Menopauza u kobiet: jak przebiega normalnie i z patologią, sposoby łagodzenia objawów menopauzy

Młode dziewczyny tak naprawdę nie myślą o menopauzie, wierząc, że ten okres nadejdzie wkrótce. Minimalne lata po 50. Jednak współczesny styl życia, ekologia, postęp medyczny (powszechne stosowanie in vitro, laparoskopia jajników) zmieniają tradycyjne rozumienie funkcjonowania kobiecego ciała. Dziś pierwsze objawy menopauzy często dotykają kobiety w wieku 43–45 lat, a czasem nawet wcześniej.

Etapy rozwoju

Wygaśnięcie funkcji rozrodczej następuje w wyniku starzenia się jajników. Proces przebiega sprawnie, obejmując wszystkie układy i narządy. Menopauzę doświadczają nie tylko kobiety, ale także mężczyźni. Ale w tym drugim przypadku regulacja hormonalna przebiega bardziej systematycznie, bez specjalnych problemów zdrowotnych i nieprzyjemnych wrażeń.

U kobiet zmiany zaczynają się od podwzgórza i przysadki mózgowej. To te części mózgu, które regulują przepływ hormonów płciowych do krwi. Aparat pęcherzykowy jajnika syntetyzuje coraz mniej estrogenów, podczas gdy męskie hormony płciowe z pewnego okresu są wytwarzane w tej samej ilości. Z tego powodu na początku menopauzy poziomy androgenów przeważają nad estrogenami. Występuje nierównowaga hormonalna, która wywołuje większość zmian. W tym z tego powodu waga może wzrosnąć.

Okres menopauzy składa się z kilku etapów.

• Premenopauza. Średnio okres ten trwa od 45 lat do wystąpienia uporczywej menopauzy. W tym momencie rozpoczyna się początkowa restrukturyzacja hormonalna - jajniki nadal aktywnie działają, ale cykl menstruacyjny staje się nieregularny. Już teraz można odczuwać łagodne zaczerwienienie i inne objawy.
• Menopauza (menopauza). Pochodzi z momentu ostatniej miesiączki. Zwykle spada do 51 lat, chociaż w niektórych przypadkach może pojawić się wcześniej lub później (do 40 i po 50 latach).
• Okres okołomenopauzalny. Okres obejmujący premenopauzę i kilkuletnią menopauzę, kiedy objawy wymierającej funkcji jajników są wyraźne. Charakteryzuje się stopniowym spadkiem poziomu hormonów płciowych, zakończeniem owulacji. W tej chwili zajście w ciążę jest prawie niemożliwe, nawet przy IVF. Szanse są tylko przy użyciu jaj dawcy. Pierwszymi, które „znikają”, są gestageny, które regulują funkcje menstruacyjne. Miesiączka pojawia się rzadziej, a teraz stają się znacznie krótsze. Mogą wystąpić opóźnienia, funkcjonalne torbiele, a także ciężkie krwawienie. Podczas wyczerpania jajników wytwarzanych jest mniej niż 17-beta-estradiol, którego poziom zmniejsza się maksymalnie po ostatniej miesiączce. Jego niedobór prowadzi do zaburzeń menopauzalnych. Teraz główną rolę odgrywa hormon folikulotropowy, którego poziom wzrasta po menopauzie.
• Postmenopauza. Zaczyna się rok po menopauzie i trwa do końca życia. W tym momencie jajniki w końcu zmniejszają się i „marszczą”.Po 60 latach ważą o połowę mniej niż wiek reprodukcyjny (około 4 g), często trudno je sobie wyobrazić za pomocą ultradźwięków.

Gatunek

Inwolucja funkcji rozrodczej jest możliwa na kilka sposobów.

• Fizjologiczne. Jest to naturalny proces starzenia się jajników i ustania funkcji rozrodczych.
• Patologiczny. Jest to menopauza z nienormalnym przebiegiem, zaburzeniami wydajności i obniżeniem jakości życia.
• Medyczne lub chirurgiczne. Odmiany patologicznej menopauzy, gdy stan jest sztucznie spowodowany przez przyjmowanie leków lub usunięcie jajników. Najczęściej proces ten związany jest z chorobami narządów płciowych, gruczołów sutkowych.
• Wcześnie. Przychodzi do 40 lat z powodu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Synonimem tego pojęcia jest zespół wyczerpanych jajników.
• Późno. Pojawia się po 55 latach i wynika głównie z dziedziczności. Do tego momentu kobieta aktywnie miesiączkuje.

