Artikkelinnhold
Dessuten er det interessant at det ikke er observert det samme forholdet mellom peniskreft og andre deler av det mannlige reproduktive systemet, selv om den aktive reproduksjonen av papillomaviruset på slimhinnene og kjønnshuden gir dem den samme ulempen. Ja, og de er syke med dem så ofte som kvinner.
Opprinnelsen og fordelingen av patogenet
I likhet med herpesviruset er papillomavirus en god provokatør for endringer i DNA fra fangede celler. Han er utsatt for latent opphold i kroppen i årevis og vet perfekt hvordan han kan "lede ved nesen" immunforsvaret og svekke det over tid. I motsetning til herpesviruset er familien til humane papillomavirus mye større - over seks hundre typer, sammenlignet med bare fire som er “aktive” i herpes.
Riktig nok er de farligste kjønnsvariantene av papillomaviruset mindre farlige for kvinnelig helse - litt over førti. Og ikke alle av dem har det samme kreftfremkallende potensialet. Med andre ord er det både HPV-stammer med lav onkogen risiko, og omvendt HPV-varianter med høy onkogen risiko:
- til det minst farlige - 15 stammer hører hjemme;
- til de mest kreftfremkallende - bare ti;
- nøytral - bare syv er kjent.
Overføringsmåter
Vitenskapen fant svaret på spørsmålet om hvordan det humane papillomaviruset overføres nesten umiddelbart - sannsynligvis fordi det, som herpesviruset, ikke er for smittsomt. Og han har bare noen få transmisjonsveier:
- kjønn - både med uskyldige kyss, og med et fullstendig samleie;
- hverdag - med vanlige bruksgjenstander;
- generisk - når papillomaviruset "får" babyen under fødselen, og ikke klarer å trenge gjennom morkaken i svangerskapsperioden.
Alle disse alternativene er faktisk varianter av samme vei - kontakt. Papillomaviruset trenger inn i overhuden (det øverste laget av huden) og begynner å formere seg der alle hudsvulster, fra fødselsmerker til basalcellsvulster, i basallaget i huden, oppstår uten unntak. Derfor fører endringene provosert av viruset til utseendet på papillomer - neoplasmer som samtidig er like og ulikt vorter.
Det er lettere å treffe basallaget med papillomaviruset i nærvær av riper, områder som har gjennomgått kosmetisk peeling eller kam med negler, og sliping. Så mennesker over hele verden er smittet ikke bare med papillomer, men også med erysipelas, sopp, syfilis. Samtidig søker ikke det menneskelige papillomaviruset selv ukontrollert spredning. Hastigheten for fangst av nye hudområder av ham avhenger av hvor raskt, og så å si, pasientens papillomavirus vil spre seg effektivt.
Tegn på humant papillomavirus hos kvinner og dets forhold til livmorhalskreft
Symptomer på humant papillomavirus forekommer oftest i perioden opp til tre uker. Men generelt er en lang inkubasjonsperiode typisk for den - opptil flere måneder eller til og med år (avhengig av immunitetstilstanden, spesielt huden, på infeksjonstidspunktet). Papillomaviruset er også utsatt for overgang til det latente stadiet med periodiske forverringer.
Faren for humant papillomavirus er det store kreftfremkallende potensialet. Men temperaturen, feberen og andre symptomer forverrer trivsel, forårsaker det i isolerte tilfeller.
Det viktigste og som regel det eneste symptomet på infeksjon med papillomaviruset er mange små lokaliserte focier av neoplasmer. De kan vises hvor som helst, og stedet der de ser ut, sammenfaller vanligvis med stedet for penetrering av papillomaviruset. I løpet av dannelsen kan pasienter føle:
- kløe;
- brennende følelse;
- økt lokal følsomhet;
- en følelse av varme og tyngde i det berørte området.
