Menu dietetyczne na WZW typu C na każdy dzień: zasady żywienia dla dorosłych i dzieci, stół z przykładem diety

Trawione tłuszcze wracają do wątroby. Produkty rozpadu tłuszczu nie mogą podróżować z krwią w postaci wolnej, ponieważ nie rozpuszczają się w wodzie. A wątroba daje im „opakowanie” w postaci pojemników z białkami, tworzących lipoproteiny.

Ale główne „obowiązki” wątroby dotyczą filtrowania krwi z nadmiaru przestarzałych lub po prostu obcych składników, które rozkłada, zamieniając je w coś bardziej odpowiedniego do asymilacji lub wydalania.

Przyczyny i rodzaje zapalenia wątroby

Zapalenie wątroby nazywane jest zapaleniem tkanki wątroby, a zapalenie jej przewodów nazywane jest zapaleniem dróg żółciowych. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, jest również powszechnie znane. Z powodu odpływu żółci z przewodów wątrobowych do pęcherzyka żółciowego, a nie odwrotnie, zapalenie pęcherzyka żółciowego może istnieć niezależnie - nie wpływa na stan wątroby. Ale jej choroby, zwłaszcza te, którym towarzyszy tworzenie się kamieni, wkrótce wywołują zapalenie pęcherzyka żółciowego jako powikłanie.

Zapalenie wątroby powoduje różne przyczyny.

• Określone wirusy. Patogeny nie tylko typu A, B i C zapalenia wątroby, ale także D, G TT SEN są już znane. Niektóre z nich zostały odkryte mniej niż dziesięć lat temu i są w trakcie badań. Nadal trudno jest powiedzieć coś konkretnego o ich właściwościach lub leczeniu wywołanego przez nich wirusowego zapalenia wątroby.
• Niektóre narkotyki. Zwykle z toksycznym działaniem na wątrobę (wszystkie środki na miażdżycę, niektóre na cukrzycę). Czasami zapalenie wątroby wywołuje długie spożycie kilku różnych leków, gdy powstaje nadmiar. Najczęściej zapalenie wątroby przechodzi po wycofaniu środków, które go spowodowały, ale nie zawsze tak się dzieje. Szczególnie niebezpieczne w tym względzie są statyny (środki na miażdżycę tętnic). Wywołują nie tylko zapalenie wątroby, ale także raka wątroby.
• Alkohol o różnych mocach. Przy długotrwałym nadużywaniu alkoholu. Siła spożytego alkoholu nie wpływa na tempo rozwoju choroby - jedynie na zakres i czas trwania „libacji”. Alkoholowe zapalenie wątroby jest również odwracalne, ale jego uzależnienie jest mniej uleczalne.
• Trucizny i toksyny. Pokrewnym lekiem i alkoholem jest toksyczne zapalenie wątroby, ponieważ występuje, gdy trucizny hepatotropowe (substancje o specyficznej toksyczności dla wątroby) dostają się do organizmu. Antybiotyki (zwłaszcza sulfonamidy, takie jak „Biseptol”), A także fosfor, arsen, węglowodory (składniki spalin), fenole (podstawa wielu środków dezynfekujących), pestycydy. Pojedyncze spożycie dużej dawki trucizn hepatotropowych wywołuje ostre toksyczne zapalenie wątroby, a powtarzane podawanie ich małych dawek jest przewlekłe. W obu przypadkach, po ustaniu działania trucizny (jeśli tylko jedna dawka nie doprowadziła do niewydolności narządów), zapalenie wątroby zanika, a funkcje są przywracane. Dieta na toksyczne zapalenie wątroby nie jest tak ważna jak szybkie usuwanie toksyn z organizmu. Ale w ostrym okresie powinno być surowo - całkowicie wyeliminuj tłuste, smażone i pikantne potrawy, oparte na gotowaniu, duszeniu i siekaniu gotowanych potraw.Pacjentom z toksycznym zapaleniem wątroby przedstawiono dietę białkową z wystarczającą zawartością węglowodanów. Musisz jeść w małych porcjach i często - sześć lub więcej razy dziennie. Jednoczesne uszkodzenie wątroby i nerek jest przeciwwskazaniem do diety czysto białkowej. W takim przypadku lepiej je stosować, obficie „rozcieńczając” węglowodanami i błonnikiem.
• Patologie innych narządów. Najczęściej także trawienny lub wydalniczy. Reaktywne zapalenie wątroby może również rozwinąć się w wyniku zapalenia żołądka, wrzodów dwunastnicy, przewlekłego zapalenia trzustki, a nawet zakażenia jelit robakami. Zostaje wyeliminowany przez odkrycie i leczenie jego prawdziwej przyczyny, ale dopóki nie zostanie znaleziony, wyróżnia się trwałym, nawracającym przebiegiem.
• Mechanizmy autoimmunologiczne. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest jednym z rzadkich i niezwykle niebezpiecznych scenariuszy zapalenia wątroby ze względu na jego nieprzewidywalność i nieuleczalność. Skuteczność z nim immunosupresantów, w przeciwieństwie do innych chorób autoimmunologicznych, jest zmniejszona i tylko częściowo możliwe jest kontrolowanie procesu niszczenia wątroby za pomocą całego zestawu środków terapeutycznych.
• Bakterie i pierwotniaki. Na przykład po zakażeniu bladym treponema (patogenem kiła) lub leptospiroza. Uszkodzenie wątroby bakteryjnym zapaleniem wątroby jest zawsze wtórne i rozwija się powoli (żółć jest jednym z najmniej sprzyjających warunków do namnażania się bakterii). Ale wtedy leczenie jest trudniejsze. Często ostrość pozostaje w wątrobie, nawet po udanym leczeniu infekcji.

