Behandling av Bartholins cyste: en operasjon hvoretter du kan glemme problemet

I løpet av årene kan det hende at en cyste ikke plager eieren. Når "bomben" eksploderer, er det umulig å si. Kvinner som har opplevd cystebetennelse husker med skrekk de smertene som måtte utholdes. Hvilken operasjon du skal velge og om det er mulig å bli reddet med folkemetoder? I følge ICD-10 er alle sykdommer i Bartholin-kjertelen klassifisert under koden N75.

Hva slags utdanning

Bartholin kjertel er ikke veldig stor, ikke mer enn 1,5 cm i diameter. Det er umulig å oppdage det hos en sunn kvinne - hun “smelter sammen” med de omkringliggende vevene. Kjertelen har kanaler (tubuli) som hemmeligheten går ut gjennom. De åpner ved inngangen til skjeden mellom labia minora og jomfruhinnen (eller dens rester).

På grunn av en mekanisk hindring eller kompresjon fra utsiden, svekkes tubulærets tålmodighet, som et resultat stagnerer den resulterende hemmeligheten. Ofte dannes cyster på bakgrunn av kronisk btholinitt - konstant betennelse i strukturen i kjertelen provoserer dannelsen av vedheft i tubuli, noe som fører til stagnasjon av hemmeligheten. Gradvis dannes en cyste - et hulrom fylt med tyktflytende væskeinnhold.

For en Bartholin-kjertelcyste er følgende karakteristisk:

• kan være i forskjellige størrelser - fra 1 cm til 9-10 cm, alt avhenger av intensiteten av sekresjonsproduksjon og forskrivning av utdanning;
• ensidig - Bartholin-cyster er samtidig sjeldne på samme tid ved basen av begge labia majora;
• godartet - cysten degenererer ikke til kreft, selv om en ondartet prosess kan forekomme i selve kjertelen;
• er anskaffet i naturen - cysten er ikke arvet, det påvirker ikke løpet av svangerskapet og fødselen;
• ikke assosiert med hormonelle lidelser - en cyste er en konsekvens av betennelse som ikke har noe med nivået av østrogen eller androgen å gjøre;
• forekommer selv hos jenter - utdanning finnes selv hos jenter som ikke lever seksuelt, i dette tilfellet er betennelse forårsaket av uspesifikk flora.

Betennelse i cysten kan oppstå når som helst: umiddelbart etter utseendet eller etter mange år. Følgende mikroorganismer forårsaker det:

• uspesifikk flora - E. coli, streptokokker, stafylokokker, Proteus;
• spesifikke – klamydiaTrichomonas gonococci.

Hvem er det mer sannsynlig å ha

Hver kvinne har en Bartholin-kjertel, men bare 10% har betennelse og bare 5-7% danner en cyste. Følgende faktorer bidrar til dette:

• immunsviktstilstander - SARS, influensa, hypotermi;
• iført syntetiske stoffer - stramt undertøy og stramme klær;
• forsømmelse av personlig hygiene - vask bør være en eller to ganger om dagen, og i kritiske dager oftere;
• regelmessig bruk av smøremidler - de tetter igjen kanalene;
• kjønnsinfeksjoner - uberegnelig kommunikasjon uten bruk av kondom, samt infeksjon fra en vanlig partner;
• endokrin patologi - diabetes mellitus, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen øker sannsynligheten for cyste dannelse og betennelse.

symptomer

Avhengig av om betennelse er til stede i cysten, utvikler det kliniske bildet av patologien og dens mulige konsekvenser.

I den "kalde" perioden

Hvis cysten er liten og ikke smittet, er kvinnen praktisk talt ikke bekymret for noe. Hun kan oppdage henne ved et uhell. Cysten palperes ved bunnen av labia majora som en rundaktig myk formasjon, mobil, smertefri.

Hvis cysten er stor, blir de ytre kjønnsorganene deformert fra sin side, kjønnsgapet har en uregelmessig form. Vises "haug" - økningen av utdanning over uendret hud. Med en økning i størrelse forstyrrer neoplasmen et normalt seksualliv og går til og med.

I den "akutte" perioden

Med tillegg av betennelse er symptomene på Bartholin-kjertelcysten mer uttalt. Følgende bemerkes:

• skarpe eller til og med bankende smerter i cysten;
• en smertefull rull blir oppdaget under huden;
• Kjønnsleppene kan hovne opp;
• ildstedet varmt å ta på;
• det er feber, frysninger, svakhet, slapphet.

