Dette er en kronisk dermatologisk sykdom som oppstår i mange år med periodiske tilbakefall og remisjoner. I ICD-10 ble han tildelt nummeret L40.0.
Psoriasis er en autoimmun patologi der ditt eget immunsystem angriper og skader hudceller. Som et resultat forekommer intensiv dannelse av nye celler, og karakteristiske utslett vises.
Normalt tar epidermis omtrent fire uker å fullstendig oppdatere. Ved psoriasis forekommer lignende proliferasjonsprosesser i løpet av tre til fire dager. Med så rask cellevekst dannes ikke normale lag av overhuden, og karakteristiske psoriasisformasjoner dannes i stedet. Røde, skjellete utslett som stiger over overflaten på huden - slik ser psoriasis ut.
klassifisering
De fleste formasjoner er lokalisert i en spesifikk del av kroppen, i ansiktet, men i noen tilfeller kan de spre seg over et ganske stort område. Det er fremdeles uklart hvorfor en slik funksjonsfeil i immunforsvaret oppstår og hvordan spredningsmekanismer blir forstyrret.
Det er flere former for psoriasis. De er differensiert avhengig av plasseringen av utslettet og deres art:
- palmar-plantar psoriasis;
- tårnformet psoriasis;
- vulgær (plakk) psoriasis;
- psoriasis erytroderma;
- psoriasis i foldene;
- negler psoriasis;
- psoriasis i hodebunnen;
- psoriasisartritt.
symptomer
Det viktigste symptomet på psoriasis er utseendet på karakteristiske utslett på huden. Utdanning har noen funksjoner.
- skarpt definerte konturer;
- rødlig farge;
- hevet over overflaten på huden;
- dekket med hvitaktige vekter.
Psoriasiske flekker er ofte små og punktlige, men kan i noen tilfeller dekke store områder av kroppen. Overflatelaget til et slikt utslett kan enkelt rengjøres, det nedre er godt festet på et tynt lag hud. Hvis du prøver å fjerne den, er det en liten blødning. Dette er det såkalte Auspitz-fenomenet.
De vanligste lokaliseringsstedene for slike hudelementer er:
- albue;
- kne;
- sacrum;
- hodebunnen;
- gluteal folder;
- området bak ørene;
- navlestrømregionen.
I alvorlige former for sykdommen er utslett ikke begrenset til de ovennevnte områdene i kroppen. De kan spre seg over store områder av bagasjerommet og lemmene, endre pasientens utseende til ukjennelse.
Gradvis forsvinner psoriasisutslett, uten å etterlate konsekvenser for huden. Perisjonstiden kan være forskjellig - fra to til tre uker til flere år.
diagnostikk
En hudlege kan mistenke denne sykdommen allerede på grunnlag av en pasientundersøkelse. En test blir også utført med skraping av overflateskala, tilstedeværelsen av Auspitz-fenomenet bekrefter diagnosen. Negleendringer som er karakteristiske for psoriasis, kan også være et ytterligere diagnostisk kriterium. I sjeldne tilfeller kan en histologisk analyse av hudområdet (biopsi) være nødvendig.
Differensialdiagnose utføres med følgende sykdommer:
- soppinfeksjoner;
- syfilis;
- flerfarget lav;
- seboreisk dermatitt.
Årsaker til psoriasis
De eksakte årsakene til psoriasis er fremdeles ukjent. Men faktum er slått fast at psoriasis ikke er smittsom, ikke overføres ved kontakt. Imidlertid er det bevis som bekrefter den arvelige arten av denne sykdommen. En person kan arve en predisposisjon til ham fra foreldrene, men dette betyr ikke at han nødvendigvis vil bli syk. Predisponerende faktorer er:
- streptokokkinfeksjon;
- kronisk stress;
- å ta immunsuppressive medisiner;
- HIV.
behandling
Det er ingen effektive behandlinger for psoriasis. Imidlertid er det rettsmidler som reduserer symptomene betydelig, noen ganger fører til at de forsvinner.
