Leczenie chlamydii u kobiet: zasady, leki, rokowanie

Niektórzy uważają, że chlamydia jest stale w organizmie i jest aktywowana w momencie osłabienia układu odpornościowego. Jeśli zostanie to zaobserwowane, jest to bezpośredni dowód, że schemat leczenia był nieskuteczny lub nie został w pełni zakończony. Chlamydia nie żyje długo w komórkach, po prostu trudno je wyleczyć. Jak manifestuje się chlamydia u kobiet i co z tym zrobić?

Jaki rodzaj infekcji

Chlamydia - mikroorganizmy z pasożytnictwem wewnątrzkomórkowym. Ich cykl życia jest złożony i obejmuje okres wyjścia z komórek i tkanek, w których się znajdują. W tym momencie możesz pozbyć się chlamydii. Cykl ich życia wynosi około 48-72 godzin, więc najskuteczniejszym leczeniem jest co najmniej siedem dni przyjmowania środków przeciwbakteryjnych. Istnieje wiele rodzajów chlamydii. Choroby ludzkie mogą powodować:

• chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis żyje w drogach moczowo-płciowych u mężczyzn i kobiet, powodując stan zapalny, może rozprzestrzeniać się po całym ciele z występowaniem odpowiednich powikłań (zapalenie stawów, zapalenie spojówek);
• chlamydia zapalenie płuc - Chlamydia pneumoniae znajduje się w drogach oddechowych, powodując atypowe zapalenie płuc najczęściej u młodych ludzi.

Funkcje

Ważną cechą chlamydii jest:

• są w komórkach - przez większość czasu;
• w stanie przejść do L-form - które są „ukryte” przed układem odpornościowym;
• Formy L można łatwo aktywować - ze zmniejszeniem obrony organizmu.

Sposoby transmisji

Tylko Chlamydia zapalenie płuc jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego infekcja może wystąpić przez kontakt z chorym lub bezobjawowym nosicielem. Chlamydia trachomatis znajduje się w ludzkich płynach biologicznych - wydzielinie z pochwy, cewce moczowej. Zakażenie następuje przez bliski kontakt z tym materiałem. Możliwe są następujące trasy transmisji:

• seksualne - w 99% przypadków infekcja występuje w ten sposób, mogą to być pochwy, odbytu, jamy ustnej i inne rodzaje intymnych związków;
• gospodarstwo domowe - charakterystyczne dla zakażania małych dzieci od chorych rodziców, którzy mają zapalenie spojówek, wulwity (u dziewcząt);
• publiczne - teoretycznie możliwa jest infekcja w łaźniach, saunach, jednak prawdopodobieństwo aktywnej infekcji tą drogą infekcji jest minimalne (podczas kąpieli w basenach chlamydia nie jest przenoszona).

Objawy chlamydii u kobiet

Objawy chlamydii u kobiet przebiegają jak ostre lub przewlekłe zapalenie przydatków. Rzadziej zapalenie jelita grubego pojawia się przede wszystkim przez oznaki stanu zapalnego, ponieważ patogeny te nie mogą się namnażać w kwaśnym środowisku pochwy i są nieaktywne, gdy błona śluzowa pochwy znajduje się w nabłonku płaskonabłonkowym. Ciężkie chlamydiowe zapalenie jelita grubego występuje tylko w czasie ciąży, w okresie dojrzewania, z zaburzeniami hormonalnymi i w okresie menopauzy. Czasami występuje utajona postać choroby bez oczywistych objawów.

Infekcja narządów płciowych

Główne dolegliwości związane ze zmianami narządów płciowych są następujące.

• Absolutorium. Chlamydia charakteryzuje się kremowym, nieobfitym wydzielaniem. Mogą podrażniać srom, krocze i wargi sromowe, powodując swędzenie i pieczenie. Wysypka jest nietypowa dla tej postaci chlamydii.
• Nieprzyjemny zapach. Chlamydii często towarzyszy bakteryjne zapalenie pochwy z powodu zaburzeń flory, dlatego dodaje się nieprzyjemny „rybi” zapach.
• Ból Kobieta może być zakłócana okresowymi bólami ciągnącymi w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, dyskomfortem podczas intymnego związku. Często objawy nasilają się podczas menstruacji.

Uszkodzenie jamy ustnej

W przypadku doustnego kontaktu seksualnego (niezwykle rzadko poprzez rany w jamie ustnej podczas korzystania z tych samych naczyń u chorego) możliwy jest rozwój chlamydii jamy ustnej. W takim przypadku występuje następujący zestaw objawów:

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• twarde skórki w kanałach nosowych;
• gruby lepki śluz na tylnej części gardła;
• biała powłoka na języku;
• nieprzyjemny zapach ryby z ust;
• tworzenie się wrzodów w języku i błonie śluzowej jamy ustnej;
• brak ropnych nalotów na migdałki.

