Gardnerella vaginalis: dysbioza z charakterystycznym „aromatem”

Mikroflora pochwy znajduje się w stanie kruchej równowagi. Zmiany w stylu życia, choroby mogą zaburzyć równowagę. Czasami w wyniku tego rozwija się reakcja zapalna. Ale może się rozpocząć dysbioza, której nie towarzyszą objawy stanu zapalnego. W ginekologii nazywa się to bakteryjnym zapaleniem pochwy (gardnereloza) lub jest też błędnie nazywane tą infekcją. gardinella, gardinella lub gardanella.

Co zapobiega namnażaniu się patogenów ...

Istnieje kilka czynników, które chronią wewnętrzne środowisko pochwy.

• Wyraźna separacja. Narządy płciowe są ściśle podzielone na górną i dolną część, dzięki czemu można ograniczyć każdy proces zakaźny. Pochwa jest również odłączona od środowiska zewnętrznego. Wargi sromowe majora są szczelnie zamknięte, co nie pozwala na przenikanie patogenów.
• Funkcje nabłonka. Błona śluzowa zależy od stężenia estrogenu. Pod ich wpływem w komórkach gromadzi się duża ilość glikogenu. Komórki są stale aktualizowane, a martwe stają się wylęgarnią bakterii kwasu mlekowego.
• Ochrona biologiczna. Metabolizm glikogenu kończy się wraz z powstaniem kwasu mlekowego. Zakwasza środowisko i sprawia, że ​​nie nadaje się do życia większości mikroorganizmów. Powstaje również nadtlenek wodoru, który może uszkodzić komórki chorobotwórcze. Glukoza jest w pełni wykorzystywana przez lakto i bifidobakterie, więc nie ma pożywki hodowlanej dla patogenów.

... i dlaczego ochrona zawodzi

Przyczyny gardnerella u kobiet leżą w czynnikach prowadzących do braku równowagi mikroflory. Uruchamiane są mechanizmy prowadzące do zmniejszenia liczby pożytecznych mikroorganizmów. Natura nie toleruje pustki - warunkowo patogenna flora zajmuje opuszczone miejsca. W niektórych przypadkach może stać się czynnikiem wyzwalającym pojawienie się patogenów. Formacja dysbioza może powodować następujące warunki.

• Zmiany hormonalne. Ciąża, częsty stres, patologie narządów rozrodczych, menopauza któremu towarzyszy względna lub absolutna nierównowaga hormonów. Błona śluzowa pochwy jest wrażliwa na stężenie estrogenu. Wraz ze spadkiem zmniejsza się magazynowanie glikogenu, co oznacza, że ​​jest mniej pożywki dla pałeczek kwasu mlekowego.
• Infekcje. Choroby przenoszone drogą płciową niszczą normalną florę. Nawet po wyzdrowieniu potrzeba czasu, aby przywrócić mikrobiocenozę. A przewlekłe infekcje nie pozwalają długo przywrócić normy.
• Leki. Przebieg leczenia antybiotykami nie przebiega bez śladu. Większość z nich ma szerokie spektrum działania, dlatego umiera nie tylko czynnik sprawczy choroby, ale także normalna flora jelit i pochwy.Na jego miejscu pojawia się gardnerella vaginalis. Leczenie cytostatyków i hormonów negatywnie wpływa na florę.
• Antykoncepcja. Wyroby wewnątrzmaciczne, pomimo ich zgodności z tkankami biologicznymi, powodują lekkie przewlekłe zapalenie, które jest częścią mechanizmu antykoncepcyjnego. Ale taka reakcja u niektórych kobiet prowadzi do dysbiozy. Czasami wadą może być użycie niektórych środków plemnikobójczych.
• Interwencje. Aborcja, która jest przeprowadzana w późnym okresie za pomocą łyżeczkowania, operacje narażają mikroflorę na negatywny wpływ, następuje awaria.
• Obniżona odporność Pod wpływem chorób przewlekłych, patologii endokrynologicznych, stresu i nadmiernego wysiłku fizycznego dochodzi do nieprawidłowego działania układu odpornościowego. Osłabienie ochrony można również zaobserwować w postaci reakcji lokalnej, która daje miejsce na rozwój flory oportunistycznej.
• Alergia i substancje toksyczne. Reakcji alergicznej towarzyszy zwiększona odporność. Może to być reakcja ogólnoustrojowa całego organizmu lub lokalna manifestacja. U kobiet jest to często spowodowane podpaskami higienicznymi z substancjami zapachowymi, używaniem mydła do higieny intymnej.

