Treść artykułu
W czasach starożytnych infekcję opryszczkową u dziewcząt nazywano „pełzaniem”. Ta nazwa wynika z obrazu klinicznego. Początkowo wirusa opryszczki zwykłej (HSV) drugiego typu uważano za „seksualny”, ale emancypacja seksualna dawno temu zatarła granice między odmianami wirusa. Obecnie infekcje narządów płciowych pierwszego i drugiego rodzaju występują na genitaliach z tą samą częstością. Nie mają zasadniczych różnic w leczeniu, prognozach dotyczących zdrowia i profilaktyce. Wirusy pierwszego i drugiego typu same mają identyczną strukturę o 50%.
Jaki rodzaj infekcji i przyczyny
Gdzie występuje opryszczka i jak się ją leczy? Wirusy opryszczki pierwszego i drugiego typu są typowymi pasożytami wewnątrzkomórkowymi. Po dostaniu się do tkanki mikroorganizmy przenikają do komórek i tylko tutaj stają się aktywne. Według WHO prawie 100% ludzi ma przeciwciała przeciwko temu wirusowi we krwi, co oznacza, że kiedyś napotkali ten patogen. I tylko 60% okresowo ma charakterystyczne wysypki, najczęściej na błonach śluzowych warg, ust i nosa, nieco rzadziej - na narządach płciowych.
Po wniknięciu wirusa opryszczki do komórek ma on tendencję do przenikania do zakończeń nerwowych, gdzie pozostaje przez całe życie nieaktywny. Podczas niedoboru odporności (na przykład stresu, poważnej choroby, ciąży) aktywowana jest infekcja, która wyraża się w żywym obrazie klinicznym.
Jak mogę zachorować?
Zakażenie opryszczkowe jest przenoszone na następujące sposoby.
- Podczas stosunku seksualnego. Wirusy opryszczki są łatwo przenoszone z mężczyzny na kobietę i odwrotnie w niechronionych intymnych związkach. Dotyczy to zarówno tradycyjnego seksu, jak i innych rodzajów - oralnego, analnego. Ogniska wysypki są zlokalizowane na zewnętrznych narządach płciowych, błonie śluzowej pochwy i szyjce macicy.
- Przez kropelki w powietrzu. Jest to mniej powszechne, przy bliskim kontakcie z chorym, na przykład wirus jest przenoszony przez pocałunki, rozmawiając w odległości do metra. W takim przypadku wysypki będą znajdować się na wargach, błonach śluzowych jamy ustnej, nosa.
- Skontaktuj się z rodziną. W takim przypadku opryszczka narządów płciowych może być przenoszona za pomocą artykułów higienicznych, ręczników i naczyń, które są wspólne z chorym (podczas wysypki). Ogniska opryszczki będą w miejscach, w których miał kontakt z patogenem.
W obecności ogniska infekcji herpetycznej wirus może zainfekować wszystkie inne narządy i części ciała, penetrując te obszary drogą krwiotwórczą, limfogenną lub zakończeniami nerwowymi.
Manifestacje opryszczki narządów płciowych u kobiet
Klasyczne objawy opryszczki narządów płciowych to ból, swędzenie i wysypka. Po zlokalizowaniu błony śluzowej pochwy i szyjki macicy charakterystyczny jest przebieg utajony i o niskim objawie. W takim przypadku kobieta może zauważyć tylko niewielki wzrost wydzielin lub znaków drozd. Dlatego ważne jest, nawet przy najmniejszej reklamacji, aby udać się do lekarza i przejść pełne badanie. Klasyczne objawy są następujące.
- Swędzenie i ból W dziedzinie aktywności wirusa powstają nieprzyjemne odczucia i chęć drapania. Swędzenie jest uzupełnione bólem i utrzymuje się przez cały okres choroby.
- Wysypki Pod koniec pierwszego początku drugiego dnia po pojawieniu się nieprzyjemnych wrażeń pojawiają się wysypki bąbelkowe. Najczęściej jest to grupa małych, ale mogą być pojedyncze. Gdy odzyskują, bąbelki zmieniają się w skorupy. Te ostatnie niezależnie odchodzą po całkowitym przywróceniu nabłonka w tym obszarze. Można dołączyć infekcję bakteryjną, a następnie wysypki opryszczki pokryte są żółtą powłoką.
Oprócz głównych objawów, opryszczki narządów płciowych u kobiet, mogą wystąpić:
- rany na skórze i błonach śluzowych - powstają, jeśli bąbelki natychmiast się otworzą, a kobieta zauważy, że to miejsce swędzi i pieczenie nasila się po wizycie w toalecie lub pod prysznicem;
- wzrost rozładowania - jeśli wirusy opryszczki zostaną aktywowane na szyjce macicy, pojawi się białe lub przezroczyste wydzielanie, może wystąpić pleśniawka;
- wzrost węzłów chłonnych - jest to reakcja na zapalenie, najczęściej wzrost regionalnych (pachwinowych) węzłów chłonnych;
- objawy zapalenia pęcherza moczowego - kiedy wirus wchodzi do cewki moczowej i dalej do pęcherza, typowa klinika zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza występuje z bólem, bólem podczas oddawania moczu.
