Treść artykułu
Wśród zakaźnych patologii u kobiet kandydoza stanowi od 30 do 45% przypadków wszystkich wizyt u ginekologa. Najczęściej ta patologia występuje u kobiet z początkiem aktywnego życia seksualnego, stosunkowo rzadko jest wykrywana w okresie przed- i pomenopauzalnym. Z reguły czynnikiem wywołującym chorobę jest Candida albicans, ten podgatunek grzyba zwykle wykrywa się w ostrych przypadkach kandydozy. Rzadziej, pod mikroskopem, wykrywa się podgatunek Candida glabrata, jego obecność jest charakterystyczna dla przewlekłego przebiegu patologii i często wiąże się z przypadkami klinicznymi opornymi na terapię.
Cechą Candida jest obecność fosfolipazy na ścianie komórkowej, co pozwala im przenikać do komórek nabłonkowych. Tak więc, w obecności pewnych warunków, grzyb ten jest zdolny do rozmnażania się i powoduje proces zapalny.
Dlaczego pojawia się kandydoza i jak się objawia?
Większość ekspertów przypisuje grzybie Candida oportunistycznej florze. Oznacza to, że można go wykryć na błonie śluzowej narządów płciowych i u zdrowych kobiet. Czynniki wywołujące wystąpienie kandydata zapalenie sromu i pochwymoże stać się:
- mechaniczne - urazowe uszkodzenie, długotrwałe stosowanie wkładki domacicznej;
- fizjologiczny - okres ciąży, co miesiąc;
- hormonalny - cukrzyca, niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy;
- jatrogenny - przyjmowanie antybiotyków, leków hormonalnych;
- choroby - przewód pokarmowy (dysbioza), stany niedoboru odporności.
W większości przypadków rozmnażanie grzyba jest ograniczone do górnych warstw nabłonka pochwy. Jednak w obecności pewnych czynników osłabiających odporność lokalną może wystąpić rozprzestrzenianie się grzyba w warstwie podśluzówkowej, a następnie pokonywanie barier tkankowych i rozprzestrzenianie się w ciele.
Zazwyczaj lokalne objawy kandydalnego zapalenia sromu i pochwy są ograniczone do następujących objawów:
- swędzenie sromu i pochwy;
- pieczenie podczas oddawania moczu;
- ból podczas stosunku;
- przypisanie tandetnego charakteru z dróg rodnych.
Objawy te znacznie obniżają jakość życia kobiety, często powodują dyskomfort psychiczny i zakłócają życie rodzinne. Z biegiem drożdżakowe zapalenie sromu i pochwy może być ostre lub przewlekłe. W tym drugim przypadku częstość zaostrzeń powinna wynosić co najmniej cztery przypadki w ciągu roku.
Jak leczyć tę patologię
Od kilku lat „flukonazol” jest lekiem z wyboru w leczeniu kandydalnych zmian o różnej lokalizacji.Mechanizm działania złożonego związku chemicznego w jego składzie polega na blokowaniu syntezy ergosterolu, ważnego składnika błony komórkowej grzyba. W ten sposób przepuszczalność ściany komórkowej wzrasta, a rozmnażanie jest zablokowane. Ważną zaletą flukonazolu jest jego brak wpływu na produkcję hormonów steroidowych (testosteron, kortyzol), w przeciwieństwie do innych leków przeciwgrzybiczych, na przykład ketokonazolu.
Inne ważne zalety flukonazolu to:
- ma wysoką aktywność przeciwgrzybiczą;
- ważne przez długi czas;
- oporność na grzyby rzadko się rozwija;
- pasuje do innych leków;
- nie zabija pożytecznych bakterii (Lactobacillus i Bifidobacteria);
- ma bardzo krótki przebieg leczenia;
- bezpieczny, gdy jest przyjmowany doustnie;
- ma niski koszt.
„Flukonazol” skutecznie hamuje wzrost większości czynników sprawczych kandydozy, tylko niewielki procent z nich jest oporny na ten lek. Po podaniu doustnym lek jest prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Ponadto spożywanie pokarmu nie wpływa na jego biodostępność. Dlatego nie ma znaczenia, kiedy pić lek, przed lub po posiłku, w każdym razie jest on dość dobrze wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym (GIT). Jego maksymalne stężenie we krwi określa się w ciągu półtorej godziny po rozpoczęciu leczenia.
Instrukcje użytkowania „Flukonazol”
Główne wskazania do stosowania tego leku to:
- kandydoza zapalenie sromu i pochwy;
- kandydoza układu oddechowego, układu moczowego, przewodu pokarmowego;
- dermatologiczne choroby grzybowe;
- uogólniona infekcja grzybicza.
