Tubal ligation: fordeler, ulemper, sjanser for å bli gravid etter sterilisering

For mange er sterilisering av kvinner assosiert med en lignende prosedyre hos dyr, spesielt katter. Etter det går kjæledyr opp i vekt, blir mer passive og likegyldige for andre. Men til tross for lignende vilkår, er essensen i prosedyrene annerledes. Hos kvinner innebærer sterilisering bare ligering av egglederne med bevaring av alle organer. Hos katter fjernes eggstokkene under steriliseringsprosessen, ofte i kombinasjon med livmoren.

Grunner til å tillate sterilisering

Tatt i betraktning det faktum at kirurgisk sterilisering (tubal ligation) er et alvorlig kirurgisk inngrep, er dens oppførsel strengt lovregulert. I Russland er mange bandasjert og tubal ligering er tillatt i følgende tilfeller:

• etter 35 år - uansett antall barn;
• etter 18 år - i nærvær av to barn;
• etter gjentatt keisersnitt - i nærvær av levende og sunne barn;
• i henhold til medisinske indikasjoner - fra kvinnens side.

For å utføre sterilisering, kreves det en skriftlig samtykke fra en kvinne. I henhold til medisinske indikasjoner utføres operasjonen i nærvær av mental sykdom, alvorlige somatiske patologier, der graviditet er kontraindisert (for eksempel dekompensert diabetes eller grad III-IV hypertensjon), og ondartede sykdommer i fortiden.

funksjoner av

Uavhengig graviditet hos friske kvinner er mulig hvis egget møter sædcellene og befruktning skjer. Den kvinnelige reproduktive cellen modnes i eggstokken, og hannen kommer inn med sædcellen i skjeden og livmorhalsen. Befruktning forekommer i 90% av tilfellene i egglederen.

Hvorfor bandmer kvinner rørene, og er det verdt det? For å utelukke unnfangelse blir det under sterilisering opprettet en mekanisk hindring i veien for kimcellene på nivå med egglederne - de blir kuttet, ligert eller cauterisert. Egget blir regstrert i egglederen fra eggstokken eller i bukhulen. Alle andre strukturer forblir intakte, derfor bemerkes ingen andre endringer i helse, sexliv. Faktisk er tubal infertilitet hos en kvinne kunstig dannet.

I henhold til tidspunktet for sterilisering er følgende alternativer mulige:

• separat- som en egen operasjon;
• under keisersnitt - som et stadium av kirurgisk inngrep;
• etter naturlig fødsel - på femte eller syvende dag eller seks uker senere.

Med keisersnitt

Typisk utføres tubal ligering med keisersnitt. Fordelene er som følger:

• ikke behov for ytterligere kirurgi;
• ingen ekstra undersøkelse er nødvendig dagen før;
• ligering av egglederne kan skjules for andre mennesker.

Etter keisersnitt bør du tenke på en pålitelig beskyttelsesmetode i minst et halvt til to år fremover.Og hvis paret ikke planlegger påfyll, eller det er noen medisinske indikasjoner (for eksempel tynning av arret i livmoren, tegn på innmerskelse i morkaken i den gamle suturen), er sterilisering en ideell prevensjonsmetode.

Undersøkelse på kvelden

Sterilisering inkluderer en full undersøkelse på kvelden, bortsett fra når den utføres under keisersnitt. Listen er som følger:

• blod- og urintester;
• koagulasjon;
• røntgen;
• blodprøver for hepatitt, HIV, syfilis;
• ECG;
• terapeutundersøkelse.

Smertelindring

Ulike anestesi brukes avhengig av teknikk for operasjonen:

• laparoskopisk- bare intubasjonsanestesi med midlertidig mekanisk ventilasjon (mekanisk ventilasjon);
• laparotomic - spinalbedøvelse ("en injeksjon i ryggen") eller endotrakeal anestesi med mekanisk ventilasjon.

Typer operasjoner

Avhengig av den kliniske situasjonen er det foretrukket en eller annen type kirurgisk inngrep. Sterilisering under keisersnitt - som et stadium av operasjonen. I andre tilfeller presenteres de mulige alternativene i tabellen.

