Overgangsalder hos kvinner: hvordan det går normalt og med patologi, måter å lindre symptomene på overgangsalderen

Unge jenter tenker ikke egentlig på overgangsalderen, og tror at denne perioden kommer snart. Minimumsår etter 50. Imidlertid endrer moderne livsstiler, økologi, medisinske fremskritt (utbredt bruk av IVF, ovarial laparoskopi) den tradisjonelle forståelsen av kvinnekroppens funksjon. I dag påvirker de første manifestasjonene av overgangsalder kvinner i alderen 43-45 år, og noen ganger til og med tidligere.

Utviklingsstadier

Utryddelse av reproduktiv funksjon skjer som et resultat av aldring av eggstokkene. Prosessen går jevnt og dekker alle systemer og organer. Overgangsalder oppleves ikke bare av kvinner, men også av menn. Men i det siste skjer hormonell tilpasning mer systematisk, uten spesielle helseproblemer og ubehagelige sensasjoner.

Hos kvinner begynner endringer med hypothalamus og hypofysen. Det er disse delene av hjernen som regulerer strømmen av kjønnshormoner i blodet. Det follikulære apparatet i eggstokkene syntetiserer mindre og mindre østrogener, mens de mannlige kjønnshormonene i en viss periode produseres i samme mengde. Av denne grunn, i begynnelsen av overgangsalderen, er androgennivåene fremfor østrogener. Det er en hormonell ubalanse, som provoserer de fleste endringene. Inkludert på grunn av dette kan vekten øke.

Menopausalperioden består av flere stadier.

• premenopausale. I gjennomsnitt varer denne perioden fra 45 år til utbruddet av vedvarende overgangsalder. På dette tidspunktet begynner den første hormonelle omstruktureringen - eggstokkene fungerer fortsatt aktivt, men menstruasjonssyklusen blir uregelmessig. Allerede kan mild rødme og andre symptomer merkes.
• Overgangsalder (overgangsalder). Det kommer fra øyeblikket av den siste menstruasjonen. Normalt faller den til 51 år, selv om det i visse tilfeller kan komme før eller senere (opp til 40 og etter 50 år).
• perimenopause. Perioden som dekker premenopause og flere års overgangsalder, når symptomene på døende ovariefunksjon uttales. Det er preget av en gradvis reduksjon i nivået av kjønnshormoner, avslutning av eggløsning. På dette tidspunktet er det nesten umulig å bli gravid, selv med IVF. Sjansen er bare med bruk av donoregg. De første som "forsvinner" er gestagener som regulerer menstruasjonsfunksjonen. Menstruasjon kommer sjeldnere, og nå vil de bli mye kortere. Det kan være forsinkelser, funksjonelle cyster, så vel som kraftig blødning. Under utmattelse av eggstokkene produseres mindre enn 17-beta-østradiol, hvis nivå synker så mye som mulig etter den siste menstruasjonen. Mangelen fører til menopausale lidelser. Nå blir hovedrollen spilt av follikkelstimulerende hormon, hvis nivå øker etter overgangsalderen.
• postmenopausen. Det begynner et år etter overgangsalderen og varer til livets slutt. På dette tidspunktet avtar endelig eggstokkene i størrelse og "rynker".Etter 60 år veier de halvparten så mye som deres reproduktive alder (ca. 4 g), ofte er de vanskelige å visualisere ved hjelp av ultralyd.

typer

Utvikling av reproduktiv funksjon er mulig på flere måter.

