Premenstruelt syndrom (PMS): symptomer, og hvordan du overlever en hormonell storm

I følge forskjellige kilder lider opptil 75% av kvinnene av PMS. Han vises sjelden i de første årene av menstruasjon, men allerede i 18-29 år rammer opptil 20% av kvinnene, etter 30 år er 47% allerede kjent med ham, og etter 40 år - 55%. Problemet med tilstanden er en rekke symptomer. Dette tvinger kvinner til å henvende seg til leger, endokrinologer, nevrologer, psykoterapeuter og bare sist men ikke minst til gynekologer.

Risikogruppe

PMS kalles en sivilisasjonssykdom. Påvirker oftere bybeboere som driver med intellektuelle aktiviteter enn kvinner som jobber med fysisk anstrengelse. Risikoen øker i følgende tilfeller:

• alder over 40;
• stress og nervøs stress;
• hyppige svangerskap;
• seksuell misnøye;
• spontanaborter og hyppige aborter;
• historie med alvorlig toksikose under graviditet;
• alvorlige bivirkninger på COCs (kombinerte p-piller);
• hodeskader;
• CNS;
• inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
• fedme;
• mangel på fysisk aktivitet;
• underernæring og hypovitaminosis;
• mangel på daglig rutine, tilstrekkelig hvile.

Årsaker til tilstanden

De nøyaktige årsakene til tilstanden er ennå ikke fastslått. Noen medisinske teorier er imidlertid utviklet for å forklare mekanismen for symptomutvikling.

• hormon. Det antas at premenstruell sykdom vises hos kvinner med et brudd på forholdet mellom kjønnshormoner i den andre fasen av syklusen. I kroppen er det mangel på progesteron og et overskudd av østrogen. Imidlertid har andre studier vist at hormonkonsentrasjoner ofte er innenfor normale grenser. Det er bevis på at det ikke er mangelen på progesteron som påvirker, men funksjonene i dets metabolisme i sentralnervesystemet.
• allergisk. Teorien er basert på data om en spesiell overfølsomhetsreaksjon på sin egen progesteron. Det er bevist ved iscenesettelse av intradermale prøver i den post-ovulatoriske fasen av syklusen.
• Beruselse av vann. Antagelig øker syntesen av adrenokortikotropisk hormon under påvirkning av stresshormoner, noe som fører til en økning i aldosteron. Sistnevnte bidrar til væskeansamling av nyrene, så det oppstår hevelse, vondt i brystet.
• Patologi for utveksling av nevrotransmittere. Medfødt eller ervervet ustabilitet i hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet, manifestert som en funksjonsforstyrrelse i nervesystemet. Det er også assosiert med en defekt i metabolismen av serotonin, noe som forklarer utseendet til depresjon, en deprimert tilstand.
• Hyperadrenokortikal aktivitet. Østrogener kan øke aktiviteten til renalhormonet renin.Dette utløser en mekanisme for å forbedre funksjonene til en hel kjede av biologisk aktive stoffer, noe som fører til natriumretensjon, men et økt tap av kalium og kalsium, noe som resulterer i væskestagnasjon.

Typer manifestasjoner av patologi

Utbruddet av premenstruell sykdom er individuelt. Hos noen kvinner er dette en til to dager før menstruasjonen, men i alvorlige tilfeller registreres manifestasjoner innen 14 dager.

Et karakteristisk trekk ved PMS, som hjelper til å skille patologi fra sykdommer i andre organer, er syklisk utseende av symptomer. De begynner å plage etter eggløsning og fortsetter til menstruasjon.

Alvorlighetsgraden av patologien avhenger av antall tegn og tidspunktet for deres manifestasjon.

• Lett form. Tre til fire symptomer observeres to til ti dager før menstruasjon. Ett eller to tegn er mer uttalt.
• Tung form. Fem til 12 symptomer begynner å plage 3-14 dager før menstruasjonsblødning. Av disse manifesteres fem til åtte symptomer sterkt.

Hvis PMS er ledsaget av funksjonshemning, tillater dette at syndromet tilskrives en alvorlig grad av kurset.

Sykdommen fortsetter i trinn. Hvis behandlingen ikke utføres i de innledende stadiene, intensiveres patologien med årene. Følgende trinn skilles.

• kompensert. Sykdommen begynner i lutealfasen, og dens symptomer forsvinner med begynnelsen av menstruasjonsblødning.
• subcompensated. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner av patologi øker med årene. Men de forsvinner med begynnelsen av menstruasjonen.
• dekompensert. Gap uten patologiske symptomer viskes gradvis ut, alvorlighetsgraden av sykdommen vokser. Tegn på syndromet er forstyrrende selv under menstruasjonen.

Fire kliniske former for patologi skilles, hvis tegn reflekteres i tabellen.