Ten produkt farmaceutyczny jest dostępny w postaci kapsułek zawierających 50 lub 150 mg głównej substancji czynnej. Opakowanie może zawierać inną liczbę takich kapsułek: jedną, trzy lub dziesięć.
Kandydoza narządów płciowych
Zazwyczaj schemat podawania „Flukonazolu” w kandydozie sromu i pochwy jest przepisywany przez prowadzącego ginekologa. Liczba kapsułek i czas trwania leczenia zależą od ciężkości procesu, obecności nawrotów i powikłań.
W ostrej kandydozie układu rozrodczego wystarczy wypić „Flukonazol” w dawce 150 mg. Kapsułkę należy połknąć w całości i popić wystarczającą ilością płynu. Według lekarzy i pacjentów po „flukonazolu” wydzielina jest znacznie zmniejszona, a swędzenie znika. W niektórych przypadkach może zaistnieć potrzeba ponownego zażycia leku po dwóch dniach.
Ponadto większość ginekologów zaleca łączenie przyjmowania środków przeciwgrzybiczych wewnątrz i leków do leczenia miejscowego, podawanych dopochwowo (czopki, maści). W przypadku współistniejących zakażeń przenoszonych drogą płciową (z chlamydiawykrywanie ureaplasmas, mykoplazm) może wymagać dodatkowej recepty na antybiotyki.
Schemat „Flukonazolu” w przewlekłym drozd u kobiet, co następuje: lek przyjmuje się raz w miesiącu z miesiączką w dawce 150 mg. Czas trwania terapii może wynosić od czterech miesięcy do roku.Recenzje „Flukonazolu” na przewlekłe pleśniawki wskazują na jego dość wysoką skuteczność; na tle jego podawania większości kobiet udaje się uniknąć nawrotu drożdżakowej infekcji narządów moczowo-płciowych.
Zakażenie grzybicze układu moczowego
Jeśli leczy się kandydozę układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek), schemat leczenia flukonazolem jest następujący: 50-200 mg raz na dobę. Czas trwania terapii wynosi od tygodnia do czterech.
Pleśniawki w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym
W przypadku zapalenia jamy ustnej (kandydozy jamy ustnej) stosuje się następujące dawki flukonazolu: dwie tabletki 50 mg raz dziennie przez tydzień lub dwa. Do leczenia dzieci wytwarza się specjalny proszek z „Flukonazolem”, z którego przygotowuje się zawiesinę.
W przypadku kandydozy przełyku lub jelit lek jest przepisywany 150 mg na dwa tygodnie. Ta sama dawka jest zalecana w przypadku zakażeń grzybiczych układu oddechowego.
Grzybica skóry i paznokci
W przypadku grzybicy skóry, paznokci (grzybicy paznokci) „Flukonazol” przepisuje się jedną tabletkę 50 mg raz na dobę przez dwa do czterech tygodni. Możesz również wziąć jedną tabletkę 150 mg raz w tygodniu przez taki sam okres czasu.
Jeśli lek jest przepisywany na grzybicę paznokci, może być konieczne dłuższe leczenie - do sześciu tygodni.
Od łupieżu versicolor lek jest przepisywany zgodnie z następującym schematem: dwie tabletki po 150 mg (łącznie 300 mg) raz w tygodniu. Powtórz zażywanie leku ponownie po tygodniu.
Jakie mogą być skutki uboczne
Według lekarzy flukonazol jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Stosunkowo rzadko po zażyciu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- nudności, ból brzucha, wzdęcia, rozstrój stolca;
- zmiana parametrów laboratoryjnych czynności wątroby;
- ból głowy, zawroty głowy, osłabienie;
- zmiany w formule krwi;
- reakcje alergiczne o różnym nasileniu;
- Zmiany w EKG.
Kiedy nie zaleca się przyjmowania tego leku
Leczenie grzyba „Flukonazol” jest przeciwwskazane w stanach takich jak:
- nietolerancja jego składników;
- jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp Q-T.
Nie zaleca się również podawania leków dzieciom w wieku poniżej czterech lat.
Względne przeciwwskazania do wizyty to:
- ciężka choroba wątroby lub nerek;
- zaburzenia rytmu serca;
- ciąża
- przyjmowanie leków toksycznych dla wątroby.
Gdzie kupić i jakie są analogi
Flukonazol w kapsułkach dla kobiet to leki zatwierdzone do produktów dostępnych bez recepty. Niemniej jednak lepiej jest skoordynować jego odbiór z ginekologiem. Sieć aptek zapewnia wystarczającą liczbę analogów tego leku:
Zatem „flukonazol” jest skutecznym i bezpiecznym lekiem do leczenia pleśniawki. Jest wygodny w użyciu, dobrze tolerowany przez pacjentów. A terminowe powołanie znacznie zwiększa skuteczność leczenia i zmniejsza ryzyko wystąpienia nawracającej postaci kandydozy.