Zespół Reutera

Choroba Reitera charakteryzuje się uszkodzeniem stawów i błon śluzowych oczu. Objawy pojawiają się nie wcześniej niż miesiąc po infekcji. Czasami pierwsze oznaki chlamydii w tej postaci pojawiają się po kilku latach.
Charakterystyczne są następujące:

• zapalenie stawów - zapalenie stawów (zwykle kolana) z silnym bólem, obrzękiem;
• zapalenie spojówek - Zwykle jest to obustronne uszkodzenie oka, które ustępuje nawet bez leczenia w ciągu tygodnia.

Ponadto może pojawić się wysypka na genitaliach, dłoniach i podeszwach stóp. Często zdjęcie jest zużyte, co znacznie komplikuje diagnozę. Dlatego młode dziewczyny i chłopcy z pojawieniem się bólu w stawach otrzymują pełne badanie na obecność chlamydii.

Kiedy możesz podejrzewać

Obowiązkowe badanie na obecność chlamydii należy przeprowadzić w następujących przypadkach:

• z nawracającym zapaleniem jelita grubego
• w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy;
• z niepłodnością;
• po zainstalowaniu zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
• z nietypowym przebiegiem zapalenia płuc, jamy ustnej;
• z podejrzeniem choroby Reitera;
• z patologią ciąży (poronienia, zamrożone ciąże).

Jak wykryć

Konwencjonalne rozmazy i onkocytologia, które są przeprowadzane w ramach konsultacji, nie ujawniają chlamydii. Zgodnie z wynikami można jedynie podejrzewać aktywne zapalenie i zlecić dodatkowe badanie. Rozpoznanie chlamydii u kobiet obejmuje następujące badania.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

Przy odpowiedniej analizie jest to najbardziej pouczająca metoda. PCR pokazuje, czy w badanym materiale są obecnie aktywne chlamydie. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne badanie, zaleca się badanie w czasie rzeczywistym metodą PCR. Jego główną różnicą jest wysoka czułość, minimalne prawdopodobieństwo wyników fałszywie dodatnich na części błon lub wewnątrzkomórkowych struktur chlamydii.

Pobieranie próbek materiału (skrobanie łyżką Volkmana) przeprowadza się z cewki moczowej, kanału szyjki macicy, tylnego pochwy pochwy.W razie potrzeby można zbadać wszelkie płyny biologiczne danej osoby - mocz, ślinę, skrobanie z migdałków, tylną ścianę gardła. Zalecenia dotyczące uzyskania wiarygodnego wyniku analizy są następujące:

• powstrzymać się od bliskich związków 48 godzin przed analizą;
• nie biczuj w wigilię;
• przeprowadzić najnowsze czynności higieniczne poprzedniej nocy;
• nie bierz antybiotyków trzy tygodnie przed testem;
• nie oddawać moczu na dwie do trzech godzin przed rozmazem.

Czasami w różnych klinikach podczas badania nad chlamydią metodą PCR uzyskuje się różne, czasem sprzeczne, wyniki. Sprawa może wyglądać następująco:

• inna czułość odczynników - dlatego lepiej jest wybrać „sprawdzone” centra;
• fałszywie pozytywne wyniki - metoda PCR „bierze” na obecność chlamydii nawet wykrycie cząstek ich materiału genetycznego, które mogą pozostać po zakończeniu leczenia, dlatego ważne jest, aby zachować czas po leczeniu i dać pierwszeństwo PCR w czasie rzeczywistym;
• ponowna infekcja - jeśli nie zastosujesz się do zaleceń dotyczących zapobiegania infekcji podczas leczenia, możesz ponownie zachorować.

Test immunoenzymatyczny

Metoda ELISA (test immunoenzymatyczny) pozwala wykryć nie same chlamydie, ale obecność przeciwciał przeciwko nim. Ale zgodnie z jego wynikami można pośrednio ocenić obecność infekcji i aktywność stanu zapalnego. ELISA określa następujące rodzaje immunoglobulin:

• Ig M. - powstają w ostrej fazie stanu zapalnego, ich obecność wskazuje na aktywne chlamydie;
• Ig A - powstają w podostrym okresie zakażenia;
• Ig G - krążą we krwi przez całe życie, są wskaźnikiem infekcji.

Tylko specjalista może poprawnie zinterpretować wynik i określić potrzebę leczenia. Przykładowe dane przedstawiono w tabeli.

