Treść artykułu
Z biegiem lat torbiel nie może niepokoić właściciela. Kiedy „bomba” eksploduje, nie można powiedzieć. Kobiety, które doświadczyły zapalenia torbieli, z przerażeniem wspominają ból, który musiał zostać zniesiony. Jaką operację wybrać i czy można uratować metodami ludowymi? Według ICD-10 wszystkie choroby gruczołu Bartholina są sklasyfikowane pod kodem N75.
Jaki rodzaj edukacji
Gruczoł Bartholina nie jest bardzo duży, nie ma więcej niż 1,5 cm średnicy. Nie można go wykryć u zdrowej kobiety - „łączy się” z otaczającymi tkankami. Gruczoł ma kanały (kanaliki), przez które wychodzi sekret. Otwierają się przy wejściu do pochwy między wargami warg sromowych a błony dziewiczej (lub jej szczątkami).
Z powodu mechanicznej przeszkody lub kompresji z zewnątrz, drożność kanalików jest zaburzona, w wyniku czego powstaje sekret stagnacji. Często na tle przewlekłego zapalenia Bartholina tworzą się torbiele - ciągłe zapalenie w strukturach gruczołu wywołuje tworzenie zrostów w kanalikach, co prowadzi do stagnacji tajemnicy. Stopniowo powstaje torbiel - wnęka wypełniona lepką płynną zawartością.
W przypadku torbieli gruczołu Bartholina charakterystyczne jest:
- mogą mieć różne rozmiary - od 1 cm do 9-10 cm wszystko zależy od intensywności produkcji wydzielin i recepty na edukację;
- jednostronny - Torbiele Bartholina występują jednocześnie rzadko u podstawy obu warg sromowych;
- łagodny - torbiel nigdy nie przeradza się w raka, chociaż w samym gruczole może wystąpić złośliwy proces;
- nabywa się w naturze - torbiel nie jest dziedziczna, nie wpływa na przebieg ciąży i porodu;
- niezwiązany z zaburzeniami hormonalnymi - torbiel jest konsekwencją stanu zapalnego, który nie ma nic wspólnego z poziomem estrogenu lub androgenu;
- występuje nawet u dziewcząt - edukacja znajduje się nawet u dziewcząt, które nie żyją seksualnie, w tym przypadku zapalenie jest spowodowane niespecyficzną florą.
Zapalenie torbieli może wystąpić w dowolnym momencie: natychmiast po jej pojawieniu się lub po wielu latach. Powodują to następujące mikroorganizmy:
- niespecyficzna flora - E. coli, paciorkowce, gronkowce, białko;
- specyficzne – chlamydiaTrichomonas gonococci.
Kto jest bardziej skłonny do tego
Każda kobieta ma gruczoł Bartholina, jednak tylko 10% ma zapalenie i tylko 5-7% tworzy torbiel. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:
- stany niedoboru odporności - SARS, grypa, hipotermia;
- noszenie materiałów syntetycznych - ciasna bielizna i ciasna odzież;
- zaniedbanie higieny osobistej - mycie powinno odbywać się raz lub dwa razy dziennie, a w krytyczne dni częściej;
- regularne stosowanie smarów - zatkają kanały;
- infekcje narządów płciowych - błędna komunikacja bez użycia prezerwatywy, a także infekcja ze strony stałego partnera;
- patologia endokrynologiczna - cukrzyca, zaburzenia czynności tarczycy zwiększają prawdopodobieństwo powstawania torbieli i stanów zapalnych.
Objawy
W zależności od obecności zapalenia w torbieli rozwija się obraz kliniczny patologii i jej możliwe konsekwencje.
W okresie „zimnym”
Jeśli torbiel jest mała i nie jest zainfekowana, kobieta praktycznie nie martwi się o nic. Może ją odkryć przypadkowo. Torbiel jest wyczuwalna u podstawy warg sromowych warg w postaci okrągłej miękkiej formacji, ruchoma, bezbolesna.
Jeśli torbiel jest duża, zewnętrzne narządy płciowe są zdeformowane z boku, szczelina narządów płciowych ma nieregularny kształt. Pojawia się „kopiec” - wzrost edukacji nad niezmienioną skórą. Wraz ze wzrostem nowotwór zakłóca normalne życie seksualne, a nawet chodzi.
