Behandlingstabell nr. 4 og dens varianter: hvordan man spiser med tarmsykdommer

Tarmene kan kalles et av de mest følsomme organene. Hans arbeid påvirkes ikke bare av den generelle helsetilstanden, men også av kvaliteten, mengden og den kjemiske sammensetningen av maten som konsumeres. I tillegg er den nedre mage-tarmkanalen (GIT) følsom for endringer i den psykotomotiske tilstanden til en person, og reagerer på stress med akutt forstoppelse eller plutselig utbrudd av diaré. Diaré indikerer en uenighet i arbeidet med fordøyelseskanalen, og formålet med å utnevne det fjerde bordet er å eliminere den resulterende dissonansen og dens årsaker.

Hvem er tildelt behandlingstabell nummer 4

Problemer med tarmen kan være smittsomme, autoimmune og kan oppstå på grunn av sykdommer i andre fordøyelsesorganer. Resultatet av alle disse prosessene er betennelse i slimhinnene i tynntarmen, så vel som sigmoid og endetarm. Ofte fører den inflammatoriske prosessen til nedsatt absorpsjon i tarmlumen og økt bevegelighet. Som et resultat utvikles alvorlig diaré. Indikasjoner diett nummer 4:

• enterokolitt;
• kolitt;
• gastroenterocolitis;
• akutte tarminfeksjoner;
• postoperativ periode etter manipulering av tarmen.

En generell indikasjon for bruk av kostholdet for alle disse patologiene er rikelig diaré. Dette er en veldig hyppig utslipp av en rikelig mengde vannaktig avføring.

Det særegne er at denne behandlingstabellen kan brukes i de akutte og subakutte faser av den patologiske prosessen, i det kroniske sykdomsforløpet, i restitusjonsperioden, samt når du går tilbake til standard diett. I tillegg brukes et spesielt kosthold under en tydelig manifestasjon av dyspeptiske lidelser. Resepten til kostholdet er ikke forbudt hvis pasienten har samtidig patologier i fordøyelseskanalen:

• magesykdommer;
• bukspyttkjertel;
• leveren;
• galleblæren.

På grunn av forskjellige problemer som kan oppstå med tarmen, har kosthold nr. 4 (tabell nr. 4) gjennomgått justeringer. For å imøtekomme de spesifikke behovene til pasienter på den gastroenterologiske avdelingen, er dens underarter utviklet.

Handling på kroppen

Hvis den inflammatoriske prosessen påvirker slimhinnene i fordøyelseskanalen, fører ytterligere irritasjon med deres grove, fibrøse og ufordøyelige mat bare til en forverring av situasjonen. Hensikten med utnevnelsen av behandlingstabell nr. 4 er å gi maksimal ro for betente slimhinner. Dette vil kreve:

• eliminere mekaniske irritanter - grov kostfiber, hardtørre skorper, store biter av grønnsaker, frukt, annen mat;
• eliminere termiske irritanter- varm og kald mat, drikke;
• forhindre kjemisk irritasjon- for eksempel kullsyreholdig drikke, alkohol, organiske syrer;
• forhindre putrefaktive og fermenteringsprosesser- må forlate stivelsesholdig og fordøyelig mat;
• gi fullstendig fordøyelse- det er nødvendig å ekskludere inntak av ufordøyede matpartikler i tarmen;
• forhindre overdreven sekresjon- du kan ikke tillate hopp i surhetsgraden av magesaft, stimulering av frigjøring av bukspyttkjertesaft, galle;
• bidra til å gjenopprette tarmslimhinnen- du må organisere et kosthold med tilstrekkelig mengde konvolutt- og proteinstoffer.

Den fjerde tabellen lar deg fjerne betennelse fra slimhinnene, gjenopprette fysiologisk bevegelighet og tarmens absorpsjonskapasitet. Med en sparsom tilnærming til ernæring reduseres belastningen på andre fordøyelsesorganer, noe som gjør at du også kan justere arbeidet deres. Å spise riktig mat favoriserer restaurering av tarmmikroflora.

Generelle kraftegenskaper

Et spesifikt fjerde kosthold innebærer en reduksjon i mengden fett og karbohydratmat i kostholdet. Dette gjøres for å redusere sekresjons- og gjæringsprosessene i tarmen, for å gi optimale forhold for restaurering av tilstanden og slimhinnens funksjon.

Kostholdet skal ikke inneholde søtsaker, belgfrukter, kilder til grove fibre, varme og sure sauser, meieriprodukter. Det vil si alt som stimulerer utskillelse av juice, krever en rikelig mengde enzymer for fordøyelsen og irriterer tarmveggene ved mekanisk handling. Dette skjer når fiber sveller og gass frigjøres under gjæringen.