Ryzyko powikłań
Opryszczka nie jest niebezpieczna dla kobiet, których układ odpornościowy nie pozwala wirusowi aktywnie namnażać się i prowadzić do różnych chorób. Ale dla tych, których mechanizmy obronne ciała mogą zawodzić, patogen jest niebezpieczny i należy go zwalczać. Najczęściej zaostrzenie występuje w następujących sytuacjach:
- podczas ciąży;
- w przeddzień miesiączki;
- z zapaleniem pochwy;
- po poważnej chorobie lub operacji;
- na tle chronicznego zmęczenia i stresu.
Kobiety, które są podatne na choroby wirusowe w tych okresach, powinny zachować szczególną ostrożność w zapobieganiu tej chorobie. Oprócz nieprzyjemnych objawów i lęków opryszczka narządów płciowych jest niebezpieczna z powodu jej powikłań. Główne są następujące.
- Patologia szyjki macicy. Rola infekcji herpetycznej w rozwoju leukoplakii, dysplazji i raka szyjki macicy wraz zwirus brodawczaka ludzkiego (HPV).
- Przewlekłe zapalenie Nawracające zakażenie opryszczkowe powoduje zapalenie nie tylko szyjki macicy, ale także jamy (przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy), jajowodów i jajników. W tym przypadku charakterystyczne wysypki można wykryć na narządach wewnętrznych w czasie operacji, na przykład cesarskie cięcie.
- Zakażenie płodu. Przy aktywnej infekcji szyjki macicy patogeny łatwo dostają się do kanału szyjki macicy i penetrują błonę owodniową do płodu, powodując infekcję. Ponadto infekcja dziecka może wystąpić przy urodzeniu przez naturalny kanał rodny, jeśli matka ma wysypkę w tym momencie. Aktywna opryszczka w szyjce macicy i zewnętrznych narządach płciowych jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.
- Patologia łożyska. Zakażenie opryszczkowe może być przyczyną nierozwiniętej ciąży, poronienia w dowolnym momencie, przedwczesnego wydzielania płynu owodniowego.Dlatego ważne jest utrzymanie odporności podczas ciąży i zapobieganie nawrotom infekcji z tendencją do opryszczki.
Klasyfikacja
W zależności od lokalizacji opryszczki narządów płciowych u kobiet można ją podzielić na następujące etapy:
- pierwszy etap - tylko z zewnętrzną lokalizacją ognisk (na wargach sromowych, w okolicy przedsionka pochwy);
- drugi etap - ustalony, jeśli wirus zostanie wykryty na szyjce macicy, w cewce moczowej;
- trzeci etap - z rozprzestrzenianiem się infekcji do jamy macicy, przydatków, pęcherza.
Jak potwierdzić chorobę
Rozpoznanie infekcji opryszczką nie jest trudne przy typowym obrazie klinicznym. W przypadku ukrytego lub przewlekłego przebiegu diagnozę można ustalić tylko przy użyciu dodatkowych metod badania.
- PCR Do badań wykonuje się specjalny rozmaz z powierzchni szyjki macicy, kanału szyjki macicy, w razie potrzeby - z cewki moczowej. Wykrywanie HSV DNA wskazuje na nawrót infekcji. Negatywna analiza PCR nie oznacza całkowitego wyleczenia, ale to, że wirus nie jest obecnie aktywny, a układ odpornościowy radzi sobie z opryszczką.
- IFA. Do badania przeprowadza się pobieranie krwi, w którym określa się obecność przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki. Miana immunoglobuliny M (IgM) wskazują na ostry etap infekcji, immunoglobulina G (IgG) wskazuje na przebytą chorobę, a IgA wskazuje na ostatni epizod choroby.
Inne metody i testy (na przykład wirusologiczne) nie mają znaczenia klinicznego w opryszczce narządów płciowych.
Czy można odzyskać?
Cechą infekcji herpetycznej jest to, że nie zadziała całkowicie, wirus nadal pozostanie w pewnej ilości w zakończeniach nerwowych i może zostać aktywowany w dowolnym momencie.
Ostra terapia
Jeśli wirusy zostaną wykryte za pomocą PCR, zaleca się leczenie w celu zmniejszenia liczby HSV. W tym celu stosuje się następujące leki przeciwwirusowe, wewnątrz i na zewnątrz w postaci maści lub kremu. Najważniejsze z nich to:
- «Acyklowir» - 200 mg (jedna tabletka) do pięciu razy dziennie przez tydzień lub w postaci maści;
- Walacyklowir - 500 mg (jedna tabletka) raz dziennie przez tydzień;
- „Famvir” - 150 mg trzy do pięciu razy dziennie przez 10 dni.
