Treść artykułu
Kamica moczowa (ICD) lub kamica nerkowa to patologia spowodowana zaburzeniem metabolizmu niektórych substancji w organizmie. Cechą tej choroby jest tworzenie się kamieni o różnych rozmiarach (od milimetrów do kilku centymetrów średnicy) w górnej i dolnej części układu moczowego: miedniczka nerkowa, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa. U dzieci ta patologia jest stosunkowo rzadka, kamienie mogą tworzyć się z zaburzeniami metabolicznymi o wrodzonej naturze.
Przyczyny kamieni nerkowych
Jakie są objawy choroby kamieni nerkowych? Kamienie mogą znajdować się w narządach układu moczowego przez długi czas. Najczęściej odczuwają ostry ból w okolicy lędźwiowej lub pachwinowej, bolesne oddawanie moczu, gorączka. Objawy te mogą mieć inne przyczyny, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub choroby układu rozrodczego. W każdym przypadku tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę.
Powstawanie kamieni jest często spowodowane wzrostem kwasowości moczu, co wiąże się ze zwiększonym spożyciem pikantnych, słonych, smażonych potraw, produktów wysokobiałkowych lub zawierających dużą ilość związków wapnia. Dlatego oprócz głównego kursu leczenia konieczne jest przestrzeganie diety mającej na celu zapobieganie tworzeniu się kamienia w układzie moczowym.
Podstawy dietetyczne
Odpowiednio zaprojektowana dieta zapobiega tworzeniu się kamienia nazębnego, dlatego jest konieczna nawet po ich usunięciu. Jeśli występują przewlekłe choroby układu moczowego, konieczne jest równoległe poddanie się leczeniu. W zależności od rozpowszechnienia niektórych składników chemicznych kamienie mogą obejmować przede wszystkim:
- szczawiany wapnia;
- moczan;
- cystyna;
- fosforany wapnia lub hydroksyapatyt.
W zależności od rodzaju kamieni i wybranej właściwej diety lekarz wskazuje, co jeść i w jakich porcjach. Jeśli przeważają fosforany, menu ogranicza mleko i dania z niego, niektóre rodzaje owoców i warzyw. Jednocześnie w przypadku szczawianów główne ograniczenia dotyczą smażonych potraw i konieczne jest również rzucenie palenia.
Wartość reżimu picia
Jeśli masz kamienie nerkowe, powinieneś pić jak najwięcej płynów. Ważne jest, aby niepotrzebne substancje były „wypłukiwane” z układu moczowego. Zapobiega także tworzeniu się kamienia i zapobiega IBD. Większość urologów zaleca włączenie takich napojów do diety w celu zaostrzenia kamicy moczowej:
- rozcieńczony sok żurawinowy;
- napar z dzikiej róży;
- wywar z suszonych jabłek i gruszek.
Zwiększone spożycie płynów jest również zalecane w przypadku towarzyszących wtórnych infekcji: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie gruczołu krokowego.
Uniwersalne rekomendacje
Jeśli zastosujesz specjalną dietę dotyczącą chorób nerek, możesz osiągnąć dobre wyniki. Zazwyczaj dieta jest opracowywana indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy ciała pacjenta, jego preferencje żywieniowe, a także skład chemiczny kamieni. Istnieją jednak uniwersalne zalecenia dla wszystkich pacjentów z IBD. Musisz jeść:
- pomarańcze, cytryny;
- melony (melony, arbuzy);
- Pomidory
- mąka razowa;
- suszone plastry jabłek i gruszek;
- ryby o niskiej zawartości tłuszczu (najlepiej morskie);
- chude mięso (kurczak, mięso z indyka).
Przykład menu
Według statystyk kamica moczowa występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Jednak kobiety czasami odczuwają silniejszy ostry ból i inne objawy choroby, częściej mają nawroty nawet po usunięciu kamieni. Ponadto nie jest tak rzadkie, że kamicę moczową u kobiet komplikuje wtórne zakażenie bakteryjne. Dlatego dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu patologii.
Specjalnie dobrane odżywianie w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kamicy pomaga zmniejszyć tworzenie się kamieni, co zmniejsza ryzyko poważnych konsekwencji. Dieta ma na celu przywrócenie stanu pacjenta podczas terapii lekowej, po operacji, a także zapobieganie nawrotom.
Specjalna dieta na ICD jest przepisywana i dostosowywana przez lekarza prowadzącego wraz z dietetykiem na podstawie analiz i badań instrumentalnych.
Przybliżone menu na tydzień z kamicą można zobaczyć w tabeli.
