Artikkelinnhold
Tilstanden og atferden til kjertelvevet i det kvinnelige brystet endres flere ganger fra eggløsning til menstruasjon, fordi forholdet mellom hormoner som regulerer aktiviteten, endres. I tillegg til de velkjente østrogenene, snakker vi også om progesteron (det er et hormon som er vanlig for begge kjønn), prolaktin og oksytocin. Så i virkeligheten er det flere hormoner enn du kan forestille deg, spesielt med tanke på at østrogengruppen også ikke inkluderer ett hormon, men tre så mange (østradiol, østron, østriol). I forskjellige stadier av syklusen endres balansen av disse forbindelsene i blodet og vevene til en kvinne, en av dem viker til en annen.
Alder bidrar også til utvikling av hormonell mastopati - samt tilstedeværelse / fravær av sunne graviditeter, tiden da den første av dem kom, vektkategori. Og alt dette påvirker prosessene som foregår i melkekjertlene. Det er ikke overraskende at det over tid blir stadig vanskeligere for brystkjertlene å reagere tilstrekkelig på etterfølgende endringer i bakgrunnen, siden med alderen reduseres vevets evne til naturlige forandringer. Det er derfor mastopati, selv om den i teorien kan utvikle seg i alle aldre fra tenårene, forekommer oftest hos kvinner over tretti år. Og etter menopause (47-50 år) begynner trusselen om mastopati å avta igjen.
årsaker
De viktigste hormonene som gir menstruasjonssyklusen er:
- østrogener - ansvarlig for modningen av egget;
- progesteron - gir forberedelse av livmoren for befruktning;
- prolaktin - påvirker tilstanden til melkekjertlene mer merkbart enn østrogen, men dette gjelder bare de siste ukene av svangerskapet, siden det stimulerer produksjonen av morsmelk under amming.
Økningen i østrogennivåer som følger med eggløsning fører også til en akselerasjon av delingen av brystkjertelceller. Hvis graviditet ikke forekommer, starter nivået av progesteron, som begynte å vokse fra midten av eggløsningen, avslutningen av akselerert celledeling av kanalene i brystkjertlene. Derfor reduseres ofte årsakene til mastopati til:
- utilstrekkelig konsentrasjon av progesteron;
- overflødig østrogen;
- overflødig prolaktin i fravær av amming og graviditet.
Immunitetssvikt og andre ikke-hormonelle faktorer
Gjør mastopati om til onkologi? I tillegg til hormonell, kan en annen faktor, immun, også påvirke utviklingen av mastopati. Jo eldre menneskekropp, jo oftere oppstår defekte nye celler i den. Noen ganger vises de i stedet for sunne brystceller - spesielt når hormoner stimulerer dem til å dele seg og vokse aktivt.
En av delene av immunforsvaret - flere typer lymfocytter som er trent av thymuskjertelen - er blitt "innstilt" for rettidig påvisning og ødeleggelse av "unormale" celler. Disse kroppene er i stand til å skille mellom mangelfulle og infiserte celler i kroppen fra sunne celler og ødelegge dem.Men aldring endrer også immunforsvarets funksjon, for med årene øker faren for at lymfocytter “savner” noen unormale celler. I mellomtiden er det mangelfulle celleelementer som blir grunnlaget for mange godartede og ondartede svulster.
Det antas at de følgende patologiene disponerer for initiering av mangelfulle brystceller under mastopati.
- Brystskader. Spesielt kronisk, forårsaket av for eksempel å ha på seg tett eller ubehagelig undertøy.
- Patologi av eggstokkene. Inkludert cyster, betennelse, ondartede svulster. Alle av dem forårsaker en funksjonsfeil i syntesen av de viktigste hormonene til kjønn, og cyster og eggstokkreft selv starter ofte produksjonen av hormonlignende stoffer for å stimulere veksten av deres egen kropp (hvis neoplasmen allerede har fått en ondartet natur).
- Svulster og skader i binyrene. Fordi de også deltar i syntesen av visse grunnleggende hormoner (for eksempel progesteron).