W „ostrym” okresie
Po dodaniu stanu zapalnego objawy torbieli gruczołu Bartholina są bardziej wyraźne. Uwaga:
- ostry lub nawet pulsujący ból w torbieli;
- pod skórą wykryto bolesny wałek;
- Wargi sromowe mogą puchnąć;
- palenisko gorące w dotyku;
- jest gorączka, dreszcze, słabość, letarg.
Wraz z postępem stanu zapalnego może powstać fałszywy ropień gruczołu Bartholina. W takim przypadku zawartość torbieli jest wypełniona ropą. Temperatura rośnie, kobieta zauważa pulsujący ból warg sromowych, z powodu obrzęku i bólu nie można chodzić.
Diagnostyka
Czy diagnoza pokładowej torbieli jest konieczna u pacjentów? Rozpoznanie ustala się na podstawie badania i historii kobiety. Ponadto pobiera się materiał pochwy do rozmazu, a także do dalszych badań bakteriologicznych w celu przepisania odpowiedniej terapii przeciwbakteryjnej. Jak odróżnić zapalenie Bartholina od innych stanów opisano w tabeli.
Tabela - Podobne do chorób Bartholinitis
| Etap | Choroba lub stan | Charakterystyczne cechy |
|---|---|---|
| W okresie „zimnym” | Żylaki | - pojawiają się w wargach sromowych; - częściej podczas ciąży w 2. i 3. trymestrze; - wyrażona sinica, kruchość; - nie ma wyraźnych granic i poczucia „piłki” |
| Rak gruczołu | - Określa tworzenie nieregularnych kształtów i dowolnych rozmiarów; - jest „stopiony” ze skórą i otaczającymi tkankami |
|
| W „ostrym” okresie | Ostre zapalenie Bartholin i ropień Bartholina | - Konieczne jest wzięcie pod uwagę historii kobiety, w której wcześniej nie zauważyła torbieli; - obraz kliniczny jest prawie identyczny jak zapalenie torbieli |
| Zagotować lub karbować | - Niezbyt wyraźne objawy zatrucia; - może znajdować się w dowolnym miejscu na wargach sromowych, często w okolicy wzrostu włosów; - brak wyraźnego obrzęku tkanek |
Jak leczy się torbiele gruczołu Bartholina podczas ciąży?
Torbiel gruczołu Bartholina podczas ciąży nie wpływa na proces ciąży, jeśli nie jest skomplikowany. Najpilniejsze kwestie są następujące.
- Kiedy usunąć. Jeśli torbiel jest mała i bez stanu zapalnego, operacja podczas ciąży nie jest konieczna, jest konieczna tylko w przypadku infekcji. Jeśli torbiel ma więcej niż 4-5 cm, lepiej ją usunąć przed zaplanowaniem poczęcia.
- Nie pęknie podczas porodu. Ludzie często zastanawiają się, czy torbiel pod presją podczas porodu dziecka może pęknąć. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza i położnej, prawdopodobieństwo to zostanie zminimalizowane.
- Czy mogę usunąć podczas porodu?. Niektóre kobiety chcą natychmiast rozwiązać dwa problemy, aw przypadku naturalnego porodu jednocześnie usunąć torbiel. Jednak bez wskazań nie należy tego robić ze względu na zwiększone ryzyko powikłań (krwawienie, infekcja).
- Czy to wpływa na dziecko?. Torbiel w okresie „zimnym” nie wpływa na wzrost i rozwój dziecka.W przypadku stanu zapalnego konieczne jest leczenie zachowawcze lub chirurgiczne (lekarz wybiera).
Leczenie chirurgiczne
Leczenie torbieli gruczołu Bartholina nie zawsze działa. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są następujące punkty:
- nawracające zapalenie lub ropień;
- torbiel jest duża (ponad 3 cm) i przeszkadza;
- torbiel estetycznie podnieca kobietę;
- występują współistniejące choroby onkologiczne warg sromowych i sromu.
