Artikkelinnhold
Inflammatoriske sykdommer i underlivet forårsaker mange problemer. Hos kvinner er de assosiert med ubehag, utseendet på smerter avhengig av skadegrad, tiltredelse av dysuriske lidelser. Mangelen på rettidig behandling fører til overgang av betennelse til de overliggende avdelingene, og manglende overholdelse av de anbefalte regimene ender med en kronisk prosess. Gonoré er intet unntak. Kroniske former er ikke mindre farlige enn akutt gonoré.
Sykehistorie
Den første omtale av gonoré dukket opp på XVI århundre f.Kr. e. i egyptiske Ebers Papyrus. Da ble de første behandlingsmetodene foreslått - vasking med astringenter. Nevn av symptomene på sykdommen er i Bibelen, verkene til gamle greske forskere, Hippokrates, Celsus. Galen kalte denne sykdommen "utløp av frøet", selv om han påpekte behovet for å skille den fra ekte ejakulasjon under seksuell opphisselse. Men navnet er fast forankret og bevart til i dag.
Behandlingen ble utført ved douching med blyløsninger, Avicenna vasket blæren med vann fra en sølvsprøyte. Elementære forebyggende tiltak ble identifisert:
- seksuelle forhold - forbudt til syv dager etter sykdommens slutt;
- isolasjon- hver pasient med gonoré;
- personlige ting“Sengen, stolen til pasienten og menneskene han var i kontakt med ble ansett som” uren ”.
epidemi syfilissom feide Europa etter oppdagelsen av Amerika, avledet oppmerksomheten fra gonoré. I lang tid ble hun ansett som en av manifestasjonene av syfilis. I 1527 tildelte en fransk vitenskapsmann dem til gruppen av seksuelt overførbare sykdommer.
Gradvis gjorde utviklingen av mikrobiologi og immunologi det mulig å identifisere det forårsaker av sykdommen, samt utvikle en vaksine, takket være det ble bevist at syfilis og gonoré er forskjellige sykdommer.
Pathogen funksjoner
Utviklingen av mikrobiologi i 1879 tillot den tyske legen Albert Ludwig Neisser å isolere forårsaket av gonoré. Dette er kokker som ligner kaffebønner i form og er ordnet i par. De har følgende funksjoner.
- Ufullstendig fagocytose. I pus kan diplokokker være lokalisert inne i leukocytter, men samtidig forblir de levedyktige. Denne egenskapen forklarer sykdommens evne til å bli kronisk. Det gjør også at patogenet kan rømme fra virkningen av medikamenter, spredt til andre deler av kjønnsorganene.
- Lav stabilitet. I det ytre miljøet dør bakterier raskt. Når de varmes opp til 40 ° C, dør de på tre til seks timer, og ved 56 ° C på fem minutter. Ikke stå i kjøling. Pusen kan vedvare i en dag. De dør under sølvsalter. Følsom for penicilliner, streptomycin, men blir resistent mot dem under behandlingen.
- Antigen struktur. Under behandlingen kan det alvorlig endre seg og danne L-former. De siste har en annen struktur, som gjør at de kan vedvare i lang tid i kroppen, for å komme seg vekk fra virkningen av antibiotika.
- immunitet. Det er ingen medfødt motstand mot gonoré. En overført sykdom beskytter ikke mot re-infeksjon.
Utviklingen av den patologiske prosessen
Tripperok - symptomer hos mennesker. Trapperinfeksjon overføres bare fra person til person, dyr blir ikke syke. Årsakene til gonoré hos kvinner er en syk mann og seksuell kontakt med ham. Gonococcus er i stand til å vedvare i pus, så det er en sjanse for infeksjon gjennom et vanlig håndkle, vaskeklut og lin. Men denne metoden er mer relevant for jenter.
- Penetrasjonsmetode. Tripak-bakterier er ofte festet til sædceller, epitelceller, og også inne i Trichomonas. De fungerer som bærere som hjelper patogenet til å trenge inn i den overliggende urogenitale kanalen.
