Treść artykułu
Synonimami nazwy tego cierpienia są algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie. Według ICD-10 jest sklasyfikowany jako N94. Niektóre kobiety dosłownie „siedzą” na środkach przeciwbólowych i nie mogą wstać z łóżka w krytyczne dni, a podczas badania słyszą: „Jesteś zdrowy”. Czy to możliwe? Co jest przyczyną naruszeń i jak sobie poradzić z sytuacją?
Co to jest algodismenorea i klasyfikacja patologii
Bolesne miesiączkowanie może wystąpić od miesiączki - powstawania miesiączki. Ale częściej dziewczęta zaczynają zauważać pojawienie się bolesnej miesiączki w wieku 17-19 lat. Klasyfikacja patologii jest następująca:
- pierwotny (spazmatyczny) - ból nie jest związany z innymi chorobami, występuje w wyniku nieprawidłowego działania układu podwzgórze-przysadka-jajnik-macica, a także z powodu nieprawidłowej biosyntezy prostaglandyn;
- wtórne (organiczne) - występuje na tle innych chorób, na przykład z endometriozamięśniak
W zależności od nasilenia zespołu bólowego zwykle wyróżnia się trzy etapy bolesnego miesiączkowania. Dane są przedstawione w tabeli.
Tabela - Określenie stopnia algodismenorei
Znak | 1 stopień | 2 stopnie | 3 stopnie |
---|---|---|---|
Intensywność bólu | Łagodna bolesność | Umiarkowany | Silny |
Czy potrzebuję leków przeciwbólowych? | Rzadko | Zawsze | Tak, wielokrotnie |
Czy jest jakaś utrata wydajności | Nie | Częściowe | Pełna |
Inne objawy | Nie wyrażone | Są obecne | Wyraźny |
Pierwotne bolesne miesiączkowanie ...
Do końca patofizjologiczne aspekty pierwotnego bolesnego miesiączkowania nie zostały ustalone. Uważa się, że naruszenie relacji między podwzgórzem, przysadką i narządami płciowymi prowadzi do nierównowagi hormonów. Pociąga to za sobą wzrost prostaglandyn, oksytocyny i innych substancji czynnych. Wszystkie z nich stymulują skurcze macicy, prowadząc do skurczu mięśni, podrażnienia zakończeń nerwowych, a tym samym zwiększając wrażliwość.
Szczególną rolę odgrywają prostaglandyny, których poziom wzrasta w drugiej fazie.
Jeśli równowaga między estrogenami i gestagenami zostanie zaburzona, następuje ich zwiększone tworzenie. To pociąga za sobą pojawienie się bólu. Prostaglandyny wpływają nie tylko na tkankę macicy, ale także na inne narządy. Powoduje reakcje ogólnoustrojowe, takie jak ból głowy, zawroty głowy, nudności, omdlenia.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie często występuje u dziewcząt o astenicznej budowie ciała, o niskiej masie ciała, z dysfunkcjami autonomicznymi, u wrażliwych.
... i wtórne
U kobiet w starszej grupie wiekowej przyczyny algodismenorei mogą być ukryte w innych chorobach. Najczęściej ból podczas menstruacji daje następujące warunki.
- Mięśniaki macicy. Bolesność odnotowuje się w przypadku dużych guzów (ponad 4-5 cm), z podścieleniem, niedożywieniem włókniaka, a także z „urodzonym” węzłem.Kobieta zauważa ciągnące bóle w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców bez wyraźnej lokalizacji.
- Ogniska endometrioidalne. Każda lokalizacja endometriozy prowadzi do bólu, z wyjątkiem lokalizacji na szyjce macicy. Gdy w proces zaangażowany jest otrzewny miednicy (nawet o 1-2 mm), kobieta odczuwa bóle ciągnące, a gdy proliferacja znajduje się w zagłębieniu macicy i odbytnicy, ostry „sztylet” w kroczu.