Objawy gardnerella u kobiet

Skąd pochodzi garganella wagina i jak ją leczyć?Gardnerella vaginalis to małe pałeczki i ziarniaki o złożonej strukturze ściany komórkowej. Są nieruchome, nie mogą tworzyć zarodników. Na pożywkach węglowodany są fermentowane z wytworzeniem kwasu octowego. Na strukturze antygenowej podobnej do Candida.

Żywotność mikroorganizmów jest niska. W środowisku zewnętrznym śmierć może nastąpić w ciągu 24 godzin, w środowiskach półpłynnych może trwać kilka dni.

Źródłem infekcji może być chora lub zdrowa kobieta. Badania wykazały, że 12 do 47% kobiet jest nosicielkami gardnerella przy braku objawów. Czynnik sprawczy jest wykrywany u młodych dziewcząt, a także u dziewic. Ale wraz z rozwojem waginozy liczba mikroorganizmów znacznie wzrasta. W ICD-10 gardnereloza jest szyfrowana jako N 89.8 - inne patologie niezapalne.

Jak to się manifestuje

Trudno pomylić z inną chorobą, w jaki sposób gardnerella objawia się u kobiet. Niektóre objawy są niespecyficzne, ale są też bardzo jasne, charakterystyczne tylko dla tej patologii.

• Absolutorium. Zwykle ilość leukorrhoea jest niewielka, prawie niezauważalna. W przypadku gardnerelozy może znacznie wzrosnąć. Przydział jest jednorodny, szaro-biały lub z żółtawym odcieniem.
• Zapach. Charakterystyczną cechą gardnerelozy jest zapach zgniłej ryby. Obserwowany jest stale, ale może nasilać się po stosunku lub myciu.
• Swędzenie i pieczenie. Na początkowych etapach nie może niepokoić. Ich przystąpienie wskazuje na rozwój powikłań choroby.
• Dyskomfort podczas oddawania moczu. Zaburzenia dyzuryczne pojawiają się również z powikłaniami - gardnerellosis zapalenie cewki moczowej.
• Ból. Przyciągnięcie podbrzusza lub ból podczas stosunku może być oznaką wstępującej infekcji.

Co jest skomplikowane

Niebezpieczeństwo infekcji gardnerella to poważne konsekwencje, których nie zawsze można wyeliminować.

• Zwiększone ryzyko infekcji. Na tle dysbiozy powstają warunki do penetracji patogenów chorobotwórczych.
• Rosnąca infekcja. Zapalne patologie pochwy mogą rozprzestrzeniać się na leżące powyżej działy i prowadzić do rozwoju zapalenie szyjki macicyzapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy.
• Powikłania ciąży i porodu. W zaawansowanych przypadkach może powodować przedwczesne porody, przedwczesne pęknięcie błon, zapalenie naczyniówkowo-naczyniowe i poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy.

Jak zidentyfikować i wyleczyć

Zanim zaczniesz leczyć gardnerella u kobiet, musisz przeprowadzić dokładną diagnozę. Niektóre kobiety zaczynają szukać w Internecie zdjęć absolutorium, aby dowiedzieć się, czy tak jest. Większość objawów choroby jest niespecyficzna i można jedynie podejrzewać patologię. Spośród wymienionych poniżej danych klinicznych i laboratoryjnych co najmniej trzy muszą być obecne w celu rozpoznania.