Przebicie
Odbywa się to w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Torbiel jest nakłuta strzykawką i igłą, ropna zawartość jest usuwana. Manipulacja trwa od pięciu do siedmiu minut, ale nie prowadzi do całkowitego wyleczenia. Jest to raczej środek tymczasowy dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie mogą udać się do szpitala i poważniejszych manipulacji.
Po nakłuciu konieczne jest samodzielne wykonywanie opatrunków, kąpiele siedzące, a także przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych zgodnie z zaleceniami lekarza. Jednak nawet w tym przypadku prawdopodobieństwo nawrotu wkrótce będzie wysokie.
Usunięcie torbieli i gruczołów
Jest to jeden z radykalnych zabiegów. Taka interwencja jest przeprowadzana w „zimnym okresie”, aby zminimalizować liczbę powikłań. Główną zaletą tej metody jest niezawodna ochrona przed nawrotem - „bez gruczołu - bez problemów”.
Technikę tę można wykonać przy użyciu torbieli dowolnej wielkości, w przeciwieństwie do innych nowoczesnych technik. Ale jest też „druga strona monety”, w związku z którą taka operacja jest rzadko stosowana w krajach europejskich:
- utrata krwi - gruczoł Bartholina jest otoczony dużą liczbą splotów naczyniowych, na które prawie zawsze wpływa po usunięciu;
- częste komplikacje - w okresie pooperacyjnym występują różne stopnie nasilenia krwiaka, które czasami muszą być dodatkowo osuszone;
- zmiana jakości intymnych relacji - niektóre kobiety po usunięciu gruczołu zauważają niewystarczającą wilgotność sromu i pochwy podczas seksu;
- wymagana hospitalizacja - usunięcie gruczołu odbywa się w warunkach jednostki operacyjnej, wymagane jest przebywanie w szpitalu przez co najmniej dwa do trzech dni.
Operacja odbywa się w trzech etapach.
- Wykonuje się nacięcie skóry. Obudowa gruczołu Bartholina jest łuskana, zaleca się, aby nie otwierać formacji, ponieważ prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych jest mniejsze.
- Samo żelazko zostało usunięte. Często ten okres jest komplikowany przez krwawienie.
- Łóżko byłej torbieli zszywa się warstwami. Przywraca się anatomię narządów płciowych, w razie potrzeby ustanawia się drenaż dla odpływu wydzielin.
Marsupializacja
Jedna z najbardziej skutecznych metod z częstością nawrotów nie większą niż 20%. Można to wykonać w „ostrej fazie”. Operacja jest przeprowadzana w następujący sposób:
- tkanki powyżej torbieli są cięte - zawartość jest usuwana, wnęka jest intensywnie myta środkami antyseptycznymi;
- ściany cysty ściegiem ze skórą - tak, aby powstała nowa ścieżka dla odpływu tajemnicy.
- jeśli to konieczne, drenaż jest zainstalowany w ranie - dla lepszego odpływu treści.
Waporyzacja laserowa
Laserowe odparowanie torbieli jest jedną ze skutecznych metod. Procedura jest w dużej mierze podobna do zwykłego otwierania i drenażu torbieli. Za pomocą energii lasera sama torbiel, część przewodów, jest bezkrwawie usuwana. Gruczoł Bartholina pozostaje nienaruszony, więc pozostaje prawdopodobieństwo nawrotu lub bólu, niewielki obrzęk po wysiłku.
Zalety procedury:
- mniej bolesne - stosuje się znieczulenie miejscowe;
- bez krwawienia - Laser koaguluje naczynia krwionośne;
- szybko - operacja nie trwa dłużej niż 20 minut, hospitalizacja nie jest potrzebna.
Wady parowania torbieli:
- drogi - nie każda klinika może sobie pozwolić na aparat do leczenia laserowego;
- okres gojenia - pomimo reklamowanego „szybkiego powrotu do zdrowia” tkanki całkowicie regenerują się dopiero po dwóch lub trzech tygodniach;
- nawroty - ich częstotliwość po takim leczeniu wynosi około 60–70%.