- Lesjonsområder. Delene av kjønnsorganet, foret med et sylindrisk epitel, påvirkes - dette er urinrøret, livmorhalskanalen, egglederne. Med orale kontakter utvikler stomatitt, faryngitt, betennelse i mandlene. Med rektal - gonorrheal proktitt. Hos barn etter fødsel fra en infisert mor, blefaritt (øyeskade).
- Vaginal beskyttelse. Vaginalveggen er foret med lagdelt plateepitel, som ikke er egnet for gonococcus-liv. Men med sin tynne eller løse struktur, skapes det forhold for fiksering av mikroben. Slike funksjoner i epitelet vises under graviditet, hos kvinner etter menopausal, så vel som hos jenter før puberteten.
- Inntrengning i blodet. Gonokokker kan komme inn i blodomløpet, men de fleste av dem dør. De resterende blir båret over hele kroppen og danner ekstragenitale foci. Oftest blir ledd rammet, sjeldnere utvikler gonokokk endokarditt, hjernehinnebetennelse.
- Inkubasjonsperiode. Varer vanligvis 3-15 dager, veldig sjelden opptil en måned. Hos kvinner er det lengre enn hos menn.
Symptomer på gonoré hos kvinner
Ofte er patologien asymptomatisk. Tegnene på gonoré hos kvinner er ikke-spesifikke og kan forveksles med symptomer på candidiasis eller blærekatarr. Hvor mye gonoré manifesterer seg, avhenger av antall gonokokker og kroppens reaktivitet. Etter slutten av inkubasjonsperioden kan symptomene ikke vises eller uttrykkes.
- Urinasjonsforstyrrelser. Dysuriske lidelser manifesteres i form av svie og hyppig vannlating. Hos menn uttrykkes utløpet av pus, hyperemi i urinrøret (hos kvinner er dette symptomet usynlig). En viss mengde pus kan skille seg ut og lime urinrøret. Men disse symptomene kommer ikke til uttrykk.
- Vaginal utflod. Utseendet til gulhvit utflod er ikke alltid assosiert med gonoré. De er luktfrie, magre. Dette skyldes det faktum at det ikke er selve skjeden som er berørt, men livmorhalskanalen. Derfor kan utskrivningen kanskje ikke være synlig på gynekologstolen under en ekstern undersøkelse, men kan bare sees i speilene.
- Blødning. Ved avansert gonoré kan blødning mellom menstruasjoner oppstå.
- Smerter i nedre del av magen. Dette er et uuttrykt symptom, som i de fleste tilfeller kan være fraværende.
Hos kvinner er prosessen ofte multifokal, urinrøret og indre organer påvirkes. Det er umulig å gjenkjenne lesjoner i nakken utenfra. Ved undersøkelse ser det hovent og betent ut. Pus strømmer fra livmorhalskanalen.
gonococcal cervicitt går inn påendometritt. Samtidig forverres tilstanden, symptomene blir mer uttalt. Skade på livmorens muskelag fører til myometritis. I dette tilfellet blir livmoren tett, øker i størrelse, gjør vondt ved palpasjon og under samleie.
Fra livmoren spres gonoré raskt til egglederne og eggstokkene.Utvikler salpingo-ooforitt. Hvis gonokokker trenger inn i bukhulen gjennom ampullarenden av røret, dannes peritonitt.
Gonoré er farlig under graviditet med mulighet for infeksjon av babyen under fødselen. I dette tilfellet påvirkes øynene, utvikler gonoréblefaritt. Siden sykdommen kan ha et skjult forløp og være udiagnostisert før fødsel, gis profylakse til alle nyfødte: umiddelbart etter fødselen blir øyene innpodet med en 30% løsning av Albucid. Jenter begraver ham i kjønnsgapet.
