Symptomer på ereksjon av livmorhalsen og rasjonelle tilnærminger til behandlingen

Meningene om taktikk hos kvinner med endringer i livmorhalsen er forskjellige. Likevel tar kreft i denne lokaliseringen andreplassen i hyppigheten av forekomst blant alle ondartede sykdommer hos kvinner. I stedet for klassisk erosjon, må legene håndtere ektropion, cicatricial deformitet i livmorhalsen, dysplasi og ektopi. Konseptene er forskjellige, og det samme er behandlingstaktikkene. For å visualisere hva erosjon er, kan du bare se på bildene som er lett å finne på Internett.

Hva forårsaker mottakelighet for erosjon av shem? Hva er de moderne behandlingsmetodene? Vil hyaluronsyre bidra til å kurere erosjon? Hvordan ser gynekologer på konservative erosjonsbehandlinger?

Hva gjemmer seg "under masken"

I følge ICD-10 er sykdommen klassifisert under N86-koden. Ekte erosjon er sjelden. Det er en epiteladefekt på grunn av betennelse eller traumer. Oftest betyr begrepet "erosjon" all rødhet i livmorhalsen, noe som ikke er helt sant. Derav "ryktene" om at noen "visstnok erosjon" gikk over på egen hånd, andre måtte fjernes og noen andre hadde livmorhalskreft.

Alle patologiske prosesser i dette området kan deles inn i følgende grupper.

ectopia

Dette er en fysiologisk tilstand, i de fleste tilfeller som ikke krever behandling. Det forekommer hos null jenter under 30 år. Det kan indikere hormonell mangel, men oftest er dette et av stadiene i puberteten.

Hvordan oppstår

Når man undersøker livmorhalsen i speilene, er det bare flattepitel, som dekker livmorhalsen utenfra, normalt synlig for gjennomgangen. Inne i livmorhalskanalen er foret med et sylindrisk epitel. Hos jenter skifter grensen mellom de to artene utover, som et resultat ser det sylindriske epitel under belysningen ut som en rød flekk. Ektopi blir sammenlignet med en mynt, siden grensene har riktig form. Det kalles ofte erosjon av livmorhalsen i nullform. Ectopia trenger bare behandling i følgende tilfeller:

• med tillegg av betennelse;
• i nærvær av dysplasi.

Cicatricial deformity and ectropion

Ofte brukt for å beskrive begrepet forkortelse "RDSHM", "RKSHM". Det dannes etter fødsel, hvis de ble ledsaget av brudd, etter aborter og lignende manipulasjoner på livmorhalsen. I dette tilfellet blir overflaten av livmorhalsen tuberøs, fremspring kan vises, spor av suturer merkes.På grunn av krenket anatomi og unormal plassering av epitelet, kan kreft i livmorhalsen inneholde nabotov-cyster - tilstoppede kanaler i kjertlene, hvorfra små hulrom dannes, fylt med sekreter.

Cicatricial deformity er i noen tilfeller ledsaget av ektropion - en eversjon av livmorhalsen. I dette tilfellet ligger det sylindriske epitel utenfor, mens det skal være inne. Et hyperemisk (rødt) område bestemmes visuelt på livmorhalsens endrede overflate.

pseudo

Pseudo-erosjon er et sted for den tidligere erosjonen av livmorhalsen, som allerede har begynt å bli dekket på toppen med epitel - med epidermisering i henhold til resultatene fra en histologisk undersøkelse. Dette er den første fasen av helbredelse av ekte erosjon. Noen ganger brukes begrepet psedoerosion for å beskrive livmorhalsen ectopia, noe som ikke er helt sant. Tegn på pseudo-erosjon er nabotovycyster med kjertelutskillelser som er visuelt definert som "modne kirsebær" på overflaten.

Behandling av pseudo-erosjon avhenger av årsaken til utseendet, det kan være konservativt og kirurgisk.

Hvordan manifesteres det

Symptomer på erosjon i livmorhalsen er ikke alltid lyse. Det hele avhenger av størrelsen, relaterte komplikasjoner. Noen ganger er dette et "funn" under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog, spesielt hvis en kvinne ikke har besøkt en spesialist på lenge.

De viktigste symptomene er som følger.