Men ettersom det allerede eksisterende fokuset slutter å vokse, forsvinner alle de nevnte symptomene. Det gjenstår bare ubehag fra selve tilstedeværelsen av vorter, for i motsetning til herpesviruset, vokser ikke vekstene som dannes av papillomaviruset med slutten av forverringen.
Det er generelt akseptert at papillomaviruset blir årsaken til utseendet til noen papillomer. Faktisk er det bare formasjonene som provoseres av ham på huden, slik ut. Og utdanning om kjønnsorganene og andre slimhinner har andre egenskaper.
- form. Neoplasmaene forårsaket av papillomaviruset på labia minora, i skjeden, kan ligne "baller" på bringebær eller uregelmessig formede flere bukker, det vil si vokse helt uten ben og stikker knapt over overflaten på slimhinnen.
- farge. I de fleste tilfeller forblir kjønnsvorter, selv om de vokser i munnhulen, like rosa som de omkringliggende vevene.
- styrke. Papillomer på hudens kropp er ukomfortable ved at pasienten ennå ikke er vant til sin tilstedeværelse, men de blir lett skadet på grunn av sin iboende mykhet. Imidlertid tar han minimale tiltak for å unngå skader, viser det seg at de er motstandsdyktige selv mot vask med en ganske grov vaskeklut. Men kjønnsvorter er intolerante overfor mange påvirkninger. Forskjellen skyldes at kjønnshudceller per definisjon ikke kan være like sterke som hudceller i kroppen.
Alt dette ovenfor gjelder formasjoner i oropharynx, uansett hvor de befinner seg, så vel som veggene i skjeden hos kvinner og slimhinnen i livmorhalsen. For å lære om utseendet til en koloni av vorter (det vil si om infeksjon med papillomaviruset), hvis den er lokalisert i slike utilgjengelige områder for undersøkelse, er det bare mulig ved svak blødning og svie med koisjon eller umiddelbart etter det. Derfor bør tegn på irritasjon og traumer på slimhinnen i mangel av synlige grunner i alle fall være alarmerende.
Kjønnsvorter og onkologi
Generelt har livmorhalskreft mange risikofaktorer, inkludert:
- røyke - Det er sant at ingen onkolog eller narkolog er i stand til å overbevisende forklare forholdet mellom det ene og det andre;
- skade - Mottatt under noen omstendigheter, men oftest bare under fødsel;
- alder - av grunner som ikke er helt forstått (mest sannsynlig av hormonell art), blir livmorhalskreft oftest funnet hos pasienter i alderen 25 til 45 og seksti til femogtres år;
- kjønnsherpes - et annet kraftig mutagen, i tillegg til papillomaviruset;
- uløselighet i kommunikasjon - Tilsynelatende er denne faktoren viktig på grunn av samtidig kjønnsinfeksjoner hos slike pasienter.
Når det gjelder livmorhalsen papillom, vises selve vortene sjelden på den, og vanligvis handler det bare om infeksjon i vevet med papillomaviruset. I følge gynekologi blir det vevd inn i slimhinnens celle, noe som forårsaker forandringer som er karakteristiske for kreft, inkludert den raske ukontrollerte delingen av cellene. Som et resultat utvikles først dysplasi av slimhinnen (forstadier), og deretter:
- plateepitelkarsinom - mer enn 80% av tilfellene er assosiert med det, siden flate epitelceller i alle membraner er optimale mål for papillomaviruset;
- eller adenokarsinom - der papillomaviruset ikke påvirker den flate, men kjertelcellene i livmorhalsslimhinnen. De resterende 20% av maligniteter i livmorhalsen utgjør adenokarsinomer.
Hvordan oppdage HPV
Hvis diagnosen livmorhalskreft ikke er vanskelig og utføres ved en ekstern undersøkelse, forstyrrer flere faktorer den raske gjenkjennelsen av papillomavirus hos kvinner og menn.
- Patogen stealth. Som alle virus er papillomaviruset en intracellulær parasitt, som også foretrekker å "hekke" foci, og forblir usynlig for kroppens immunforsvar.