• fysiologiske. Dette er en naturlig prosess med aldring av eggstokkene og opphør av reproduktiv funksjon.
• patologisk. Dette er overgangsalder med unormalt forløp, nedsatt ytelse og redusert livskvalitet.
• Medisinsk eller kirurgisk. Variasjoner av patologisk overgangsalder, når tilstanden kunstig er forårsaket av å ta medisiner eller ved å fjerne eggstokkene. Oftest er prosessen assosiert med sykdommer i kjønnsorganene, brystkjertlene.
• tidlig. Det kommer til 40 år på grunn av interne og eksterne faktorer. Et synonym for konseptet er utarmet ovariesyndrom.
• sent. Den vises etter 55 år og skyldes hovedsakelig arvelighet. Inntil dette øyeblikket menstruerer en kvinne aktivt.

symptomer

Omorganisering av hormonell bakgrunn påvirker hele kroppen. Organer og deres systemer, som er påvirket av overgangsalder, kan betinget deles inn i to grupper:

• reproduktiv - hypofysen, hypothalamus, brystkjertlene, kjønnsorganene;
• ikke-reproduktive - hjerte- og karsystem, hjerne, bindevev, muskel- og skjelettvev, lever, blære og urinrøret, mage-tarmkanalen, hud og hår.

Hovedkriteriet for klassifisering av menopausale symptomer er tidspunktet for deres manifestasjon. fornem:

• tidlig;
• utsatt;
• senere.

tidlig

Tidlige menopausale symptomer inkluderer følgende.

• vasomotorisk. Dette er hetetokter, frysninger, utvidelse av kapillærer i ansiktshuden, nakke, bryst, hender, rikelig svette, endringer i kroppstemperatur, hodepine, hjertebank, blodtrykksfall, kvalme. Slike symptomer vises hos 80% av kvinnene som har nådd terskelen for overgangsalderen.
• psychoemotional. Denne irritabiliteten, distraksjonen, en følelse av angst og ensomhet, plutselige endringer i humør, søvnløshet, depresjon, mangel på seksuell lyst. Fant hos 15-20% av pasientene.

utsatt

Midtidssymptomer inkluderer:

• urogenitale lidelser - hyppig vannlating og urininkontinens, svie, kløe, tørrhet i skjeden, ubehag og smerter med intimitet;
• hudforandringer - rynker, tap av fuktighet, elastisitet og fasthet i huden, sprø negler, hårtap, ptose (hengende) i brystet.

De vises to til fire år etter overgangsalderen sammen med kroniske urogenitale sykdommer.

sent

Sent symptomer inkluderer metabolske forstyrrelser - åreforkalkning, osteoporose, hjerte- og karsykdommer, Alzheimers sykdom. De vises fem til seks år etter begynnelsen av overgangsalderen, også forårsaket av mangel på kjønnshormoner.

varsler

Kvinner som har fylt 45-årsjubileum, kan allerede merke de harbingers av menopause. Ofte skjer dette lenge før den ordinære perioden er slutt.

• Tidevannet. Som svar på hormonelle svingninger starter termoreguleringssystemet mekanismen for "varmeforsyning", som manifesteres av hetetokter, plutselige endringer i kroppstemperatur, skjelving, frysninger. For det første påvirker sensasjonene ansiktet, décolletéområdet, som rødner og kribler. Deretter strekker prosessen seg til øvre og nedre lemmer. På denne bakgrunn kan hjertebank øke og svette kan intensivere. Slike varmestrømmer varer fra fem til ti minutter, kan gjentas flere ganger om dagen. Jo nærmere overgangsalder, desto oftere. Ved et patologisk forløp kan det registreres inntil 20-30 episoder per dag.
• søvnløshet. Det kan provosere de samme tidevannet. Mange sier at de våkner om natten noen minutter før angrepet, opplever smertefullt det, og da kan de ikke sove på lenge.
• Syklusfeil. Det første tegnet på uttømming av eggstokkene er en forkortet syklus. Forsinkelser vises gradvis, menstruasjonen kan være fraværende i en måned eller to på rad og deretter gå tilbake til det normale. I dette tilfellet er utslippet rikelig, med koagulater kan godartet endometrial hyperplasi forekomme.
• Nevrotiske lidelser. Ofte er det irritasjon, angst, tretthet, aggresjon. Alt dette skjer umerkelig for kvinnen selv, men påtakelig for hennes indre sirkel.
• Formendringer. Overvekten av mannlige hormoner kan påvirke kroppens form, manifestere seg som en urimelig vektøkning. For å opprettholde harmoni er det nødvendig å øke fysisk aktivitet og justere kostholdet.

