Artikkelinnhold
Synonymer til navnet på denne lidelsen er algomenorrhea, dysmenorrhea. I følge ICD-10 er den klassifisert som N94. Noen kvinner "bokstavelig talt" sitter på smertestillende og kan ikke komme seg ut av sengen i løpet av kritiske dager, og under undersøkelsen hører de: "Du er sunn." Kan dette være? Hva er årsaken til brudd, og hvordan håndtere situasjonen?
Hva er algodismenorea og klassifisering av patologi
Dysmenoré kan forekomme fra menarche-perioden - dannelsen av menstruasjon. Men oftere begynner jenter å merke utseendet på smertefull menstruasjon i alderen 17-19 år. Klassifiseringen av patologi er som følger:
- primær (krampaktig) - smerter er ikke assosiert med andre sykdommer, det forekommer som et resultat av en funksjonsfeil i hypothalamus-hypofyse-eggstokk-livmorsystemet, så vel som på grunn av unormal biosyntese av prostaglandin;
- sekundær (organisk) - forekommer på bakgrunn av andre sykdommer, for eksempel med endometriose, Myom.
Avhengig av alvorlighetsgraden av smertesyndromet, er det vanlig å skille tre stadier av dysmenoré. Dataene presenteres i tabellen.
Tabell - Bestemmelse av graden av algodismenorea
sign | 1 grad | 2 grader | 3 grader |
---|---|---|---|
Smerteintensitet | Mild sårhet | moderat | sterk |
Trenger jeg smertestillende medisiner | sjelden | alltid | Ja, gjentatte ganger |
Er det tap av ytelse? | ikke | delvis | total |
Andre symptomer | Ikke uttrykt | Er til stede | uttales |
Primær dysmenoré ...
Inntil slutt er de patofysiologiske aspektene ved primær dysmenoré ikke blitt fastslått. Det antas at et brudd på forholdet mellom hypothalamus, hypofyse og kjønnsorganer fører til en ubalanse av hormoner. Dette medfører en økning i prostaglandiner, oksytocin og andre aktive stoffer. Alle av dem stimulerer sammentrekning av livmoren, noe som fører til muskelspasmer, irritasjon av nerveender og dermed øker følsomheten.
En spesiell rolle blir gitt til prostaglandiner, hvis nivå øker i den andre fasen.
Hvis balansen mellom østrogener og gestagener forstyrres, oppstår deres økte dannelse. Dette medfører utseende av smerte. Prostaglandiner påvirker ikke bare livmorvev, men også andre organer. Det forårsaker systemiske reaksjoner, som hodepine, svimmelhet, kvalme, besvimelse.
Primær dysmenoré forekommer ofte hos jenter med asthenisk kroppsbygning, med lav kroppsvekt, med autonome dysfunksjoner, som er merkbare.
... og sekundær
Hos kvinner i en eldre aldersgruppe kan årsakene til algodismenorea skjules i andre sykdommer. Oftest gir smerter under menstruasjon følgende forhold.
- Livmor fibroider. Sårhet bemerkes med store svulster (mer enn 4-5 cm), med et underliggende sted, med underernæring av fibromyom, samt med en "født" node.En kvinne noterer trekkplager i nedre del av magen, i korsryggen uten en klar lokalisering.
- Endometrioid foci. Enhver lokalisering av endometriose fører til smerter, med unntak av plasseringen på livmorhalsen. Når bekkenhinnen er involvert i prosessen (til og med 1-2 mm), føler kvinnen trekkplager, og når spredningen er lokalisert i utero-rektal fordypning, akutt "dolk" i perineum.
- Eggformasjon. Svulster fører til kompresjon av vevene, irritasjon av nerveenderne. Smerter kan oppstå under samleie og i visse stillinger. Små formasjoner kan være asymptomatiske.
- Kjønnsmisdannelser. Tilstedeværelsen av et septum i hulrommet, fullstendig eller delvis dobling av organer fører til unormal sammentrekning av livmoren, noe som forårsaker smerter.
- Vedheftingsprosess. Det dannes etter den overførte betennelsen i kjønnsorganene, så vel som etter kirurgiske inngrep, for eksempel fjerning av cyste, ektopisk graviditet, myomatøse noder, etter keisersnitt.
- Kjønnsbetennelse. Samtidig bemerket kvinner smerter gjennom hele syklusen, men deres intensivering nettopp under menstruasjonen. Klager på rikelig utflod og deres ubehagelige lukt følger også med.
