Artikkelinnhold
Hva betyr sadel livmor? I sammenhengen ser et slikt organ ut som en sal for ridning og tilhører undertypen til den bikornuate livmoren. Bunnen er som delt i to deler, men overgangen er jevn. Avhengig av individuelle egenskaper, kan det hende at en kvinne ikke har noen symptomer eller lider av algomenorrhea og tunge perioder. Oftere påvirker avviket peiling, fødsel og arten av fødselsperioden. Klassifisering i henhold til ICD-10 - Q51.3.
Årsaker til anomali
Normalt har det kvinnelige kjønnsorganet form som en pære og den smale siden er nede. Den øvre delen er bunnen, og den nedre kommuniserer med nakken, som fungerer som en overgang til skjeden. Størrelsene er varierende, men i gjennomsnitt har en kvinnes livmor parametere på 5 × 8 cm, og vekt - opptil 60 g.
De nøyaktige årsakene til utseendet til bicorn (sadel) livmoren har ikke blitt fastslått, men det er kjent at dannelsen av indre kjønnsorganer skjer etter 10-14 ukers fosterutvikling. Orgelets kropp er dannet av to ledninger (Muller-kanaler), som smelter sammen under svangerskapet. Dermed dannes en integrert pæreformet livmor og nakke. I begynnelsen av embryogenese er dens sadelform tillatt, men ved fødselen av jenta, bør septum forsvinne.
Bivirkninger kan påvirke dannelsen av reproduktive organer i fosteret. Som et resultat forsvinner ikke partisjonen fullstendig. Oftest forekommer dette under rus av den gravide kvinnen på grunn av rusavhengighet, bruk av nikotin og alkohol, noen uønskede medisiner, samt når hun jobber i farlige næringer. I tillegg øker de risikoen for:
- underernæring (mangel på mineraler og vitaminer);
- stressende situasjoner;
- endokrine system sykdommer;
- smittsomme sykdommer;
- langvarig toksikose.
klassifisering
Det er bemerkelsesverdig at livmor bicornism normalt observeres hos katter og hunder. Når man palperer et gravid dyr på sidene, merkes fruktens beliggenhet, som i en bønne pod. Det kvinnelige kjønnsorganet er opprinnelig programmert for ett barn (multippel graviditet er et unntak), men det er flere anatomiske alternativer for avvik fra normen:
- sal (buet) - det indre hulrommet er nesten ikke deformert, det er en fordypning i bunnen, det kan være et septum (ofte ufullstendig);
- bicorn med ufullstendig septum - hulrommet er delt i to deler som kommuniserer i nakkeområdet, "salen" i bunnregionen er veldig uttalt, høyden på skilleveggen kan være forskjellig;
- bikorn med full skillevegg - skilleveggen deler hulrommet i to deler, det er ingen beskjed, nakken er en eller to (delt);
- full dobling- to full livmor og livmorhals;
- fullstendig eller delvis hypoplasi- infantil (underutviklet) livmor eller i form av en ledning.
Manifestasjoner før og under graviditet
I henhold til undersøkelse og til og med bekkenultralyd er det vanskelig å identifisere en avvik. Karakteristiske symptomer:
- før unnfangelsen - tung og smertefull menstruasjon, langvarig daub i de siste dagene av menstruasjon, smerter under sex, livmoren er ikke egnet;
- når du bærer - trusselen om spontanabort og savnet graviditet, unormal morkake, feil presentasjon av fosteret, for tidlig løsrivelse av morkaken, blødning under fødsel og postpartum, unormal fødsel.
Ofte forekommer graviditet hos kvinner med en sadelformet livmor uten avvik, men med etablerte avvik kan fødsel med keisersnitt anbefales (på grunn av den høye hyppigheten av komplikasjoner under naturlig fødsel). Tilnærmingen er individuell.
Infertilitetsrisiko
Denne avviket er ikke en faktor av infertilitet, og stillingen for unnfangelse spiller ingen rolle. Hvis graviditet ikke forekommer, bør andre årsaker identifiseres. Unntaket er når det kombineres med livmors septum, og også hvis det er vanskelig å diagnostisere med bicorn.
