"Paracetamol": hvordan du bruker barn og voksne

Det hjemlige navnet på stoffet "Paracetamol" sammenfaller med det aktive stoffet i dets sammensetning - et av derivater av anilin. Samtidig er det kjent i forskjellige land under forskjellige navn - "Tylenol" (USA), "Panadol" (Vest-Europa, men finnes også under dette "navnet" i landene til den tidligere Sovjetunionen).

Paracetamol tilhører ikke narkotiske smertestillende midler. Effektene blir forklart av evnen til å blokkere cyclooxygenases (COX) - enzymer som er ansvarlige for syntesen av inflammatoriske mediatormolekyler - prostaglandiner. I dette tilfellet, ifølge leger, virker "Paracetamol" hovedsakelig i nervevevet. Derfor blir den betennelsesdempende effekten uttrykt ganske svakt. Men den økte aktiviteten til sentrum av termoregulering i hjernen og smertefølsomheten til reseptorene i sentralnervesystemet (CNS) reduserer det godt.

Indikasjoner for innleggelse

Paracetamol frigjøres i form av:

• tabletter;
• rektale stikkpiller;
• sirup (hovedsakelig for barn);
• suspensjoner (hovedsakelig for barn).

Vanligvis er voksne foreskrevet piller, og barn - en av barnas former (de er utskiftbare). Når det gjelder rektal suppositorier, anbefales administrering av disse, om nødvendig, for å lindre smerter i underetarmen eller bekkenorganene.

Aktuelle indikasjoner for bruk av stoffet gjelder smerter og feber, uansett årsak. Spesielt blant de vanligste tilfellene der Paracetamol hjelper, kan det bemerkes:

• en forkjølelse - både i betydningen akutt luftveisinfeksjon og i verdien av forverring av kronisk betennelse i nesofarynx, betennelse i mandlene uten tegn på virus- / bakterieinfeksjon;
• tannpine - ved akutt og kronisk pulpitt, parodontale abscesser i stadium av suppuration, tennene hos barn;
• menstruasjonssmerter - vanligvis forårsaket av intense sammentrekninger av livmorens vegger, men kan øke med hormonell ubalanse, vedheft i eggstokkene og egglederne, endometriose;
• leddsmerter- aldersrelatert, provosert av osteokondrose, senil leddgikt / artrose eller gikt, samt traumatisk, inkludert rehabiliteringsperioden etter operasjon, dislokasjon, brudd;
• smerter i hule organer - i nyrene (bekkenet), i urin- og galleblæren, urinrøret provosert av urin- og gallesteinsykdom, urogenitale infeksjoner, nefritis, pyelonefritt, blærekatarr, kolecystitt; magesmerter og tarmsmerter forårsaket av kramper.

Uttalelser om Paracetamol vitner også i hans favør ved å behandle ham med hodepine forårsaket av feber, migrene, hopp i blodtrykket eller andre årsaker, med unntak av kun hjernerystelse og traumatisk hjerneskade. Det hjelper mot otitis media, bihulebetennelse, konjunktivitt, hemoroider, blåmerker, nevralgi.

restriksjoner

Bruksanvisning "Paracetamol" nå, etter mer enn et halvt århundres erfaring i bruken, er utarbeidet i tilstrekkelig detalj. Og derfor viser listen over kontraindikasjoner og bivirkninger som er indikert i den lang, inntrykk av et middel som er for skadelig til å risikere å drikke det selv, eller dessuten gi det til barn.

Det er faktisk slik instruksjonen for medisiner skal se ut, inkludert dem hvis handlinger for øyeblikket er beskrevet på bare et par linjer. Dette betyr ikke at de er bedre. Bare på grunn av deres relative "ungdom" (den nylige begynnelsen av utgivelsen), er det ingen data om de langsiktige konsekvensene av inntak, overdose, interaksjon med nye og gamle medisiner eller deres kombinasjoner. I en viss forstand er slike tilsynelatende ufarlige rettsmidler farligere enn godt studerte, fordi ingen, inkludert legen som har forskrevet dem, vet hvordan inntaket deres for hver pasient kan ende.

Derfor bør ikke for detaljerte instruksjoner for gamle legemidler (de som er mer enn tjue år) ikke forveksles. Paracetamol har virkelig kontraindikasjoner og bivirkninger. Det er på ingen måte ufarlig, spesielt ved langvarig / hyppig bruk, og er ikke egnet for å forhindre smerter eller patologiske forhold. Men det er ikke flere kontraindikasjoner enn noen andre smertestillende midler eller antipyretika, og viktigst er at de alle er kjent for medisin. Det er grunnen til at Paracetamol har beholdt sin plass på de russiske og europeiske lister over livsviktige medisiner, hvis produksjon er subsidiert av staten i mange tiår nå.

Kontra

Grunnlaget for kontraindikasjoner for å ta "Paracetamol" er alle de minstekrav som medisin stiller til enhver medisin, inkludert urter. Blant dem er:

• individuell intoleranse - for eksempel i form av en allergi, spesielt siden Paracetamol noen ganger virkelig er i stand til å provosere det;
• leversvikt - og fordi leveren "behandler" alle stoffer som kommer inn i kroppen, inkludert medisiner, og fordi "Paracetamol" i seg selv er skadelig for leverceller;
• nyresvikt - av samme grunner som i leveren.