Med progresjonen av betennelse kan det danne seg en falsk absylt av Bartholin-kjertel. I dette tilfellet blir innholdet i cysten fylt med pus. Temperaturen stiger, konstaterer kvinnen en bankende smerte i kjønnsleppene, på grunn av hevelse og smerter er det umulig å gå.

diagnostikk

Diagnostisering av en cyste ombord, er det nødvendig for pasienter? Diagnosen etableres på grunnlag av undersøkelsen og historien til kvinnen. I tillegg tas et vaginalt materiale for utstryking, så vel som for påfølgende bakteriologiske studier for å foreskrive adekvat antibakteriell terapi. Hvordan man skiller bortholinitt fra andre forhold er beskrevet i tabellen.

Tabell - Sykdommer som ligner på bartholinitt

Hvordan behandles cyster i Bartholin-kjertel under graviditet?

Cysten i Bartholin-kjertelen under graviditet påvirker ikke svangerskapsprosessen, om ikke komplisert. De mest presserende problemene er som følger.

• Når skal fjernes. Hvis cysten er liten og uten betennelse, er kirurgi under svangerskapet ikke nødvendig, det er bare nødvendig for infeksjon. Hvis cysten er mer enn 4-5 cm, er det bedre å fjerne den før unnfangelsen planlegges.
• Vil ikke sprekke under fødsel. Folk lurer ofte på om en cyste under press under fødselen til en baby kan sprekke. Hvis du følger alle anbefalingene fra lege og jordmor, er denne sannsynligheten minimal.
• Kan jeg fjerne under fødsel. Noen kvinner ønsker å løse to problemer umiddelbart, og i tilfelle av naturlig fødsel, fjerne cysten samtidig. Uten indikasjoner bør dette ikke gjøres på grunn av økt risiko for komplikasjoner (blødning, infeksjon).
• Påvirker det babyen. En cyste i den "kalde" perioden påvirker ikke veksten og utviklingen av babyen.Ved betennelse er konservativ eller kirurgisk behandling nødvendig (legen velger).

Kirurgisk behandling

Behandling av Bartholin-kjertelcyster er ikke alltid operativ. Indikasjoner for kirurgisk inngrep er følgende punkter:

• tilbakevendende betennelse eller abscess;
• cysten er stor (mer enn 3 cm) og forstyrrer;
• en cyste begeistrer en kvinne estetisk;
• det er samtidig onkologiske sykdommer i kjønnsleppene og vulvaene.

punktering

Det utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. En cyste punkteres med en sprøyte og en nål, purulent innhold fjernes. Manipulering tar fem til syv minutter, men fører ikke til en fullstendig kur. Dette er snarere et midlertidig tiltak for de som av en eller annen grunn ikke kan gå til sykehusinnleggelse og mer alvorlig manipulering.

Etter punkteringen er det nødvendig å utføre bandasjer på egen hånd, gjøre stillesittende bad, og også ta antiinflammatoriske og antibakterielle medisiner som foreskrevet av legen. Selv i dette tilfellet vil sannsynligheten for tilbakefall imidlertid snart være høy.

Fjerning av cyste og kjertel

Dette er en av de radikale behandlingene. Et slikt inngrep blir utført i den "kalde perioden" for å minimere antall komplikasjoner. Hovedfordelen med metoden er pålitelig beskyttelse mot tilbakefall - “ingen kjertel - ingen problemer”.

Denne teknikken kan utføres med alle størrelser på cyster, i motsetning til andre moderne teknikker. Men det er også en "bakside av mynten", i forbindelse med at en slik operasjon sjelden brukes i europeiske land:

• blodtap - Bartholin kjertel er omgitt av et stort antall vaskulære flekker, som nesten alltid påvirkes når den fjernes;
• hyppige komplikasjoner - i den postoperative perioden er det forskjellige alvorlighetsgrader av hematom, som noen ganger må tappes i tillegg;
• endring i kvaliteten på intime forhold - Noen kvinner etter fjerning av kjertelen noterer seg utilstrekkelig fuktighet i vulva og skjeden under sex;
• sykehusinnleggelse kreves - fjerning av kjertelen blir utført under forholdene til operasjonsenheten, det kreves å være på sykehuset i minst to til tre dager.

Operasjonen utføres i tre trinn.

1. Det utføres et hudsnitt. Og foringsrøret til Bartholin-kjertelen er avskallet, det anbefales ikke å åpne formasjonen, siden sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er mindre.
2. Selve jernet fjernes. Ofte er denne perioden komplisert av blødning.
3. Sengen til den tidligere cysten er sydd i lag. Anatomien til kjønnsorganene gjenopprettes, om nødvendig etableres drenering for utstrømning av sekreter.