Objawy

Reorganizacja tła hormonalnego wpływa na całe ciało. Narządy i ich układy, na które wpływa menopauza, można warunkowo podzielić na dwie grupy:

• reprodukcyjny - przysadka mózgowa, podwzgórze, gruczoły sutkowe, narządy płciowe;
• nieproduktywne - układ sercowo-naczyniowy, mózg, tkanka łączna, tkanka mięśniowo-szkieletowa, wątroba, pęcherz i cewka moczowa, przewód pokarmowy, skóra i włosy.

Głównym kryterium klasyfikacji objawów menopauzy jest czas ich wystąpienia. Przydziel:

• wcześnie
• odroczony;
• późno

Wcześnie

Wczesne objawy menopauzy obejmują:

• Vasomotor. Są to uderzenia gorąca, dreszcze, rozszerzanie naczyń włosowatych na skórze twarzy, szyi, klatki piersiowej, dłoni, obfite pocenie się, zmiany temperatury ciała, bóle głowy, kołatanie serca, spadki ciśnienia krwi, nudności. Takie objawy występują u 80% kobiet, które osiągnęły próg menopauzy.
• Psycho-emocjonalny. Ta drażliwość, roztargnienie, niepokój i samotność, nagłe zmiany nastroju, bezsenność, depresja, brak pożądania seksualnego. Znaleziono u 15-20% pacjentów.

Odroczony

Objawy śródokresowe obejmują:

• zaburzenia układu moczowo-płciowego - częste oddawanie moczu i nietrzymanie moczu, pieczenie, swędzenie, suchość pochwy, dyskomfort i ból z intymnością;
• zmiany skórne - zmarszczki, utrata wilgoci, elastyczność i jędrność skóry, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów, opadanie powiek (opadanie) klatki piersiowej.

Pojawiają się dwa do czterech lat po menopauzie wraz z przewlekłymi chorobami układu moczowo-płciowego.

Później

Późne objawy obejmują zaburzenia metaboliczne - miażdżycę, osteoporozę, choroby sercowo-naczyniowe, chorobę Alzheimera. Pojawiają się pięć do sześciu lat po wystąpieniu menopauzy, również z powodu braku hormonów płciowych.

Zwiastuny

Kobiety, które osiągnęły 45. rocznicę, już zauważają zwiastuny menopauzy. Często dzieje się to na długo przed zakończeniem regularnego okresu.

• Fale. W odpowiedzi na wahania hormonalne układ termoregulacyjny uruchamia mechanizm „dostarczania ciepła”, który objawia się uderzeniami gorąca, nagłymi zmianami temperatury ciała, drżeniem, dreszczami. Po pierwsze, odczucia wpływają na twarz, obszar dekoltu, który zaczerwienia się i mrowi. Następnie proces rozciąga się na kończyny górne i dolne. Na tym tle kołatanie serca może wzrosnąć, a pot może się nasilić. Takie przepływy ciepła trwają od pięciu do dziesięciu minut, można je powtarzać kilka razy dziennie. Im bliżej menopauzy, tym częściej. W przypadku przebiegu patologicznego można zarejestrować do 20-30 epizodów dziennie.
• Bezsenność. Może wywoływać te same pływy. Wiele osób mówi, że budzą się w nocy na kilka minut przed atakiem, boleśnie go doświadczają, a następnie nie mogą spać przez długi czas.
• Awarie cyklu. Pierwszym objawem osłabienia funkcji jajników jest skrócenie cyklu. Stopniowo pojawiają się opóźnienia, miesiączka może być nieobecna przez miesiąc lub dwa z rzędu, a następnie powrócić do normy. W takim przypadku wydzielina jest obfita, ze skrzepami może wystąpić łagodny przerost endometrium.
• Zaburzenia nerwicowe. Często występuje podrażnienie, niepokój, zmęczenie, agresja. Wszystko to dzieje się niepostrzeżenie dla samej kobiety, ale wyraźnie dla jej wewnętrznego kręgu.
• Zmiany kształtu. Przewaga męskich hormonów może wpływać na kształt ciała, objawiając się jako nieuzasadniony przyrost masy ciała. Aby zachować harmonię, konieczne jest zwiększenie aktywności fizycznej i dostosowanie diety.