Cewnik Word (Word)
Najbardziej obiecująca technika, od dawna szeroko stosowana w obcych krajach, ale wciąż rzadko spotykana w przestrzeni poradzieckiej. Operacja odbywa się w czterech etapach.
- Wykonano autopsję ropnia lub torbieli gruczołu Bartholina.
- Cała zawartość jest usuwana, płukana wnęką.
- Cewnik wprowadza się do komory.
- Jego koniec jest zawyżony, aby naprawić i zapewnić odpływ treści.
Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym dożylnie w warunkach szpitalnych. Konieczna obserwacja w okresie pooperacyjnym wynosi dwie godziny. Następnie kobieta wychodzi i samodzielnie wykonuje opatrunki w domu.
Kolczyki
Podobnie w istocie do cewnika Word jest przekłuwanie torbieli. Tworzone są dwa wyloty do spuszczania zawartości. Najczęściej przeprowadzane w „zimnym okresie”. Opinie kobiety są sprzeczne - dla niektórych ta technika pomogła pozbyć się problemu, podczas gdy inne ponownie nawróciły.
Pielęgnacja szwów po operacji
Po każdej interwencji chirurgicznej na gruczole Bartholina kobieta musi przez pewien czas samodzielnie opiekować się szwami. Warto wiedzieć, co następuje:
- aby zmniejszyć obrzęk i ból - na ranę należy nałożyć lód;
- obróbka szwów - przeprowadzany co najmniej dwa razy dziennie ze środkiem antyseptycznym;
- bielizna - wyłącznie z naturalnego materiału musi być wolny;
- wykluczenie kontaktu seksualnego - Pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Leczenie zachowawcze
Jeśli torbiel jest niewielka (do 2 cm) lub występują niewielkie oznaki stanu zapalnego, spróbuj chirurgicznego leczenia choroby przed leczeniem chirurgicznym. Nie warto mieć nadziei, że torbiel gruczołu Bartholina może rozwiązać się dzięki swoim dużym rozmiarom.
Leki
W leczeniu zapalenia torbieli Bartholina bez operacji stosuje się następujące grupy leków.
- Środki przeciwbakteryjne. Mianowany według uznania lekarza. Często stosowane są metronidazol, cefazolina, cefotaksym, amoksyklav, sumamed, cyprofloksacyna. Zwykle dwa leki są łączone dla większej skuteczności.
- Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Może obowiązywać dowolna kobieta - analginIbuprofenNise».
- Leki przeciwhistaminowe. Aby zmniejszyć obrzęk tkanek, swędzenie stosuje się leki przeciwhistaminowe, na przykład „Loratadine”, „Suprastin”.
Metody ludowe
Tradycyjna medycyna w leczeniu torbieli Bartholina usuwa oznaki stanu zapalnego, zmniejsza ból, a także wykorzystuje przepisy w celu zwiększenia odporności.
Do kąpieli siedzących można użyć następujących związków.
- Roztwór soli. Na litr gorącej wody należy wziąć trzy duże łyżki soli, zamieszać. Stosuj dwa do trzech razy dziennie.
- Rumianek i nagietek. 10 g kwiatów rumianku i nagietka zalej szklanką wrzącej wody, pozwól jej parzyć przez 20 minut. Odcedzić i rozcieńczyć ciepłą wodą do 2-3 litrów. Ten sam przepis można zastosować w połączeniu z liśćmi eukaliptusa i kwiatami rumianku.
- Bez czarny, krwawnik pospolity i pokrzywa. Weź trzy łyżki stołowe każdego składnika. Wlej litr gorącej wody i pozwól jej parzyć przez pół godziny. Następnie odcedź i rozcieńcz do 2-3 litrów.
Możliwe jest uzupełnienie terapii wzmocnieniem odporności.
- Orzechy, koperek i miód. Powinieneś wziąć 100 g orzechów włoskich, dodać trzy duże łyżki nasion kopru i kilka ząbków posiekanego czosnku. Wymieszaj, dodaj 300–500 ml świeżego miodu. Niech warzy się przez dwa lub trzy dni. Weź 2-3 łyżeczki do herbaty trzy razy dziennie.