Risiko hos jenter
Før puberteten, vulvarringen, er kjønnsleppene involvert i den inflammatoriske prosessen. Barn smittet med gonoré er preget av en tendens til tilbakefall, multifokale lesjoner, så vel som postgonorrheal komplikasjoner.
Diagnostiske tilnærminger
Undersøkelse og behandling av pasienter med gonoré utføres av dermatovenerologer. Diagnostikk inkluderer en obligatorisk undersøkelse og historieopptak. Legen finner ut følgende punkter:
- tid for samleie;
- perioden med symptomdebut;
- Er personen som smittet familiemedlemmet
- er han undersøkt.
Deretter utføres en obligatorisk ekstern undersøkelse, lymfeknuter palperes for å utelukke samtidig patologi, kvinner undersøkes på en stol.
En kvinne blir tilbudt å gi smør for gonoré. Dette er den mest pålitelige diagnostiske metoden. Materiale for forskning er hentet fra følgende steder:
- urinrøret;
- livmorhalskanal;
- laterale vaginalbuer;
- store vestibulære kjertler;
- parauretrale kjertler.
En utstryking er nødvendig for mikroskopisk undersøkelse. Kulturanalyse utføres i henhold til resultatene av såing på spesielle næringsmedier. I dette tilfellet hjelper avkoding med å bestemme følsomheten til patogenet for visse antibiotika.
Følgende studier er også relevante.
- urinalysis. Det er nødvendig å identifisere samtidig sykdommer i urinsystemet.
- kolposkopi. Undersøkelse av skjeden og livmorhalsen ved hjelp av et colposcope. Gonoré kan være ledsaget av dannelse av livmorhalserosjon, som øker risikoen for kreft.
- Bekken ultralyd. Lar deg se området for spredning av den inflammatoriske prosessen til livmoren, vedlegg. Dette bestemmer den videre behandlingstaktikken.
I følge vitnesbyrdet i nærvær av purulente lesjoner i endetarmen, er munnhulen, øynene, konsultasjoner av en proktolog, ØNH-lege, øyelege foreskrevet.
Terapeutisk taktikk
Behandlingen av gonoré hos kvinner er basert på protokollene fra Helsedepartementet. De bestemmer listen over medikamenter med lokalisering av den smittsomme prosessen. Behandlingsregime for gonoré hos kvinner er presentert i tabellen.
Tabell - Behandling av lokal ukomplisert gonoré
forberedelse | dosering | Fasiliteter ved resepsjonen | Bevisnivå for effektivitet |
---|---|---|---|
"Ceftriaxone" | 250 mg per muskel | en gang | En |
"Ciprofloxacin" | 500 mg oralt | en gang | En |
"Ofloxacin" | 400 mg oralt | en gang | En |
"Spectinomycin" | 2,0 g per muskel | en gang | En |
Benzylpenicillin natrium og kaliumsalt | - Den innledende dosen på 60 tusen enheter per muskel; - hver tredje time for 40 tusen enheter | For hele løpet av 3 millioner 400 tusen enheter | C |
Behandlingsforløpet kan endre seg hvis gonoré er kombinert med andre kjønnsinfeksjoner. Hyppige ledsagere kan det være klamydia, Trichomonas. Deretter tilsettes medisiner avhengig av type patogen. Ved kronisk gonoré tilsettes en vaksine til behandlingen. Behandlingen av gonoré suppleres med følgende anbefalinger.
- alkohol. For hele behandlingstiden inntil negative resultater av avlinger er introdusert, innføres et strengt forbud mot bruk av alkohol.Det fungerer som en provokatør. Noen ganger anbefales det å ta et glass øl før du går videre med en analyse på kvelden. Hvis gonoré er ubehandlet, vil det gjøre seg gjeldende i analysene.
- mat. Du trenger et balansert kosthold, beriket med protein, med en høy mengde væske. Krydret krydder, krydder anbefales ikke.