W połączeniu lub osobno objawy te wskazują na zbliżającą się menopauzę. Aby potwierdzić założenia, należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Komunikacja z lekarzem rozpoczyna się od wywiadu medycznego. Ustalono przeszłe operacje, współistniejące patologie endokrynologiczne i choroby somatyczne, dziedziczne ryzyko raka piersi i zakrzepicy. Badane są wskaźniki antropometryczne: mierzona jest masa ciała i wzrost, ciśnienie krwi i puls.

Jedną z metod diagnostycznych jest indeks Kuppermana. Jest to specjalna tabela, w której w skali od 0 do 3 punktów ocenia się nasilenie różnych objawów menopauzy. W rezultacie ujawnia się nasilenie objawów menopauzy. Istotne są również następujące badania:

• badanie krwi na obecność estrogenów, prolaktyny, FSH, LH, testosteronu, TSH;
• badania biochemiczne i analiza spektrum lipidów we krwi;
• koagulogram;
• USG narządów miednicy i gruczołów sutkowych;
• mammografia;
• osteodensytometria (badanie gęstości mineralnej kości).

Tabela pokazuje wartości testów laboratoryjnych, które wskazują na zbliżającą się menopauzę.

Tabela - Zmiany w testach z menopauzą

Leczenie

Współczesna wiedza medyczna może zminimalizować objawy menopauzy, zachować piękno i młodość. Tylko specjalista może wybrać najbardziej odpowiednią opcję leczenia, biorąc pod uwagę wskazania i przeciwwskazania.

Hormonalna terapia zastępcza

Istotą HTZ (hormonalnej terapii zastępczej) jest to, że kobiecie przepisuje się leki zawierające syntetyczne analogi naturalnych hormonów płciowych. Symulują swoje działanie, przywracając funkcje narządów i układów. Taka terapia jest uważana za najbardziej skuteczną, ale ma wiele przeciwwskazań. Wśród nich są:

• choroby onkologiczne;
• mastopatia;
• choroby wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego;
• cukrzyca;
• zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa, udar, historia zawału serca.

HTZ jest stosowana tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty po serii testów. Możliwe jest przyjmowanie leków monohormonalnych lub skojarzonych. Główni przedstawiciele takich funduszy wymieniono w tabeli.

Tabela - Przygotowania do HTZ

Istnieją również środki, które sugerują działanie miejscowe i przezskórne. Są to kremy hormonalne, spirale, plastry. Wśród tych ostatnich są szeroko znane „Klimara”, „Estraderm”, „Menarest. Z żeli przepisanych „Divigel”, „Estrogel”.

Miejscowe zaburzenia układu moczowo-płciowego są eliminowane przez Ovestin, prezentowane w postaci tabletek doustnych, kremu dopochwowego i czopków. Może być użyty siemię lniane iolej z rokitnika zwyczajnego.

Fitohormony

HTZ ma imponującą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Alternatywą są fitoestrogeny. Są to preparaty zawierające substancje pochodzenia roślinnego, które symulują funkcje i działanie żeńskich hormonów płciowych. Takie fundusze obejmują:

• Klimadinon - na bazie wyciągu z kłączy tsimitsifuga, najsłynniejszego fitohormonu, który odtwarza działanie estrogenu;
• Qi-Klim - opracowany również na podstawie tsimitsifugi;
• Feminal - fitoestrogen na bazie wyciągów z koniczyny;
• Inoclim - podstawą są ziarna soi.

Zioła

Do korekcji zaburzeń można stosować leki ziołowe na bazie ziół zawierających fitoestrogeny. Najbardziej skuteczne narzędzia oparte na:

• czerwony pędzel;
• oregano;
• macica świni.

Homeopatia

Podstawą takich leków są syntetyczne, roślinne i inne substancje w mikrokoncentracjach. Środki homeopatyczne nie mają silnego wpływu na złagodzenie zespołu menopauzy, ale w tym okresie mają istotny wpływ na placebo. Wśród tych leków znane są „Klimaksan”, „Remens”, „Klimakt-Hel”, „Stannum”.

Psychoterapia

Ważne jest, aby mieć właściwe podejście. Osiągnięcie pożądanego efektu i dostosowanie stanu psycho-emocjonalnego pomaga klasom ze specjalistą. Pomimo niskiej popularności tych sesji w przestrzeni poradzieckiej są one bardzo skuteczne.