- Installert Navy. Et fremmedlegeme forårsaker en kronisk aseptisk betennelsesreaksjon og en økning i innholdet av prostaglandiner i myometrium. Dette medfører overdreven kontraktil aktivitet og smerter. I tillegg kan ubehagelige sensasjoner oppstå med en forskyvning av IUD eller dets delvise tap, under menstruasjon skjer dette oftere på grunn av en viss åpning av livmorhalskanalen.
Kvinner som lider av algodismenorea er utsatt for hypokondri, depresjon og hysteri. Ofte avviser de tanker om menstruasjon. Slike forstyrrelser i sentralnervesystemets funksjon er blant annet en konsekvens av en ubalanse av kjønnshormoner og nedsatt syntese av prostaglandin. Sekundær dysmenoré forekommer ofte hos kvinner etter 35-40 år gammel på bakgrunn av eksisterende gynekologisk patologi.
symptomer
Til tross for forskjellige årsaker og den patogenetiske mekanismen for smerteutvikling, er symptomene på algodismenorea hos kvinner like.
smerte
Dette er den viktigste klagen for dysmenoré. For smerter kan du velge følgende egenskaper:
- oppstå - foran menstruasjonen eller i løpet av de første 24-48 timene;
- det mest smertefulle - de første dagene;
- karakter - skarp eller kjedelig, paroksysmal;
- er lokalisert - oftere i nedre del av magen, under navlen;
- det kan være ryggsmerter - samt korsryggen og korsryggen.
Andre manifestasjoner
Tegn på algodismenorea hos kvinner inkluderer klager fra det autonome nervesystemet, forstyrrelse av det endokrine systemet og psykoterapeutisk status.
- Psykiske lidelser. Irritabilitet, tendens til depresjon, søvnforstyrrelse, endring i smakspreferanser og en spesiell persepsjon av lukt.
- Bytte-endokrine symptomer. Kvinner bemerker generell svakhet, "bomullsben", hevelse i ansiktet og hele kroppen, kløe i huden, en økning i vannfrekvens og volum.
- Vegetative lidelser. Disse inkluderer forstyrrelser i avføringen (diaré eller forstoppelse), tørre slimhinner, oppblåsthet, hyppig trang til avføring og vannlating, kvalme, oppkast, følelse av følelse, overdreven svette.
- Vegetative forandringer. Hodepine og til og med migrene, nedsatt følelse av typen parestesi ("gåsehud"), smerter i hjertet og en følelse av avbrudd i arbeidet hans, synker blodtrykket.
Når det haster til en lege
Vanligvis vet jenter med smertefulle perioder på forhånd hva de kan forvente. Men følgende situasjoner bør varsle og bli en anledning til å oppsøke lege:
- det var ingen slike smerter før;
- det er kjent at det er svulster (cyster i eggstokkene);
- svimmelhet, svakhet utvikler seg, trykkfall;
- smerter på bakgrunn av rikelig spotting.
undersøkelsen
Diagnostisering av algodismenorea hos kvinner følger ved å eliminere organiske sykdommer og patologien til andre systemer og organer. For dette anbefales det at du gjennomgår eksamenene som er angitt i tabellen.
Tabell - De nødvendige diagnostiske tiltak for dysmenoré
undersøkelsen | Hvorfor trenger du | Når du skal gjøre |
---|---|---|
Gynekologundersøkelse | - For å ekskludere volumformasjoner; - for å ta utstryk; - å formulere en videre behandlingsplan | På 5-20. dag av menstruasjonssyklusen |
Ultralydsskanning | Gjør det mulig å mistenke / oppdage svulster, strukturelle avvik, vedheft, inflammatorisk prosess | I 7-10 dager av syklusen |
CT eller MR | For å avklare tilstedeværelsen av svulster eller unormal struktur i kjønnsorganene | Enhver dag i syklusen |
hysteroskopi | Brukes for mistenkt patologi inne i livmorhulen (fibroider, polypper, adenomyose) | I første halvdel av syklusen |
laparoskopi | - I uklare tilfeller; - når du planlegger kirurgisk behandling | I første halvdel av syklusen |
STI-screening | Det er nødvendig å ekskludere den inflammatoriske prosessen | Etter fullstendig slutt på menstruasjonen en hvilken som helst dag |
Anfallsbehandling
En kvinne skal vite hvordan hun kan lindre smerter med algodismenorea. Uansett trenger du ikke tolerere det. For lindring av anfall brukes medisinene som er presentert i tabellen. Det er umulig å si entydig hvilken som vil hjelpe. "Finn din egen" er nødvendig gjennom "prøving og feiling", med nøye overholdelse av dosering og kompatibilitet av medisiner.