Dieta na zapalenie wątroby typu A ...

Wirusowe zapalenie wątroby typu A można dostać przez brudne pokarmy i wodę, ale istnieje na to szczepionka. Prawie 99% pacjentów toleruje zapalenie wątroby w łagodnej postaci i wraca do zdrowia wraz z tworzeniem się dożywotniej odporności. Pozostałe 1% to osoby, które cierpiały na ciężkie zapalenie wątroby typu A lub zmarły w wyniku jego piorunującego (piorunującego) rozwoju.

Dieta na ostre zapalenie wątroby typu A powinna być przestrzegana nie dłużej niż dwa tygodnie, z łagodnym przebiegiem, konieczne są minimalne ograniczenia ilości jakichkolwiek tłuszczów w żywności. Ciężka forma wymaga użycia prostych, niskotłuszczowych, gotowanych lub gotowanych na parze naczyń, najlepiej w formie zmiażdżonej.

... zapalenie wątroby typu B.

Funkcje wirusa Poniżej.

• Ścieżka transmisji. Wirus jest przenoszony z pacjenta na zdrową osobę tylko poprzez bliski kontakt osobisty, poprzez krew, która zetknęła się z uszkodzoną skórą, a także ze śliną i nasieniem. Dobrze przystosowany do przetrwania w środowisku, wirus zapalenia wątroby typu B zachowuje zarażenie zakrwawionych ostrzy pacjenta, igieł strzykawek, końcówek nożyczek i innych ostrych „przyborów” przez cały tydzień. Jest przekazywany dziecku od matki podczas porodu, ale nie podczas ciąży.
• Wpływ wieku. Im młodsza osoba jest zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B, tym większe jest ryzyko utajenia choroby w stadium przewlekłym. I odwrotnie, im starszy, tym większe szanse, że po ostrej żółtaczce zapalenie wątroby typu B wyleczy się samoistnie.

Dieta na zapalenie wątroby typu B, która występuje z żółtaczką, wymaga ścisłego ograniczenia żywności zawierającej wszelkie tłuszcze, pikantne, smażone, marynowane potrawy. Konieczne jest jedzenie w małych porcjach, pięć do siedmiu razy dziennie, krojenie jedzenia przed użyciem i unikanie „suchej suszarki”.

... i zapalenie wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu B:

• również przekazywane krwią - jak również ze śliną i innymi płynami ustrojowymi pacjenta;
• ma długi okres inkubacji - może wynosić od dwóch miesięcy do sześciu miesięcy.

Ale częściej niż inni są skłonni postępować chronicznie i potajemnie, ukrywając się jako inne patologie wątroby. Ze względu na wysoką zdolność wirusa do „naśladowania” pacjenci nie mogą podejrzewać infekcji przez lata, a zatem nie martw się tym, co można jeść z zapaleniem wątroby typu c, a co nie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest rakotwórcze, ale staje się naprawdę niebezpieczne w połączeniu z innymi chorobami wątroby, w tym nadkażeniem blisko spokrewnionymi szczepami (B lub D).