• utvalg. Hvis det ikke er noen samtidig betennelse, er de hvite slimete i naturen. Noen ganger er det mange av dem gjennom hele syklusen. Med tillegg av betennelse kan utslippet bli gulaktig, grønnaktig. Det er en ubehagelig lukt - "fishy", skjult, skarp sur. Hvis erosjonen er omfattende, selv med den minste skade, kan den gi små flekker og flekker.
• Pain. Oftest går smertesyndromet sammen i nærvær av betennelse, samt med alvorlige deformasjoner av livmorhalsen etter fødsel.
• infertilitet. Livmorhalsen ektopi og små forandringer påvirker ikke graviditet og unnfangelse. Men betydelige skadeområder, tilstedeværelsen av betennelse i livmorhalskanalen kan forårsake problemer med unnfangelsen.

Som utvikler seg oftere

Erosjon i livmorhalsen er diagnostisert hos hver tredje kvinne. Men hvis du fjerner livmorhalsen ectopia fra denne kategorien, men frekvensen avtar markant. Oftest forekommer patologien på bakgrunn av skader og betennelser. Med tanke på årsakene til erosjon i livmorhalsen, kan følgende kvinnegrupper skilles ut, der sykdommen forekommer oftere:

• etter vanskelig fødsel - et stort foster, med en svakhet i fødselen, ved å bruke tang, en vakuumavtrekker;
• med betennelse - i nærvær av kjønnsinfeksjoner, promiskuøs samleie;
• med skader - etter hyppige aborter, curettasje av livmorhulen, noen ganger på bakgrunn av en etablert intrauterin enhet;
• med hormonelle lidelser - oftere dannes erosjon og ektopi hos kvinner med uregelmessige perioder, polycystisk, hyperprolaktinemi.

Hva er farlig

Når erosjon av livmorhalsen oppdages, oppstår alltid spørsmålet om hvorfor det er farlig. Minst formidabel er ektopi, hvis det ikke er komplisert av betennelse. Ellers kan det også dannes ekte erosjon på den.
Tilstedeværelsen av endringer i livmorhalsen øker sannsynligheten for følgende sykdommer:

• mild, moderat og alvorlig dysplasi;
• livmorhalskreft;
• infertilitet.

Er cervikal erosjon behandlet før graviditet?

Livmorhalskreft har ofte funnet hos jenter som ennå ikke har hatt graviditet. Cicatricial deformiteter og erosiv ektropion - allerede hos de som føder. Derfor er det viktige aspektet når det likevel er nødvendig å behandle livmorhalserosjon - under graviditetsplanlegging eller etter den. I begge tilfeller en individuell tilnærming. Det er nødvendig å bli veiledet av følgende.

• Livmorhalsen. Før graviditet krever ikke kirurgisk behandling. Med utseendet på betennelsesforandringer i utstryk - konservativ terapi.
• Hvis det er dysplasi. Hvis CIN (dysplasi) oppdages sammen med erosjon, må behandlingen gjøres før graviditet er planlagt, siden hormonelle nivåer og stress under svangerskapet kan provosere hurtig ondartet cellevekst.

I andre tilfeller bestemmes behovet for konservativ eller kirurgisk behandling under hensyntagen til resultatene av undersøkelsen. Bruk av destruktive terapimetoder kan påvirke påfølgende svangerskap som følger:

• øke problemene med unnfangelsen - hindring av livmorhalskanalen kan forekomme, noe som vil skape en mekanisk hindring i veien for spermatozoa;
• øke sannsynligheten for spontanabort - når du utfører en kjegleformet eksisjon av vev, øker prosentandelen av for tidlig fødsel og isthmisk-cervikal insuffisiens under graviditet (insuffisiens i lukkefunksjonen til livmorhalsen);
• fødselspauser - etter erosjonens koagulering kan sannsynligheten for skade på livmorhalsen under fødselen av babyen øke, siden arret ikke har tilstrekkelig utvidbarhet.

Hvordan oppdage

Identifisering av erosjon er assosiert med en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Når du fjerner livmorhalsen i speilene, visualiseres et rødlig sted på overflaten. Den kan ha forskjellige diametre (fra 2-3 mm til 2-3 cm), med en jevn eller asymmetrisk kontur. Men en undersøkelse for å avklare diagnosen og bestemme behandlingen er ikke nok. Ytterligere diagnostikk inkluderer følgende tester:

• vaginal vattpinne - å identifisere samtidig betennelse;
• cytologi smøre - å utelukke dysplasi og ondartede celler;
• STI-screening - Det er spesielt viktig å lage en polymerasekjedereaksjon (PCR) for HPV typer 16, 18, 31 (andre kan være), HSV type en og to, samt klamydia, myco og ureaplasmas, Trichomonas, gonococci;
• kolposkopi - med erosjon kan du bestemme grensene for det endrede vevet nøyaktig og utføre en biopsi;
• livmorhalsbiopsi - avhengig av mengde erosjon, kan den utføres med en conchotome, loop eller skalpell;
• skraping av livmorhalskanalen - utført for å utelukke spredning av endret vev dypt.