- Formacja jajników. Guzy prowadzą do ucisku tkanek, podrażnienia zakończeń nerwowych. Ból może wystąpić podczas stosunku płciowego i w niektórych pozycjach. Małe formacje mogą przebiegać bezobjawowo.
- Wady rozwojowe narządów płciowych. Obecność przegrody w jamie, całkowite lub częściowe podwojenie narządów prowadzi do nienormalnego skurczu macicy, powodując ból.
- Proces przyczepności. Powstaje po przeniesionym zapaleniu narządów płciowych, a także po interwencjach chirurgicznych, na przykład usunięciu torbieli, ciąży pozamacicznej, węzłów mięśniowych, po cięciu cesarskim.
- Zapalenie narządów płciowych. Jednocześnie kobiety zauważyły ból w całym cyklu, ale ich nasilenie właśnie podczas menstruacji. Towarzyszą temu również skargi na obfity zrzut i ich nieprzyjemny zapach.
- Zainstalowana marynarka wojenna. Ciało obce powoduje przewlekłą aseptyczną reakcję zapalną i wzrost zawartości prostaglandyn w myometrium. To pociąga za sobą nadmierną aktywność skurczową i ból. Ponadto mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia po przesunięciu wkładki lub jej częściowej utracie, podczas menstruacji zdarza się to częściej z powodu pewnego otwarcia kanału szyjki macicy.
Kobiety cierpiące na algodismenorea są podatne na hipochondria, depresję i histerię. Często odrzucają myśli o miesiączce. Takie zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego są, między innymi, konsekwencją braku równowagi hormonów płciowych i upośledzonej syntezy prostaglandyn. Wtórne bolesne miesiączkowanie często występuje u kobiet po 35-40 latach na tle istniejącej patologii ginekologicznej.
Objawy
Pomimo różnorodności przyczyn i patogenetycznego mechanizmu rozwoju bólu objawy algodismenorei u kobiet są podobne.
Ból
Jest to główna skarga na bolesne miesiączkowanie. W przypadku bólu możesz wybrać następujące cechy:
- powstać - w przeddzień miesiączki lub w ciągu pierwszych 24–48 godzin;
- najbardziej bolesne - pierwsze dni;
- charakter - ostry lub matowy, napadowy;
- są zlokalizowane - częściej w dolnej części brzucha, poniżej pępka;
- może wystąpić ból pleców - jak również sacrum i dolnej części pleców.
Inne przejawy
Objawy algodismenorei u kobiet obejmują skargi ze strony autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia układu hormonalnego i stan psychoemocjonalny.
- Zaburzenia psychiczne. Drażliwość, skłonność do depresji, zaburzenia snu, zmiana preferencji smakowych i szczególna percepcja zapachów.
- Objawy endokrynologiczne. Kobiety zauważają ogólne osłabienie, „bawełniane nogi”, obrzęk twarzy i całego ciała, swędzenie skóry, wzrost częstotliwości i objętości oddawania moczu.
- Zaburzenia wegetatywne. Należą do nich zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcia), suchość błon śluzowych, wzdęcia, częste pragnienie wypróżnienia i oddania moczu, nudności, wymioty, uczucie czucia, nadmierne pocenie się.
- Zmiany wegetatywne. Ból głowy, a nawet migreny, upośledzenie odczucia rodzaju parestezji („gęsiej skórki”), ból w sercu i uczucie przerw w pracy, spadek ciśnienia krwi.
Kiedy pilnie do lekarza
Zwykle dziewczyny z bolesnymi miesiączkami z góry wiedzą, czego się spodziewać. Ale następujące sytuacje powinny zaalarmować i stać się okazją do wizyty u lekarza:
- wcześniej nie było takich bólów;
- wiadomo, że istnieją guzy (torbiele jajników);
- zawroty głowy, postęp osłabienia, spadki ciśnienia;
- bóle na tle obfitego plamienia.