Tabell - Kliniske former for PMS

Utseendet til en kefalgsform er assosiert med nevoinfeksjoner, en historie med hodeskader eller psykisk stress. Kriseformen er et resultat av ubehandlet annen form for PMS som dukker opp etter 40 år. Det kan kombineres med patologi i hjerte og blodkar, fordøyelseskanal eller nyrer.

Sjelden er sykdommen atypisk i form av slike former:

• hyperthermic - økning i kroppstemperatur i lutealfasen av syklusen;
• gipersomnicheskaya - patologisk døsighet før menstruasjon;
• oftalmoplegicheskaya - ensidig lukking av øyet med sterke migrene smerter;
• syklisk allergisk reaksjon - stomatitt, bronkial astma, iridocyclitis.

Noen forfattere skiller alvorlige manifestasjoner i gruppen av premenstruelt dysforisk syndrom. En slik diagnose stilles i nærvær av fem av de 11 tegn på PMS. De kan være som følger:

• depresjon;
• tegn på angst;
• humørsvingninger;
• aggressivitet, irritabilitet;
• nedsatt appetitt;
• søvnløshet;
• leddsmerter
• hevelse;
• endring i kroppsvekt;
• brudd på selvkontroll;
• mangel på interesse for livet.

diagnostikk

Gitt mangfoldet av manifestasjoner, er det vanskelig å etablere en diagnose. For dette er det viktig å ta hensyn til at tegnene på sykdommen vises syklisk og har et uttalt forhold til menstruasjon. Det hjelper i diagnosen å opprettholde en spesiell dagbok der alle endringer i tilstanden gjøres på syklusens dager.

Diagnose er basert på utelukkelse av organiske og funksjonelle lidelser som har lignende symptomer. For dette kan leger av andre spesialiteter kobles til. Valg av diagnostisk metode avhenger av ICP-formen.

• poser. Det er nødvendig å studere utskillelsesfunksjonen til nyrene, tester for kreatinin og gjenværende nitrogen. I tre til fire dager, først follikulær og deretter luteale faser, måles daglig diurese. Når engorgement av melkekjertlene utføres mammografi og ultralyd i den første fasen.
• nevropsykiatrisk. Trenger du en gjennomgang og konsultasjon av en nevrolog, psykiater. Som forskningsmetoder brukes kraniografi, EEG, REG av cerebrale kar.
• cephalgic. Gjør du en MR av hodet, EEG, REG av blodkar i hjernen. En undersøkelse av fundus og en vurdering av synsfeltene av en øyelege er nødvendig. Radiografi om hodeskallen utføres for å visualisere regionen i den tyrkiske salen, samt et bilde eller CT-skanning av livmorhalsryggen. I tillegg konsulterer nevrolog, optometrist, allergiker.
• krizovoe. Differensialdiagnose utføres med feokromocytom: konsentrasjonen av katekolaminer i blodet, urin blir undersøkt, ultralyd av binyrene blir utført. Kontroll diurese, blodtrykk. EEG, REG, MR og røntgen av skallen, undersøkelse av fundus er også nødvendig. Konsulter terapeut, øyelege, nevrolog og psykiater.

For alle manifestasjoner av PMS er hormonforskning nødvendig. Følgende indikatorer har diagnostisk verdi:

• østrogener;
• progesteron;
• prolaktin;
• testosteron;
• kortisol;
• TSH;
• T4, T3.

Sexhormontester bør tas i den første og andre fasen av syklusen, samt under eggløsning. Det kreves en ultralydsskanning i bekkenet, som lar deg vurdere ovariefunksjon, endometrial tilstand. I tillegg kan en ultralyd av skjoldbruskkjertelen utføres. I nærvær av hjertesymptomer - EKG, ekkokardiografi av hjertet.

Noen ganger er det vanskelig å skille PMS fra graviditet. I de innledende stadiene opplever noen kvinner patologisk døsighet, brystkjertlene er også uhøflige og ømme, og humørsvingninger. I dette tilfellet gjenstår det bare å vente på utseendet til menstruasjonsstrøm. Hvis syklusen er ustabil, oppstår forsinkelser ofte, kan du akselerere diagnosen av en interessant posisjon ved å gjøre en analyse på hCG. Dette hormonet bestemmes i blodet allerede før forsinkelsens begynnelse, når raske tester er ineffektive.

Behandlingsmetoder

Det er veldig vanskelig å bli kvitt premenstruelt syndrom på egen hånd. Å ignorere symptomene fører til en gradvis progresjon av sykdommen og forverring av tilstanden. Behandlingen inkluderer flere retninger.

urter

I milde former for sykdommen kan de gi en liten positiv effekt. Men hovedsakelig brukte velprøvde produkter som er godkjent av offisiell medisin:

• beroligende urtete;
• valerian ekstrakt;
• skjær av moderwort.

Noen kvinner bemerker imidlertid at følgende oppskrifter hjalp dem.