I kombinasjon eller hver for seg indikerer disse symptomene en nærliggende overgangsalder. For å bekrefte forutsetningene, bør du oppsøke lege.

diagnostikk

Kommunikasjon med legen begynner med en sykehistorie. Tidligere kirurgi, samtidig endokrinologiske patologier og somatiske sykdommer, arvelig risiko for brystkreft og trombose. Antropometriske indikatorer studeres: kroppsvekt og høyde, blodtrykk og puls måles.

En av diagnosemetodene er Kupperman-indeksen. Dette er en spesiell tabell der på en skala fra 0 til 3 poeng vurderes alvorlighetsgraden av forskjellige menopausale symptomer. Som et resultat avsløres alvorlighetsgraden av menopausale manifestasjoner. Følgende studier er også relevante:

• blodprøve for østrogener, prolaktin, FSH, LH, testosteron, TSH;
• biokjemisk forskning og analyse av blodlipidspekteret;
• koagulasjon;
• Ultralyd av bekkenorganene og brystkjertlene;
• mammografi;
• osteodensitometri (studie av benmineraltetthet).

Tabellen viser verdiene på laboratorietester som indikerer en nærmer overgangsalder.

Tabell - Endringer i tester med overgangsalder

behandling

Moderne medisinsk kunnskap kan minimere menopausale manifestasjoner, bevare skjønnhet og ungdom. Bare spesialisten kan velge det mest passende behandlingsalternativet, under hensyntagen til indikasjonene og kontraindikasjonene.

Hormonerstatningsterapi

Essensen av HRT (hormonerstatningsterapi) er at en kvinne er foreskrevet medisiner som inneholder syntetiske analoger av naturlige kjønnshormoner. De simulerer sin handling og gjenoppretter funksjonene til organer og systemer. Slik terapi regnes som den mest effektive, men har mange kontraindikasjoner. Blant dem er:

• onkologiske sykdommer;
• sykdom i bryst;
• sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitis, tromboembolisme, hjerneslag, hjerteinfarkt.

HRT brukes bare som anvist av en spesialist etter en serie tester. Det er mulig å ta monohormonale eller kombinasjonsmedisiner. De viktigste representantene for slike fond er oppført i tabellen.

Tabell - Forberedelser for HRT

Det er også midler som antyder lokale og transdermale effekter. Dette er hormonelle kremer, spiraler, plaster. Blant de sistnevnte er viden kjent "Klimara", "Estraderm", "Menorest." Av gelene foreskrevet "Divigel", "Estrogel."

Lokale urogenitale lidelser elimineres av Ovestin, presentert i form av orale tabletter, vaginal krem ​​og stikkpiller. Kan brukes linfrø oghavtornolje.

phytohormones

HRT har en imponerende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Et alternativ er fytoøstrogener. Dette er preparater som inneholder stoffer med planteopprinnelse som simulerer funksjonene og effektene av kvinnelige kjønnshormoner. Slike midler inkluderer:

• "Klimadinon" - basert på ekstraktet av rhizomer av tsimitsifuga, den mest kjente fytohormonen som gjenskaper effekten av østrogen;
• "Chi-Klim" - også utviklet på grunnlag av tsimitsifugi;
• "Feminal" - fytoøstrogen basert på kløverekstrakter;
• "Inoklym" - grunnlaget er soyabønner.

urter

For korreksjon av lidelser kan urtemedisiner basert på urter som inneholder fytoøstrogener brukes. De mest effektive verktøyene basert på:

• rød børste;
• oregano;
• svin livmor.

homeopati

Grunnlaget for slike medisiner er syntetiske, plante- og andre stoffer i mikrokonsentrasjoner. Homeopatiske midler har ikke en sterk effekt på lindring av overgangsalder syndrom, men det har en viktig placeboeffekt i løpet av denne perioden. Blant disse stoffene er kjent "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

psykoterapi

Det er viktig å ha den rette holdningen. For å oppnå ønsket effekt og justere den psyko-emosjonelle tilstanden hjelper klasser med en spesialist. Til tross for den lave populariteten til disse øktene i det post-sovjetiske rommet, er de veldig effektive.