- Kronisk tyreoiditt. Patologien i skjoldbruskkjertelen, hvis hormoner regulerer veksthastigheten og fornyelsen av vevene i hele kroppen, stoffskifte i den. Deres forbindelse med seksuell aktivitet er ikke direkte, men den finnes også. Derfor fører en mangel på skjoldbruskhormoner gradvis til dysfunksjon i reproduksjonssystemet hos både kvinner og menn.
typer
Alle mastopatier er delt inn i to hovedvarianter.
- Diffus mastopati. Med den vokser bindevevet som deler brystkjertelen i lobuler i tråder med dannelse av et antall små (på størrelse med ris eller hirdekorn) -knuter.
- Nodular mastopati. I tilfelle av det oppstår en knute en, på størrelse med en valnøtt.
Diffuse varianter av mastopati er delt inn i flere typer.
- Diffus cystisk. Når de overgrodde ledningene blokkerer blod- og lymfestrømmen i et av områdene i brystkjertelen eller forhindrer utstrømning av råmelk / melk fra det. Som et resultat av slik mastopati dannes flere cyster. Det vil si hulrom med et tett skall, fylt med en væske med en veldig annen sammensetning. Slik mastopati er vanligvis dishormonal - forårsaket av svingninger i hormonell bakgrunn.
- Diffuse fibrøse. I hvor vevet i brystkjertelen blir "penetrert" av overdrevent gjengrodde grove bindevevsfibre som skiller kjertelens lobuler. Fibrøs mastopati oppstår ofte på grunn av betennelse.
- Fibrocystic. Det vil si blandet mastopati. Fibrøs cystisk mastopati i brystkjertlene er den vanskeligste å behandle, og ligner mest av alt på en ondartet svulst (og blir den over tid).
- Fibrous adenomatous. Eller rettere sagt fibroadenøs mastopati, som er preget av fokal spredning av sekretoriske celler i selve kjertelen.
Symptomer på mastopati
Det er praktisk talt ingen tegn til brystmastopati i begynnelsen, som kan vare i flere måneder eller flere år. Seler inne i brystvevet kan bare oppdages ved en tilfeldighet når du prøver. Som regel, på dette stadiet av mastopati, er konsolideringsområdene små, men trykket i dem forårsaker verkende smerter og en følelse av et fremmedlegeme inne i kjertelen. Uten behandling utvikler mastopati alltid. Det vil si:
- knuter øker i størrelse;
- kjedelig, verkende smerte i kjertelen blir konstant;
- det er en følelse av tyngde i melkekjertelen;
- følelsen av en fremmed gjenstand forbedres ikke bare ved å føle, men også ved å ha på seg klær.
I tillegg, allerede på et mellomstadium i utviklingen av mastopati, kan pasienter oppleve utflod fra brystvortene. Men allerede ved det tredje utskrivningsstadiet, er det nesten alltid, og noen av de mest modne svulstene kan virke. Hvis slike foci med mastopati er lokalisert nær overflaten av kroppen, åpnes fistelen utover. Hvis ikke, kan hele brystkjertelen hovne opp. Smertene blir skarpe, skyter, iført en BH blir umulig.
Diagnostiske metoder og teknikker
Moderne medisin råder alle kvinner med risiko for mastopati (det vil si fra tretti til femti år gamle) regelmessig å utføre uavhengig palpasjon og undersøkelse av begge brystkjertlene. Først i stående stilling, og deretter - liggende. Du kan begynne å bekymre deg hvis følgende endringer blir funnet når du undersøker eller føler deg i en eller begge kjertlene.
- Stramme knuter. Det vil si hardere enn det omkringliggende vevet, siden sunt brystvev heller ikke virker ensartet til berøringen.
- Utslipp fra brystvortene. I dette tilfellet er de konstante, ikke relatert til syklusens stadier, selv om de kan intensiveres før kritiske dager. Volumet er nesten alltid lite, men merkbart. Det verste tegnet for dem er en blanding av pus eller koagulert blod i dem.