Først etter undersøkelsen kan du bestemme om konservativ eller kirurgisk behandling er nødvendig.

Konservativ terapi

Hvis endringer oppdages i analysene, bør behandlingen av eventuell erosjon begynne med et konservativt stadium. For dette brukes følgende grupper medikamenter.

• antibiotika. Utnevnt i nærvær av kjønnsinfeksjoner, åpenbare tegn på betennelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av endringene, kan dette ta medisiner inne i eller lokalt (stikkpiller). Kursets varighet og medisiner velges under hensyntagen til resultatene fra analysene. Oftest er dette penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin), makrolider ("azitromycin"," Erythromycin "," Josamycin "," Clarithromycin "), tetracyklingruppe ("doksycyklin").Utnevnelsen av antibiotika er ideell, under hensyntagen til den bakteriologiske kulturen av vaginale og livmorhalsekresjoner.
• Antiviral. Utnevnt etter deteksjon av en lesjon av HPV eller HSV.
• Immunomodulators. Oftest brukt mot tegn på viruskade. Fra populære: "Genferon"," Methyluracil "," Lycopid "," Groprinsin. "

I tillegg kan tamponger med forskjellige helbredende komponenter brukes. effektiv havtornolje, "Methyluracil", "levomekol"," Panthenol. "

kirurgiske inngrep

Kirurgisk behandling innebærer fjerning (eksisjon av det berørte vevet) eller kauterisering av det patologiske området, noe som fører til ødeleggelse av de øvre lagene i epitelet og dets påfølgende utvinning. Etter inngrepet er det alltid en restitusjonsperiode med begrensninger på sex og fysisk aktivitet. Under graviditet utføres ikke conization og cauterization.

conization

Vevsaksjon utføres ved hjelp av konisering - en kjegleformet fjerning av en del av livmorhalsen, med basen vendt utover og spissen dypt inn i livmorhalskanalen.

Tre alternativer er mulige:

• radiobølge;
• laser;
• kniv.

Det mest vellykkede på alle måter er radiobølgekonisering. Det blir utført på Surgitron-apparatet. Fordelene er som følger:

• kontroll av vevdybden fjernet - overfladisk og dyp konisering utføres;
• celler blir ikke ødelagt - det kan fremstilles histologisk materiale fra dem, dette er spesielt nødvendig for å sikre at grensen til det utsnittte området er sunt vev, og ikke fortsettelsen av det endrede;
• rask legning - sammenlignet med andre metoder, etter radiobølgekonisering er det færre sekresjoner under epitelisering;
• lav risiko for blødning - radiobølger koagulerer blodkar, forhindrer kraftig blødning;
• utført på poliklinisk basis - lokalbedøvelse og to timers observasjon er tilstrekkelig.

Knivforming brukes også. I dette tilfellet blir vevsfjerning utført ved bruk av en konvensjonell skalpel. Ulemper - høyere risiko for blødning, utføres ofte på operasjonsstuen.

kirurgi

Kauterisering - behandling av overflaten av livmorhalsen fra vaginal del. Ikke egnet hvis det er forandringer inne i livmorhalskanalen (for eksempel områder med metaplasia). Å utføre kauterisering i nærvær av dysplasi kan føre til at området med celler som er utsatt for ondartet vekst, vil forbli i dybden, mens kontrollsmuss fra overflaten av livmorhalsen vil gi et utmerket resultat. Som et resultat utviklingen av livmorhalskreft, som bare kan påvises på III-IV stadiet. Derfor bør enhver moxibustion behandles med forsiktighet og gi preferanse for konisering.

Kauterisering er mulig på følgende måter.

