Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet: objawy i leczenie, przyczyny i zapobieganie

Treść artykułu

1 Powody
- 1.1 Czynniki predysponujące
- 1.2 Co jeszcze wziąć pod uwagę
2 Jak to się manifestuje
3 Jakie są rodzaje zapalenia pęcherza moczowego u kobiet
4 Jak diagnozuje się patologię?
- 4.1 Historia i badanie pacjenta
- 4.2 Co pokaże laboratorium
5 Instrumentalne metody wyjaśnienia diagnozy
- 5.1 Endoskopia
6 Diagnostyka różnicowa
7 Co pomaga
- 7.1 Jakie leki powinienem wziąć
- 7.2 Jak wyeliminować przewlekłe zapalenie
8 Środki zapobiegawcze

Rozwój zapalenia pęcherza ułatwia anatomiczne cechy struktury układu moczowego u kobiet. W ciele kobiety kanał cewki moczowej jest krótszy niż u mężczyzny. Ponadto otwór cewki moczowej znajduje się bliżej odbytu, co sprzyja wprowadzaniu mikroorganizmów do układu moczowego.

Powody

W większości przypadków ta patologia jest spowodowana wzrostem i reprodukcją patogennej mikroflory na ścianie pęcherza. Najczęstsze patogeny u kobiet są spowodowane przez następujące patogeny:

Gram-ujemne enterobakterie;
wirusy
grzyby drożdżopodobne, w szczególności z rodzaju Candida;
pierwotniaki;
infekcje przenoszone drogą płciową.

Pomimo różnorodności mikroorganizmów, które mogą powodować zapalenie pęcherza, u większości kobiet choroba jest wywoływana właśnie przez bakterie żyjące w jelitach:

Escherichia coli;
Enterococci.

Kiedy wchodzi do cewki moczowej, patogeny bakteryjne wznoszą się wzdłuż niej, a następnie utrwalają na błonie śluzowej pęcherza. Intensywnie się rozmnażają, wywołują stany zapalne tkanek i pojawienie się objawów charakterystycznych dla zapalenia pęcherza.

Czynniki predysponujące

Obecność zakaźnego patogenu nie wystarczy do rozwoju zapalenia pęcherza. Zwykle obronę immunologiczną błony śluzowej pęcherza zapewnia szereg mechanizmów przeciwbakteryjnych. Najważniejszym z nich jest regularne oddawanie moczu i zapewnienie normalnego odpływu moczu, co zapobiega jego stagnacji.

Nawet w przypadku infekcji mechanizm ten zapobiega przyleganiu (przyczepianiu) bakterii do błony śluzowej pęcherza. Ponadto lokalna ochrona immunologiczna błony śluzowej dróg moczowych wynika z obecności wielu immunoglobulin, w szczególności Ig A, a także niespecyficznych i swoistych bakteryjnych blokerów wzrostu na ich ścianie.

Dlatego każdy stan, który prowadzi do osłabienia ogólnej lub lokalnej odporności, może wywołać zapalenie pęcherza moczowego. Czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherza mogą być:

ogniska przewlekłego zakażenia w ciele (zapalenie migdałków, próchnica);
ostre infekcje dróg oddechowych, grypa;
przedłużona hipotermia;
złe odżywianie, hipowitaminoza;
choroby żołądkowo-jelitowe, którym towarzyszy dysbioza jelitowa;
choroby metaboliczne (cukrzyca, zaburzenia czynności tarczycy);
chroniczny stres;
przeciążenie fizyczne.

U kobiet w okresie menopauzy czynnikiem, który może wywołać pojawienie się przewlekłych postaci zapalenia pęcherza, jest obniżenie poziomu estrogenu we krwi. Normalna mikroflora wydzieliny z pochwy, w szczególności zawartość pałeczek kwasu mlekowego, zależy od równowagi hormonalnej w ciele kobiety. Niski poziom estrogenu powoduje, że bakterie dostają się do cewki moczowej i wywołują stany zapalne.

Co jeszcze wziąć pod uwagę

U niektórych kobiet wrodzone cechy anatomiczne struktury układu moczowego mogą stać się predysponujące do wystąpienia zapalenia pęcherza. Należą do nich:

cewka moczowa jest za krótka;
zwężenie światła;
nieprawidłowości pęcherza.

Ponadto istnieją dodatkowe przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u kobiet:

stosowanie agresywnych produktów higienicznych;
użycie dużej ilości mydła;
częste stosunki seksualne;
noszenie ciasnej bielizny;
stosowanie środków plemnikobójczych.

Zatem pojawienie się zapalenia pęcherza jest najczęściej spowodowane przez całą grupę czynników prowadzących do osłabienia lokalnej i ogólnej immunoreaktywności ciała kobiety. Każde zapalenie pęcherza jest niebezpieczne dla kobiet, ponieważ może wywołać rosnącą infekcję z rozwojem stanu zapalnego w nerkach. Ponadto przy przedłużającym się przebiegu choroby mogą pojawić się zrosty, które powodują naruszenie funkcji pęcherza.