Jednocześnie stosuje się środki uspokajające (na przykład nalewki z matki, waleriany) i leki przeciwdepresyjne, szczególnie w niestabilnym stanie psycho-emocjonalnym.

Styl życia

Konieczne jest pozbycie się złych nawyków, zwracanie maksymalnej uwagi na swoje zdrowie, przeglądanie harmonogramu, usuwanie stresu emocjonalnego i fizycznego.

Ważną rolę w dobrym samopoczuciu odgrywa właściwe odżywianie. Dieta powinna zawierać dużo świeżych warzyw i owoców, suszonych owoców, mleka i żywności o wysokiej zawartości wapnia.

Przydatne kompleksy z magnezem, kwasem foliowym, witaminy D., E, grupa B, wapń. Pokazywanie częstych spacerów na świeżym powietrzu i wietrzenie pokoju.

Konsekwencje

Zmiany hormonalne i zanik funkcji rozrodczych wpływają na wszystkie układy organizmu.

• Powłoka śluzowa i skórna. Kolor skóry staje się matowy, pojawiają się zmarszczki, rozstępy, suchość. Pękanie błon śluzowych prowadzi do rozwoju procesów zapalnych o zanikowym charakterze w pochwie, szyjce macicy. Występują częste zapalenie pochwy, kandydoza, swędzenie, pieczenie w okolicy narządów płciowych, problemy z oddawaniem moczu, zapalenie pęcherza. Sucha błona śluzowa przewodu pokarmowego to pocenie się, trawienie, ból i uczucie „guzka” wzdłuż przełyku.
• Kości i kręgosłup. Kości stają się słabe i łamliwe, ich gęstość maleje. Osteoporoza zwiększa ryzyko obrażeń i usprawnia procesy zwyrodnieniowe. Później bóle stawów i mięśni zaczynają przeszkadzać, zmiany postawy.
• Układ sercowo-naczyniowy. Ryzyko uszkodzenia śródbłonka naczyniowego wzrasta, później osadzają się tutaj płytki cholesterolowe. Wszystko to prowadzi do różnic w ciśnieniu krwi, spadku odporności ścian naczyń krwionośnych na wahania, zmniejsza się ich elastyczność. W rezultacie wzrasta prawdopodobieństwo zawałów serca i udarów mózgu.Sytuację pogarsza wzrost masy ciała, który w tym wieku jest trudniejszy do kontrolowania.
• Mózg. Brak hormonów wpływa również na korę mózgową, niektóre części ośrodkowego układu nerwowego. Częste uderzenia gorąca, patologie naczyniowe, nerwice - wszystko to pogarsza aktywność mózgu, zmniejsza pamięć i zdolność koncentracji.

Cechy patologicznej menopauzy

Menopauza może być naturalna i sztuczna. W medycynie tego rodzaju wyginięcie funkcji jajników określa się jako fizjologiczne i patologiczne. To ostatnie wynika z następujących czynników.

• Chirurgia. Polega na usunięciu jajników oddzielnie lub razem z macicą. W przypadku usunięcia tylko wyrostków lub macicy menopauza nie przychodzi natychmiast, ale przed czasem naturalnym. Jeśli przecina się dwa jajniki naraz, zanik funkcji rozrodczych następuje w ciągu kilku dni.
• Narażenie na leki. Przyjmowanie silnych leków na niepłodność endometrioza czasowo hamuje czynność jajników. Niedobór hormonów pomaga zmniejszyć objawy. To leczenie przywraca szanse na zajście w ciążę i korzystny okres okołoporodowy.
• Narażenie na promieniowanie. Menopauza występuje z powodu nadmiernej ekspozycji na promieniowanie, często po radioterapii.

Również pojęcie stanu przed-kulminacyjnego jest używane do scharakteryzowania ciężkiego zespołu klimakteryjnego, o czym można przeczytać, odwiedzając forum przedmenopauzalne. Okresowi temu towarzyszą wyraźne objawy, zaostrzenie chorób przewlekłych i rozwój nowych, wpływających na docelowe organy menopauzy.