Tabell - Smertestillende for dysmenoré
Aktivt stoff | Stoffets kommersielle navn | Doseringsregimer og doser |
---|---|---|
Papaverinhydroklorid | "Papaverine" | - Tabletter: 20-40 mg 2-3 ganger om dagen; - med intravenøs eller intramuskulær administrering opp til 200 mg / dag; - ett lys 2-3 ganger om dagen |
Drotaverine hydrochloride | - “No-shpa”; - "Drotaverin"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - Tabletter: 40-80 mg 2-3 ganger om dagen; - intravenøst eller intramuskulært opp til 240 mg / dag |
ketorolac | - “Ketanov”; - Ketorol | - Én tablett, ikke mer enn 90 mg / dag; - intramuskulært eller intravenøst, 10-30 mg hver 6-8 time |
diklofenak | - "Voltaren"; - "Dicloberl"; - "Naklofen" | - Tabletter: 50 mg 2-3 ganger om dagen; - 75 mg intramuskulært hver 12. time; - rektal suppositorier: 50 mg hver 8. time |
Metamizolnatrium | - “Analgin”; - "Baralgin" | - Intravenøst eller intramuskulært ikke mer enn 2 g / dag (4 ampuller); - tabletter: 500 mg opptil 4 ganger om dagen |
ASA | aspirin | Tabletter: 500 mg to ganger daglig |
ibuprofen | - “Ibuprofen”; - "Burana"; - "MIG"; - Nurofen | - Tabletter: en 3-4 ganger om dagen, ikke mer enn 1000 mg / dag; - stearinlys: ett 60 mg hver 4-6 time |
indometacin | - “Indometacin”; - Metindol | - Tabletter: én 25 mg 1-2 ganger om dagen, ikke mer enn 100 mg; - rektal suppositorier: en 1-2 ganger om dagen |
Smerteforebygging
For langsiktig effekt og forebygging av smerte blir følgende grupper medisiner for kontinuerlig bruk deretter brukt.
- Sedativa. Den mest brukte alkoholløsningen eller valerian tabletter, Seduxen, medisiner fra antidepressiva. De er med på å etablere forbindelser mellom avdelingene i sentralnervesystemet og reduserer dermed smerteterskelen.
- Orale prevensjonsmidler. Dette er et av de effektive medikamentene som oftest brukes i behandlingsregimer for algodismenorea hos kvinner. De velges under hensyntagen til fenotypen og hormonprofilen. Tildelt for eksempel "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet."
- gestagener. Gitt det faktum at en mangel på denne spesielle gruppen av hormoner forårsaker overdreven produksjon av prostaglandiner, er det effektivt å foreskrive isolerte progestogenpreparater for å lindre smerter. For eksempel Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Magnesium Orotat. Magnesium er involvert i prosessen med sammentrekning og avslapping av muskelfibre, i overføringen av en nerveimpuls. Spormangel fører til krampe og smerter. Derfor anbefales kvinner med dysmenoré regelmessig å drikke magnesiumbaserte medisiner.
- Enzymterapi. Brukes til vedheft, endometriose. Populære medisiner - Wobenzym,Longidaza».
- Antiinflammatorisk behandling. Det er foreskrevet for aktive infeksjoner, inkludert kjønnsorganer. Legemidler fra gruppen av antibakterielle midler brukes under hensyntagen til de identifiserte patogenene.
Hvis organiske sykdommer (for eksempel endometriose, fibroider, cyster i eggstokkene) oppdages, kan smerter elimineres under menstruasjon bare gjennom kirurgisk behandling - hysteroskopi, laparoskopi eller bukoperasjon.
Ikke-medikamentelle behandlinger
For å forhindre nye angrep eller redusere intensiteten av smertesyndromet, kan folkemedisiner og fysioterapi brukes. Følgende metoder har vist høy effektivitet:
- akupunktur;
- hirudotherapy;
- elektroforese med novokain eller med magnesium;
- akupressur.
Folkemedisin
Urtepreparater har betennelsesdempende, smertestillende og beroligende effekter. Oppskrifter er enkle å reprodusere hjemme. Og anmeldelser av kvinner bekrefter deres høye effektivitet.
- root elecampane. Det er nødvendig å ta roten og slipe den. Hell deretter en teskje i et glass kokende vann, la det brygge i en halv time. Ta en spiseskje to ganger om dagen under menstruasjonen.
- kjerringrokk. For å forberede løsningen, må du ta en spiseskje horsetail, hell to glass kokende vann. Bløtlegg i to til tre timer. Ta en kvart kopp hver time til smertene avtar.