Ankieta
Rozpoznanie algodismenorei u kobiet następuje po wyeliminowaniu chorób organicznych i patologii innych układów i narządów. W tym celu zaleca się poddanie się badaniom wskazanym w tabeli.
Tabela - Niezbędne środki diagnostyczne dla bolesnego miesiączkowania
Ankieta | Dlaczego potrzebujesz | Kiedy to zrobić |
---|---|---|
Badanie ginekologiczne | - Aby wykluczyć formacje objętościowe; - do pobierania wymazów; - sformułować dalszy plan leczenia | W 5-20 dniu cyklu miesiączkowego |
USG | Pozwala podejrzewać / wykrywać guzy, nieprawidłowości strukturalne, zrosty, procesy zapalne | Przez 7-10 dni cyklu |
CT lub MRI | Aby wyjaśnić obecność guzów lub nieprawidłowej struktury narządów płciowych | Dowolny dzień cyklu |
Histeroskopia | Stosowany do podejrzeń patologii wewnątrz jamy macicy (mięśniaki, polipy, adenomioza) | W pierwszej połowie cyklu |
Laparoskopia | - W niejasnych przypadkach; - przy planowaniu leczenia chirurgicznego | W pierwszej połowie cyklu |
Badania przesiewowe w kierunku STI | Konieczne jest wykluczenie procesu zapalnego | Po całkowitym zakończeniu miesiączki każdego dnia |
Leczenie napadów padaczkowych
Kobieta powinna wiedzieć, jak złagodzić ból za pomocą algodismenorei. W każdym razie nie musisz tego tolerować. W celu złagodzenia napadów stosuje się leki przedstawione w tabeli. Nie można jednoznacznie powiedzieć, który z nich pomoże. „Znajdź własne” jest konieczne poprzez „próbę i błąd”, ściśle przestrzegając dawkowania i zgodności leków.
Tabela - Środki przeciwbólowe na bolesne miesiączkowanie
Substancja czynna | Nazwa handlowa leku | Schematy dawkowania i dawki |
---|---|---|
Papaweryny chlorowodorek | Papaweryna | - Tabletki: 20-40 mg 2-3 razy dziennie; - z dożylnym lub domięśniowym podawaniem do 200 mg / dobę; - jedna świeca 2-3 razy dziennie |
Chlorowodorek drotaweryny | - „No-shpa”; - „Drotaverin”; - „Spazmol”; - „Spazmonet” | - Tabletki: 40-80 mg 2-3 razy dziennie; - dożylnie lub domięśniowo do 240 mg / dobę |
Ketorolac | - „Ketanov”; - Ketorol | - Jedna tabletka, nie więcej niż 90 mg / dzień; - domięśniowo lub dożylnie, 10-30 mg co 6-8 godzin |
Diklofenak | - „Voltaren”; - „Dicloberl”; - „Naklofen” | - Tabletki: 50 mg 2-3 razy dziennie; - 75 mg domięśniowo co 12 godzin; - czopki doodbytnicze: 50 mg co 8 godzin |
Metamizol sodu | - „Analgin”; - „Baralgin” | - Dożylnie lub domięśniowo nie więcej niż 2 g / dzień (4 ampułki); - tabletki: 500 mg do 4 razy dziennie |
ZAPYTAJ | Aspiryna | Tabletki: 500 mg dwa razy dziennie |
Ibuprofen | - „Ibuprofen”; - „Burana”; - „MIG”; - Nurofen | - Tabletki: jeden 3-4 razy dziennie, nie więcej niż 1000 mg / dzień; - świece: jedna 60 mg co 4-6 godzin |
Indometacyna | - „indometacyna”; - Metindol | - Tabletki: jedna 25 mg 1-2 razy dziennie, nie więcej niż 100 mg; - czopki doodbytnicze: jeden 1-2 razy dziennie |
Zapobieganie bólom
Aby uzyskać długotrwały efekt i zapobiegać bólowi, następnie stosuje się następujące grupy leków do ciągłego stosowania.