På samme tid brukes beroligende midler (for eksempel tinkturer av moderwort, valerian) og antidepressiva, spesielt med en ustabil psyko-emosjonell tilstand.

livsstil

Det er nødvendig å bli kvitt dårlige vaner, ta maksimal oppmerksomhet til helsen din, gjennomgå tidsplanen, fjerne følelsesmessig og fysisk stress.

En viktig rolle i trivsel spilles av riktig ernæring. Kostholdet skal ha rikelig med friske grønnsaker og frukt, tørket frukt, melk og mat som inneholder høyt kalsium.

Nyttige komplekser med magnesium, folsyre, vitamin D, E, gruppe B, kalsium. Viser hyppige turer i frisk luft og lufting i rommet.

Konsekvensene

Hormonelle forandringer og utryddelse av reproduktiv funksjon påvirker alle kroppssystemer.

• Slimhinne og hudintegument. Hudfargen blir kjedelig, rynker, strekkmerker, tørrhet vises. Siling av slimhinnene fører til utvikling av inflammatoriske prosesser av atrofisk art i skjeden, livmorhalsen. Hyppig vaginose, candidiasis, kløe, svie i underlivet, problemer med vannlating, betennelse i blæren. Tør mage i mage-tarmkanalen er svette, fordøyelse, smerter og en "klump" -følelse langs spiserøret.
• Bein og ryggrad. Beina blir svake og sprø, tettheten deres reduseres. Osteoporose øker risikoen for skader og forbedrer degenerative prosesser. Senere begynner leddsmerter og muskelsmerter å plage, holdning endres.
• Hjerte-kar-system. Risikoen for vaskulær endoteleskade øker, senere blir kolesterolplakk avsatt her. Alt dette fører til forskjeller i blodtrykk, en reduksjon i motstanden til vaskulære vegger mot svingninger, deres elastisitet avtar. Som et resultat øker sannsynligheten for hjerteinfarkt og hjerneslag.Situasjonen forverres av økende kroppsvekt, som i denne alderen er vanskeligere å kontrollere.
• Hjernen. Mangel på hormoner påvirker også hjernebarken, noen deler av sentralnervesystemet. Hyppige hetetokter, vaskulære patologier, nevoser - alt dette forverrer hjerneaktiviteten, reduserer hukommelsen og konsentrasjonsevnen.

Funksjoner ved patologisk overgangsalder

Overgangsalder kan være naturlig og kunstig. I medisin er disse typer utryddelse av ovariefunksjon definert som fysiologiske og patologiske. Det siste skyldes følgende faktorer.

• kirurgiske inngrep. Det innebærer fjerning av eggstokkene hver for seg eller sammen med livmoren. I tilfelle når bare vedlegg er fjernet eller bare livmoren, kommer ikke overgangsalderen umiddelbart, men før den naturlige tiden. Hvis to eggstokker kuttes på en gang, skjer utryddelsen av reproduktiv funksjon i løpet av få dager.
• Legemiddeleksponering. Tar potente medisiner mot infertilitet endometriose hemmer ovarial funksjon midlertidig. Hormonmangel bidrar til å redusere symptomer. Denne behandlingen gir sjansene for å bli gravid og ha en gunstig perinatal periode.
• Stråleeksponering. Overgangsalder oppstår på grunn av overdreven eksponering for stråling, ofte etter strålebehandling.