Tabela - Jak analizować, czy występuje chlamydia

Określenie obecności chlamydii na podstawie wyników badania ELISA obarczone jest nadmierną diagnozą. Zwłaszcza jeśli miano jest określone tylko Ig G, które można wykryć przez całe życie u kobiety, która kiedyś doznała infekcji.

Siew

Chlamydia nie jest stosowana w rutynowych metodach badań ze względu na fakt, że jest to niezwykle kosztowny i czasochłonny proces, trudno jest ustalić masowe badanie przesiewowe. Jednak zgodnie z jego wynikami możliwe jest badanie wrażliwości drobnoustrojów na różne antybiotyki.

Powikłania

Chlamydia moczowo-płciowa jest niebezpieczna dla następujących powikłań dla kobiety:

• dysplazja szyjki macicy;
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
• przewlekłe zapalenie jajowodów;
• niedrożność jajowodów;
• wyraźny proces adhezji w miednicy;
• przewlekły ból miednicy;
• niepłodność
• Choroba Reitera;
• chlamydiowe zapalenie otrzewnej i ropnie.

Podczas ciąży chlamydia jest pełna patologii:

• nierozwijająca się ciąża;
• przerwy w różnych momentach;
• infekcja wewnątrzmaciczna dziecka;
• wrodzone zakażenie chlamydiami oczu i zapalenie płuc u dziecka.

Ważne jest, aby zidentyfikować infekcję na etapie planowania, przejść pełny cykl leczenia, a dopiero potem spróbować zajść w ciążę.

Leczenie

Głównymi lekami w leczeniu chlamydii są antybiotyki. Ponadto stosuje się leki o szerokim spektrum działania.Często kobiety biorą je w leczeniu infekcji dróg moczowych, po skomplikowanym przebiegu grypy, z zapaleniem płuc, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok. W rezultacie po pewnym czasie można wykryć przeniesioną chlamydię, którą leczono „w tym samym czasie”. Środki ludowe nie mogą wyleczyć infekcji - można tylko przez jakiś czas zmniejszyć objawy i dyskomfort.

Przygotowania

Schemat leczenia i połączenie leków jest przepisywane indywidualnie przez lekarza. Często jest to połączenie dwóch lub więcej antybiotyków, które można przyjmować samodzielnie w domu. Zużyte leki są przedstawione w tabeli.

Tabela - Schematy leczenia ostrej i przewlekłej chlamydii

Ponadto można przepisać następujące leki, zwłaszcza w przypadku stałej (trwałej) infekcji:

• enzymatyczny - wzmacniają działanie antybiotyków, zapobiegają zrostom („Wobenzym”, „Longidaza»);
• świece - do lokalnej rehabilitacji i usuwania nieprzyjemnych objawów (Pozhinaks,Terzhinan„,„ Clindacin ”);
• przeciw kandydozie - stosowanie antybiotyków może prowadzić do kandydozy jelit i pochwy, dlatego w celu zapobiegania zalecana jest pojedyncza dawka „flukonazolu”;
• w celu ochrony wątroby - wszystkie leki są niszczone w wątrobie, w razie potrzeby można zastosować hepatoprotektory (Harsil) w celu ochrony narządu.

Remediacja partnera seksualnego

Jeśli chlamydia zostanie wykryta u jednego z partnerów, drugiego nie można nawet zbadać - konieczne jest leczenie. Na czas trwania terapii należy powstrzymać się od intymnych związków, w skrajnych przypadkach - użyć prezerwatywy.

Kontakt seksualny można wznowić dopiero po uzyskaniu negatywnego wyniku kontroli chlamydii trzy do czterech tygodni po zakończeniu leczenia. Wznowienie wcześniejszych związków może prowadzić do ponownej infekcji (jednego partnera można wyleczyć, a drugiego nie, nawet przy tych samych schematach), chronizacji procesu i przejścia chlamydii w „niedostępne” L-formy.

W czasie ciąży

Konieczne jest leczenie chlamydii podczas ciąży, zgodnie z ogólnymi zaleceniami. Jedyną rzeczą jest to, że przy ograniczonym zakresie narkotyków. Za najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy uważa się „Josamycin”, leczenie „Azytromycyna”,„ Amoksycylina ”w określonych momentach.

Kontrola leczenia

Aby zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom chlamydii dla kobiet, ważne jest nie tylko leczenie infekcji, ale także przeprowadzenie badania kontrolnego po zakończeniu terapii. Można to zrobić na dwa sposoby.