I tillegg er bruk av Paracetamol suppositorier forbudt hvis endetarmsslimhinnen er betent eller dens integritet er svekket, som for eksempel skjer med sprekker, fistler, tykktarmskreft, forverring av hemoroider. Medisinens svar på spørsmålet om Paracetamol kan gis til barn er åpenbart, siden det tillater produksjon av barndomsvarianter i form av en søt, aromatisk suspensjon eller sirup. Ikke desto mindre bør administrering under graviditet, under amming og i de første seks månedene av barnets liv foreskrives med forsiktighet - i nødstilfeller og med korte kurser.

Bivirkninger

Bivirkninger fra å ta “Paracetamol” kan være forskjellige, men som oftest er det komplikasjoner gitt dem når det gjelder blod, lever og nyrer. Spesielt kan langvarig bruk av Paracetamol eller overdosering føre til utvikling av:

• anemi og metemoglobinemi;
• nyrekolikk, pyuri (urenheter av puss i urinen);
• fallende kontraktilitet i hjertet;
• leverskade;
• kvalme og smerter i området under ribbeina.

Resepsjonen "Paracetamol" er uakseptabel med alkoholisme eller innen 24 timer før og etter å ha drukket alkohol. I tillegg øker legemidlet effekten av visse koaguleringsmidler (koagulerende faktorer som er nødvendige for hemofili), understreker effekten av å ta koffein og Aspirin, krampeløsende midler som No-shpa.

Hva er årsaken til slike fenomener

Generelt absorberes “Paracetamol” godt (i løpet av en halv time når virkningen når et topp) og skilles raskt ut fra kroppen (etter maksimalt fire timer vil 50% av dosen som blir tatt, etterlate kroppen med urin). Det er bare to problemer med det.

1. Effekt på leveren. Glutathione, peptidet som trengs for å binde giftstoffer, bør være nok til å "behandle" stoffet i levercellene. Med sin mangel eller overflødige produkter av transformasjonen av "Paracetamol", kan de som forble frie, blokkere metabolske reaksjoner i levercellene, noe som fører til levercelleres død.
2. Effekt på blod. Paracetamol er et av derivatene av det giftige stoffet anilin for oss - en komponent av mange fargestoffer, polyuretan. Det er anilin som binder seg til hemoglobin når det kommer inn i blodet med et divalent kirtelprotein, og gjør det til trivalent - metemoglobin. Forskjellen mellom divalent og trivalent hemoglobin er at den første er i stand til å gi oksygenmolekylet til vevene det binder seg når de passerer gjennom lungene kapillærene, og den andre ikke. En viss prosentandel av methemoglobin dannes fremdeles i kroppen vår av forskjellige årsaker, ofte ikke relatert til forgiftning med anilin eller derivater derav, inkludert Paracetamol. Normalt bør det imidlertid ikke være mer enn 1-2% (et dødelig utfall blir uunngåelig selv med 55-70% røde blodlegemer med trivalent hemoglobin). Og å ta Paracetamol øker ofte denne indeksen, noe som øker oksygen sult av vev i kroppen.

Bruksanvisning "Paracetamol": ordninger og doseringer

Gitt de mulige bivirkningene ved bruk av "Paracetamol", er de maksimale daglige dosene av stoffet:

• for voksne - ikke mer enn 4 g av stoffet per dag;
• for barn fra en måned til tre år - ikke mer enn 60 mg av legemidlet per kilo kroppsvekt per dag;
• for barn fra tre til 12 år - ikke mer enn 2 g av stoffet per dag.

Uansett skal det angitte daglige volumet deles inn i tre til fire tilnærmet like “porsjoner”. Du kan ikke ta det av gangen.

Paracetamol absorberes saktere og mer jevn i endetarmen enn i tolvfingertarmen. Derfor blir barn under tre år oftest foreskrevet i form av endetarmspiller, ikke sirup / suspensjon. Doseringen av Paracetamol sirup når det gjelder daglige doser per milliliter medikamentet er som følger.

• Barn fra tre måneder til et år. De må ta fra 2,5 til 5 ml sirup - avhengig av kroppsvekt (det vil si maksimalt 120 mg virkestoff).
• Barn fra en til fem år gamle. Normalt krever kroppsvekt i dette intervallet administrering av 5 til 10 ml sirup (det vil si opptil 240 mg paracetamol).
• Barn fra fem til 12 år. Oftest varierer den daglige mengden av stoffet for dem fra 10-20 ml Paracetamol sirup (det vil si ikke mer enn 480 mg av det aktive stoffet).
• Ungdom og voksne. De anbefales å ta ikke mer enn 40 ml sirup (960 mg paracetamol) per dag.

Utskiftingsalternativer

Fra prissynspunktet trenger ikke Paracetamol analoger - det er allerede billig fordi det er inkludert i listen over viktige virkemidler (deres produksjon eller kjøp kontrolleres på statlig nivå) i de fleste land i verden.

Men hvis det er kontraindisert eller ikke anbefalt, kan du erstatte "Paracetamol" med andre smertestillende medisiner eller NSAIDs, for eksempel, "analgene”,“ Ibuprofen ”(også inkludert i antall obligatoriske kjøp på vegne av staten),“ Aspirin ”(i stand til å irritere mageslimhinnen og redusere blodkoagulasjon),“ Nimesil ”,“ Ketanov ”.

Andre medisiner