I tillegg brukes konseptet pre-klimaks tilstand for å karakterisere alvorlig klimaksyndrom, du kan lese om dette ved å besøke premenopauseforumet. Denne perioden er ledsaget av uttalte symptomer, forverring av kroniske sykdommer og utvikling av nye, som påvirker målorganene i overgangsalderen.

anmeldelser

Min omstrukturering begynte 47. Først gikk syklusen på villspor, deretter var menstruasjonen en gang hvert halvår, og deretter stoppet den helt for et år siden. Det er det myom. Mens ikke avtar, men ikke vokser. Tidevann er noen ganger, men ikke uttalt. Bekymret for et halvt år siden: vekten begynte å vokse, migrene begynte, og generelt visnet det fra ansiktet. Min jevnaldrende venn ser bra ut, gynekologen hennes har utviklet et helt program med kosttilskudd. Jeg vet at hun drikker soyamelk (forresten, jeg likte den, den koster bare litt), tar visse vitaminer og doppelgerts "overgangsalder". En venn forteller at på bordet hennes er alt ordnet i kasser - morgen, dag, natt. I tillegg gjør hun Carol Maggio gymnastikk og gjør yoga en gang i uken. For femten år siden så hun 50 år ut og var treg og dyster, i dag er hun gitt 35 og hun er munter og energisk. Jeg lyver ikke. Inspirert av hennes eksempel, gjorde jeg en avtale med en gynekolog-endokrinolog på et kult medisinsk senter. Alle gynekologer der viste seg å være unge kvinner. (Jeg prøvde å komme meg til eldre). Vi snakket forskjellige språk, og samtalen konkluderte med at det ikke var behov for å drikke noe. Og analyse for hormoner er heller ikke nødvendig. Og generelt forsto hun ikke hva jeg vil. Jeg ber vennen min om å skrive alle anbefalingene hennes og gi deg beskjed.

Alder 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Jeg er 54 år. Hvis syklusen bare begynte å komme på villspor, ville det være mye enklere. Men tidevannet forårsaker en slik tilstand at du ikke vil leve. Trykket hopper opp og ned, noen ganger faller til å besvime, med jevne mellomrom - en hektisk hjerteslag. Og jeg forstår hvor lett det er å få hjerteinfarkt eller hjerneslag. Tidligere, aldri engang i badekaret, så jeg svette ikke. Nå nesten hver time blir jeg rød og svett. Yeststo, irritabilitet, fordi det tapper alt forferdelig. Jeg snakker ikke om det faktum at jeg ikke har råd til all "svette" fra tidligere fysisk anstrengelse, og uten dem hjelper ikke noe kosthold. Og ingen homøopatiske midler hjelper i det hele tatt! Og legen forskriver ikke hormoner, fordi fibromyom sier at det vil være bedre hvis menstruasjonen slutter i det hele tatt. Jeg vet bare ikke hvordan jeg skal overleve det og hvor lenge det vil vare ...

Aldersglede, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Maks klimaks varte ganske lenge.Nervøsitet og hetetokter fjernet homeopatikapsler med fytoøstrogener Klimafit-911, omtrent en måned senere, da hun ikke tålte alt dette og likevel bestemte seg for å gjennomgå behandling. Derfor er det viktigste å velge de rette midlene for overgangsalder, og da vil alt gå bra. Men siden dette ikke er hormoner, må du først drikke dem minst 2 måneder.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Et alvorlig klimakterisk syndrom ble levert til meg på medisinsk senter. Jeg følte meg så dårlig at jeg trodde jeg holdt på å dø. svakhet, hjertebank, feber, høyt blodtrykk, depresjon. takk til gynekologen. etter den foreskrevne behandlingen ble det umiddelbart bedre. så ta kontakt med gynekologen din.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, Ja, jeg har hatt det i 5 år nå, det er et mareritt, hetetokter, trykkfeil, så lavt, så veldig høyt. Jeg har sittet på Angelica i 4 år, alt var i orden, men det var et problem med brystet, en svulst i brystet, presserende behov for å forlate hormonelle og helvete begynte igjen, ikke livet. Jeg kan ikke utøve fysisk trening, fordi det er stormfullt, det er støy i hodet, presset stiger, det er umulig å sove, hetetokter, så i heten, så i kulden, jeg vet ikke hva jeg skal drikke i løpet av denne perioden, jeg prøvde alle ikke-hormonelle medikamenter, de generelt død grønt. Jeg vet ikke hvor mye lenger jeg tåler denne henrettelsen, ikke livet, og viktigst av alt, kan ikke legene hjelpe.

Tatiana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480