Jak to się manifestuje

Główne objawy zapalenia pęcherza moczowego u kobiet są następujące:

pieczenie lub swędzenie po oddaniu moczu;
ból nad łonem, najczęściej po pójściu do toalety;
częste oddawanie moczu;
wydzielina z cewki moczowej z zapaleniem pęcherza moczowego u kobiet, szczególnie ropnej lub z krwią;
niewielki wzrost temperatury ciała (do 37,5 ° C).

Jeśli infekcja rozprzestrzenia się na drogi moczowe, zapaleniu pęcherza może towarzyszyć uszkodzenie moczowodów i układu miedniczek nerkowych. W tym przypadku łączą się gorączka, ból w okolicy lędźwiowej, pogorszenie ogólnego stanu.

Jakie są rodzaje zapalenia pęcherza moczowego u kobiet

W zależności od charakteru kursu zapalenie pęcherza może być:

ostry
przewlekłe.

W tym drugim przypadku zmiany patologiczne rozciągają się znacznie głębiej niż warstwa śluzowa pęcherza.

W ostrym zapaleniu pęcherza objawy są bardziej wyraźne, w niektórych przypadkach mogą zakłócać zdolność pacjenta do pracy. Przewlekłe postacie choroby często mają wymazany obraz kliniczny, nieprzyjemne objawy mogą niepokoić kobietę tylko na etapie zaostrzenia choroby.

Ze względu na przebieg przewlekłe zapalenie pęcherza może być:

utajony, z rzadkimi zaostrzeniami - gdy zmiany zapalne zostaną wykryte tylko podczas badania endoskopowego;
utajony z częstymi zaostrzeniami - więcej niż dwa razy w roku;
wytrwały - przy stale obecnych zmianach w analizie moczu;
pełnoekranowy - z impregnacją warstwy podśluzówkowej leukocytami i zaburzeniami funkcji pęcherza.

W zależności od rozpowszechnienia i lokalizacji procesu zapalnego na ścianach pęcherza zapalenie pęcherza może być szyjne, miejscowe lub rozproszone.

Jak diagnozuje się patologię?

Diagnostyczne wyszukiwanie zapalenia pęcherza moczowego obejmuje następujące kroki:

wywiad i badanie pacjenta;
testy laboratoryjne
techniki instrumentalne;
badanie endoskopowe;
diagnostyka różnicowa.

Historia i badanie pacjenta

Podczas konsultacji urolog lub terapeuta szczegółowo zapyta o czas trwania i charakter objawów, spróbuje znaleźć przyczyny choroby. Obiektywnie można wykryć przekrwienie i obrzęk w okolicy otworu cewki moczowej, ból podczas badania palpacyjnego brzucha w okolicy nadłonowej.

Również dla kobiet konieczna jest konsultacja ginekologa. Zidentyfikowane patologie układu rozrodczego mogą pośrednio wpływać na przebieg zapalenia pęcherza moczowego.

Co pokaże laboratorium

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje przede wszystkim analizę moczu. Zazwyczaj zaleca się następujące badania:

ogólna analiza moczu;
badanie bakteriologiczne;
określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki.

W przypadku zapalenia pęcherza, bakterii (lub grzybów drożdżopodobnych) w analizie moczu stwierdza się również wzrost liczby leukocytów (leukocyturii), a czasami wykrywane są również czerwone krwinki. Aby szybko zdiagnozować infekcje dróg moczowych, możesz użyć specjalnych pasków testowych. Pozwalają zidentyfikować zwiększoną liczbę białych krwinek i azotynów.Jednak ta metoda ma niską czułość i nie zastępuje testów laboratoryjnych.

Badanie mikrobiologiczne moczu polega na wysiewie osadu moczu w specjalnym pożywce. Po wzroście bakterii przeprowadza się ich identyfikację, a także określa się wrażliwość na niektóre antybiotyki.

W większości przypadków z zapaleniem pęcherza moczowego zalecane jest również ogólne kliniczne badanie krwi. Odzwierciedla zmiany zapalne w ciele, które objawiają się wzrostem liczby leukocytów i wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).

Instrumentalne metody wyjaśnienia diagnozy

Aby wyjaśnić naturę zapalenia pęcherza moczowego, stosuje się następujące metody:

skanowanie ultrasonograficzne;
radiografia z zastosowaniem środków kontrastowych;
zgodnie ze świadectwem CT lub MRI.

Najczęściej w przypadku zapalenia pęcherza jest to badanie ultrasonograficzne. Pozwala zidentyfikować oznaki procesu zapalnego w ścianie pęcherza, wtrącenia obce (kamienie, piasek), torbielowate lub zmiany nowotworowe.

W niektórych przypadkach przeprowadza się dodatkowe badanie nałożonych odcinków układu moczowego. Tak więc diagnozuje się współistniejącą patologię lub powikłania ze strony nerek.