• PCR. Badanie informacyjne nie wcześniej niż trzy do czterech tygodni po zakończeniu przyjmowania antybiotyków. Pobieranie próbek materiału powinno odbywać się z miejsc, w których znaleziono chlamydię. Lepiej jest zastosować metodę PCR w czasie rzeczywistym.
• IFA w dynamice. Z tej opcji należy korzystać, gdy nie można przejść PCR. Dla wiarygodności wyniku ważne jest oznaczenie Ig M i Ig G w odstępie dwóch do trzech tygodni. Ale wynik nie pokazuje, że w ogóle nie ma chlamydii - można jedynie śledzić pozytywną dynamikę i sugerować skuteczność leczenia.

Zapobieganie

Aby zapobiec chlamydiom, jak każdej infekcji narządów płciowych, należy przestrzegać następujących wymagań dotyczących umiejętności seksualnych:

• używaj prezerwatyw do ochrony;
• porzucić rozwiązły stosunek seksualny;
• w przypadku reklamacji zbadany przez lekarza;
• w miejscach publicznych (łaźnie, sauny) używaj artykułów higieny osobistej.

Chlamydia odnosi się do infekcji przenoszonych drogą płciową, które prawie zawsze mają nieprzyjemne konsekwencje dla kobiety. Recenzje zdjęć potwierdzają, że niepłodność rurkowa jest diagnozowana w 80% przypadków patologii, można je przeczytać na forum. Niepiśmienne i niepełne leczenie chlamydii u kobiet prowadzi do częstych nawrotów.

Recenzje

Ostatnio postanowiłem przejść pełne badanie. Wziąłem testy w prywatnej klinice, młody mężczyzna nieco później, w departamencie policji (zawsze tam przechodzi). Znaleźli ureaplasma, przepisano leczenie, wszystkie leki kupiłem za 3 tysiące rubli. Później przyszły testy mojego młodego mężczyzny, który ma chlamydię. Jego lekarz powiedział, że nawet jeśli ktoś odkryje tę chorobę, nadal zaleci leczenie obu partnerom, nawet jeśli osobno ich nie przetestuję. Leczenie powiedziało to samo co ureaplasma. Zacząłem osadzać świece genferon, wtedy zacznę antybiotyki. Boję się konsekwencji i obawiam się, że nie zostałoby to potraktowane za drugim razem. W końcu trudno go wydobyć.

Christina http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Dziewczyny zaczęły mnie niepokoić wyładowaniem, z czasem stały się nieprzyjemne i nie mogłem sobie wyobrazić, że mój narzeczony (były) nagrodził mnie ... poszedł na bezpłatne konsultacje dla kobiet w Kolomenskaya. zdane testy, chlamydia znaleziona w silnej formie ... duże liczby .. przepisane terzhinan nystatyna i dokcyklinę i hilacforte, ogólnie, piłem przez prawie 2 tygodnie .. 3-4 tabletki dziennie i wkładałem świece .. po zażyciu dokcykliny lub nystatyny i wziąłem je razem .. mój stan pogorszył się ... prawie do nudności .. ja poszedłem spać i prawie się śliniłem)))) generalnie nie lubiłem znosić tego stanu, rzuciłem i nie wyleczyłem się .. teraz rozumiem, że muszę ponownie iść do lekarza i powiedzieć o tym problemie, że leki najwyraźniej mi nie pasują, ale już straszny .. Byłem dręczony przez (((((((((((((((

Irs http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Znaleźli mnie raz. była traktowana z mężem. po 6 miesiącach Znaleziony, splunął ze wstydu i poszedł do ven.despancer. wyjaśnili, że można go nosić przez lata, a im więcej się go nosi, tym trudniejsze jest leczenie. pił, leki, zastrzyki z zastrzyków, przyjmował witaminy równolegle. wydali dużo pieniędzy, ale zostali wyrwani z korzeniami. od czterech lat nic nie ujawnili. i regularnie przekazuję depozyty, zawód zobowiązuje mnie. Znajdź dobrego lekarza, a on już powie, kiedy go wziąć i co dokładnie. powodzenia

Zima http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Kiedy chlamydia i opryszczka zostały potwierdzone rozmazem i krwią, nie było żadnych objawów. Ogólnie chodziłem na testy profilaktyczne, zawsze oddaję je raz w roku. Może być tam pewien dyskomfort, wydzielina śluzowa ... tak, nie ma nic tak strasznego ... Ale mogą to być przejawy każdej innej infekcji.
Chlamydia wówczas w zasadzie często nie objawia się w żaden sposób, tylko wszystko niszczy. A teraz planuję B i chcę to sprawdzić.

Irene http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html