Marsupializatsiya

En av de mest effektive metodene med en tilbakefall på ikke mer enn 20%. Det kan utføres i den "akutte fasen". Operasjonen utføres som følger:

• vev over cysten kuttes - innholdet fjernes, hulrommet vaskes intenst med antiseptika;
• cystevegger sy sammen med huden - slik at det dannes en ny vei for utstrømming av hemmelighet.
• om nødvendig er drenering installert i såret - for en bedre strømning av innhold.

Laser fordampning

Laserdamping av cysten er en av de effektive metodene. Prosedyren ligner stort sett den vanlige åpningen og dreneringen av cysten. Ved hjelp av laserenergi fjernes cysten, en del av kanalene, blodfritt. Bartholin-kjertelen forblir intakt, så sannsynligheten for tilbakefall eller tilstedeværelsen av sårhet, en liten hevelse etter trening forblir.

Fordeler med prosedyren:

• mindre smertefullt - lokalbedøvelse brukes;
• ingen blødninger - Laseren koagulerer blodkar;
• raskt - operasjonen tar ikke mer enn 20 minutter, sykehusinnleggelse er ikke nødvendig.

Ulemper ved fordampning av cysten:

• dyrt - ikke alle klinikker har råd til et apparat for laserbehandling;
• helbredelsesperiode - til tross for den annonserte "raske restitusjonen", gjenoppstår vev helt etter to til tre uker;
• tilbakefall - frekvensen deres etter slik behandling er omtrent 60-70%.

Word (Word) kateter

Den mest lovende teknikken, som lenge har vært mye brukt i fremmede land, men fortsatt sjelden sett i det post-sovjetiske rommet. Operasjonen foregår i fire trinn.

1. En obduksjon av abscessen eller cysten i Bartholin-kjertelen gjøres.
2. Alt innhold fjernes, skylles med et hulrom.
3. Et kateter settes inn i kammeret.
4. Enden er oppblåst for å fikse og sikre utstrømningen av innhold.

Operasjonen utføres under lokal eller generell intravenøs anestesi i inneliggende omgivelser. Den nødvendige observasjonen i den postoperative perioden er to timer. Så forlater kvinnen og utfører selvstendig dressinger hjemme.

piercing

I likhet med Word-kateteret er en cyste-piercing. To uttak dannes for å drenere innholdet. Oftest utført i den "kalde perioden". Kvinnens anmeldelser er selvmotsigende - for noen har denne teknikken bidratt til å bli kvitt problemet, mens andre igjen kom tilbake.

Suturpleie etter operasjon

Etter noen kirurgiske inngrep i Bartholin-kjertelen, må en kvinne uavhengig passe på sømmene i noen tid. Det er nyttig å vite følgende:

• for å redusere hevelse og smerter - is skal påføres såret;
• sømbehandling - utført minst to ganger om dagen med et antiseptisk middel;
• undertøy - bare fra naturlig materiale, det må være gratis;
• utelukkelse av seksuell kontakt - bidra til å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Konservativ terapi

Hvis cysten er liten (opptil 2 cm) eller det er svake tegn på betennelse, kan du prøve kirurgisk behandling av sykdommen før kirurgisk behandling. Det er ikke verdt å håpe at en Bartholin-kjertelcyst kan løse seg selv med sine store størrelser.

medisiner

I behandlingen av betennelse i en Bartholin-cyste uten kirurgi brukes følgende grupper medikamenter.

• Antibakterielle midler. Utnevnt etter legens skjønn. Ofte brukes Metronidazol, Cefazolin, Cefotaxime, Amoxiclav, Sumamed, Ciprofloxacin. Vanligvis er to medisiner kombinert for større effektivitet.
• Smertestillende og betennelsesdempende. Enhver kvinnes skjønn kan gjelde - analgene, Ibuprofen,nise».
• antihistamin narkotika. For å redusere hevelse i vev, kløe, brukes antihistaminer, for eksempel “Loratadine”, “Suprastin”.

Folkemetoder

Tradisjonell medisin i behandlingen av Bartholins cyste fjerner tegn på betennelse, reduserer smerte, og bruker også oppskrifter for å øke immuniteten.
For sittende bad kan du bruke følgende forbindelser.

• Saltløsning. For en liter varmt vann bør ta tre store spiseskjeer salt, rør. Bruk to til tre ganger om dagen.
• Kamille og calendula. 10 g kamille- og calendulablomster hell et glass kokende vann, la det brygge i 20 minutter. Sil og fortynn med varmt vann til 2-3 liter. Den samme oppskriften kan brukes med en kombinasjon av eukalyptusblader og kamilleblomster.
• Elderberry, Yarrow og Nettle. Ta tre ss av hver ingrediens. Hell en liter varmt vann og la det brygge i en halv time. Sil deretter og fortynn til 2-3 liter.