- Hovne lymfeknuter. De kan være enkle eller flere (da blir de ordnet i en kjede), på størrelse med en plomme, smertefri og myk. De er plassert enten i armhulen fra siden av den berørte kjertelen, eller leder fra brystet opp til krageben og nakken. En slik "kjede" oppstår noen ganger på grunn av skade på lymfeknuter av Epstein-Barr-viruset eller av andre grunner. Men mye oftere følger det med mastopati og kreft av enhver lokalisering, ikke bare brystet.
For resten diagnostiseres mastopati ved hjelp av ultralyd eller mammografi - en røntgen av brystet i fremspringene foran og på siden. Slike undersøkelser anbefales minst en gang hvert halvår. Når svulster oppdages, blir biopsien deres utført - prøvetaking for histologisk analyse, som lar deg nøyaktig fastslå deres godartede eller ondartede natur. Og den eneste ytre forskjellen mellom mastopati og brystkreft kan bare observeres hvis den er bilateral, siden kreften aldri sprer seg til det andre brystet og ikke påvirker dem samtidig.
Vitenskapelig terapi
Vitenskapen selv søker å behandle mastopati med konservative metoder, spesielt hvis sykdommen forekommer i en godartet form - den er ikke utsatt for progresjon og tilbakefall, forårsaker ikke komplikasjoner og reagerer godt på hormonbehandling. Det er sant at kirurgi kan foreskrives i tilfelle cyste dannelse, siden potensialet for suppuration og malignitet under mastopati er spesielt stort. Men ellers anbefales følgende tiltak for pasienter med mastopati.
- Riktig ernæring. Inkludert et kosthold rettet mot å oppnå en normal vektkategori.Østrogener metaboliseres og akkumuleres i fettvev, så dette handler ikke bare om vekttap, men også om dens vekt, noe som også noen ganger er nødvendig. Kostholdet må nødvendigvis inkludere mat som er rik på vitamin A, B, C, E og jod, og bør ikke - fet, krydret, stekt mat. Du bør redusere kjøttinnholdet i kostholdet ved å balansere mengden med grønnsaker. Bruken av frukt som er rik på antioksidanter er også nyttig - druer (spesielt mørke), sitrusfrukter, jordbær, blåbær, lingonbær, bringebær.
- Hormonelle medikamenter. Vanligvis er det rettet mot å redusere konsentrasjonen av østrogen i blodet under mastopati. Et av de mest universelle og kjente alternativene er bruk av p-piller, som hjelper til med å takle lyse premenstruelt syndrom, langvarig / smertefull menstruasjon, hudutslett, humørsvingninger og andre tegn på hormonell ubalanse. Men det er andre rettsmidler for mastopati, blant dem er Vizanna og andre medisiner basert på dienogest. Men siden feil valgt eller utført hormonbehandling kan ha vidtrekkende konsekvenser (infertilitet og polycystisk eggstokk), bør det foreskrives utelukkende av lege.
- Lokalbedøvelse. Med mastopati er det ofte nødvendig, selv om det endrer bildet av symptomer. De sikreste er kremer og geler basert på ikke-steroide antiinflammatoriske midler og bedøvelsesmidler (diklofenak, ketoprofen).
- Urtemedisin. Ofte er det rett og slett rettet mot å lindre stress (det påvirker nivået av prolaktin, hvis vi ikke snakker om ammeperioden). Men urter for mastopati kan også gi en betennelsesdempende eller immunostimulerende effekt.
Folkemedisiner
Vokser det til kreft? Mastopati er farlig ondartet transformasjon til kreft. Og hvis opprinnelsen til mastopati ikke er traumatisk, har den sannsynligvis en hormonell "bakgrunn". Derfor, for behandlingsformålet, kan du selvfølgelig påføre friskt kålblad på brystet som er påvirket av mastopati eller bruke komprimerer fra sterke naturlige betennelsesdempende medisiner: eikebark, syrinfarget, kinesisk gress.
Men faktisk er ikke behandlingen av mastopati med folkemessige midler en kur. Det fjerner symptomene på betennelse, men virker på resultatet (direkte mastopati), og ikke på dets opprinnelse (hormonell ubalanse). Og gitt det faktum at det er veldig enkelt å forveksle en ondartet svulst med godartede sel i brystet, ser den uavhengige behandlingen av brystmastopati med folkemessige midler desto mer uvøren ut.