Foretrukne typer matlaging er damping og matlaging. Maten skal knuses til en flytende purétilstand, som vil sikre den raskeste og mest komplette assimilasjonen. Det vil også forhindre overføring av usplitt matpartikler inn i tarmen. Kontraindikasjoner for kostholdet inkluderer stimulanser av galleutskillelse - sure matvarer, vegetabilsk fett.

Den kjemiske sammensetningen av det daglige kostholdet med et medisinsk kosthold nr. 4:

• vegetabilsk protein - 35 g;
• animalsk protein - 65 g;
• vegetabilsk fett - 25 g;
• animalsk fett - 45 g;
• karbohydrater - 250 g;
• salt - 6-8 g.

Det anbefalte kaloriinntaket for en voksen er 2000 kcal. Produkter av energi per dag kan reduseres i samsvar med pasientens alder, helsetilstand og energibehov. Det er viktig å observere proporsjonene av proteiner, fett og karbohydrater (BJU). Et spesielt kosthold for sengeliggende pasienter, eldre pasienter og barn må avtales med legen.

Underlagt en spesiell måltidsplan er måltider med et lite serveringsvolum å foretrekke. Fraksjonelt kosthold anbefales - opptil seks ganger om dagen. Du må spise strengt samtidig. Samtidig er det viktig å drikke det nødvendige vannet vann - 1,5 l - for å unngå dehydrering og konsentrasjon av fordøyelsessafter.

Forbudte produkter

Den fjerde tabellen viser til strengt begrensede og kalorifattige matsystemer. Han setter et tabu på alt snacks, søtsaker, sylteagurk, røkt kjøtt. Listen over hva du ikke kan spise på diett nr. 4 er ganske imponerende:

• første kurs - Det er forbudt å bruke sterke buljonger fra fet kjøtt, supper som inneholder korn og grønnsaker, retter med nudler, borsch;
• bakeriprodukter- begrenset til kjeks fra førsteklasses brød, alt annet er umulig;
• kjøtt og fiskeprodukter- du bør forlate overdrevent fete varianter av kjøtt, innmat, pølser, hermetikk, alt som tilberedes i sin helhet;
• meieriprodukter og egg- forbudet inkluderer nesten alle melkebaserte produkter stekt med en skorpe, rå, hardkokte egg;
• frokostblandinger - forbudt bruk Millet, bygg, perle bygg, pasta og belgfrukter;
• grønnsaker og frukt - alle rå og ubearbeidede frukter og grønnsaker er ekskludert fra kostholdet;
• drikke - Ikke tillat kullsyreholdige drikker med lav temperatur, varme drikker fortynnet med melk.

Hva kan jeg spise

Til tross for det store antallet begrensninger, vil pasienten ikke være sulten. Listen over hva du kan spise på diett nr. 4 kan også kalles en omfattende. Du kan bli kjent med det mer detaljert i tabellen over produkter som tilbys for bruk som en del av kostholdstabell nr. 4.

Tabell - Godkjente matvarer på diett nr. 4

Av fettdietten er det bare smør som er tillatt. Den brukes i en mengde på 5 g, og tilsett den ferdige retten rett før bruk. Fra drinker inkluderer dietten grønn te, svart kaffe, kakao på vannet. Alt skal være moderat sterkt.

Anbefalte produkter inkluderer også fruktjuicer, som presses før konsum og tynnes med vann (med unntak av plomme-, aprikos- og druesafter). Hovedoppskriften for å tilberede retter er å male produktet til det er oppnådd et homogent stoff. Ideell soufflé og potetmos.

Variasjoner av den fjerde menyen

Under forskjellige scenarier for utvikling av tarmpatologi kan det være nødvendig å observere en av de spesifikke terapeutiske diettene som tabell nr. 4 forener.

Fermentering eliminering

Kosthold nr. 4a er ment å eliminere gjæring i tarmen med plutselige og alvorlige forverringer av inflammatoriske sykdommer. Det er et terapeutisk ernæringsopplegg med et redusert kaloriinnhold (1600 kcal per dag). I dette tilfellet er det en nedgang i mengden karbohydrater som forbrukes. Kostholdsmeny for dagen:

• morgenmåltid - protein omelett semulina grøt på vann, svak te;
• snack - fersk cottage cheese med et høyt innhold av kalsium (ca. 100 g per porsjon);
• lunsj - mosesuppe på grønnsaksbuljong med revet kjøtt, dampede kyllingkjøttboller, blåbærgelé;
• ettermiddagste - urteavkok rosehip buljong eller kli;
• middag - damp kjøttboller, revet bokhvete grøtte;
• før du legger deg - et glass fettfritt kefir.

Rundt 30 g sukker får konsumeres i løpet av dagen, tilsett det til drinker eller cottage cheese. Dessuten strekkes 200 g brødsmuler hele dagen.

