Behandling av mastitt hos en ammende mor: hvordan unngå kirurgi

Noen kvinner forveksler begrepene mastitt og mastopati, og forstår ikke hva forskjellen er. Mastitt kan forekomme når som helst ved amming eller til og med utenfor den. Dette er en betennelse i brystvevet med et levende klinisk bilde. sykdom i bryst - Dette er cystiske og hyperplastiske forandringer som utvikler seg under påvirkning av hormonelle lidelser. Samtidig kan det hende at en kvinne ikke blir plaget av noe.

årsaker

Mastitt - betennelse i brystvevet, forekommer ofte under vakter. I følge ICD-10 er den kryptert under kode N 61. Det oppstår når to forhold kombineres: melkestagnasjon og tilstedeværelse av sykdomsfremkallende mikroorganismer. Å bryte denne "kjeden" kan øke sjansene for et gunstig utfall. Oftest utvikler laktasjonsmastitt i følgende perioder:

• på fjerde eller syvende dag etter fødsel - på dette tidspunktet, i stedet for råmelk, skjer "ankomst" av melk, det trengs tid for å regulere mengden for babyens behov;
• med introduksjon av komplementære matvarer - på dette tidspunktet reduseres babyens behov i morsmelken, pausene mellom applikasjonene øker, noe som provoserer stagnasjon;
• på slutten av amming - Hvis du skarpt prøver å stoppe amming, er det en sjanse for å utvikle mastitt.

Hvorfor laktostase utvikler seg

Laktostase - stagnasjon av melk i segmenter. Hver kvinne møter ham under amming i ulik grad av alvorlighetsgrad. Laktostase oppstår på grunn av økt melkeproduksjon eller en nedgang i forbruket av barnet. Følgende årsaker disponerer for dette:

• reoler - Fôring på forespørsel anbefales, men noen kvinner holder seg fortsatt til strenge tidsintervaller;
• enkelt amming - Hver fôring skal begynne med et "nytt" bryst, slik at du kan tømme begge brystkjertlene jevnt.
• sug til overflaten - noen ganger er babyer "late" og suger inn melk bare til de trenger å gjøre en spesiell innsats, og "tilbake" -melken forblir uberørt og kan stagnere;
• feil vedlegg - Det er nyttig å skifte holdning under fôring for å tømme alle lobulier likt;
• feil undertøy - under amming bør lin fra naturlige vev foretrekkes, det skal ikke klype eller klemme;
• kirurgiske inngrep - hvis noen gang operasjoner ble utført i brystkjertlene (for eksempel ble den fjernet fibroadenoma, hadde allerede mastitt), er sannsynligheten for nedsatt kanalhindring høyere.

"Smittens porter"

Patogener kommer inn i melkestagnasjonsområdet som følger:

• gjennom sprekker i brystvortene - med feil tilknytning eller hvis barnet allerede har tenner (når det biter), oppstår sår som patogener kan trenge gjennom;
• fra smittefocier - En svak kronisk infeksjon (for eksempel karies, pyelonefritt, bihulebetennelse) eller akutt (blærekatarr, kolitt, betennelse i mandlene) trenger lett inn i brystkjertlene med en strøm av lymfe eller blod.

Symptomer på mastitt hos en ammende mor i trinn

Symptomer på mastitt hos en ammende mor begynner med tegn på melkestagnasjon. Nesten hver kvinne må takle dem, men ikke alle er klar over faren i situasjonen og behovet for å løse problemet. Lactostasis har følgende manifestasjoner:

• kroppstemperatur er normal;
• melkekjertelen er full av melk;
• sårhet kan bestemmes lokalt;
• noen ganger palperes tuberositet og komprimering - en fylt lobule;
• melkestrømmen er ikke ødelagt, babyen tar lykkelig brystet.

En kvinne merker en forbedring etter mating eller uttrykk. Når situasjonen forverres, dukker det opp tegn på mastitt hos den ammende mor. Hvordan bryster ser ut med mastitt, kan du lett finne på Internett, men du bør ikke stole bare på bilder. Det kliniske bildet er i stor grad avhengig av scenen. Informasjon om dette er detaljert i tabellen.