- Utmattelsessymptomer. Neoplasmer provosert av papillomaviruset vokser også med lokale foci. Dessuten oppstår veksten av de første koloniene hos kvinner ofte der de ikke kan oppdages visuelt eller taktil.
- Symptomforvirring. Ikke alle vorter, fødselsmerker eller til og med papillomer i seg selv er forårsaket av en virusinfeksjon. Så, enkeltsvulster av alle typer vises på huden og ganske enkelt med alderen. Deres dannelse når huden eldes, er assosiert med den høye regenereringsfrekvensen, samt aldersrelaterte funksjonsfeil i metabolisme og celledeling. Og papillomaviruset har absolutt ingenting med det å gjøre.
- Lange remisjoner. De fleste tilfeller av infeksjon med papillomaviruset blir virkelig vellykket stoppet av selve immuniteten i perioden opp til et år. Men kreftfremkallende stammer kan forlate selv etter fullstendig undertrykkelse bare et par virale kropper, men de er veldig farlige.
- Moderat ubehag. For det første forstyrrer ikke fokusene på vortevekst provosert av papillomaviruset pasienten. For det andre sprer papillomaviruset sakte, og kvinner, sammen med menn, utvikler raskt en vane med dets uunngåelige konsekvenser.
Diagnostiske metoder
Så det viktigste for en lege er å differensiere infeksjon med papillomavirus og hudneoplasmer som oppsto av andre årsaker. For eksempel ser det samme plateepitelkarsinom, bare på hudens kropp, og ikke på livmorslimhinnen, ut som en gruppe stygge vorter, men det ser også ut uten noen sammenheng med papillomaviruset.
Hvis det blir funnet vorter på kjønnsorganene, er en foreløpig diagnose åpenbar, fordi uten papillomavirusdeltagelse, vises de rett og slett ikke på slimhinnene. Det er vanskeligst å bekrefte forholdet mellom hudneoplasmer og det, siden noe kan være deres årsak, fra kroniske skader (å gni med lin, vanlig peeling) til en arvelig disposisjon.
Vorter som det eneste ytre tegn på infeksjon med papillomavirus oppdages ved ekstern undersøkelse. Kvinner har også colposcopy - undersøkelse av veggene i skjeden og livmorhalsen ved hjelp av en spesiell kikkert med belysning kalt et colposcope.
En utstryking fra veggene i skjeden eller til og med livmorhalsen for infeksjon med papillomaviruset er uformell, siden det bare bestemmer bakterie / soppmikroflora. Og virus multipliserer seg som kjent innen celler, og tilskriver deres DNA til DNAene til disse cellene. Så det er vanligvis ikke mulig å oppdage fragmenter av papillomaviruset i rommet utenfor cellen, og det er ingen antistoffer mot det i vaginal utflod per definisjon.
Dermed har analysen for det humane papillomavirus i fravær av grupper av en karakteristisk type vorter hvor som helst på kroppen sine egne egenskaper.
- Analyse av blod og kroppsvæsker. Når det gjelder papillomavirus er alle "triks" fra laboratoriet ubrukelige, siden den lokale "hekkingen" av papillomaviruset, noe som gjør det usynlig for immunforsvaret. Det eliminerer nesten utseendet av antistoffer mot det i blod / lymfe / plasma / blodserum i tilstrekkelige mengder til å identifisere papillomavirus.
- Polymerase Chain Reaction (PCR). Den mest fordelaktige forskjellen mellom denne metoden og en konvensjonell blodprøve er muligheten til å trekke ut til og med et DNA / RNA-fragment av et patogen eller antistoffer mot den fra en blodprøve, og deretter reprodusere den mer enn tusen ganger - til det blir klart hvilket patogen det tilhører. Og hans største ulempe er hans store mengde "søppel", som han finner i blodet. Imidlertid foreskrives ofte PCR for mistenkt papillomavirus, siden det fortsatt ikke er for mange alternativer.