Balansert ernæring

Kosthold nr. 4b er et fjerde tabellalternativ designet for personer med avføringslidelser, kroniske og akutte tarmsykdommer, som er ledsaget av gastritt, pankreatitt eller lever- og galleblæresykdommer. Kostholdet er ikke så begrenset som i standardversjonen av fjerde tabell og kan brukes i lang tid. Væsken og purékonsistensen til oppvasken er bevart. Alternativ for dagmeny:

• frokost - kokte skiver med lite fett, potetmos, risgrøt på vannet (revet til et homogent stoff), svart te;
• nosh - porsjon (100 g) nylaget cottage cheese med høyt innhold av kalsium;
• lunsj- suppe med tilsetning av revne gulrøtter på kjøttbuljong, kokt kjøtt med revet bokhvete grøt, gelé fra blåbær eller epler;
• ettermiddagste- damp omelett fra eggehvite, buljong på rosa hofter;
• middag- godt kokt bifftunge og revet gulrotsalat, en porsjon kalsinert cottage cheese;
• for natten- et glass kefir eller usøtet yoghurt.

Overgang til et kjent kosthold

Terapeutisk kosthold nr. 4c brukes etter påføring av kosthold nr. 4b. Det brukes til jevn overgang til et normalt kosthold eller for å sikre langvarig remisjon av tarmsykdommer. Kostholdet er balansert, inkluderer en standard mengde BZHU, og det totale kaloriinnholdet i det daglige kostholdet for en voksen er omtrent 3000 kcal. Eksempel på diettmeny nummer 4 i lite versjonen:

• frokost - risgrøt i melk, dampomelett, te med melk eller fløte;
• snack - økt porsjon fersk cottage cheese med et høyt innhold av kalsium (150 g);
• lunsj - blomkålsuppe på kyllingbuljong, kokt storfekjøtt med risgrøt, grønne epler;
• ettermiddagste - kokt kanin- eller kyllingskiver, rosehip-buljong;
• middag- kjøttrull, gulrotssalat med grønne erter, cottage cheese-pudding, frukt, bær, te med melk;
• før du legger deg- fermentert melkeprodukt.

En betydelig forskjell mellom kosthold nr. 4v og standardmodus for det fjerde bordet er fraværet av behovet for å tilberede potetmos og male mat. Det er tillatt sliping og matlaging av høy kvalitet av korn og lette grønnsaker som ikke stimulerer passering av galle. Meieriprodukter og helmelk blir også introdusert i kostholdet. Behovet for å tørke brød forsvinner. Nå kan du spise gårsdagens bakverk.

Behandlingstabellen 4 innebærer mange begrensninger for pasienten.Overholdelsen av dem vil imidlertid ikke være lang, siden en slik ernæringsplan ikke brukes på mer enn fem dager. Deretter blir pasienten overført til en mer variert type kosthold, og riktig ernæring etter behandlingen vil unngå tilbakefall.

Anmeldelser: “Fordelene merkes fra første dag”

Barnet mitt tilbrakte en ferie med bestemoren. Hva en bestemor ikke vil glede sitt kjære barnebarn, og det kunne selvfølgelig ikke klare seg uten paier, alle slags søtsaker og brus. Da han kom hjem, resiterte barnet forstoppelse, et ekstremt ubehagelig fenomen. Jeg henvendte meg til en gastroenterolog for råd, han rådet meg til å ekskludere skadelige produkter, og det er bedre å følge kosthold nummer 4 i minst 5 dager, og deretter gå til 4b, det viktigste er at med disse diettene blir ikke barnet igjen uten kjempegod, marmelade kan lages selv om bare litt. Det tok 3 uker ved første diettbehandling, avføringen i barnet kom tilbake til det normale, det sluttet å hevelse, magen sov og barnet ble mer aktivt og muntert. Se på ernæringen til barna dine fordi dette er hemmeligheten bak deres helse.

Ida, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Kosthold nummer fire "A" ble foreskrevet til meg i september 2015 av en lege etter forgiftning og relatert tarmopprør. På et sparsomt kosthold var det fem dager der den funksjonelle funksjonen i mage-tarmkanalen ble fullstendig gjenopprettet. Kostholdet og oppvasken skinner selvfølgelig ikke av variasjon, men for kroppen merkes fordelene umiddelbart fra første dag. Maten er ganske lett og ikke rikelig, etter forstyrrelsen er den godt fordelt i tarmene, den andre dagen stoppet lydene og rumlingen, den tredje avføringen gikk tilbake til det normale. Jeg vil ikke skrive i detalj om vekttap, siden det er vanskelig å forstå hvor mye det tok i løpet av sykdommen og restitusjonen på en diett, men jeg har fortsatt ikke gått opp tre kilo da.

Taisia ​​Alexandrovna, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html