- Kojący Najczęściej stosowany roztwór alkoholu lub tabletki waleriany, Seduxen, leki z grupy przeciwdepresyjnej. Pomagają nawiązywać połączenia między oddziałami ośrodkowego układu nerwowego, a tym samym obniżają próg bólu.
- Doustne środki antykoncepcyjne. Są to jedne ze skutecznych leków najczęściej stosowanych w schematach leczenia algodismenorei u kobiet. Są one wybierane z uwzględnieniem fenotypu i profilu hormonalnego. Przypisano na przykład „Jess”, „Dimia”, „Regulon”, „Novinet”.
- Gestageny. Biorąc pod uwagę, że niedobór tej konkretnej grupy hormonów powoduje nadmierne wytwarzanie prostaglandyn, skuteczne jest przepisywanie izolowanych preparatów progestagenowych w celu złagodzenia bólu. Na przykład Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Magnez Orotat. Magnez bierze udział w procesie skurczu i rozluźnienia włókien mięśniowych, w przekazywaniu impulsu nerwowego. Niedobór śladu prowadzi do skurczu i bólu. Dlatego kobiety z bolesnym miesiączkowaniem powinny regularnie pić leki na bazie magnezu.
- Terapia enzymatyczna. Stosowany do zrostów, endometriozy. Popularne leki - Wobenzym,Longidaza».
- Leczenie przeciwzapalne. Jest przepisywany na aktywne infekcje, w tym narządy płciowe. Leki z grupy środków przeciwbakteryjnych są stosowane z uwzględnieniem zidentyfikowanych patogenów.
W przypadku wykrycia chorób organicznych (na przykład endometriozy, mięśniaków macicy, torbieli jajnika) ból można wyeliminować podczas menstruacji tylko poprzez leczenie chirurgiczne - histeroskopię, laparoskopię lub operację brzucha.
Zabiegi nielekowe
Aby zapobiec nowym atakom lub zmniejszyć intensywność zespołu bólowego, można zastosować środki ludowe i fizjoterapię. Następujące metody wykazały wysoką wydajność:
- akupunktura;
- hirudoterapia;
- elektroforeza z nowokainą lub magnezem;
- akupresura.
Medycyna ludowa
Preparaty ziołowe mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i uspokajające. Przepisy są łatwe do odtworzenia w domu. A recenzje kobiet potwierdzają ich wysoką skuteczność.
- Root omanowy. Konieczne jest zrobienie korzenia i zmielenie go. Następnie wlej jedną łyżeczkę do szklanki wrzącej wody, pozwól jej parzyć przez pół godziny. Weź łyżkę stołową dwa razy dziennie podczas menstruacji.
- Skrzyp. Aby przygotować rozwiązanie, musisz wziąć łyżkę skrzypu, zalać dwie szklanki wrzącej wody. Moczyć przez dwie do trzech godzin. Co godzinę wypijaj ćwiartkę, aż ból się zmniejszy.
- Liście Truskawki. Do gotowania powinieneś wziąć leśne truskawki, a nie ogród. Zmiel liście, wlej jedną łyżkę 200 ml gorącej wody. Odstaw na 30–60 minut, weź pół szklanki dwa do trzech razy dziennie.
- Waleriana z miętą i rumianek. Weź trawę walerianową i miętową w równych częściach i dwa razy więcej kwiatów rumianku. Mieszać. Weź łyżkę mieszanki i zalej szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez 30 minut, pij dwie łyżki stołowe dwa do trzech razy dziennie podczas menstruacji.
Czy da się tego uniknąć?