Graviditet går i de fleste tilfeller uten funksjoner, problemer oppstår under svangerskap og fødsel. Dette skyldes den økte eksitabiliteten til organet, utilstrekkelige responser på stimulering av sammentrekninger under fødsel og unormal sammentrommelighet. Alt dette fører til diskoordinering og svakhet i fødselen, postpartum blødning. Av denne grunn øker sannsynligheten for et keisersnitt, og salorganet er et "funn" og "svar på alle spørsmål" under operasjonen.
diagnostikk
Hva betyr diagnose, og hvordan skjer dette? Diagnostisering av anomalier i utviklingen av et organ utføres ved hjelp av følgende metoder.
- Ultralydundersøkelse. Ultralyd utføres fortrinnsvis i andre halvdel av menstruasjonssyklusen. På dette tidspunktet blir endometriet maksimalt tykkere, det er nettopp av sin art at man kan spore orgelhulen og trekke en konklusjon om sadelform.
- hysterography. En metode der et radiopaque stoff blir introdusert i et organhulrom, og deretter blir det tatt bilder. De vil merke en fordypning i bunnen, som stikker ut i livmorhulen. Konturet av hulrommet har form av et "hjerte". I nærvær av et septum blir det i tillegg påvist en unormal fordeling av kontrast.
- MR og CT. Metoder for magnetisk resonans eller computertomografi lar deg studere i detalj strukturen til de indre kjønnsorganene.
- hysteroskopi. Samtidig introduseres en spesiell optisk sensor i organhulen gjennom livmorhalskanalen, slik at du kan undersøke endometrium fra innsiden. Denne metoden er den mest effektive. Under hysteroskopi kan du også fjerne noen alternativer for partisjoner. Blant kontraindikasjonene for denne prosedyren er betennelsessykdommer i bekken, akutte smittsomme sykdommer, tromboflebitis, lever- og hjertepatologier, så vel som livmor og ektopisk graviditet.
behandling
Hvis avviket er asymptomatisk, er det ikke nødvendig med behandling. Smerter under menstruasjon eller samleie stoppes ved bruk av smertestillende midler, spasmalgetika. Ved tung menstruasjon er bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller hemostatiske tabletter mulig.
Hvis det er svangerskapspatologier, er behandlingen symptomatisk og er rettet mot å bevare barnet. Det er umulig å påvirke plasseringen av morkaken eller fosteret.
Kirurgisk inngrep er nødvendig i følgende tilfeller:
- avviket "grenser" til to-hornedness;
- anomali med et septum;
- vanlig spontanabort på grunn av livmorpatologi.
Hvis det er en septum, kan hysteroskopi utføres for å skille den. Men når det gjelder dens store størrelse og muskelkonsistens, blir magen kirurgi foretrukket. Hvis det er nødvendig å korrigere organets form, utføres rekonstruktiv kirurgi med laparotomitilgang. Vi snakker ikke om laparoskopi.
anmeldelser
Jeg har en slik form på livmoren og moren min fødte henne, ingenting. Jeg har ikke barn, men jeg hadde mange spontanaborter mot denne bakgrunnen, noe som er veldig trist. Jeg er redd for at det aldri ordner seg.
Meri, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Jeg har også en sadel livmor, i november fødte jeg 3 barn og graviditeten var rolig selv med en rabatt på min alder (36 år) så ikke bekymre deg, alt blir OK
stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Jeg har en slik diagnose. Hun holdt ut og fødte normalt 30 år. Denne diagnosen ble ikke uttrykt i det hele tatt og ble ikke tatt med i betraktning av noen under graviditet. Først rett etter fødselen følte legen seg med hendene og spurte om det var noen patologi. Jeg sa at sadel livmoren. Det er det.
Katyas mor, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/
Jeg har også en sadel livmor. Jeg overførte den første uken, og den andre ble født 4 dager tidligere. Vekten til barn er 3900 og 3700 kg. Fødte selv. Opprinnelig redde de hva keisersnitt ville gjøre.
Katya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/