Cystom i eggstokkene (cyste, cystadenom): tumorrisiko, symptomer og behandling

Sykdommer i reproduktive systemet krever alltid nøye oppmerksomhet. Cystadenom er en diagnose som skremmer kvinner. Men metodene for moderne medisin lar deg kvitte deg med patologi i tide på en operativ måte og til og med gi en sjanse til å bli mor.

Klassifisering og årsaker

En cyste i venstre eller høyre eggstokk diagnostiseres hos kvinner i forskjellige aldre og påvirker deres reproduktive funksjon. Tidligere ble patologien kalt en cyste og innebærer alltid bilateral fjerning av eggstokkene. Nå kirurgi med en slik neoplasma, hvis det gjøres i tide, lar en kvinne bli gravid i fremtiden - vevene i eggstokken er bevart.

arter

Avhengig av strukturen til epitelveggen, har cystadenom følgende varianter.

• serøs. Glattvegget er den vanligste formen for cystom. Den finnes hovedsakelig i form av en avrundet kapsel med en kammer og påvirker bare en eggstokk. En tosidig lignende prosess skal alltid være alarmerende mot malignitet. Gjennomsnittsstørrelsene varierer fra 3 til 15 cm. En cyste med en diameter på mindre enn 3 cm gjør seg ofte ikke kjent med alvorlige symptomer. Noen ganger er det neoplasmer som er omtrent 30 cm store.
• papillær. Det er preget av tilstedeværelsen av parietal papillærvekster. Hvis det er flere neoplasmer og de er konsentrert i en cyste, er det ganske vanskelig å diagnostisere en slik patologi. Symptomer på denne typen formasjoner ligner tegn på kreft, derfor brukes ofte begrepet "borderline ovarian cystadenoma". Behandlingen kan suppleres med cellegift eller gjentatt kirurgi.
• mucinous. En godartet neoplasma, som inkluderer flere kammer fylt med en gel-lignende væske - mucin. Epitelfôret til denne cysten ligner epitel i livmorhalskanalen, og det er grunnen til at den er fylt med lignende slim. Cystisk formasjon kan nå imponerende størrelser - opptil 50 cm. Oftest funnet hos kvinner etter overgangsalder.

Utdanningens art

For øyeblikket var det ikke mulig å etablere spesifikke årsaker til utviklingen av cystadenom. De fleste spesialister er tilbøyelige til å tro at neoplasmaet oppstår fra alvorlige hormonelle forstyrrelser eller komplikasjoner etter betennelse i vedhengene.
Imidlertid er det en rekke sannsynlige faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer:

• tidlig menarche (første menstruasjon);
• funksjon av eggstokkene;
• fortidens stress;
• overdreven fysisk og emosjonell stress;
• langvarig mangel på seksuell aktivitet;
• seksuelt overførbare og smittsomme sykdommer;
• ektopisk graviditet;
• misbruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• aborter, kirurgiske inngrep på vedhengene.

Den vanligste er følgende teori om opprinnelse av cystadenom. Funksjonelle formasjoner på eggstokkene, som inkluderer follikulær og cyste i corpus luteum, vises og løses med jevne mellomrom, noe som skyldes et spesielt cellelag i veggen deres. Denne prosessen er tillatt selv hos friske kvinner. Over tid synker antallet celler som er ansvarlig for cysteregresjon sammen med muligheten til slike formasjoner å oppløses uavhengig. Som et resultat dannes cystadenomer. Avhengig av de medfølgende prosessene kan de ha en serøs, slimete eller papillær struktur.

Tegn på en svulst

Tegn på en neoplasma manifesteres sammen med dens vekst. Disse inkluderer følgende.

• ubehag. Når svulsten vokser i nedre del av magen, begynner verkende og trekkende smerter å forstyrre. De kan gi til korsryggen og kjønnshårområdet. Når neoplasmen vokser, oppstår sprengte følelser i bukhinnen. Smerter under samleie og under fysisk anstrengelse er karakteristiske.
• Destabilisering av menstruasjonssyklusen. Det kan være uregelmessige kritiske dager eller deres fullstendige fravær i flere måneder, tung, magert eller ikke-funksjonell flekkflekk.
• Hyppig vannlating og forstoppelse. Voksende cystadenom legger press på blæren, noe som resulterer i hyppigere turer til toalettet. De er ikke ledsaget av smerter eller smerter, som ved blærekatarr eller uretritt. Effekten av neoplasma på tarmene bryter peristaltikk og kompliserer tømmingen.
• Mageforstørrelse. Betydelig vekst av cysten fører til en økning i midjeomkretsen. I dette tilfellet kan svulsten palpes gjennom den fremre bukveggen. Slike dimensjoner av formasjonen er farlige fordi en torsjon av bena eller en kapsel kan sprekke, som et resultat av hvilken cystisk væske kommer inn i bukhulen, utvikler peritonitt. Tilstanden krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

diagnostikk

Vanligvis manifesterer sykdommen seg når diameteren på svulsten overstiger 3-4 cm. Før dette er cysten nesten alltid asymptomatisk. Å oppdage cystadenom og tydeliggjøre dens natur kan være metodene presentert i tabellen.