Tabell - Hvordan manifesterer mastitt hos en ammende mor i trinn

Flegmonøs og gangrenøs mastitt er sjelden. Amputasjon av brystet er noen ganger nødvendig for behandling. Disse forholdene utgjør en trussel for en kvinnes liv.

klassifisering

Avhengig av sykdomsforløpet skilles en akutt og kronisk tilbakefallende form. I sistnevnte tilfelle er mastitt assosiert med ufullstendig sanitet av infeksjonsfokus.

I henhold til allment akseptert oppfatning er brystbetennelse bare mulig ved amming. Imidlertid er det ikke-ammende mastitt hos kvinner. Det kan forekomme i alle aldre og er oftere assosiert med en kronisk infeksjon i kjertelens vev. Klassifisering avhengig av lesjonens beliggenhet og område:

• subareolyarny - betennelse umiddelbart under areola og brystvorten;
• intramammary - skade dypt inne i brystkjertelen;
• retromammary - dannelse av et fokus foran brystmusklene;
• totalt nederlag - hvis flere områder blir fanget;
• mastitt av ekstra lobuler - de er lokalisert i armhulene og finnes hos 10-15% av kvinnene. Det kliniske bildet er vanlig, men smerter, rødhet og andre symptomer er konsentrert i armhulene.

Hva du skal gjøre

Hva skal jeg gjøre hvis brystet blir betent og mastitt oppstår? Hvordan blir han behandlet? Kan jeg ta medisiner og hva? I de første stadiene av mastitt og med laktostase (i dette tilfellet er det ingen temperatur), kan du prøve å takle situasjonen selv. Men hvis det ikke er tillit eller tilstrekkelig kunnskap, er det bedre å bruke tjenestene til jordmødre eller lege. Komarovsky, forresten, i ingen tilfeller råder avvenning av babyen fra brystet i løpet av sykdomsperioden, dette kan bare komplisere situasjonen.

Generelle anbefalinger for hvordan du kan kurere mastitt under amming er som følger:

• dekanter eller fôr - For å eliminere stagnasjon, er evakuering av melk nødvendig, hvis babyen nekter å amme, bør du uttrykke deg eller bruke en brystpumpe;
• ta en varm dusj - vann vil hjelpe en kvinne til å slappe av mentalt, og varmt vann vil lindre spasmer i kanalene;
• drikk antispasmodika - Ingen frykt, du kan ta "No-shpa", "Papaverine", dette vil bidra til å etablere utstrømningen av melk.

Ikke gjør følgende:

• forårsaker sterke smerter ved dekantering;
• ta piller for å undertrykke amming på egen hånd;
• varme opp med åpenbare tegn på betennelse;
• mate babyen med purulent utflod.

Legemiddelbehandling

Med en vedvarende temperaturøkning over 37,5-38 ° C i løpet av dagen, er det nødvendig å begynne å ta alvorlige medisiner. Bare en lege foreskriver dem, selvadministrasjon kan skade babyen. Følgende medisiner brukes i behandlingsregimer.

• Antibiotika. Mens du tar noen, er det lov å fortsette å amme ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Amoklav", "azitromycin”), Mens andre må uttrykke seg midlertidig (Metronidazole, Clarithromycin). Ordningen og dosen med antibiotika for mastitt for en ammende mor bestemmes av legen.
• Antipyretika. Alle medikamenter i denne gruppen trenger inn i melk. "Ibuprofen" regnes som det mest effektive og trygge i forhold til barnet.
• spasmolytika. "Drotaverin", "Papaverine" vil bidra til å redusere hevelse i vevet, lindre smerter og forbedre utstrømningen av melk langs lobulene og kanalene.
• oxytocin. Naturlig utflod oppstår med irritasjon av brystvortene. Med mastitt i et sykehusmiljø kan stoffet administreres intramuskulært eller intravenøst, stimulere reduksjon av kanaler og fremme tømming av lobulene.
• Amming undertrykkelse. I ekstreme tilfeller, så vel som etter kirurgisk behandling, kan medisiner foreskrives for å redusere melkeproduksjonen. Dette er Parlodel, Dostinex.