Algodismenorrhea, jeśli jest to podstawowa forma, nie ma poważnych powikłań, oprócz stresu psycho-emocjonalnego dziewczyny w oczekiwaniu na miesiączkę. Wtórne bolesne miesiączkowanie może być komplikowane przez niepłodność, ostrą patologię chirurgiczną i procesy zapalne. W każdym razie ważne jest, aby zapobiec chorobie. Główne zalecenia są następujące:
- zdrowy sen przez co najmniej sześć do ośmiu godzin;
- aktywność fizyczna;
- ciąża i laktacja;
- spokój psycho-emocjonalny;
- znajomość seksualna;
- regularne badanie przez ginekologa.
Bolesne miesiączkowanie, według niektórych doniesień, występuje u ośmiu na dziesięć dziewcząt w wieku rozrodczym. Możesz poradzić sobie z bólem tylko ze specjalistą - lekarz pomoże zidentyfikować przyczynę i przepisać leki. Leczenie algodismenorrhea polega na łagodzeniu ataków bólu, a także na zapobieganiu przyszłym epizodom.
Recenzje
Wiem co to jest! I ból i wymioty ... Pomaga tylko ketanom. Jeśli tego nie wypiję, wszystko można zastrzelić1. Ból jest po prostu piekielny, nie do zniesienia! Nie możesz ani usiąść, ani położyć się, ani stać. Po prostu biegasz po mieszkaniu w szoku i cierpisz z powodu bólu.Lekarze radzili pić Remenz. Więc kupię, spróbuję, a następnie zrezygnuję z subskrypcji.
Pszczoła http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Bardzo bardzo chorowałem, ledwo mogłem chodzić, nie pomagały mi spazgany. kiedy rano nie mogłem wstać z łóżka, wszedłem i zemdlałem, więc 3 razy wypiłem 2 tabletki, co nie pomogło. dobrze, że moja matka była blisko, dała mi zastrzyk noshpy i wszystko poszło dobrze, nie pigułka, ale zastrzyk. potem wypijała ok przez prawie 2 lata, nic mnie nie bolało, teraz nie piję tego od prawie roku, to trochę boli, nawet nie muszę pić pigułki. nadal pomaga, jeśli mąż masuje dolną część pleców, nie wiem jak, ale pomaga
Gość http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Moje miesiączki zaczęły się w wieku 13 lat i nadal (mam teraz 20 lat) są bardzo bolesne. Bardzo silny falujący ból w dolnej części brzucha, nogi ustępują. Jeśli nie położysz się szybko, zawroty głowy. Wszystkim tym towarzyszą luźne stołki, które zmuszają do wstania z łóżka. Po pewnym czasie zaczyna czuć się niedobrze - przyjmowanie tabletek jest bezużyteczne, ciało odrzuca je z powrotem. Chociaż nie pomagają. Piłem wszystko, co było możliwe ze środków przeciwbólowych. Ginekolog powiedział, że narządy są w porządku
Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Więc przed porodem mój żołądek był bardzo chory przed miesiączkami, ale nie co miesiąc, ale po około miesiącu, ale po porodzie w ogóle nie pamiętam o tych bólach. Wygląda na to, że zmiana hormonalna zachodzi w organizmie po porodzie, co przyczynia się do bezbolesnego przenoszenia krytycznych dni.
Irik http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Absolutnie się zgadzam. Cierpiałem również z powodu zgięcia macicy. Zabrali mnie nawet kilka razy, straciła przytomność z bólu. A potem minęła, choć zakręt pozostał. Później, w inteligentnych książkach, przeczytała, że dla wielu bólów menstruacyjnych są tak silne z powodu problemów psychologicznych (tak zwane bóle psychosomatyczne), może to wynikać z zaprzeczenia świadomości własnej kobiecości, pragnienia zajścia w ciążę i zbytniej wagi swoich „oczekiwań” na menstruację (zaczną się wkrótce , Znowu wariuję itd.), A nawet ze związku z mężczyzną, który jest w pobliżu i uprawia z nim seks ... Nie wiem, jak poważnie możesz to brać, ale mój ból prawie ustał tak, kiedy w moim życiu pojawił się „ten sam” mężczyzna. Oto jest
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/