Grunnleggende omsorg
Behandlingen av psoriasis innebærer først og fremst riktig hudpleie. Ideelle er spesielle fete dusjgeler, salver og kremer med høyt fett. De øker de beskyttende egenskapene til de øvre lagene i huden og forhindrer at den tørker ut. Kosmetiske preparater som inneholder urea og salisyl, melkesyre har også en positiv effekt ved psoriasis. Ytterligere terapeutiske tiltak tas også avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
Lett form
Med et mildt sykdomsforløp er de i de fleste tilfeller avhengige av lokal behandling. Bruk stoffer som bremser den overdreven veksten av hudceller og har en betennelsesdempende effekt. Spesielle kremer, geler, kremer, sjampo for behandling av psoriasis er tilgjengelige.
De mest brukte stoffene er:
- derivater av vitamin D3;
- kortison;
- ditranol, cinnoline;
- derivater av vitamin A
De vanligste medisinene med dikranol. Dette stoffet hemmer overdreven cellevekst og betennelse. Bivirkninger av dikranolbehandling inkluderer irritasjon og misfarging av hud, sengetøy og klær. Farmakologer har utviklet den såkalte "minuttsterapi": et medikament med en høy konsentrasjon av ditranol holdes i de berørte områdene i opptil en halv time. I følge anmeldelser er prosedyrenes effektivitet ikke lavere enn ved langvarig bruk av stoffet.
Legemidler medvitamin D har også betennelsesdempende effekter og er en del av standard terapi. Kan brukes alene eller kombinert med selektiv fototerapi.
D-vitamin er ofte kombinert med kortison salver. Denne ordningen er godt egnet i begynnelsen av behandlingen, men den kan ikke brukes på lenge. Ved konstant bruk gjør kortison huden i de behandlede områdene tynnere og mer mottagelig for infeksjon.
Behandling med vitamin A-derivater (retinoider) gir god effekt i kombinasjon med en ekstern behandling, for eksempel ultrafiolett lys.Denne gruppen medikamenter normaliserer cellevekst, akselererer desquamation (flassende flak) og har en betennelsesdempende effekt.
Hvis psoriasis oppstår i ansiktet, mellom fingrene, i kjønnsområdet eller på baken, så har i noen tilfeller kalsinurinhemmere en god effekt. På det farmasøytiske markedet blir de presentert som Takrolimus og Pimecrolimus preparater.
Moderat og alvorlig
Med denne varianten av sykdommen brukes i tillegg medisiner som påvirker immunforsvarets funksjon. For eksempel kan tilordnes:
- "Ciklosporin";
- fumarsyreestere;
- "Methotrexate".
Denne tilnærmingen skyldes det faktum at utviklingen av psoriasis er forårsaket av et brudd på immunresponsen i kroppen. Også for behandling av denne sykdommen brukes medisiner, hvis aktive ingrediens er etanercept. Det er tilgjengelig i injiserbar form.
Andre mulige medisiner for behandling av moderate til alvorlige former for psoriasis er:
- "Adalimumab";
- "Infliximab";
- "Iksekizumab";
- "Ustekinumab."
"Iksekizumab" har effekt på immunsystemets koblinger. Det hemmer visse T-celler og betennelsesformidler. Kostnaden for dette legemidlet er ganske høyt, og langtidsvirkningene er fremdeles ukjente. Bruk disse medisinene etter konsultasjon med legen din.
lysbehandling
I dette tilfellet tilveiebringes den terapeutiske effekten på huden av lysstråler. I en solseng blir pasienten utsatt for naturlig sollys (helioterapi) eller spesielle stråler. De mest effektive i behandlingen av psoriasis var lamper som avgir stråler med en bølgelengde på 311 nm.
Det er også kombinerte behandlingsmetoder med lys. Deres prinsipp er å styrke virkningen av stråler på huden ved hjelp av andre komponenter (balneoterapi, “Psoralen”).
Laserterapi
Faktisk er laserbehandling en form for fototerapi. Under laserterapi er strålen imidlertid rettet strengt mot de skadede områdene i huden. Dessuten brukes kraftigere strålingsenergi, mens overflatelagene i huden blir behandlet og de underliggende vevene ikke blir skadet. Laserterapi er spesielt egnet for behandling av små fokus på psoriasis, for eksempel psoriasis på armer eller ben.
climatotherapy
Noen eksperter anbefaler at pasienter med psoriasis i kroppen endrer klimasonen eller flytter til en annen region. Et typisk eksempel på klimeterapi er opphold ved Dødehavet, der solen og saltvannet har en positiv effekt på huden.