Folkemåter

Folkemedisiner brukes effektivt sammen med hovedbehandlingen. Av de mest populære kan følgende skilles.

• Kålblad. Det er bedre å behandle arket litt med kokende vann, deretter avkjøle og feste til problemområdet over natten.
• Natron. En liten mengde bør blandes med vann til en grøtaktig tilstand. Ta på osteklut og lag en kompress for natten.
• Alder eller mynte. Mal de tørkede bladene og suge med vann. Påfør i form av en kompress på brystet i flere timer.
• Hestehov. Dryss friske blader med kokende vann og sett på komprimeringsplassen, helst om natten.

operasjoner

Hvis det på bakgrunn av konservativ behandling ikke er noen positiv dynamikk eller tegn på abscessing av lammene i brystkjertelen, er kirurgi nødvendig. Ultralyd av melkekjertlene utføres nødvendigvis på tampen av intervensjonen for å velge den mest passende metoden.
Vanligvis utføres radielle snitt for å åpne abscessen, og ikke når det areolare området. De installerer dreneringer for aktiv fjerning av purulent innhold. Kanskje disseksjon av vev i brettet under brystkjertelen (når abscessen er lokalisert retro-mammally) eller rundt brystvorten med en overfladisk plassering.

komplikasjoner

Hvis du ignorerer stagnasjon av melk eller utidig behandling, kan det føre til ikke bare åpning og drenering av abscesser, men til og med brystfjerning. Derfor, hvis du har klager, er det bedre å søke medisinsk hjelp. Konsekvensene av kirurgisk behandling i fremtiden for en kvinne er som følger:

• det dannes et arr på huden;
• økt risiko for kreft i fremtiden på grunn av vevstraumer;
• fistler kan dannes.

Kvinner etter noen operasjoner i melkekjertlene bør gjennomgå en regelmessig medisinsk undersøkelse - en ultralyd av brystkjertlene og et mammogram etter 45 år.

Hvordan forhindre en sykdom

Forebygging av mastitt under amming inkluderer overholdelse av følgende anbefalinger.

• Riktig vedlegg. I fødselen må du lære å knytte babyen til brystet. Dessuten skal den fange ikke bare brystvorten, men også det meste av areola. Det er nyttig å endre stilling når du mater - sitter, står, ligger, høyre eller venstre.
• Behandling av brystvorter. Hvis det likevel har oppstått sprekker, er det nødvendig å overvåke hygienen for brystet, smør i tillegg med Bepanten etter fôring.
• Komfortabelt undertøy. Du bør velge en spesiell bustier for sykepleie, som gir praktiske festemidler.
• Self-massasje. Før fôring er det nyttig å utføre lette masseringsbevegelser fra bunnen av brystkjertelen til brystvorten.
• Fôring på forespørsel. Det anbefales å legge barnet til brystet hver gang med angst og gråt, før og etter søvn. Det kan være hver halvtime, og noen ganger blir det en pause på tre til fire timer.
• hygiene. Brystkjertlene skal vaskes en eller to ganger om dagen.
• Forebygging av skader. Brystet skal beskyttes mot kompresjon, støt, inkludert skader babyen kan utilsiktet forårsake. Under søvn er det nødvendig å velge en komfortabel stilling på siden eller ryggen, for ikke å skade melkekjertlene.

Årsakene til amming mastitt er skjult i stagnasjonen av melk og aktiv reproduksjon av sykdomsfremkallende mikroorganismer i dette fokuset. Å diagnostisere sykdommen hjemme er mulig i henhold til det karakteristiske kliniske bildet av mastitt. I fravær av effekten av en uavhengig behandling, bør du umiddelbart oppsøke lege for å unngå alvorlige konsekvenser og om mulig kirurgi. Omtaler av kvinner bekrefter at selv etter mastitt, kan amming opprettholdes.

Anmeldelser: “Ikke rot med dette!”

