalne, dziecko jest zdrowe.
Optymista http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=8874
Dali mi wyniki wszystkich analiz. przeprowadzono analizę wrażliwości ran na antybiotyki, zgodnie z którą przepisano leki. kurs był zaplanowany na miesiąc, zaczynając od 4 d.ts. przez miesiąc byłem tak „dość” tych antybiotyków, że myślałem, że oszaleję, byłem chory i kręciło mi się w głowie. i mój mąż i ja przebiliśmy interferon („Eberon”
Natalie https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/mikoplazmoz_lechenie/
W mojej pierwszej ciąży odkryli mykoplazmę, czekali na 20 tydzień i przepisali kilka tabletek, w tym antybiotyki, skonsultowałem się z pediatrą w szpitalu i powiedzieli mi, żebym nie otruwał dziecka i niczego nie pił, ale oczyścił kanał rodny przed porodem (oblany miramistin kilka dni). Lekarze powiedzieli, że na zachodzie mykoplazmę od dawna nie uważano za chorobę i nie jest leczona ... W rezultacie urodziła zdrową córkę na czas. Mycoplasma nie miała wpływu.
Julia https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/5923427/