- Sexliv. På behandlingstidspunktet og inntil normale tester er mottatt - fullstendig hvile. Ellers vil infeksjonen spre seg ytterligere.
Det anbefales å begrense arbeidsaktivitet i løpet av behandlingen, for å observere et medisinsk og beskyttende regime.
Folkemedisin
Mange foretrekker folkemedisiner fremfor evidensbasert medisin. Samtidig lages uansett stearinlys, salver, avkok basert på urter, forskjellige kjemikalier. Men det må huskes at det forårsakende middelet av gonoré er en bakterie som er omgitt av et spesielt beskyttende lag og er i stand til å gjemme seg inne i celler. Lokale medikamenter på den er ikke i stand til å ha effekt eller vil føre til en midlertidig fall av prosessen, etterfulgt av tilbakefall.
Forebyggende tiltak
Sykdommen er mye lettere å forebygge enn å behandle senere. For å gjøre dette, vær oppmerksom på følgende regler.
- Personlig sikkerhet. Det mest pålitelige beskyttelsesmidlet er kondom.
- Koblingskontroll. Ikke delta i tilfeldig seksuell omgang. Fremmede kan ikke ha tegn på en tydelig infeksjon, eller bare være lydige over å ha blitt behandlet nylig.
- Nødforebygging. Etter utilsiktet ubeskyttet samleie, er det viktig å urinere øyeblikkelig, vaske med såpe, behandle kjønnsorganene Miramistin-løsning eller "klorheksidin." Du kan også injisere 1 ml av stoffet i urinrøret.
Effekten av gonoré på kvinner kan være den mest ubehagelige. Tendensen til bakterier til å påvirke epitel i egglederne fører til utvikling av en vedheftingsprosess i dem. Dette er en av årsakene til infertilitet, som er veldig vanskelig å behandle. Vitnesbyrd om de overlevende av sykdommen bekrefter dette, de kan leses ved å besøke forumet. Med hindring av rørene for graviditet er det bare en måte - in vitro-befruktning.
anmeldelser
Forfatter, jeg har en partner i 10 år. Jeg vil skrive kort på denne måten: om sommeren hadde han blærekatarr og feber, deretter herpes. Hans legevenninne rådet meg til å ta tester. I KVD fant de ILLEGORIA (PCR), TRIHOMONADA (tanksåing), CHLAMIDIA (blod), ureoplasma (såing). Naturligvis trodde jeg ikke på disse analysene (det var en skandale hjemme og han anklaget meg) og tok to til igjen !! ganger i høytrykkssykehuset på sykehuset (der kan du ta det døgnet rundt). Som et resultat fant de bare ureaplasma, og sa ingen grunn til å bli behandlet! Så ta på nytt og vis MCH-en din.
Manyunya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Siden tilregnelige kvinner er mer forsiktige og mye mindre sannsynlige å endre seg i ekteskapet, henvender jeg meg til den mannlige halvparten. Hvis du har en vanlig partner, følelser for henne og enda mer familie, hold quirks når du har lyst til å gå til venstre. For det første er infeksjonen garantert, og du vil ødelegge forholdet til din elskede, og kondomet vil ikke alltid beskytte, spesielt mot syfilis og til og med mot aids. For det andre er det sjofelt og sjofelt, og den serielle unnskyldningen din om polygami vil neppe hjelpe. I tillegg refererer det til dyreverdenen, og du har en utviklet menneskelig hjerne. Du er så ofte stolt at han tenker bedre enn kvinner.
Tonya, http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Som lege sier jeg deg - mannen lyver, gonoré overføres ikke gjennom husholdningen.Henvis til en annen lege, du trenger å bli behandlet bare i henhold til ordningen og til begge på en gang, ellers vil det være motstand, som da kan resultere i andre ubehagelige sykdommer - du har infertilitet, kronisk betennelse, mannen din har uretral strikthet, d.v.s. innsnevring, og behandle det oh hvor vondt.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html