Dieta dna: tradycyjne i nowe wytyczne żywieniowe

W średniowieczu dna była nazywana „chorobą królów i arystokratów”, poświęcali jej nie tylko prace naukowe, ale także śpiewali ją w utworach lirycznych. Powodem tego jest rozpowszechnienie choroby wśród „najlepszych przedstawicieli” ludzkości. Choroba tradycyjnie towarzyszyła tym, którzy mogli sobie pozwolić na dużo i pysznie się pili, pili dużo alkoholu, czyli władców, szlachty, urzędników, naukowców i artystów w pobliżu sądu.

Cechy choroby

Jakie niebezpieczeństwo czeka na pacjenta z dną moczanową. Dna objawia się zwiększonym wytwarzaniem kwasu moczowego w organizmie i odkładaniem się jego kryształów (monourate sodu) w tkankach. Może być zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. W zdecydowanej większości przypadków osiadają w stawach, powodując stan zapalny, obrzęk i ból.

Objawy

Objawy dny są charakterystyczne, ale niestety w okresie ciężkich objawów choroba staje się nieodwracalna. W pierwszym etapie rozwija się bezobjawowo, niezauważalnie. Prawdopodobieństwo rozwoju można określić tylko poprzez badanie krwi, w którym należy zaobserwować podwyższony poziom kwasu moczowego. Ale nawet w tym przypadku mówienie o jednoznacznej obecności choroby jest niepoprawne, ponieważ wzrost poziomu kwasu moczowego może towarzyszyć innym chorobom, w tym kamicy moczowej, procesowi zapalnemu i powstawaniu nowotworów.

Dna objawia się dopiero w momencie, gdy dostatecznie duża objętość kryształów monouratu sodu gromadzi się w stawach. Powoduje to ostre dnawe zapalenie stawów, z którym można sobie poradzić tylko poprzez intensywną opiekę. W okresie zaostrzenia pacjentowi podaje się leczenie szpitalne, a po osiągnięciu okresu międzykrytycznego zaleca się dietę korygującą dnę w celu znormalizowania poziomu kwasu moczowego w organizmie.

Przyczyny

Istnieje opinia, że ​​tendencja do dny moczanowej jest determinowana genetycznie. Jednak dieta i styl życia w największym stopniu wpływają na rozwój choroby. Współczesne badania naukowe potwierdziły bezpośredni związek codziennej diety z częstotliwością rozwoju dny i intensywnością jej manifestacji.

Główne przyczyny choroby są uważane za główne „plagi” XX wieku.

• Otyłość. W ostatnich latach częstość występowania dny wzrasta wykładniczo. Z reguły mieszkańcy rozwiniętych, zamożnych krajów cierpią na tę chorobę. Według badań liczba przypadków w ciągu ostatnich piętnastu lat wzrosła 3-8 razy, wraz z wyraźną tendencją do otyłości. Nadmierny przyrost masy ciała przyczynia się do spożywania dużych ilości mięsa, owoców morza, tłustych potraw oraz fast foodów, piwa. W połączeniu z siedzącym trybem życia prowadzi to do oporności (odporności komórek) na insulinę i nadciśnienie tętnicze. Warunki te wywołują produkcję kwasu moczowego w organizmie.Według kilku badań przeprowadzonych przez amerykańskich i chińskich naukowców w latach 2002-2005, otyłość i nadwaga znacznie zwiększają ryzyko rozwoju dny moczanowej.
• Spożywanie alkoholu. Wystąpienie choroby wiązało się z częstym spożywaniem alkoholu w średniowieczu. We współczesnej historii związek ten został potwierdzony empirycznie. W 2004 r. Opublikowano wyniki badań nad wpływem alkoholu na rozwój dny moczanowej u mężczyzn. Trzej amerykańscy eksperci: H. Choi, K. Atkinson i E. Karlson zgromadzili dane od ponad pięćdziesięciu tysięcy Amerykanów w ciągu 12 lat. W tym czasie siedemset trzydzieści osób, które regularnie spożywały alkohol, rozwinęło się. Naukowcy zauważyli bezpośredni związek choroby nie ze wszystkimi napojami alkoholowymi, ale z piwem i mocnym alkoholem, takim jak napoje portowe i podobne. W tym przypadku nie określono wpływu picia wina na występowanie dny moczanowej.
• Styl życia. Nowoczesne podejście do dny moczanowej pozwala nam interpretować tę chorobę jako cechę charakterystyczną dla osób mieszkających w regionach rozwiniętych gospodarczo. Do takiego wniosku doszli chińscy eksperci Z. Miao i C. Li w wyniku badania przeprowadzonego w 2008 r. Wzięło w nim udział pięć tysięcy osób z obszarów miejskich i wiejskich. Naukowcy zauważyli, że zapadalność na tę chorobę w miastach jest 13 razy wyższa niż na wsi. Powodem tego jest poziom rozwoju gospodarczego regionów i dostępność „korzyści cywilizacyjnych” dla konkretnej osoby.