• kjemisk. Det utføres ved bruk av stoffet "Solkovagin" - en blanding av syrer. Etter bearbeiding av overflaten på nakken er den dekket med et lite, delikat hvitt belegg (vevsforbrenning forekommer). Etter at det gradvis blir avvist og det er en samtidig helbredelse av nettstedet. Kurset krever to til fire behandlinger.
• Flytende nitrogen. Metoden kalles kryodestruksjon - eksponering for lave temperaturer. Det er en "frysing" av patologisk endrede vev og deres påfølgende avvisning.
• Elektrisk støt. Dette er den eldste metoden - DEC (diathermoelectrocoagulation). Spesielle elektroder cauteriser området. Det dannes en skorper på brennstedet, som gradvis avtar.Hele tiden for helbredelse plages en kvinne av purulent rikelig utflod.
• Laser moxibustion. Overflaten på livmorhalsen behandles med en laser, som et resultat blir patologiske vev "brent ut".
• argon. Metoden ligner laser cauterization, den har de samme indikasjonene, teknikken for utførelse og helbredelse.
• ultralyd. Spesielle enheter som sender ut høyfrekvente ultralydbølger prosesserer vev. Som et resultat eksploderer cellene og faller sammen, og erstattes deretter av nye.

Folkemetoder

Som et tillegg til hovedbehandlingen kan du bruke folkemedisiner hjemme. Den mest effektive bruken av lokal terapi er douching, sittende bad, tamponger med medisinske forbindelser. Urter og animalsk avfallsprodukter som har helbredende og betennelsesdempende egenskaper, brukes. Mest brukte formuleringer basert på følgende:

• kamille;
• calendula;
• havtorn;
• høyereliggende livmor;
• propolis;
• AIR;
• mumie.

Populære spørsmål

Gitt at mange kvinner opplever erosjon, kan man ofte komme over følgende spørsmål.

• Kan hun forsvinne selv. Hvis endringene i livmorhalsen er fysiologiske, men i puberteten, så vel som etter fødsel, kan det passere.
• Gjør unnfangelse. Liten erosjon (spesielt livmorhalsen uten livmorhals) uten betennelse og andre komplikasjoner påvirker ikke befruktningsprosessen.
• Når kan jeg bli gravid etter behandling?. Etter å ha tatt medisiner og to til tre måneder etter cauterisering eller conization.
• Er det mulig å føde med en slik diagnose. Erosjon forstyrrer ikke forløpet av den normale fødselsprosessen. Omfattende på bakgrunn av cicatricial deformiteter kan øke risikoen for brudd, inkludert andre og tredje grad.
• Hva er sjansen for kreft?. Ondartede celler utvikler seg bare i 3-5% av erosjonene, i 95% av tilfellene mot bakgrunn av humant papillomavirusinfeksjon.
• Hvis dukket opp etter behandling. Etter kauterisering kan en “øy” med erosjon forbli, dette er kostnadene ved inngrepet og legenes erfaring. Hvis det oppsto erosjon etter fødsel, er det mest sannsynlig påvirket av hormoner og skader.
• Kunne jomfruer være. Selv hos jenter som aldri har levd seksuelt, blir ektopi oppdaget - "falsk erosjon." Dette er ikke et tegn på sykdommen, men fasen av modning av vev.

forebygging

Det er ikke alltid mulig å forhindre utseendet på endringer i livmorhalsen. Følgende anbefalinger fungerer som forebygging av sykdommen:

• utilsiktet samleie bør unngås;
• for å forhindre bruk av kondom;
• følg alle anbefalingene i fødsel;
• regelmessig gjennomgå undersøkelser av en gynekolog.

Cervikal erosjon er en vanlig patologi som inkluderer flere tilstander - ektopi, ektropion, cikatricial deformitet og ekte erosjon. Varshet mot denne sykdommen skyldes først og fremst sannsynligheten for malignitet. Som en behandling bør radiobølgemetoden foretrekkes, og cauterisering av cervikal erosjon bør brukes i ekstreme tilfeller med enkle prosesser.

Anmeldelser: "Jeg har ikke behandlet henne på 4 år, og det har alltid vært utskrivelse, etter cauterisering var alt tilbake til det normale"

Jeg er enig med engelen. Jeg hadde også forferdelig erosjon. For hele nakken. Men genekologen min (veldig erfaren og kunnskapsrik) sa at det ikke er verdt å røre før fødselen. Han sier at det ofte skjer at hun etter fødselen går bort av seg selv. Og hvis det ikke fungerer, så leges. Hvis behandlingen ikke hjelper, bør du cauterisere. Dette er et ekstremt tiltak.