- Digene - Hybrid Capture Test. Digintesten er lik PCR ved at den bestemmer tilstedeværelsen i prøven av fragmenter eller hele DNA- og RNA-molekyler, men utelukkende av papillomaviruset. Det vil si at sannsynligheten for en "falsk positiv" i tilfelle av den er nesten null. Samtidig er det ikke blod som undersøkes på denne måten, men materialet som tas under skraping - fra slimhinnen i livmorhalsen. Metoden er spesielt nøyaktig i kombinasjon med en cytologisk undersøkelse - den velkjente Pap-testen - som utføres ved bruk av et lokalt påført fargestoff. Vanligvis brukes en Pap-test for å diagnostisere forstadier og ondartede forandringer i vevet i livmorhalsen og livmorhalskanalen forårsaket av papillomaviruset.
Terapi med vitenskapelige og folkemessige midler
Det største problemet med moderne medisin er mangelen på effektive medisiner mot virus, inkludert papillomavirus. Bakterier, protosoer, sopp og så videre. de er ikke utsatt for dype mutasjoner, mens virus, tvert imot, bruker evnen til å modifisere på ubestemt tid som den viktigste måten å overleve på. Derfor virker et middel utviklet mot en stamme vanligvis ikke på andre. Og å lage vaksiner mot hver av dem, med hensyn til mengden, er dyrt og vanskelig, selv om til og med denne tilnærmingen brukes når det gjelder influensavirus.
immunstimulerende
I forhold til det humane papillomavirus er slike løsninger ennå ikke blitt brukt, og ingen spesielle papillomavirus-tabletter eksisterer. Den beste vitenskapen kan tilby oss for øyeblikket er immunpreparater - stimulatorer av cellulær antiviral immunitet, som allerede inneholder "ferdige" interferoner. Interferoner kalles spesielle proteiner på overflaten av celler som produseres som respons på infeksjon av virus og forhindrer penetrering av disse gjennom cellemembranen. Helt i begynnelsen av sykdommen vokser antallet, og etter et par uker etter bedring synker det igjen til normalt.
Symptomatiske tiltak
Siden hovedsymptomet på papillomavirus er krigsvekster, reduseres kampen mot det til fjerning av dem ved metoder:
- cryodestruction - ødeleggelse av flytende nitrogen;
- elektrokauterisering - oppvarming til forfallstemperatur ved bruk av retning rettet elektroder;
- laserfjerning - faktisk den samme cauteriseringen som for elektrisk strøm.
Avhengig av klinikknivået, sakens egenskaper og pasientens ønsker, kan du også bruke en vanlig skalpell, syretarving og andre metoder. Det samme gjelder de første stadiene. livmorhalsdysplasi hos kvinner som er infisert med papillomavirus, blir alle vev med eksisterende endringer på cellenivå kuttet ut, pluss en liten "garanti" tilførsel av tilstøtende lag.
Alternativ behandling
Folkemedisiner er maktesløse mot det humane papillomviruset på samme måte som alle ovennevnte oppfinnelser av vitenskapen. Det beste som var og er i arsenal av helbredere fra infeksjoner, er giftige planter som fargene på syrin, eikebark og til og med aconitt (brukt i urte cellegift når offisiell onkologi nektet pasienten).
Effekten av dem er lik den av antibiotika, siden giftstoffene i deres sammensetning er skadelige og for patogener - ikke bare kroppsvev. Men de har nesten ingen effekt på virus, inkludert papillomaviruset, siden celler er ekstremt motvillige til å la ukjente og enda mer giftige forbindelser inn i miljøet, og viruset mangedobles utelukkende inne i det.
Avkok, tinkturer og infusjoner fra moderat giftige planter er således bare egnet for behandling av bakterielle, sopp-, helminthiske invasjoner. Og i behandlingen av papillomaviruset ledes tradisjonell medisin av de samme metodene som den offisielle, og begrenser seg til å eliminere vekster på huden. Det er bare slik at mer presisjonsutstyr ikke brukes her, men andre tiltak.