• Fra ødem. Ti dager før menstruasjonsstart, ta en avkok avløvetann røtter. I en dag må du tilberede et glass midler og drikke det i to delte doser. Det antas at dette reduserer alvorlighetsgraden av ødem og smerter i brystkjertelen.
• Å roe seg. Tilbered urtete med mynteblader ogsitronmelisse, kvister lavendel. Dette lindrer nervøs spenning, irritabilitet.
• Fra smerter. Jasminknopper og ryllikgress på henholdsvis 30 og 40 g blandes. Hell 800 ml kokende vann i 30 minutter. Ta inni og del infusjonen i tre deler. Behandlingsforløpet begynner syv dager før menstruasjon. Dette lar deg redusere smerter i magen og korsryggen.

psykoterapi

Dette er en av de første metodene som offisiell medisin har brukt. Spesialister hjelper med å lindre tilstanden gjennom å forstå essensen av sykdommen. De bruker auto-trening, de lærer å begrense negativitet og kontrollere følelser. Spesielle avslapningsteknikker og til og med hypnose kan være foreskrevet.

diett

En endring i ernæring er nødvendig i den andre fasen av syklusen. Kosthold innebærer avvisning av produkter som er i stand til å begeistre nervesystemet, påvirke metabolismen av nevrotransmittere og fordøyelseskanalen. Dette er:

• kaffe;
• sjokolade;
• alkohol;
• salt;
• skarp.

Det er også nødvendig å begrense væskeinntaket. Det anbefales å øke andelen frukt og grønnsaker, meieriprodukter med lavt fettinnhold. Og for å ekskludere ildfast fett.

medisiner

Valg av medisiner avhenger av symptomene som råder hos en bestemt kvinne. Følgende grupper medikamenter hjelper.

• Påvirker metabolisme av CNS. Forbedre den funksjonelle tilstanden til nervesystemet "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Som et planteavledet antidepressivt middel er forskrevet Gelarium Hypericum.
• Forbedring av blodtilførselen. Regulere vaskulær tone, blodstrøm, lindre smerter. Dette er slike medisiner som Pentoxifylline, Troxerutin, Nicergoline, Bilobil.
• Nevrotransmitter medisiner. Påvirke metabolismen av dopamin, serotonin, så vel som prolaktin "Dostinex", "Bromocriptine", "fluoksetin».
• Immunomodulatorer og adaptogener. Slike medisiner som Erbisol, Ubiquinone, Actovegin forbedrer de trofiske prosessene, humoral og cellulær immunitet.
• gestagener. De har antiandrogeniske, antimineralocorticoide handlinger. Bruk Duphaston og Utrozhestan i den andre fasen av syklusen.
• Orale prevensjonsmidler. COCs pålegger sin hormonelle bakgrunn og blokkerer eggløsning. Fraværet av en andre fase av syklusen eliminerer symptomene på PMS. De bruker Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Gonadotropin frigjørende hormonagonister. Undertrykk funksjonen til hypofysen og føre til en reduksjon i konsentrasjonen av kjønnshormoner. Tildel "Buserelin", "Diferelin."

Kvinner som er bekymret for PMS, må ta hensyn til helsen deres. Noen ganger har andre et falskt inntrykk av enkelhetens tilstand, men i virkeligheten kan situasjonen være kritisk. Spesielt med en kombinasjon av premenstruell sykdom med kroniske patologier som har en tendens til å forverres mot bakgrunn av syndromet.

anmeldelser

Jeg hadde også noe lignende da jeg begynte å akseptere OK - alt gikk tilbake til det normale. Bare fra OK så er det andre problemer ... mynten har 2 sider ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Jeg vet ikke hvordan noen, men fødselen hjalp meg heller ikke, PMS er mareritt .... ((((Magen min gjør vondt, beina mine blir tatt bort, jeg føler meg syk, men jeg er stille om psykose og hysteri, lettelse kommer etter menstruasjon i en og en halv uke, og så igjen .... jeg vet ikke hva jeg skal gjøre ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Jeg går også og "støter på" problemer, men det er bra det samme som at det varer 1-2 dager før begynnelsen av menstruasjonen ... Jeg føler meg riktig, hvis jeg led, vil monstrene komme forleden. På dette tidspunktet, så snart jeg kan, prøver jeg å kontrollere meg selv. Noen ganger drikker jeg mor, hvis jeg virkelig vil krangle med noen.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Under PMS-en min hadde vondt i brystet veldig, og humøret spikes tidligere, et mareritt er enkelt! legen min rådet meg til å drikke mastopol, jeg drakk den i 2 måneder, det var ingen tegn på PMS-symptomer)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS er en forferdelig ting. Selv led i lang tid (ca. 7 år). Dagen før menstruasjonen begynte naturlig toksikose, deretter smerter, forferdelige magesmerter og raserianfall, raserianfall. Jeg begynte å drikke Tri-regol. Super! Jeg drakk 3,5 år. Dette er mye, og nå drikker jeg ikke. Alt gjør vondt igjen, men jeg skal drikke Remens. De sier at det hjelper.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html