Tabell - Steriliseringsteknikker

Det kan lages en mekanisk hindring på egglederens nivå på forskjellige måter:

• direkte rørligering - mens egglederne trekkes av ikke-absorberbart suturmateriale;
• kirurgi - egglederen kuttes i to deler ved hjelp av en elektrode, oftere brukt til laparoskopi;
• dressing og moxibustion - egglederne ligeres, deretter dissekeres og endene koaguleres i tillegg;
• dressing og disseksjon - egglederne trekkes av suturmateriale, og dissekeres deretter;
• overleggsklemmer - brukes til laparoskopi, mens egglederens tålmodighet er nedsatt.

Kontra

Kontraindikasjoner for sterilisering skyldes begrensninger i smertebehandling, samt en høy risiko for komplikasjoner under noen forhold. Kirurgi ved akutte inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene er utelukket. Listen over relative kontraindikasjoner:

• hjerte- og karsykdommer;
• svulster i bekkenet;
• diabetes mellitus;
• somatiske sykdommer i stadium av dekompensasjon;
• uttalt vedheft prosess;
• overvekt III-IV grad.

Postoperativ periode

Alvorlighetsgraden av den postoperative perioden avhenger av intervensjonsmetoden. Når hun utfører en isolert sterilisering (ikke under en keisersnitt eller annen operasjon), kan en kvinne bli utskrevet hjem den andre eller tredje dagen med anbefalingene:

• fysisk og seksuell hvile - i løpet av to uker;
• utelukkelse av besøksbad, badstuer - innen tre uker;
• postoperativ sårbehandling - i henhold til destinasjonen.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå:

• under operasjonen - blødning, skade på tarmen, eggstokkene;
• etter utskrivning — psykiske lidelser, endringer i menstruasjonssyklusen og hormonell svikt.

Fordeler og ulemper

Hver kvinne tar avgjørelsen om behovet for sterilisering på egen hånd. Fordeler og ulemper ved metoden er presentert i tabellen.

Tabell - Fordeler og ulemper med tubal ligation

Sjanser for unnfangelse

Sterilisering eliminerer muligheten for uavhengig spontan unnfangelse. Å bli gravid etter operasjonen er bare mulig på følgende måter.

• mikro. Lar deg gjenopprette egglederne etter bandasje, disseksjon og cauterisering, påføring av ligaturer. Operasjonens varighet er minst to til tre timer, det kreves et spesielt mikroskop for å utføre, slik at man kan skille strukturer mindre enn 1 mm Effektivitet fra 40 til 85%. Konvensjonell laparoskopi kan ikke gjøre dette.
• Assistert reproduksjonsmedisin. Kvinner etter sterilisering ligner de som av andre grunner utviklet tubal infertilitet. Det er ingen hindringer for å utføre IVF, men dette er en kostbar prosedyre som krever en alvorlig hormonell belastning på en kvinnes kropp.

alternativ

Det er alternative metoder for beskyttelse. De har samme effektivitet som sterilisering (ca. 99%).

• Hormonpiller, skjederinger, flekker. Pålitelig, men har mange kontraindikasjoner, gir bivirkninger. De er ikke billige. Noen ganger er det vanskelig å finne et stoff. Det er nødvendig å følge mottaksplanen. En lapp eller ring må byttes ut.
• Intrauterin enhet (IUD). Den er installert i tre til fem år. Rimelig metode. Men det passer ikke for noen, fordi det er rikelig smertefulle perioder. Det kan ikke installeres med livmorhalsens patologi. IUD provoserer betennelse i livmorhulen.

Sterilisering av kvinner er en effektiv og sikker metode for å forhindre graviditet. Månedlig endres ikke pasientens generelle velvære og følelser under et intimt forhold etter operasjonen. Prosedyren er regulert av lov - det er forbudt for jenter under 18 år og barnløse kvinner under 35 år.

anmeldelser

Selv skrev jeg en søknad om tubal ligation under det andre keisersnittet. Jeg var da 27 år. For familien vår vurderte vi denne operasjonen som en nødvendighet. Fordi jeg ikke ville overlevd det tredje svangerskapet på grunn av helsen min, er det ekstremt vanskelig for meg å plukke opp prevensjon, og mannen min og jeg elsker sex. Alt gikk bra. Mens du nyter livet. Det er bare slik at alle legene sa at selv etter sterilisering er det fortsatt en sjanse for å gjenopprette fruktbarhet. Veldig sjelden, men det skjer.