- Aloesmiód i wino. Konieczne jest pobranie około 10 liści aloesu, posiekanie, wymieszanie z 200-300 ml miodu. Dodaj 200 ml czerwonego wina. Moczyć w łaźni wodnej przez 50-60 minut. Weź 2-3 łyżeczki do herbaty trzy razy dziennie.
Możliwe jest stosowanie suplementów diety w zapobieganiu nawrotom, preparaty homeopatyczne, jednak ich skuteczność nie została udowodniona i jest kwestionowana przez wielu.
Leczenie torbieli gruczołu Bartholina w dużej mierze zależy od jej wielkości, częstotliwości zapalenia i tego, jak leczy ją kobieta. Spośród istniejących metod operacyjnych instalację cewnika Vord należy wyróżnić jako najmniej traumatyczną i najskuteczniejszą, z niskim współczynnikiem nawrotów. Całkowite usunięcie torbieli gruczołu Bartholina nie zawsze jest dopuszczalne ze względu na możliwe komplikacje podczas i po operacji.
Recenzje: „Dla tych, którzy nie wiedzą, co to jest - szkoda, że nie wiesz”
Wszystkim, którzy chcą spróbować hirudoterapii na tę ranę, chcę powiedzieć, że po pierwsze nie jest bolesna i nie powinna się bać, a po drugie jest bardzo skuteczna w naszym przypadku. Podczas trzech sesji zapalenie gruczołu całkowicie ustąpiło, lekarz mówi, że potrzebne są jeszcze trzy, aby torbiel ustąpiła i nie będzie więcej nawrotów. Dziewczyny, które cierpią na zapalenie Bartholina, nie spiesz się do cięcia, spróbuj. Najważniejsze jest znalezienie dobrego hirudoterapeuty. Miałem szczęście, że to znalazłem (Kijów).
Anna http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/
Zrobiłem torbanie, bardzo zadowolony. Torbiel była wystarczająco duża i głęboka. Po operacji dziura prawie nie przeszkadzała. Ścisłe przestrzeganie higieny zajęło miesiąc (za każdym razem po umyciu toalety). To trochę nieprzyjemne, gdy szwy są usuwane. Mogłem spokojnie chodzić wieczorem po operacji.
Mariehttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/
Mam 19 lat Tydzień temu ginekolog zdiagnozował u mnie torbiel gruczołu Bartholina, powiedział, że guz jest bardzo głęboki, a jeśli operacja zostanie wykonana, będzie bardzo krwawy i zniekształci genitalia. Powiedziała również, że podczas gdy torbiel jest w stanie „zimnym”, nie ma sensu jej obsługiwać. Przepisała maść Vishnevsky'ego i dimexidum 4/1, po czym puściła, „uspokajając”, że są kobiety, które żyły z tymi torbielami przez całe życie. Nie żyłem seksualnie i nie mogę sobie wyobrazić, jak mógłbym zarabiać na ból, nawet nie wiem, co robić ... żyć z tym guzem przez całe życie i bać się ropni? naprawdę torbiel nie może się rozwiązać. Po przeczytaniu forum zrozumiałem, że nie. To okropne
Darian http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html
Dobry dzień wszystkim! Nie wiem, co mam ... 3 lata temu widziałem przy wejściu do pochwy (nie z boku, ale poniżej) kulkę wielkości grochu (taką przezroczystą).
Lekarz powiedział, że był to czas zablokowany i że nie ma potrzeby nakłuwania. Nie wiem nawet, kiedy go dostałem, ponieważ Wcześniej lekarze nigdy mi o nim nie mówili.
Nie przeszkadza mi to, nie boli, nie rośnie, a ja nie wiem, co z tym zrobić.Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0 % B8% D1% 82 /
Ci, którzy nie wiedzą, co to jest - chciałbym, żebyś nie wiedział. Dzisiaj miałem lekarza, ona odrzuciła moje sugestie, że mam żylaki na wejściu do pochwy (przynajmniej dzięki Bogu), ale powiedziała, że to zapalenie gruczołu Bartholina, ostre zapalenie Bartholina. Ciąża 12 tygodni. Torbiel jest wystarczająco duża, ale nie przeszkadza mi to zbytnio.
Anonimowy użytkownik https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html