W każdym przypadku dieta ma bezpośredni wpływ na występowanie choroby. Dlatego właściwe odżywianie dny jest pilną kwestią ze względu na jej objawy, po osłabieniu zjawisk zapalnych i zapobieganiu nawrotom ostrego zapalenia stawów. Kiedy dna powinna być właściwie spożywana.

Zasady sporządzania diety na dnę moczanową

Dieta z dną moczanową podczas zaostrzenia i remisji powinna wykluczać pokarmy bogate w purynę. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami terapeutycznymi, zmniejszenie liczby puryn w diecie zmniejsza produkcję kwasu moczowego.

Co nie

Największa liczba puryn jest charakterystyczna dla produktów białkowych. Dlatego lista produktów, które należy ograniczyć, wygląda imponująco.

Co może

Odżywianie dny podczas zaostrzenia pozwala na stosowanie następujących produktów.

Co jest możliwe, co nie może być w diecie z dną nóg dieta numer 6. Jest przeznaczony do korygowania diety w warunkach zwiększonego tworzenia się kamieni, kryształów kwasu moczowego w organizmie i pomaga znormalizować metabolizm puryn.

Zgodnie z zaleceniami tabeli leczenia nr 6, jedzenie o łącznej wartości energetycznej do 2900 Kcal dziennie jest dozwolone, pod warunkiem, że nie ma nadwagi. W ciągu dnia musisz zaplanować od czterech do pięciu posiłków z obfitym napojem podczas przerw.

Dodatkowe rekomendacje

„Dieta na dnę nóg zapewnia znaczną redukcję żywności zawierającej purynę w diecie”, komentuje dietetyk Ludmiła Denisenko. „Jednocześnie ma na celu skorygowanie współistniejących chorób, w tym stymulację wydalania kwasu moczowego przez nerki, normalizację układu nerwowego i sercowo-naczyniowego”. Istnieje wiele produktów zabronionych do spożycia.

Dlatego ważne jest, aby przestrzegać kilku zaleceń dotyczących codziennej diety.

• Schudnąć. Nadwaga pogarsza przebieg choroby, wywołuje zaburzenie czynności nerek, eliminuje możliwość normalnego wydalania kwasu moczowego. Jeśli masz nadwagę, zmniejsz wartość energetyczną diety.
• Jedz odpowiednie tłuszcze. Zmniejszając poziom tłuszczów zwierzęcych w diecie, należy w szczególności uwzględnić warzywa oliwka, słonecznik, olej kukurydziany.
• Weź multiwitaminę. Szczególnie ważne jest stosowanie wystarczającej ilości witamin C, PP i B2, aby poprawić stan.
• Pij dużo. W przypadku braku obrzęku i prawidłowej czynności nerek zaleca się obfite spożycie płynów. Ważne jest, aby pić co najmniej dwa i pół litra płynów dziennie, w tym zwykłą wodę z sokiem z cytryny, a także soki owocowe i jagodowe, herbaty ziołowe, rosół z dzikiej różymleko
• Pij alkaliczną wodę mineralną. Alkalizuje mocz, dzięki czemu jego skład jest aktywny wobec kwasu moczowego. Alkaliczna reakcja na mocz pomaga rozpuszczać niebezpieczne związki i zmniejsza ryzyko postępu choroby.
• Jedz alkaliczne potrawy z moczem. Należą do nich prawie wszystkie świeże owoce i jagody. Ich wartość w diecie polega również na wysokiej zawartości potasu, który ma działanie moczopędne.
• Zmniejsz ilość soli. Sama sól przyczynia się do osadzania kryształów kwasu moczowego w stawach. Jego zwiększona zawartość w żywności zmniejsza intensywność wydalania moczu i powoduje obrzęk, co eliminuje działanie moczopędne niezbędne w zaostrzeniach. Ogranicz spożycie soli w naczyniach do minimum.
• Wyklucz alkohol. Napoje alkoholowe zakłócają pracę nerek, co eliminuje możliwość wydalania kwasu moczowego z organizmu. Nawet ich okresowe przyjmowanie może wywołać atak i zaostrzenie.
• Umów dni postu. Zjedz odpowiednie jedzenie. Raz w tygodniu ustaw ciało tak, aby wyładowało się z obfitego jedzenia. To, co jest dla ciebie dobre, to jednodniowa mono-dieta na produktach ubogich w purynę. Latem umawiaj się na posty na arbuzach, które doskonale usuwają kwas moczowy i sole z organizmu. Wiosną i jesienią stosuj mono-dietetyczne ogórki i jabłka. Zimą odpowiedni jest ziemniak. Wszystkie te produkty są bogate w potas i błonnik, które są dla ciebie cenne.