• Przydziały Jednorodny, szaro-biały, równomiernie pokrywa błonę śluzową pochwy o nieprzyjemnym zapachu.
• Rozmaz. Zgodnie z wynikami analizy odkryto kluczowe komórki - nabłonek pokryty przez małe ziarniaki.
• Kwasowość PH wydzieliny z pochwy wynosi 4,5, aw niektórych sytuacjach nawet niższe.
• Aminotest. Pozytywny wynik badania mówi, że po dodaniu 10% wodorotlenku potasu do rozmazów „rybi” zapach albo pojawia się gwałtownie, albo nasila się.

Pieczenie w celach diagnostycznych nie jest cenne. U zdrowych kobiet dekodowanie może wykazać pewną liczbę drobnoustrojów, które zapewnią wzrost na pożywce.

Podczas każdej wizyty u ginekologa pobierany jest rozmaz. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy należy przestrzegać następujących cech:

• masywna mikroflora z kluczowymi komórkami;
• pojedyncze pałeczki kwasu mlekowego;
• brak reakcji białych krwinek.

Dopuszczalne schematy leczenia

Możliwe jest wyleczenie gardnerella w domu, hospitalizacja nie jest wymagana. Ale musisz poprawnie wybrać i połączyć leki. Terapia będzie się różnić w zależności od pozycji kobiety. Możliwe schematy leczenia znajdują się w tabeli.

Tabela - Schematy leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy

Ciąża i choroba

Bakteryjne zapalenie pochwy może być wywołane przez ciążę lub osłabienie lokalnej odporności. Ale leczenie patologii odbywa się nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży. Wyjaśnia to fakt, że antybiotyki działające na bakterie są niebezpieczne dla rozwijającego się płodu. W pierwszym trymestrze ciąży układa się wszystkie narządy i układy, więc negatywny wpływ narkotyków jest bardziej wyraźny. Później łożysko zaczyna funkcjonować, co zapewnia ochronę płodu przed niektórymi szkodliwymi substancjami. Schemat leczenia gardnerella dla ciąży obejmuje jeden z trzech leków do wyboru.

1. Krem „Clindamycin” (2%). Pojedynczą dawkę 5 g podaje się głęboko do pochwy raz dziennie przed snem. Przebieg leczenia wynosi trzy dni.
2. Żel „Metronidazol” (0,75%). Dawkowanie raz 5 g, stosowane dwa razy dziennie przez pięć dni.
3. Tabletki „Metronidazol”. 500 mg doustnie dwa razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi 7 dni.

Alternatywa

Każda infekcja bakteryjna wiąże się ze stosowaniem antybiotyków. Żadne środki ludowe ani homeopatia nie zastąpią tych leków. Mogą przez jakiś czas tłumić objawy, a to jest obarczone rozwojem powikłań. Dlatego po postawieniu diagnozy musisz słuchać zaleceń lekarza i stosować tradycyjną medycynę w okresie rekonwalescencji mikroflory.

Okres rekonwalescencji

Niemożliwe jest zniszczenie gardnerella i pozostawienie błony śluzowej bez normalnej mikroflory. Inne mikroorganizmy mogą przybyć na miejsce znikniętego drobnoustroju, a sytuacja się powtórzy. Dlatego konieczne jest wypełnienie pochwy użyteczną florą. W tym celu stosuje się czopki dopochwowe:

• Gynoflor-E;
• „Bifidumbacterin”;
• „Laktobakteryna”;
• „Vaginorm”;
• Ecofemin.

Pierwsze oznaki gardnerelozy u kobiet są łatwe do zauważenia same. Najłatwiej to zrobić podczas prania. Jeśli po zamoczeniu pojawił się nieprzyjemny rybi zapach, to jest to gardnerella. Nie opóźniaj wizyty u lekarza, lepiej rozpocząć leczenie na początkowym etapie, aby nie czekać na komplikacje.