- Jordbærblader. For matlaging bør du ta skogjordbær, ikke hage. Mal bladene, hell en spiseskje 200 ml varmt vann. La stå i 30-60 minutter, ta et halvt glass to til tre ganger om dagen.
- Valerian med mynte og kamille. Ta valerian og myntegress i like store deler, og dobbelt så mye kamilleblomster. Å blande seg. Ta en spiseskje av blandingen og hell et glass kokende vann. La det brygge i 30 minutter, drikk to spiseskjeer to til tre ganger om dagen under menstruasjonen.
Er det mulig å unngå
Algodismenorea, hvis dette er den primære formen, har ikke alvorlige komplikasjoner, i tillegg til den psyko-emosjonelle stressen til jenta i påvente av hennes perioder. Sekundær dysmenoré kan være komplisert av infertilitet, akutt kirurgisk patologi og inflammatoriske prosesser. I alle fall er det viktig å forhindre sykdommen. Hovedanbefalingene er som følger:
- sunn søvn i minst seks til åtte timer;
- fysisk aktivitet;
- graviditet og amming;
- psyko-emosjonell ro;
- seksuell literacy;
- regelmessig undersøkelse av en gynekolog.
Dysmenoré forekommer ifølge noen rapporter hos åtte av ti jenter i reproduktiv alder. Du kan takle smerter bare med en spesialist - en lege vil hjelpe med å identifisere årsaken og foreskrive medisiner. Behandling av algodismenorrhea består av lindring av angrep av smerte, samt ordninger for å forhindre fremtidige episoder.
anmeldelser
Jeg vet hva det er! Og smerter og oppkast ... Det hjelper bare ketaner. Hvis jeg ikke drikker det, så kan alt skytes1 Smertene er bare helvete, uutholdelige! Du kan verken sette deg ned, ikke legge deg eller stå. Du løper bare rundt i leiligheten i sjokk og lider av smerter.Legene anbefalte å drikke Remenz. Så jeg skal kjøpe, jeg skal prøve å avslutte abonnementet.
bie, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Jeg pleide å bli veldig syk, jeg kunne knapt gå, ingen spazgans hjalp. en gang jeg ikke kunne komme meg ut av morgenen, kom jeg inn og besvimte, og så 3 ganger drakk jeg spazgan 2 tabletter, det hjalp ikke. det er bra at moren min var i nærheten, hun ga meg en injeksjon av noshpa, og alt gikk bra, ikke en pille, men en injeksjon. så drakk hun ok i nesten 2 år, ingenting gjorde vondt, nå har jeg ikke drukket det på nesten et år, det gjør vondt ganske mye, jeg trenger ikke en gang å drikke en pille. hjelper fremdeles hvis mannen masserer korsryggen, ikke vet hvordan, men hjelper
gjest, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Periodene mine begynte i en alder av 13 og er fremdeles (jeg er nå 20) veldig smertefulle. Veldig sterk bølgende smerte i nedre del av magen, bena vike. Hvis du ikke legger deg raskt, blir hodet svimmel. Alt dette er ledsaget av løs avføring, som tvinger en til å komme seg ut av sengen. Etter en stund begynner hun å bli syk - å ta tabletter er ubrukelig, kroppen kaster dem tilbake. Selv om de ikke hjelper. Jeg drakk alt som var mulig av smertestillende. Gynekologen sa at organene er i orden
Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Så før fødselen min, var magen veldig syk før periodene mine, men ikke hver måned, men etter omtrent en måned, men etter fødselen husker jeg ikke over disse smertene i det hele tatt. Ser ut som en hormonell forandring oppstår i kroppen etter fødsel, noe som bidrar til smertefri overføring av kritiske dager.
Irik, http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Jeg er helt enig. Jeg led også med en bøyning av livmoren. De tok meg til og med bort et par ganger, hun mistet bevisstheten fra smerter. Og så gikk hun forbi, selv om svingen forble. Senere, i smarte bøker, leste hun opp at for mange menstruasjonssmerter er så sterke på grunn av psykiske problemer (de såkalte psykosomatiske smerter), kan dette skyldes avslag på bevissthet om egen femininitet, ønsket om å bli gravid og gi for stor betydning for ens ”forventninger” til menstruasjon (de begynner snart , Jeg kommer til å frikse igjen osv.) Og til og med fra forholdet til en mann som er i nærheten og har sex med ham ... Jeg vet ikke hvor alvorlig du kan ta dette, men smertene mine stoppet nesten ja, da den "samme" mannen dukket opp i livet mitt. Her er det.
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/