Hilsener! Jeg har ikke matet det på 8 måneder allerede, 1,8 år gammel. Hun livnærte seg på etterspørsel i et halvt år, det var ingen problemer med bryster. Da jeg begynte å gi lokker, bokstavelig talt for dråpe, begynte stagnasjon. Det suger som normalt, overløpet på brystet føltes ikke, etter et par timer var temperaturen 37,5. Først kunne jeg ikke forstå noe, jeg ble aktivt uttrykt, det gikk neste dag. Så det var 3 ganger, den siste steg til 38, løp til konsultasjonen, utnevnte en fysio, gikk. Så ingenting bedre hjelper fysio)

rotter https://deti.mail.ru/id1002848092/

Å jenter, jeg vet ikke hvilken form for mastitt jeg hadde, men det var forferdelig! Det var mye melk, men jeg dekanterte ikke fordi sønnen min sugde alt opp til dråpen (på forespørsel). Da sønnen min ble 1 måned gammel begynte brystet mitt å gjøre vondt kraftig. Det var ikke engang mulig å løfte hånden fra den siden, smertene var helvete. Temperaturen steg kraftig 39,3, frysninger, feber, bryst av stein, for ikke å berøre, grønn melk siver. Moren min er et gående leksikon, jeg har sovet for å behandle meg. Jeg drakk paracetamol (vi ble anbefalt i en ambulanse), og laget komprimeringer av stivelse og solsikkeolje og dekantert annenhver time. Pinen min varte i 4 dager, og alt gikk. Det viktigste å tro! Nå er sønnen min 6 måneder gammel. Han veier 10 300.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Jeg drakk ikke antibiotika, etter egen risiko og risiko. Takk Gud alt arbeidet. Jeg påførte gasbind fuktet med furatsillinovoy alkohol på brystet (jeg ble generelt anbefalt med vodka, men den ble ikke funnet i huset da), på toppen var et kålblad. Og uttrykkes kontinuerlig i en dag eller to.Men jeg vil fortelle deg - effektiviteten til barnet når det gjelder å eliminere melk fra brystet, overstiger langt på vei pumping. Sasha reddet meg. Hun la den på det såre brystet oftere enn vanlig. Da temperaturen kom tilbake til det normale, gjorde hun det i fødselsklinikken - jeg vet ikke hva den heter akkurat - generelt, ultralydforseglingene i brystet mykner og melken uttrykkes lettere. Men ved høye temperaturer ser dette ut til å være umulig. Bare det er ett “men”. Jeg er en helt fjern person fra medisin, og jeg kunne veldig mye tatt feil, men hvis purulent mastitt har utviklet seg, er antibiotika nødvendig, og jeg er i tvil om muligheten for å fø et barn.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

I min første uke med fôring stivnet også det ene brystet, rødhet startet, temperaturen steg. I tillegg til å pumpe, hjalp is meg veldig godt. I fryseren ble is frosset i form av terninger (så ble den lagt i en pose) eller bare flaskevann. Etter hver fôring ble den dekantert, deretter masserte den ganske enkelt, gned knollene og holdt 15 minutter is på det ømme brystet (ikke direkte til kroppen, gjennom skjorten eller marlechka). Da fødselslegen min rådet meg, lurte jeg ærlig på hvordan det var is på brystet. Overalt skriver de tross alt at bryster ikke bør kjøles. Det er greit, selv når du holder på det, blir det lettere. Etter isen påførte jeg kål eller en kompres av cottage cheese (i marlechka, og på toppen en plastpose, slik at klærne ikke skulle bli våte) - men dette er ikke veldig praktisk, fordi stadig avtar, må man lyve. Jeg drakk ikke piller.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Jeg hadde mastitt da den tredje var en måned. Jeg fløy til balkongen i begynnelsen av desember for å fjerne undertøyet. Tok av, ringte. Dagen etter tok de meg med til en ambulanse med en temperatur på 40. Legen sa at nok en dag - operasjoner kunne ikke unngås! Ikke rot med dette. De injiserte antibiotika, gjorde UHF og mye mer. Heldigvis lå datteren min hos meg. Jeg matet henne nesten hver time, og hele tiden begynte jeg med et sårt bryst. Kompresser er bare bra for stillestående melk og når kanalene blir tette. Så kål og honning. Slutt å mate bare ved purulent utslipp. Påfør på brystet så ofte som mulig, og i forskjellige posisjoner. Hvis mannen er i nærheten, la ham hjelpe.

tit, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9