Menu

Zalecamy cotygodniowe menu dietetyczne dla dny moczanowej na nogach z niską zawartością produktów białkowych i dużą ilością płynów, które stymulują wydalanie kwasu moczowego.

Skorzystaj z codziennego menu, aby uzyskać prawidłową dietę dla dny moczanowej i wysokiego kwasu moczowego. Przedstawia proste przepisy, które możesz zmieniać według własnego uznania, używając różnych warzyw, płatków śniadaniowych i zdrowych napojów.

Nowoczesna terapia dny moczanowej

Ostatnio nastąpiły znaczące zmiany w leczeniu dny moczanowej. Opierają się one na danych z badań przeprowadzonych od 2002 r. W różnych krajach świata. W 2008 r. W publikacji naukowej „Modern Rheumatology” opublikowano artykuł naukowy na temat znaczenia diety i stosowania biologicznie aktywnych dodatków do żywności w leczeniu tej choroby.

Autorzy artykułu, A.I. Ilyin i V.G. Barskov, badacze z Instytutu Reumatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, zauważają ścisły związek między dną moczanową a szeregiem innych chorób, w tym cukrzycy, chorób układu sercowo-naczyniowego.

Najnowsze zalecenia dla pacjentów z dną są oparte na trzech podstawowych zasadach. Jak leczyć pacjentów:

• Utrata masy ciała. Normalizuje procesy metaboliczne w ciele.
• Umiarkowane ograniczenie węglowodanów i względny wzrost objętości białka. Obserwacje ekspertów pokazują, że optymalne spożycie kalorii dla dny wynosi 1600 Kcal dziennie. Jednocześnie wystarczająca zawartość białka zmniejsza częstotliwość ataków dnawych.
• Zwiększ nienasycony tłuszcz. Zastosowanie jednonienasyconych tłuszczów zawartych w olejach roślinnych pomaga zwiększyć wrażliwość komórek na insulinę, obniża poziom glukozy we krwi, eliminując w ten sposób ryzyko zwiększonego tworzenia kwasu moczowego z tym związanego.

Ponadto wyniki badań obalają dane, które wcześniej uważano za niepodważalne. Pozwala to dostosować dietę do dny, zwiększając liczbę zdrowej i zdrowej żywności w diecie.

Pokarmy bogate w purynę

Główne ograniczenie diety dotyczy wyłączenia z diety produktów nasyconych purynami. Są to wszystkie rodzaje mięsa, ryb i drobiu, a także grzyby, rośliny strączkowe, niektóre rodzaje warzyw.

Jednak ostatnie badania pokazują różnice między biodostępnością puryn z białka i produktów roślinnych. Te pierwsze rzeczywiście są wchłaniane prawie całkowicie. Ale grzyby, kalafior, kukurydza, soja, szpinak, soczewica i szparagi nie powodują wzrostu poziomu kwasu moczowego w organizmie. Możesz ich użyć.

Białko

Wcześniej uważano, że podwyższony poziom białka w diecie wywołuje wzrost poziomu kwasu moczowego i jednoczesne zaostrzenie dny moczanowej. Obecnie stwierdzono, że dieta wysokobiałkowa hamuje produkcję kwasu moczowego.

Jednak zalecenia dotyczące spożywania dużych ilości białka dla osób cierpiących na tę chorobę nie są możliwe. Z powodu zaburzeń metabolicznych w organizmie poziom kwasu moczowego może się różnić. Ale to sugeruje, że nie ma sensu bać się spożywać pokarmów białkowych. Nie są wcale tak niebezpieczne dla ciała, jak wcześniej sądzono.