Det er mulig å supplere terapi med å styrke immuniteten.

• Nøtter, dill og honning. Du bør ta 100 g valnøtter, tilsett tre store spiseskjeer dillfrø og et par fedd hakket hvitløk. Bland, tilsett 300-500 ml fersk honning. La den brygge i to eller tre dager. Ta to til tre teskjeer tre ganger om dagen.
• Aloe verahonning og vin. Det er nødvendig å ta omtrent 10 blader med aloe, hakke, bland med 200-300 ml honning. Tilsett 200 ml rødvin. Bløtgjør i et vannbad i 50-60 minutter. Ta to til tre teskjeer tre ganger om dagen.

Det er mulig å bruke kosttilskudd for å forhindre tilbakefall, homeopatipreparater, men effektiviteten deres er ikke bevist og blir stilt spørsmål ved av mange.

Behandling av en Bartholin-kjertelcyste avhenger i stor grad av størrelsen, hyppigheten av betennelse og hvordan en kvinne behandler henne. Av de eksisterende driftsmetodene, bør installasjonen av et Vord-kateter skilles ut som det minst traumatiske og mest effektive, med lav tilbakefall. Fullstendig fjerning av Bartholin-kjertelcysten er ikke alltid akseptabel på grunn av mulige komplikasjoner under og etter operasjonen.

Anmeldelser: "For de som ikke vet hva det er - jeg skulle ønske du ikke vet det"

Til alle som ønsker å prøve hirudoterapi for dette såre, vil jeg si at det for det første ikke er smertefullt og ikke skal være redd, og for det andre er det veldig effektivt i vårt tilfelle. I tre økter forsvant kjertebetennelsen fullstendig, legen sier at det trengs tre til for at cysten skal løse seg, og at det ikke vil være flere tilbakefall. Jenter alle som lider av brystolitt, skynder seg ikke å kutte, prøv. Det viktigste er å finne en god hirudoterapeut. Jeg var heldig jeg fant dette (Kiev).

Anna, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Jeg gjorde marsupialisering, veldig fornøyd. Cysten var stor nok og dyp. Etter operasjonen gadd nesten ikke hullet. Det tok en måned å overholde hygiene strengt (hver gang etter toalettet å vaske). Det er litt ubehagelig når sømmene fjernes. Jeg kunne gå rolig om kvelden etter operasjonen.

Mariehttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Jeg er 19 år. For en uke siden diagnostiserte en gynekolog meg med en Bartholin-kjertelcyste, sa at støtet er veldig dypt, og hvis operasjonen blir utført, vil den være veldig blodig og vil vanvise kjønnsorganene. Hun sa også at selv om cysten er i en "kald" tilstand, er det ingen mening å bruke den. Hun foreskrev Vishnevsky salve og dimexidum 4/1, med dette slapp hun, "forsikrende" om at det er kvinner som har levd med disse cyster hele livet. Jeg levde ikke seksuelt og kan ikke forestille meg hvordan jeg kunne tjene så vondt, jeg vet ikke en gang hva jeg skal gjøre ... leve med denne ujevnheten hele livet og være redd for abscesser? virkelig en cyste kan ikke løse seg selv. Etter å ha lest forumet, skjønte jeg at nei. Det er forferdelig

Darya http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

God dag til alle! Jeg vet ikke hva jeg har ... For 3 år siden så jeg ved inngangen til skjeden (ikke fra siden, men nedenfor) en ball i størrelse på erten (så gjennomsiktig).
Legen sa at det var en blokkert tid, og at det ikke var behov for å lage en punktering. Jeg vet ikke en gang når jeg fikk det, fordi Før har legene aldri fortalt meg om ham.
Det plager meg ikke, det skader ikke, det øker ikke, og jeg vet ikke hva jeg skal gjøre med det.

Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0 % B8% D1% 82 /

De som ikke vet hva det er - jeg skulle ønske at du ikke visste det. I dag hadde jeg en lege, hun tilbakeviste forslagene mine om at jeg hadde en åreknute ved inngangen til skjeden (i alle fall takk Gud), men hun sa at det var en betennelse i bartholin-kjertelen, akutt bartholinitt. Graviditet 12 uker. Cysten er stor nok, men den plager meg ikke så mye, famlet jeg ved en tilfeldighet.

Anonym bruker https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html