Jaka powinna być dieta? Znaczenie diety w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C niewiele różni się od odżywiania w przypadku innych wirusowych postaci zapalenia wątroby: wysokiej zawartości białka i błonnika oraz ograniczenia wszelkiego rodzaju tłuszczów ostrych i smażonych.

Jak jeść podczas choroby

Dieta na zapalenie wątroby ma na celu jak największe oszczędzenie wątroby. Opiera się na trzech zakazach.

1. Na tłuszcze. Wszystkie gatunki, w tym gatunki roślin, ponieważ żółć jest również potrzebna do ich rozbicia. Tłuszcze zwierzęce powinny być ściślej ograniczone (cholesterol jest z nich uwalniany, którego „pakowanie” pobiera dodatkowe zasoby z wątroby). Dotyczy to szczególnie tłuszczów ogniotrwałych: wołowiny, jagnięciny. Ale nie można całkowicie anulować tłuszczów, ponieważ przy niedoborze cholesterolu w żywności wątroba podwaja swoją produkcję. Mieszane i modyfikowane tłuszcze (margaryna, pasty) wymagają całkowitego anulowania. Charakteryzują się słabą strawnością i rakotwórczością nawet przy zdrowej wątrobie.
2. Na ostro. Dotyczy to nie tylko czarnego pieprzu, ale także octu. Stymulatory apetytu, takie jak przyprawy i marynaty są jednocześnie dobrymi lekami żółciopędnymi. W przypadku kamieni lub niedrożności przewodów ich przyjmowanie może powodować kolkę. Bezproblemowy i przyspieszony odpływ żółci zmusza wątrobę do szybszej syntezy nowej żółci, czego wątroba często nie jest w stanie zrobić z powodu zapalenia wątroby i wywołanych przez niego procesów zwyrodnieniowych.
3. Na smażone. Zakaz ten powstał nawet w czasie, gdy sam w sobie sugerował, że można smażyć dowolne potrawy tylko na tłuszczach. Ale w ciągu ostatnich kilku lat grille powietrzne, patelnie nieprzywierające i inne urządzenia kuchenne były w sprzedaży, które pozwalają zmniejszyć / wyeliminować dodatek olejów. A teraz z ich pomocą można już lekko smażyć niektóre produkty.

Biorąc pod uwagę częstość przewlekłego przebiegu, odżywianie w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C może być szczególne tylko z zaostrzeniem choroby i nie jest konieczne przestrzeganie jego zasad przez całe życie. Podstawą jest przygotowanie przykładowego menu numer diety 5 według Pevznera. Zostało jednak opracowane na początku XX wieku, kiedy znacznie mniej wiadomo było o wirusowym zapaleniu wątroby i jego wariantach niż obecnie (ten sam szczep wirusa C wyizolowano dopiero w latach 80. ubiegłego wieku).

Problem alkalizacji

Alkalizująca dieta na zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby jest często zalecana, ale nie przez lekarzy, ale przez „tradycyjnych uzdrowicieli”. Jego istotą jest skompilowanie menu produktów bogatych w żywność, które tworzą środowisko zasadowe w jelitach zamiast kwaśne, ponieważ „nie przeżywa komórek rakowych”, „nie gnije” i „nie powstają żużle”.

Jednak autorzy tej diety zapominają wyjaśnić (lub nie wiedzą), że do dwunastnicy dostaje się silnie alkaliczna wydzielina i nie trzeba jej „wspomagać” w postaci naczyń tworzących to samo środowisko. Ta zasada z rozpuszczonymi w niej enzymami trawiennymi jest syntetyzowana przez trzustkę i nazywa się ją sokiem trzustkowym. Sok trzustkowy neutralizuje kwas solny, który dostaje się do jelit wraz z masą pokarmową. A pojawienie się jego niedoboru (prawdziwe „utlenianie” środowiska jelitowego, ponieważ alkalia przestają wystarczać do zneutralizowania kwasu żołądkowego) grozi mu nie tylko „żużlem”, ale także stanem zapalnym i erozją jego ścian.

W takim przypadku w trzustce zachodzą procesy zwyrodnieniowe, a zastosowanie produktów alkalizujących z nich nie pomoże. Najpierw należy wyleczyć przewlekłe zapalenie trzustki i upewnić się, że pacjent nie ma raka trzustki, ponieważ wyróżnia się szybkim postępem i złym rokowaniem. A środki takie jak przyjmowanie sody oczyszczonej dają efekt paliatywny i maskują prawdziwy zasięg choroby. Nie mają również związku z pracą wątroby i zapalenia wątroby.