tro, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Jeg var interessert i dette spørsmålet.fra begynnelsen av seksuell aktivitet diagnostiserte de erosjon, men før vet hvem? Ulike leger sa forskjellige ting: ikke rør - det er tidlig, du trenger å gjennomføre en studie, og til slutt HVA MENER DU FOOL, DU VIL DØ !!! Kort sagt, de sier forskjellige ting. Jeg er 25 år, fødte ikke, det vil si at jeg har vært med henne i cirka 8 år. Forrige uke gikk jeg på besøk hos en ny gynekolog og hun spurte hva som var der og hvordan. Jeg snakker om erosjon. Hun så på meg og pirket i lang tid - HVA DOBBEL DIAGNOSE KJENTE MEG FOR? Og jeg var minst 6 forskjellige leger! Det viste seg at jeg ikke hadde erosjon. Jeg tror jeg burde gå til en annen lege for en sjekk - jeg kunne ha gått glipp av den, men hun kunne ikke blitt advart om ikke å se. og det er ikke logisk. Generelt sett leste jeg at underutvikling av livmorhalsepitel ofte går mot erosjon, men det utvikler seg til 25. Gjør generelt hva du vil.

Nath http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Jenter kan komme godt med for noen jeg skriver historien min som begynte med erosjon. For syv år siden fødte hun og genetikeren etter fødselen sier at du har litt erosjon, det er ikke forferdelig, du kan ikke behandle det, det må gå gjennom seg selv. Vel, jeg var rolig en gang i året, det var fint å lage cytologi fra alt. Men ærlig talt, jeg har ikke besøkt genetologen de siste to årene. Og derfor bestemte jeg meg for å brenne. Fordi erosjonslegen tok cytologi og kom dysplasi-testene 1.B1. Legen sendte en for å gjøre en mer avansert analyse kalt PAP-test. I følge analysen kommer atypiske celler med større grad av infeksjon, det er allerede dysplasi 3 de sender meg til onkologen, han gjør en biopsi, og resultatet av displayet er 3 kreft 0 graders karsinom in situ. Onkogenikeren sier til meg, er det virkelig ikke klart at hver erosjon går til kreft bare hos noen etter 5 år og hos andre etter 15. Å si at jeg var i sjokk er ikke noe å si, jeg samlet straks alle testene og for operasjonen av hesten som registrerte mors hals. De fjernet et stykke av livmorhalsen der det var erosjon og sendte for histologi, men Gud hørte mine bønner og analyser kom at det var dysplasi 3 og at det ikke var kreft ennå. Tro meg, i disse to månedene på 30 år har jeg blitt gråhåret. Og onkogenikologen fortalte meg at selv med erosjon er det bedre å lukke kjeglen og fjerne hele det dårlige området fordi når erosjonen er cauterisert, er det øvre laget av epitel cauterisert og det har vært tilfeller at kvinner har kommet med kreft i trinn 2 i 40-50 år på grunn av det faktum at de ble cauterisert i dybden det var et slags ikke-bo-område, og med årene har det vokst til onkologi

Elena, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Jeg hadde samme situasjon til jeg fant en normal gynekolog. Hun forklarte alt detaljert, malte alle stadier i behandlingen og rådet meg til å ta cauterisering, selv om jeg ikke fødte .. det avhenger av erosjonens størrelse. Etter cauterisering ble hun gravid seks måneder senere uten problemer .. pah-pah .. og da hun kom til statsklinikken der spurte gynekologen og hvem brente deg så bra med erosjon? Jeg behandlet henne ikke på 4 år, og det var konstant utflod, etter cauterisering, gikk alt tilbake til det normale, og de hvite blodcellene som alltid hang i smøret, gikk tilbake til det normale. Så det er din personlige beslutning å cauterize eller ikke! Leger har forskjellige meninger i denne forbindelse!

lunefull, https://mamochki.by/forum/44/60496/

Jeg brente med flytende nitrogen før levering, jeg var omtrent 20 år gammel, og legen ba ikke engang om mitt samtykke, det er alt. Da jeg ble gravid, fant jeg ut at slike ting ikke skulle gjøres før fødsel. Men nå i 13 år har det ikke vært noen problemer, ved alle undersøkelser er nakken ren, uten vedheft osv., Og før det, ved hver inspeksjon, hvilken erosjon !!! hvorfor ikke leges !!! Selve prosedyren er smertefri, først da er utslippet lyst og sterkt i flere dager. Men det var for lenge siden, nå har det sannsynligvis blitt enda enklere

Xale, https://mamochki.by/xale/