Endoskopia

Badanie endoskopowe pęcherza (cystoskopia) stosuje się głównie w przypadku przewlekłych postaci choroby. Za pomocą tej metody wykrywane są oznaki zapalenia ścian pęcherza (zaczerwienienie, obrzęk). Cystoskopia pomaga również zidentyfikować guzy, obszary nieprawidłowego rozwoju błony śluzowej. Jeśli to konieczne, lekarz może uzyskać kawałek tkanki do badania histologicznego (biopsja).

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet należy odróżnić od innych chorób układu moczowego:

nowotwory pęcherza;
neurogenne zaburzenia oddawania moczu;
kamica moczowa;
nieprawidłowości rozwojowe.

W przypadku krwotocznych postaci zapalenia pęcherza moczowego, któremu towarzyszy pojawienie się krwi w moczu, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w przypadku nowotworów złośliwych (rak pęcherza).

Co pomaga

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet obejmuje odpowiednie spożycie płynów, zaleca się picie co najmniej dwóch litrów napojów dziennie. W domu najlepiej używać herbaty z ziół (ziele dziurawca, liście borówki brusznicy, rumianek), soku żurawinowego lub żurawinowego. W ostrym zapaleniu pęcherza pomaga stosowanie ciepłej poduszki grzewczej na dolnej części brzucha. Zmniejsza to ból i częstotliwość oddawania moczu oraz poprawia stan pacjenta. Jako procedurę termiczną można zastosować kąpiel lub saunę.

Z środków ludowych zaleca się również siedzącą kąpiel z rumiankiem. Aby go przygotować, musisz przygotować bulion z rumianku: zagotuj litr wody i dodaj tam trzy do czterech łyżek suchej trawy, pozostaw na dwie godziny. Aby przygotować kąpiel, bulion rozcieńcza się ciepłą wodą. Czas trwania procedury wynosi około 20 minut.

Jakie leki powinienem wziąć

Schemat leczenia zapalenia pęcherza u kobiet składa się z kilku głównych punktów:

przepisywanie środków przeciwbakteryjnych;
terapia patogenetyczna;
środki zapobiegawcze.

W większości przypadków obecność zapalenia pęcherza moczowego wymaga wyznaczenia środków przeciwbakteryjnych. Najbardziej skuteczne w tym przypadku są antybiotyki z grupy fluorochinolonów:

„Cyprofloksacyna”;
Lewofloksacyna;
„Pefloksacyna”;
„Lomefloksacyna”.

W ostrym zapaleniu pęcherza antybiotyki przyjmuje się przez trzy do pięciu dni. Istnieją również tabletki jednodawkowe („Monural„). Jeśli zapalenie pęcherza ma powikłania w postaci wstępującej infekcji obejmującej układ pyelocaliceal nerek, leczenie antybiotykiem może trwać do dziesięciu dni.

W każdym razie pytanie, jak szybko wyleczyć zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, należy omówić z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania antybiotyków, w niektórych przypadkach mogą być nieskuteczne i wywoływać szereg działań niepożądanych.

Jak wyeliminować przewlekłe zapalenie

W przewlekłych postaciach choroby wskazane jest stosowanie immunomodulatorów. W szczególności zalecany jest lek „Uro-Vaxom” zawierający składniki białkowe Escherichia coli. Istnieją zalecenia kliniczne dotyczące stosowania Lavomax (tiloronu).

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet, występujące z częstymi nawrotami, czasami wymaga dość długotrwałego stosowania uroseptics. W niektórych przypadkach przyjmuje się je w małych dawkach wieczorem przez trzy do sześciu miesięcy. Również w leczeniu przewlekłych postaci choroby stosuje się:

leki poprawiające procesy naprawcze („Solcoseryl»);
stymulowanie odpływu żylnego („Eskuzan”);
środki przeciwpłytkowe (Trental);
środki przeciwbólowe (Nimesil, diklofenak,No-shpa»);
leki przeciwhistaminowe.

Jako leczenie miejscowe stosuje się procedury fizjoterapeutyczne, a także bezpośrednie podawanie środków przeciwbakteryjnych do pęcherza (dioksydina, azotan srebra).

Środki zapobiegawcze

Leczenie infekcji dróg moczowych wymaga korekty niektórych nawyków i diety. Zapobieganie zapaleniu pęcherza obejmuje następujące środki:

dieta z ograniczeniem drażniących potraw (pikantne potrawy, przyprawy);
regularne wizyty w toalecie;
przestrzeganie higieny osobistej;
należy unikać hipotermii;
na basenie i na plaży zawsze zmieniaj mokry strój kąpielowy na suchy;
terminowo leczyć ogniska przewlekłej infekcji.

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet nie jest niebezpiecznym stanem i w większości przypadków dobrze nadaje się do terapii farmakologicznej. Może jednak uzyskać przewlekły przebieg, który często obserwuje się na tle osłabionej odporności lub patologii somatycznych. Proste zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u kobiet, a także wysokiej jakości leczenie ostrych postaci choroby pomoże uniknąć nawrotów.