Tabela - Menu kamicy moczowej przez siedem dni
Dzień | Śniadanie | Lunch | Kolacja |
---|---|---|---|
Poniedziałek | - Płatki owsiane; - sałatka z białej kapusty; - pieczone jabłko | - Rosół zbożowy z chudym mięsem i warzywami; - kotlety z indyka; - galaretka z jagód | - Ogórki z ziołami i olejem kukurydzianym; - omlet, - sok żurawinowy lub szklanka kefiru |
Wtorek | - Kasza gryczana; - jajka sadzone z 2 jaj; - herbata ziołowa | - Zupa z pierożkami z kurczaka i suszonym białym chlebem; - twarożek z miodem | - Placki na wodzie ze śmietaną; - szklanka jogurtu lub kompotu jabłkowego |
Środa | - Kasza gryczana; - biały chleb; - galaretka owocowa | - Zupa marchewkowa na bazie wywaru z kurczaka; - duszona kapusta; - szklanka ciepłego kompotu z rabarbaru | - Owsianka z kaszy manny; - beztłuszczowy jogurt z miodem |
Czwartek | - Gotowany ryż z warzywami; - herbata ziołowa | - Puree ziemniaczane; - ryby gotowane na parze; - zielona herbata | - Omlet z warzywami; - szklanka jogurtu |
Piątek | - Gołąbki; - biały chleb | - Zupa mleczna z makaronem; - filiżanka zielonej herbaty | - 2 jajka na twardo; - galaretka jagodowa; - kompot owocowy |
Sobota | - Pierś z kurczaka z warzywami gotowanymi na parze; - szklanka jogurtu z otrębami i miodem | - Pudding ryżowy w mleku; - sałatka z buraków; - szklanka herbaty ziołowej | - Owsianka pszenna; - szklanka kefiru |
Niedziela | - Omlet; - sałatka z ogórków, pomidorów, kopru włoskiego; - biały chleb; - kompot z suszonych owoców | - Faszerowana kapusta z ryżem i niskotłuszczowym kurczakiem; - kompot jabłkowy | - Zapiekanka z kaszy manny i śliwki; - filiżanka zielonej herbaty |
Z szczawianami
Głównym celem tego rodzaju diety jest ograniczenie spożycia soli kwasu szczawiowego w organizmie. Następujące produkty są przeciwwskazane:
- Szpinak
- sałata;
- figi;
- wyroby czekoladowe;
- orzechy
Lepiej jest również ograniczyć spożycie mleka i przetworów z niego. Jednak przydatne jest włączenie do diety:
- pigwa;
- gruszki
- świeże i suszone śliwki;
- kalafior
Z moczem
Jeśli u pacjenta zostaną znalezione kamienie moczowe, z menu usuwa się:
- mięso;
- ryby
- fasola, groszek;
- grzyby
Przydatne do jedzenia:
- produkty mleczne;
- zboża;
- owoce cytrusowe;
- Mango
- awokado
- brokuły, biała kapusta.
Z fosforanami
Powstawanie kamieni fosforanowych w nerkach wynika przede wszystkim ze zwiększonej zawartości jonów wapnia i magnezu. Dlatego odżywianie z tego rodzaju chorobą powinno ograniczać spożycie mleka, jego produktów, potraw z kwaśnego mleka. Na liście tabel według Pevznera jest to dieta nr 14. Zaleca się włączenie do menu:
- zielone warzywa - ogórki, papryka, kapusta, brokuły;
- mięso i ryby - nietłusty;
- zboża - ryż, pszenica, płatki owsiane.
Dieta dla ICD u kobiet w ciąży i karmiących piersią
Podczas tworzenia menu dla kobiet w ciąży cierpiących na kamicę mogą pojawić się pewne trudności. Urodzenie dziecka, szczególnie w ostatnich tygodniach, często wywołuje różne stany zapalne dróg moczowych. W późniejszych stadiach jest to spowodowane naciskiem rosnącej macicy na otaczające tkanki i narządy. Kobieta w ciąży z ICD powinna przestrzegać następujących zasad żywienia.
- Woda. Optymalna objętość płynu wynosi do 2-2,5 litra dziennie (napoje owocowe, wywary z suszonych owoców, róży, napary z pobierania nerki). Jednak wraz z pojawieniem się zespołu obrzękowego na późniejszych etapach konieczne jest, wręcz przeciwnie, ograniczenie picia.
- Białko Spożywać wystarczającą ilość białka, do 100-110 g dziennie. Zaleca się preferowanie łatwo przyswajalnych potraw białkowych: mleka, twarogu, chudego mięsa i gotowanej ryby.
- Witaminy. Zapewnij odbiór wymaganych ilości witamin, mikro i makroelementów. Menu powinno zawierać świeże warzywa i owoce, jeśli nie wystarczy, przepisać specjalne kompleksy multiwitaminowe dla kobiet w ciąży.
W zależności od chemicznych właściwości kamienia w nerkach pokarmy, które przyczyniają się do ich powstawania, są wyłączone z diety. Ich lista znajduje się powyżej. Niezależnie od rodzaju ICD podczas ciąży zaleca się również wykluczenie:
- smażone i pieczone w piekarniku ze skórkami;
- tłuste mięso (wieprzowina, wołowina, jagnięcina);
- bogaty grzyb, buliony mięsne;
- tłuszcze ogniotrwałe;
- margaryna i zawierające ją potrawy.
Podczas laktacji kobieta powinna przestrzegać podobnych zasad żywienia. Zaleca się również zwiększenie spożycia białka do 120-130 g dziennie. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość napojów, mleka i produktów.
Terapia dietą w przypadku współistniejącej patologii
Często kamicę moczową łączy się z innymi chorobami somatycznymi. Kamienie nerkowe można łączyć z chorobami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku menu jest opracowywane z uwzględnieniem choroby podstawowej, a produkty wykluczone z określonego rodzaju kamieni są wykluczone.
Jeśli kamica moczowa jest połączona z zapaleniem nerek lub kłębuszkowym zapaleniem nerek, jest to przepisywane dieta numer 7. Główne zasady tego rodzaju żywności:
- ograniczenie białka do 70-80 g dziennie;
- spożycie soli wynosi nie więcej niż 5 g dziennie;
- spadek liczby dań mięsnych;
- z wyjątkiem alkoholu, czekolady, kakao, ostrych przypraw, marynat.
Nie zaleca się również jedzenia roślin strączkowych, szczawiu, szpinaku.
W zależności od ciężkości niewydolności nerek można zmodyfikować tabelę nr 7.Przy znacznym naruszeniu funkcji filtracyjnej nerek ilość białka w diecie można ograniczyć do 40 g.
Inne diety
Dieta na kamicę żółciową
Dieta na nadciśnienie
Dieta na łuszczycę
Dieta o wysokim poziomie cholesterolu