Tabell - Diagnostisering av cystadenom

Ytterligere forskning:

• generell blodprøve - viser endringer i betennelse i cysten, ondartet vekst;
• blod på tumormarkører - CA-125, ROMA-indeks, HE-4-økning med en ondartet svulst;
• fibrogastroskopi og fibrocolonoscopy- Metastaser i mage-tarmkanalen blir ofte funnet.

behandling

Det er mulig å eliminere neoplasma bare gjennom kirurgisk inngrep. Før operasjonen gjennomføres et kompleks av studier for å etablere typen cystadenom, dens størrelse og utviklingstrinn. Disse indikatorene avgjør hvilken tilgang og type inngrep som er å foretrekke.

• laparoskopi. Ved hjelp av spesialverktøy i vevene i den fremre bukveggen, utføres to parallelle punkteringer gjennom hvilke manipulatorer settes inn. Med deres hjelp suges først cystisk væske opp, og deretter fjernes dets vev. Denne prosedyren er mindre smertefull, rehabiliteringsperioden går raskere. Også etter at det er mindre sannsynlig at det dannes vedheft og grove arr.
• Laparotomi. Denne manipulasjonen innebærer ett stort snitt i magen (tverrgående eller langsgående, avhengig av tumorens størrelse og beliggenhet) for full tilgang til cystadenom. Det kan brukes på et avansert stadium av sykdommen og en betydelig størrelse på neoplasma, med mistanke om malignitet.

Hvis diameteren på cyste kapsel ikke når 3 cm, er det en sjanse for å bevare kvinnens eggstokk og reproduktiv funksjon. I tilfelle når svulsten er større, "kapsler kapselskallet" eggstokken, og den må fjernes. Med den godartede naturen til neoplasma, er prognosen for utvinning gunstig. Volumet av kirurgiske inngrep er presentert i tabellen.

Tabell - Volum av kirurgisk intervensjon

Et planlagt kirurgisk inngrep blir utført hvis diameteren på cysten er 6-10 cm og hvis det antas at en neoplasma degenererer til en ondartet svulst. I andre tilfeller en individuell tilnærming.

Indikasjoner for fjerning av nødstilfeller

Det er bedre når fjerning av cystom utføres som planlagt. Indikasjoner for akutt kirurgi:

• betennelse på grunn av suppurasjon av cysten;
• torsjon av beina til dannelse og vevsnekrose;
• brudd på en cyste.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Det er faktorer der du ikke bør fjerne svulsten omgående på grunn av visse risikoer. Kontraindikasjoner tas i betraktning hvis det ikke er behov for akutt kirurgi og størrelsen på cysten er relativt liten (denne indikatoren bestemmes individuelt av en spesialist).

Risikofaktorer inkluderer:

• smittsomme sykdommer i en kronisk form eller akutt stadium;
• nedsatt blodkoagulasjon;
• operasjonelle manipulasjoner, fra det øyeblikket det ikke har gått seks måneder;
• insuffisiens av lunge- og hjertefunksjon;
• overvekt over andre grad;
• vedheft av peritoneale organer;
• indre blødninger;
• hjerteinfarkt, hjerneslag;
• purulent peritonitt;
• graviditet.

Folkemetoder

Cystadenom kan bare kureres ved kirurgisk fjerning. Men som en tilleggsstøttende terapi brukes folkemedisiner ofte.

• Tinktur av grønt hassel. En kanne på kvart liter er fylt med små frukt av valnøtter i et kvarter, hellet under lokket med alkohol og tilført på et mørkt sted i en måned. Det tas to ganger om dagen i en spiseskje i løpet av 30 dager.
• Acacia Tincture. Fire spiseskjeer av plantens blomster helles med 0,5 liter alkohol, tilføres i en uke. Du bør drikke en spiseskje tre ganger om dagen i en måned.

Konservativ terapi

Antibakteriell og kompleks antiinflammatorisk terapi utføres. Vitaminer er også foreskrevet. Dette er akseptabelt for små formasjoner (opptil 3 cm hos postmenopausale kvinner og opptil 6 cm i reproduktiv alder), uten vekst i henhold til resultatene fra den årlige dynamiske observasjonen og med normale indikatorer for svulstmarkører.

Plagsomme tegn

Følgende symptomer skal være årsaken til nøye legehjelp og alvorlig behandling:

• økning av tumormarkører - ondartet vekst indikeres av en økning på flere titalls og hundrevis av ganger, ubetydelig kan være med endometrioide cyster, med betennelse;
• Mistanker om ultralyd - hvis parietale vekster, heterogene strukturer, multikammer, effusjon i bukhulen oppdages;
• kliniske data - smerter i nedre del av magen, svakhet, slapphet, tretthet og andre tegn på rus i kroppen.

Som enhver sykdom er en cyste i eggstokkene lettere å forhindre enn å operere. For å gjøre dette, er det verdt å observere noen enkle regler. Det er viktig å unngå faktorene som utløser utviklingen av sykdommen. Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå gynekologiske undersøkelser og i god tid behandle seksuelle sykdommer. Se på bildene og videoene, du kan også finne ut mer informasjon senere. I alvorlig kurs menopause bruk hormonerstatningsterapi som foreskrevet av legen din.