Jak nakarmić chore dziecko

Zaplanowanie diety dla dzieci w wieku powyżej trzech lat z zapaleniem wątroby nie różni się od przygotowania jej dla dorosłych. Złożoność pojawia się dopiero w niemowlęctwie, ponieważ mleko matki jest bogate w tłuszcz i zawiera cholesterol niezbędny do wzrostu i rozwoju dziecka.

Rozwiązaniem może być zastąpienie mleka matki sztuczną mieszanką cholesterolu i zmniejszoną zawartością nieoświetlonych tłuszczów. Ale opinie lekarzy na temat wyników takiego przeniesienia zwykle nie są najlepsze (przebieg zapalenia wątroby nieco się zmniejsza, ale zwiększa się ryzyko opóźnienia w rozwoju i odchyleń w przewodzie pokarmowym). W przypadku niemowląt pediatrzy uważają, że wyznaczenie hepatoprotektorów i immunomodulatorów bez odsadzenia jest bardziej odpowiednie.

Lista produktów

Tabela (dieta) nr 5 według Pevznera jest przeznaczona do patologii wątroby w ich zwykłym przebiegu (poza zaostrzeniami). Menu może obejmować:

• każdy czerstwy chleb;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• białko dowolnego jajka;
• wszystkie zboża;
• gotowane kiełbasy bez smalcu;
• zupy i barszcz na niskotłuszczowym bulionie i bez dodatku olejków;
• chude mięso (kurczak, indyk, mięso królika);
• makaron bez oleju (może być w mleku);
• warzywa i owoce, z wyjątkiem marynowanych i kwaśnych z natury.

Ponadto dozwolone są:

• ze słodyczy - miód, cukier granulowany, marmolada, galaretka, dżem, dżem i ptasie mleczko;
• z przypraw - koperek, pietruszka, cynamon i wanilia;
• z napojów - kawa (tylko słaba iz mlekiem), herbata, wywary i napary ziołowe, galaretka, soki owocowe i warzywne oraz świeże.

Z diety nr 5 wyłączone są:

• słodkie wypieki, czekoladki i kremy na bazie tłuszczu;
• wieprzowina, kaczka i wszystkie podroby;
• konserwy mięsne i rybne;
• wędliny i kiełbasy z dodatkiem boczku;
• żółtka jaj;
• ikra rybna (dowolna);
• marynowane warzywa;
• sosy z octu i kwaśnych sosów;
• wysokotłuszczowe mleko i kwaśna śmietana;
• śmietana, w tym warzywa;
• rośliny strączkowe, w tym groszek;
• keczup i majonez;
• rzodkiewka, rzodkiewka, chrzan, musztarda, czosnek;
• wszelkie warzywa o pikantnym, palącym smaku;
• grzyby;
• szpinak, szczaw i inne kwaśne warzywa / zioła;
• czysta kawa, kakao, lody, zimne dania i napoje.

Codzienne menu

Menu diety na zapalenie wątroby typu C na każdy dzień musisz liczyć na pięć lub więcej przyjęć, w małych porcjach (nie więcej niż 300 g masy całkowitej w każdym), w ciepłej formie. Lepiej jest wybierać proste przepisy - z nie więcej niż trzech składników, ponieważ potrawy o złożonym składzie i trawione z wielkim trudem. Przybliżona tabela produktów i potraw na każdy dzień diety może wyglądać następująco.

Tabela - Przykładowe menu diety na zapalenie wątroby typu C na tydzień

Wczorajszy biały / czarny / otręby chleb można spożywać z dowolną z tych potraw lub osobno w ilości do 100 g dziennie. Całkowita ilość spożywanego tłuszczu nie powinna przekraczać 80 g (z zaostrzeniem 50 g) dziennie. Odżywianie w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C pozwala również na częstsze przygotowywanie mieszanych sałatek (warzywa plus produkty zwierzęce, jak w sałatce greckiej). Ale nadal nie należy ich doprawiać majonezem i octem, dodawać tłuszczu, używać marynowanych „wtrąceń”, sera, mięsa i ryb o wysokiej zawartości tłuszczu.