Podostra terapia
Po zatrzymaniu głównych objawów choroby ważne jest poddanie się terapii immunomodulacyjnej, aby stworzyć tło, w którym organizm będzie dalej radził sobie z pozostałymi patogenami. W tym celu stosuje się następujące leki:
- Cycloferon - 12,5% roztwór 2 ml domięśniowo raz dziennie przez 10 dni;
- Arbidol - 200 mg raz dziennie przez dwa do trzech tygodni;
- Viferon - w postaci doodbytniczych czopków 500 tysięcy jednostek, jedna w nocy przez 10-14 dni;
- Lycapid - 10 mg dwa razy dziennie przez 10-14 dni.
Jak rodzić
Podczas ciąży ciało kobiety odczuwa niedobór odporności niezbędny do udanej ciąży. Jest to związane z częstymi epizodami nawrotu infekcji, w tym po porodzie.
Aktywne zakażenie opryszczkowe w momencie porodu najprawdopodobniej prowadzi do zakażenia dziecka.Wskazania do cięcia cesarskiego są następujące:
- z epizodem wysypki na narządach płciowych - dwa tygodnie przed urodzeniem;
- z wykrywaniem HSV metodą PCR w narządach płciowych - dwa tygodnie przed urodzeniem;
- jeśli opryszczka narządów płciowych pojawiła się po raz pierwszy- na miesiąc przed nadchodzącymi porodami.
Zapobieganie
Po całkowitym wyleczeniu można zastosować szczepienie, aby zapobiec powtarzającym się epizodom opryszczki narządów płciowych - jest to sprawdzone lekarstwo na tę chorobę, ale pojawiająca się odporność nie zawsze wystarcza przez długi czas. Co trzy dni wstrzykuje się 0,2 ml - powtarzane pięć razy. Następnie powinieneś powtórzyć kurs, ale z przerwą między zastrzykami wynoszącą dziesięć dni (także pięć razy).
Ponadto następujące procedury są skuteczne w celu wzmocnienia odporności przeciwwirusowej.
- VLOK. Jest to dożylne laserowe napromienianie krwi. Zabieg jest bezbolesny i bardzo skuteczny. Podczas tego żyła łokciowa zostaje przebita, a promieniowanie laserowe jest przez pewien czas przykładane przez specjalny przewodnik. VLOK wzmacnia odporność przeciwwirusową i pomaga osiągnąć trwałe remisje choroby. Recenzje lekarzy i pacjentów, którzy stosowali tę metodę leczenia, potwierdzają jej skuteczność.
- Plazmafereza Jest to metoda „oczyszczania krwi”, w której jest ona destylowana przez specjalne urządzenie z filtrami. Procedura pomaga również zmniejszyć liczbę epizodów choroby i zwiększa obronę organizmu.
- Hemosorpcja. Procedura podobna do plazmaferezy zgodnie z procedurą i wynikowym efektem.
Typowe metody walki z wirusem
Środki ludowe w domu należy stosować ostrożnie, przestrzegając wszystkich środków bezpieczeństwa. Możesz więc spróbować wyleczyć opryszczkę za pomocą oczywistych wysypek w miejscach dostępnych do leczenia.
- Trzy rośliny. Nagietek plus brzoza i babka. Konieczne jest przygotowanie rozwiązania na podstawie kwiatów nagietka, liście brzozy i babka. Aby to zrobić, musisz wziąć je w równych ilościach, zalać wrzącą wodą i trzymać w łaźni wodnej przez 10 minut. Następnie odcedź i użyj jako siedzącego trybu życia. Możesz dodać kilka kropli (lub proszku) nadmanganianu potasu.
- Miód i glistnik. Konieczne jest wzięcie łyżki płynnego miodu i kilku kropli glistnika. Wymieszaj i nałóż na dotknięty obszar, nałóż gazę. Możesz więc delikatnie palić ogniska z manifestacją opryszczki.
- Sok Kalanchoe. Miąższ świeżych liści lub wyciśniętego soku na waciku można nałożyć na miejsce wysypki. Codziennie należy wykonywać co najmniej dwie do trzech aplikacji aż do całkowitego wyleczenia.
- Olej jodłowy. Przydatne jest przyspieszenie gojenia za pomocą oleju jodłowego - konieczne jest nakładanie go na wysypkę kilka razy dziennie. Można do niego dodać kamfor i olejek z drzewa herbacianego.
Leczenie opryszczki narządów płciowych powinno być kompleksowe, oboje partnerzy seksualni powinni go poddać. Ale wpływ na przyczyny opryszczki narządów płciowych u kobiet, czyli samego wirusa, nie zawsze zapobiega nawrotom w przyszłości. Przez całe życie będziesz musiał zachować odporność, używając do tego leków, ziół, witamin i innych metod.