Recenzje

Moja restrukturyzacja rozpoczęła się w wieku 47 lat. Początkowo cykl poszedł na manowce, potem miesiączka odbywała się raz na sześć miesięcy, a rok później całkowicie się zatrzymała. Jest mięśniak. Nie maleje, ale nie rośnie. Pływy są czasem, ale nie wymawiane. Martwiłem się około sześć miesięcy temu: waga zaczęła rosnąć, zaczęły się migreny i ogólnie jakoś zwiędły z twarzy. Moja rówieśniczka wygląda świetnie, jej ginekolog opracował cały program suplementów diety. Wiem, że pije mleko sojowe (tak przy okazji, naprawdę mi się podobało, to tylko trochę kosztuje), bierze pewne witaminy i doppelgert „menopauzę”. Przyjaciel mówi, że na jej stole wszystko jest ułożone w pudła - rano, dzień, noc. Dodatkowo uprawia gimnastykę Carol Maggio i uprawia jogę raz w tygodniu. Piętnaście lat temu wyglądała na 50, była leniwa i ponura, dziś ma 35 lat, jest wesoła i energiczna. Nie kłamię Zainspirowany jej przykładem umówiłem się z ginekologiem-endokrynologiem w chłodnym centrum medycznym. Wszyscy ginekolodzy okazali się młodymi kobietami. (Próbowałem dostać się do osób starszych). Mówiliśmy różnymi językami, a rozmowa zakończyła się wnioskiem, że nie trzeba nic pić. Analiza hormonów również nie jest konieczna. I generalnie nie rozumiała, czego chcę. Poproszę moją przyjaciółkę o napisanie wszystkich jej rekomendacji i powiadomię cię.

Wiek 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Mam 54 lata. Gdyby cykl zaczął błądzić, byłoby znacznie łatwiej. Ale fale powodują taki stan, że nie chcesz żyć. Ciśnienie skacze w górę i w dół, czasem spada do omdlenia, okresowo - szalone bicie serca. Rozumiem, jak łatwo jest dostać zawału serca lub udaru mózgu. Wcześniej nigdy nawet w wannie, więc się nie pociłem. Teraz prawie co godzinę robię się czerwony i spocony. W rzeczywistości drażliwość, ponieważ strasznie ją wyczerpuje. Nie mówię o tym, że nie stać mnie na cały „pot” z poprzedniego wysiłku fizycznego, a bez nich żadna dieta nie pomaga. I żadne leki homeopatyczne wcale nie pomagają !!! A lekarz nie przepisuje hormonów, ponieważ fibromyoma mówi, że lepiej będzie, jeśli miesiączka w ogóle się skończy. Po prostu nie wiem, jak to przetrwać i jak długo to potrwa ...

Zabawa w wieku, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Punkt kulminacyjny mojej mamy trwał dość długo.Nerwowość i uderzenia gorąca usunęły kapsułki homeopatyczne z fitoestrogenami Klimafit-911, około miesiąc później, kiedy nie mogła tego wszystkiego znieść i nadal zdecydowała się na leczenie. Dlatego najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednie fundusze na menopauzę, a wtedy wszystko będzie dobrze. Ale ponieważ nie są to hormony, musisz je najpierw wypić co najmniej 2 miesiące.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Ciężki zespół klimakteryjny został mi dostarczony w centrum medycznym. Czułam się tak źle, że myślałam, że umieram. osłabienie, kołatanie serca, gorączka, wysokie ciśnienie krwi, depresja. dzięki ginekologowi. po przepisanym leczeniu natychmiast stało się lepsze. więc skontaktuj się z ginekologiem.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masza, tak, mam go już od 5 lat, to koszmar, uderzenia gorąca, spadek ciśnienia, potem niski, potem bardzo wysoki, siedzę na Angelice od 4 lat, wszystko było w porządku, ale był problem z piersią, guzem w klatce piersiowej, pilna potrzeba porzucenia hormonów i piekło zaczęło się od nowa, a nie życie. Nie mogę wychowywać fizycznie, bo jest burzowo, w mojej głowie jest hałas, ciśnienie rośnie, nie można spać, uderzenia gorąca, potem w upale, potem na zimno, nie wiem, co jeszcze pić w tym okresie, próbowałem wszystkich niehormonalnych leków, ogólnie martwy okład. Nie wiem, jak długo wytrzymam tę egzekucję, a nie życie, a co najważniejsze, lekarze nic nie mogą pomóc.

Tatiana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480