- Trekker i en tråd. Hvis neoplasma har et ben. Den største ulempen med denne metoden er bevaring av dette beinet, selv om det fra medisinsk synspunkt er dobbelt så farlig som andre deler av veksten.
- Burning Acid. Enhver, hvis bare konsentrert. Metoden er effektiv og brukes selv i kosmetikk, selv om den etterlater flekkfargede flekker. En variant av metoden er å brenne ut en splint.
- Utskillelse av galle. Det brukes spesielt ofte i behandling av plantarvorter og mais.
- Ødeleggelsen av hydrogenperoksyd. Et av de mildeste alternativene som er lånt fra offisiell medisin.Det er sant at peroksid ikke "tar" på ingen måte alle hud neoplasmer og påvirker ikke deres utrygge ben på noen måte.
Derfor er tradisjonell medisin også i stand til å kvitte pasienten med de mest ødeleggende utseende foci forårsaket av papillomaviruset. Ulempene med tilnærmingen hennes sammenlignet med veldig like metoder for maskinvarekosmetologi er at i tilfelle reduserte generelle skader, legger hun ofte et ben i de nedre lagene i huden - grunnlaget for neoplasmer. Pluss at det i hennes arsenal ikke er noen måte å fjerne vorter fra slimhinnene - lepper, kinn, vagina, klitoris, glans penis. Dessuten er hun maktesløs mot de allerede påbegynte endringene i livmorhalsen hos kvinner.
Forebygging av sykdommer
Det antas at vaksinasjon mot papillomavirus allerede eksisterer og hjelper til med å forhindre infeksjon i det kvinnelige reproduktive systemet. Det er fremdeles ingen annen forebygging av forekomsten av papillomavirus, siden til og med et kondom ikke redder dem fra infeksjon (nær kontakt med partnere med tilstøtende områder av huden forblir).
På grunn av mangelen på overbevisende alternativer fikk stoffet, som ble utgitt i 2006 av det amerikanske selskapet Merck & Co (Merck & Co), verdensomspennende berømmelse. Dette er en vaksine mot papillomavirus kalt Gardasil, opprettet ved hjelp av genteknologiske metoder. Det antas at det danner en stabil immunitet mot de fire vanligste stammene av papillomaviruset. Litt senere dukket det opp en billigere analog av Gardasil, kalt Cervarix, produsert av en annen produsent og ga immunitet fra bare to, ikke fire stammer av papillomavirus.
På den ene siden, med ankomsten av vaksiner mot livmorhalskreft, burde situasjonen med det rundt om i verden ha endret seg dramatisk (mer enn ti år - en tilstrekkelig periode). På den annen side skjedde ingenting av den typen, og det er flere årsaker til dette.
- Effektivitet. Det er lett å legge merke til at vaksinasjon mot fire selv de vanligste typene papillomavirus av førti kjønnsorganer langt fra er 100% beskyttelse.
- Sikkerhet. På det til begge stoffene hevder enda mer. Så testene av “Gardasil” varte bare i to år, selv om dette ikke er nok, og deres obligatoriske periode i for eksempel den russiske føderasjonen er fem år. Samtidig, fra 2007 til i dag, er det blitt bevist atten dødelige utfall blant barn og unge forårsaket av Gardasil-vaksinering i retten i USA. Uoffisielt kalt tall - omtrent 40 dødsfall og mer enn tusen - forskjellige helseforstyrrelser: fra infertilitet til systemiske autoimmune patologier. Disse påstandene til vaksinen mot papillomavirus er imidlertid ikke bevist.
Om "Cervarix" i alle disse aspektene er kjent mye mindre. Selv om ingen ennå har anlagt søksmål mot ham, vekker vaksinen mot HPV med hans hjelp enda større tvil. Tross alt kan det vise seg at bivirkningene av stoffet gjør mer skade på kroppen enn noen av stammene av papillomavirus, bare så lenge ingen vet om det.