Tłuszcze

Wprowadzenie nienasyconych tłuszczów do diety ma wyjątkową wartość w leczeniu dny moczanowej. Ale poziom tłuszczów zwierzęcych w produktach mlecznych musi być ściśle kontrolowany. Istnieją dowody na to, że regularne stosowanie jogurtu i mleka o obniżonej zawartości tłuszczu zmniejsza ryzyko dny moczowej, normalizuje stan pacjenta.

Produkty mleczne

Wszystkie rodzaje produktów mlecznych są dozwolone w diecie. Współczesne badania potwierdzają ich zalety. Ponadto ustalono, że kazeina i białka mleka z laktalbuminy mają działanie terapeutyczne na organizm. Zwiększają intensywność wydalania kwasu moczowego z moczem.

Alkohol

Bezdyskusyjne dane dotyczące wpływu alkoholu na rozwój dny moczanowej. Badania potwierdziły związek między ilością alkoholu regularnie wypijanego przez pacjenta a występowaniem choroby.

Tak więc przy piciu alkoholu w ilości 15 gramów dziennie ryzyko choroby wzrasta 1,5 raza. A wzrost normy alkoholu do pięćdziesięciu gramów dziennie zwiększa ryzyko choroby 2,5 razy.

W 2004 r. Specjaliści z American Institute of Health and Nutrition przeprowadzili badanie wpływu różnych rodzajów alkoholu na organizm ze zdiagnozowaną dną moczanową i ryzyka jej wystąpienia. Stwierdzono, że picie piwa i likierów znacznie zwiększa ryzyko choroby. Podczas gdy stosowanie wina, wręcz przeciwnie, zmniejsza poziom kwasu moczowego w organizmie.

Napoje

Zalecenia dotyczące stosowania dużej objętości płynu (do dwóch i pół litra dziennie) pozostały niezmienione. Ale naukowcy proponują zmienić podejście do kawy i herbaty.

„Kawa ma umiarkowane działanie moczopędne” - komentuje A. Ilyina, specjalistka z Instytutu Reumatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. - Ten efekt zwiększa się wraz ze wzrostem zużycia kawy. Ponad pięć filiżanek dziennie powoduje znaczące działanie moczopędne. Długotrwałe i regularne spożywanie napojów zmniejsza ryzyko rozwoju choroby. ”

Kawa i herbata, bogate w przeciwutleniacze i polifenole, mają również działanie przeciwzapalne, zwiększają wrażliwość komórek na insulinę i zmniejszają ryzyko zawału serca. Nie zaniedbuj tych toników.

Ale stosowanie słodkich napojów z fruktozą musi być ograniczone lub całkowicie wyłączone z diety. Według badań opublikowanych przez amerykańskich ekspertów w 2007 r. Stosowanie takich napojów znacznie zwiększa ryzyko choroby u mężczyzn.

Witaminy i minerały

Niektóre pierwiastki śladowe wpływają na skład moczu, powodując w nim zwiększoną zawartość alkaliów. Jednocześnie monuraty są skutecznie rozpuszczane w moczu, co zapewnia ich produktywne wydalanie. Cenne w diecie dny moczanowej są cytrynian sodu i cytrynian potasu.

W 2005 r. Opublikowano badanie dotyczące wpływu witaminy C na poziom kwasu moczowego. Uczestniczyło w nim sto osiemdziesięciu czterech pacjentów, z których niektórzy otrzymywali kwas askorbinowy w dawce 500 mg dziennie, a druga część otrzymywała placebo. Zgodnie z wynikami badania stwierdzono znaczny spadek poziomu kwasu moczowego u osób otrzymujących witaminę C w ciągu dwóch miesięcy.

Terapia dny moczanowej jest pilną kwestią naszych czasów, ponieważ każdego roku choroba dotyka coraz większej liczby osób. Nowoczesne podejście do jego leczenia różni się od tego, które zastosowano w ubiegłym wieku. Podczas korygowania stylu życia i normalizacji masy ciała zalecana jest specjalna dieta na dnę moczanową. Powinien zawierać ograniczoną ilość węglowodanów z wystarczającą ilością produktów białkowych i nienasyconych tłuszczów.

Przygotowując własną dietę, zwróć uwagę na najnowsze badania. Eliminują potrzebę ścisłego, nieatrakcyjnego i niezwykle wąskiego systemu żywienia medycznego, umożliwiając włączenie do diety większej ilości białka i produktów roślinnych.

Inne diety