Det eneste som ikke er sterkt, er kirkens spørsmål, og jeg vet ikke hvordan det forholder seg til slike ting.

Damen min http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

I følge mitt medisinske vitnesbyrd ble rørene mine bandasjert under et keisersnitt. Uten noe samtykke og underskrifter. Jeg fant ut om alt dagen etter. Da de hadde med seg et stykke papir for å signere. Først var hun veldig opprørt, men da legen forklarte meg alt populært, dro hun seg sammen.

Verken på sex eller på kritiske dager (både gikk og går), og påvirket ikke helsen på noen måte. Jeg føler meg bra. Hodet mitt har ikke vondt, jeg legger ikke vekt på prevensjon. Alt er vanlig, som det var før bandasjen. Jeg har to barn og en fantastisk mann. Jeg tenker bare på det gode.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Og 25 år gammel fødte jeg et andre barn, og mannen min bestemte meg for at alt var nok for oss barn. 8 år ble beskyttet av hormonelle piller og ... fløy i 33. De fødte et annet mirakel. Vi er ikke overlykkelige. Men seks måneder etter fødselen (hele ER) dro hun til en betalt klinikk og ble sterilisert. Ektefelle ble ikke bedt om samtykke. Ja, han hadde ikke visst om hun ikke hadde sagt det. Ingen synlige arr, sex - en komplett flue unna. Noen positive sider.

Maya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Jeg tenkte seriøst på å bandasjere rørene etter fjerde fødsel. Min mann og jeg bestemte meg for at vi ikke vil ha flere barn. Hvorfor i prevensjonsalderen bestemte seg for å handle radikalt? Fordi jeg har høye fruktbarhets- og prevensjonsproblemer. Det er faktisk derfor jeg er mor til fire barn). I tillegg begynte alvorlige helseproblemer og graviditeten kunne ende i forfall.

Jeg var bekymret for hvordan jeg skulle leve med tanken på at jeg nå var ufruktbar? Men hun roet seg raskt og innså at jeg definitivt ikke trengte et 5 barn. Operasjonen varte i 30-40 minutter. En dag gjorde de det, den andre dagen dro jeg hjem. Hun følte seg som om de ikke hadde gjort noe, ingen smerter, ingenting.

For bekkenorganene er det ingen konsekvenser, siden alle organene i forplantningssystemet er på plass, fortsetter eggstokkene å fungere i vanlig modus og produserer hormoner som er nødvendige for kroppen. Operasjonen påvirket ikke menstruasjonssyklusen.

Psykologisk: Jeg bekymret meg ikke, følte meg ikke ufruktbar, verdiløs og ødelagt. Seksualitet og generelt velvære ble ikke påvirket på noen måte. Jeg angrer ikke på operasjonen og kan anbefale den, men tenk selv).

Nåde 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Så, tubal ligation. Jeg er 25 år, jeg er mor til tre barn og det er usannsynlig at jeg noen gang vil få barn. Jeg tenkte på ligering av egglederne det siste svangerskapet. Å gjøre eller ikke? Prosedyren er irreversibel. Jeg leste mye informasjon på Internett, konsultert med mer enn en gynekolog. Som et resultat tok hun en fast beslutning om å gjøre. Jeg hadde allerede ett keisersnitt (med frossent svangerskap) og det tredje barnet skulle bli født av keisersnitt. dvs. det ville allerede være to suturer på livmoren. Jeg stoler ikke på p-piller (mitt tredje barn studerte bare mens jeg tok novinet), personlig ville jeg aldri bestemt meg for å ha abort, og jeg var redd for å bli gravid med to suturer i livmoren, fordi det kunne være noe, og jeg har tre barn og jeg Jeg vil se hvordan de vokser.

Som et resultat bandset legen min under keisersnitt. Angrer jeg på det? Nei! Jeg kan leve seksuelt og ikke være redd, men hva om. I tillegg er det alltid et alternativ for sikkerhetskopiering - hvis jeg plutselig vil ha et barn (noe som neppe vil være det), kan du gjøre IVF, eller ta babyen fra babyens hus. Og jeg gjentar igjen at de uttrykker rent sin mening og sin holdning til denne prosedyren. Takk for forståelsen😊

missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom