Cystoma jajnika (torbiel, cystadenoma): ryzyko nowotworu, objawy i leczenie

Choroby układu rozrodczego zawsze wymagają szczególnej uwagi. Cystadenoma to diagnoza, która przeraża kobiety. Ale metody współczesnej medycyny pozwalają pozbyć się patologii na czas w sposób operacyjny, a nawet pozostawić szansę na zostanie matką.

Klasyfikacja i przyczyny

Torbiel lewego lub prawego jajnika jest diagnozowana u kobiet w różnym wieku i wpływa na ich funkcję rozrodczą. Wcześniej patologia nazywała się torbielą i zawsze obejmuje dwustronne usunięcie jajników. Teraz operacja z takim nowotworem, jeśli zostanie wykonana na czas, pozwala kobiecie zajść w ciążę w przyszłości - tkanki jajnika są zachowane.

Odmiany

W zależności od struktury ściany nabłonkowej cystadenoma ma następujące odmiany.

• Serio. Gładka ściana jest najczęstszą postacią cystomy. Występuje głównie w postaci okrągłej jednokomorowej kapsułki i wpływa tylko na jeden jajnik. Dwustronny podobny proces powinien zawsze alarmować o złośliwości. Średnie rozmiary wahają się od 3 do 15 cm. Torbiel o średnicy mniejszej niż 3 cm często nie odczuwa poważnych objawów. Czasami występują nowotwory o wielkości około 30 cm.
• Papilarne. Charakteryzuje się obecnością ciemieniowych brodawkowatych narośli. Jeśli występuje kilka nowotworów i są one skoncentrowane w torbieli, trudno jest zdiagnozować taką patologię. Objawy tego rodzaju powstawania są podobne do objawów raka, dlatego często stosuje się pojęcie „cystadenoma jajnika na granicy”. Leczenie może być uzupełnione chemioterapią lub powtarzaną operacją.
• Śluzowaty. Łagodny nowotwór, który obejmuje kilka komór wypełnionych płynem żelowym - mucyną. Wyściółka nabłonkowa tej torbieli przypomina nabłonek kanału szyjki macicy, dlatego jest wypełniony podobnym śluzem. Formacja torbielowata może osiągać imponujące rozmiary - do 50 cm. Najczęściej występuje u kobiet po menopauzie.

Natura edukacji

W tej chwili nie było możliwe ustalenie konkretnych przyczyn rozwoju cystadenoma. Większość specjalistów jest skłonna wierzyć, że nowotwór powstaje z poważnych zaburzeń hormonalnych lub powikłań po zapaleniu przydatków.
Istnieje jednak wiele prawdopodobnych czynników, które wywołują rozwój choroby. Należą do nich:

• wczesna miesiączka (pierwsza miesiączka);
• zaburzenia czynności jajników;
• przeszłe stresy;
• nadmierny stres fizyczny i emocjonalny;
• przedłużający się brak aktywności seksualnej;
• choroby przenoszone drogą płciową i zakaźne;
• ciąża pozamaciczna;
• nadużywanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• aborcje, interwencje chirurgiczne na przydatkach.

Najczęstszą jest następująca teoria pochodzenia cystadenoma. Formacje funkcjonalne na jajnikach, które obejmują pęcherzyk i torbiel ciałka żółtego, okresowo pojawiają się i rozpuszczają, co jest spowodowane specjalną warstwą komórkową w ich ścianie. Ten proces jest dozwolony nawet u zdrowych kobiet. Z biegiem czasu liczba komórek odpowiedzialnych za regresję torbieli maleje wraz ze zdolnością takich formacji do samodzielnego rozpuszczania. W rezultacie powstają cystadenomy. W zależności od towarzyszących procesów mogą mieć strukturę surowiczą, śluzową lub brodawkową.

Objawy guza

Objawy nowotworu objawiają się wraz z jego wzrostem. Obejmują one następujące.

• Dyskomfort. Gdy guz rośnie w dolnej części brzucha, bóle i ciągnięcie zaczynają przeszkadzać. Mogą dawać dolnej części pleców i okolicy łonowej. W miarę wzrostu nowotworu w otrzewnej powstają wrażenia pękające. Charakterystyczny jest ból podczas stosunku płciowego i podczas wysiłku fizycznego.
• Destabilizacja cyklu miesiączkowego. Mogą to być nieregularne krytyczne dni lub ich całkowita nieobecność przez kilka miesięcy, ciężkie, skąpe lub niefunkcjonalne plamienie.
• Częste oddawanie moczu i zaparcia. Rosnący cystadenoma wywiera nacisk na pęcherz, powodując częstsze wycieczki do toalety. Nie towarzyszy im ból ani ból, jak w przypadku zapalenia pęcherza lub zapalenia cewki moczowej. Wpływ nowotworu na jelita narusza perystaltykę i komplikuje opróżnianie.
• Powiększenie brzucha. Znaczny wzrost torbieli prowadzi do zwiększenia obwodu talii. W takim przypadku guz można wyczuć palcami przez przednią ścianę brzucha. Takie wymiary formacji są niebezpieczne, ponieważ skręt nóg lub kapsułki może pęknąć, w wyniku czego płyn torbielowaty dostaje się do jamy brzusznej, rozwija się zapalenie otrzewnej. Stan wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

Zwykle choroba objawia się, gdy średnica guza przekracza 3-4 cm, a torbiel prawie zawsze przebiega bezobjawowo. Aby wykryć cystadenoma i wyjaśnić jej naturę, mogą być metody przedstawione w tabeli.

Tabela - Diagnoza cystadenoma

Dodatkowe badania:

• ogólne badanie krwi - pokazuje zmiany w zapaleniu torbieli, złośliwy wzrost;
• krew na markerach nowotworowych - CA-125, wskaźnik ROMA, wzrost HE-4 z nowotworem złośliwym;
• fibrogastoskopia i fibrokolonoskopia- Często występują przerzuty w przewodzie pokarmowym.

Leczenie

Możliwe jest wyeliminowanie nowotworu tylko poprzez interwencję chirurgiczną. Przed operacją przeprowadza się kompleks badań w celu ustalenia rodzaju cystadenoma, jego wielkości i stadium rozwoju. Wskaźniki te określają preferowany dostęp i rodzaj interwencji.

• Laparoskopia. Za pomocą specjalnych narzędzi w tkankach przedniej ściany brzucha wykonuje się dwa równoległe nakłucia, przez które wkładane są manipulatory. Za ich pomocą płyn torbielowaty jest najpierw zasysany, a następnie usuwane są jego tkanki. Ta procedura jest mniej bolesna, okres rehabilitacji mija szybciej. Również po tym mniej prawdopodobne jest tworzenie zrostów i szorstkich blizn.
• Laparotomia Ta manipulacja obejmuje jedno duże nacięcie w jamie brzusznej (poprzeczne lub podłużne, w zależności od wielkości i lokalizacji guza) w celu uzyskania pełnego dostępu do cystadenoma. Ma zastosowanie w zaawansowanym stadium choroby i znacznej wielkości nowotworu, z podejrzeniem złośliwości.

Jeśli średnica torebki torbieli nie osiągnie 3 cm, istnieje szansa na zachowanie jajnika i funkcji rozrodczych kobiety. W przypadku, gdy rozmiar guza jest większy, otoczka kapsułki „absorbuje” jajnik i należy go usunąć. Przy łagodnym charakterze nowotworu rokowanie powrotu do zdrowia jest korzystne. Objętość interwencji chirurgicznej przedstawiono w tabeli.

Tabela - objętość interwencji chirurgicznej

Planowana interwencja chirurgiczna jest wykonywana, jeśli średnica torbieli wynosi 6-10 cm i podejrzewa się, że nowotwór zwyrodnieje w nowotwór złośliwy. W innych przypadkach indywidualne podejście.

Wskazania do awaryjnego usunięcia

Lepiej jest, gdy usunięcie cystomy odbywa się zgodnie z planem. Wskazania do operacji w nagłych wypadkach:

• zapalenie z powodu ropienia torbieli;
• skręt nóg formacji i martwica tkanek;
• pęknięcie torbieli.

Przeciwwskazania do operacji

Istnieją czynniki, w których nie powinieneś niezwłocznie usuwać guza ze względu na pewne ryzyko. Przeciwwskazania są brane pod uwagę, jeśli nie ma potrzeby pilnej operacji, a wielkość torbieli jest stosunkowo niewielka (ten wskaźnik jest określany indywidualnie przez specjalistę).

Czynniki ryzyka obejmują:

• choroby zakaźne w postaci przewlekłej lub ostrej;
• zaburzone krzepnięcie krwi;
• manipulacje operacyjne, od których nie upłynęło sześć miesięcy;
• niewydolność płuc i funkcji serca;
• otyłość powyżej drugiego stopnia;
• zrosty narządów otrzewnowych;
• krwawienie wewnętrzne;
• zawał serca, udar;
• ropne zapalenie otrzewnej;
• ciąża

Metody ludowe

Cystadenoma można wyleczyć tylko poprzez chirurgiczne usunięcie. Ale jako dodatkową terapię wspomagającą często stosuje się środki ludowe.

• Nalewka z zielonego leszczyny. Ćwierć litrowa puszka jest wypełniona młodymi owocami orzechów włoskich przez ćwierć, wlewana pod pokrywką z alkoholem i podawana przez miesiąc w ciemnym miejscu. Przyjmuje się dwa razy dziennie na jedną łyżkę stołową w ciągu 30 dni.
• Nalewka z akacji. Cztery łyżki kwiatów rośliny wlewa się 0,5 litra alkoholu, podawanego przez tydzień. Przez miesiąc powinieneś pić jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie.

Leczenie zachowawcze

Prowadzona jest antybakteryjna i złożona terapia przeciwzapalna. Witaminy są również przepisywane. Jest to dopuszczalne w przypadku małych formacji (do 3 cm u kobiet po menopauzie i do 6 cm w wieku rozrodczym), bez wzrostu zgodnie z wynikami rocznej obserwacji dynamicznej i przy normalnych markerach nowotworowych.

Niepokojące znaki

Następujące objawy powinny być przyczyną ścisłej opieki medycznej i poważnego leczenia:

• wzrost markerów nowotworowych - złośliwy wzrost jest wskazywany przez wzrost dziesiątek i setek razy, nieznaczny może być w przypadku torbieli endometrioidalnych z zapaleniem;
• podejrzenie ultradźwiękowe - w przypadku wykrycia wzrostu ciemieniowego, struktur heterogenicznych, wielokomorowych, wysięku w jamie brzusznej;
• dane kliniczne - ból w podbrzuszu, osłabienie, letarg, zmęczenie i inne objawy zatrucia organizmu.

Jak każdej chorobie, torbieli jajnika łatwiej jest zapobiegać niż operować. Aby to zrobić, warto przestrzegać kilku prostych zasad. Ważne jest, aby unikać czynników, które wywołują rozwój choroby. Konieczne jest regularne poddawanie się badaniom ginekologicznym i terminowe leczenie chorób seksualnych. Spójrz na zdjęcia i filmy, możesz również uzyskać więcej informacji później. W trudnym kursie menopauza stosuj hormonalną terapię zastępczą zgodnie z zaleceniami lekarza.