Eliminering av provoserende faktorer
Hvis det er etablert en forbindelse mellom tilbakefall av psoriasis og streptococcus, er det nødvendig å eliminere infeksjonsfociene. Ved hyppig betennelse i mandlene eller forverring av kronisk betennelse i mandlene, er kirurgisk fjerning av mandlene mulig. Ofte etter dette bedres forløpet av psoriasis på lang sikt, i noen tilfeller forverres det ikke i det hele tatt.
Saltbad
Saltvannsbad kan også brukes som en del av psoriasisbehandling. Vann med høyt saltinnhold (20-30%) produseres fra underjordiske brønner. Den inneholder en høy prosentandel av natriumklorid og andre mineraler.Studier har vist at konsentrert saltløsning reduserer betennelse i huden og dermed lindrer symptomene på psoriasis.
Folkemedisiner
Det er mange forskjellige folkeoppskrifter som kan lindre forverring av psoriasis. De kan brukes uavhengig hjemme. Disse inkluderer noen spiselige oljer. For eksempel mandel, primrose, druefrøekstrakt. Det er anmeldelser av god effektivitet av leiromslag eller å gni hud med sheasmør.
Alternative metoder
Alternative metoder kan også brukes til å behandle psoriasis: tradisjonell kinesisk medisin, homeopati, silymarinpreparater. Imidlertid er effektiviteten deres stort sett uprøvd.
psykoterapi
Medisinske studier har vist at personer med psoriasis opplever større psykologisk ubehag enn pasienter med alvorlige sykdommer som diabetes mellitus eller astma. Mennesker med hudutslett føler seg ofte vansiret, deres selvtillit og en følelse av indre selvtillit krenkes.
Ungdommer er spesielt rammet, de slår av jevnaldrende og kjente, til tross for at sykdommen ikke er smittsom. I dette tilfellet er lokaliseringen av prosessen av stor betydning, hvis ansiktet påvirkes, kjønnsområdet eller utslettet er på hodet, kan dette føre til alvorlige psykiske problemer.
Psykologer anbefaler bruk av slike behandlingsmetoder som psykoanalyse, atferdsterapi eller avslapningsmetoder. En erfaringsutveksling i målgruppen for selvhjelpsgrupper med andre lignende pasienter er også effektiv. I folkemedisinen brukes også metoder for psykoterapi og forslag - for eksempel konspirasjoner fra psoriasis.
Sunn livsstil
De som spiser riktig, ikke røyker, drikker alkohol moderat, overvåker vekten, har et sterkt immunforsvar og er mindre utsatt for tilbakefall av psoriasis.
Vitenskapelige studier viser at psoriasisutslett er mer uttalt hos røykere enn hos ikke-røykere. Hos mennesker som røyker 15 sigaretter om dagen eller mer, tredobles risikoen for å utvikle sykdommen. Det er også kjent at hos menn som bruker mye alkohol, er psoriasis mye mer vanlig. Derfor fungerer avvisning av dårlige vaner som en god forebygging av tilbakefall av psoriasis.
mat
Det er mange kostholdsanbefalinger for psoriasis. Imidlertid er de grunnleggende prinsippene for slik ernæring:
- redusere forbruket - produkter som inneholder linolsyre og gamma-linolsyre (svinekjøtt, pølser og røkt kjøtt, kalvekjøtt);
- fra kjøtt foretrekker - kylling, kalkun, kanin;
- øke forbruket - produkter med vitamin D, sink;
- inkluderer daglig i menyen - fisk med høyt fettinnhold (laks, ørret, makrell).
Behandlingen av psoriasis er et helt kompleks av tiltak, både lokale og systemiske. Terapi av denne patologien utføres av hudleger, immunologer, allmennleger. Bare en erfaren spesialist vil være i stand til å utarbeide et behandlingsregime riktig under hensyntagen til alvorlighetsgraden og stadiet i prosessen. Bruk folkemetoder må være ekstremt forsiktig. Før du behandler psoriasis hjemme, bør du absolutt oppsøke lege.