Tanda-tanda sifilis pertama, pendekatan diagnosis dan rawatannya

Pada zaman dahulu, sifilis tertiary telah dikelirukan dengan penyakit kusta dan dianggap sebagai hukuman syurgawi kerana keupayaan untuk menghancurkan sistem saraf pusat dan otak. Sekarang ia masih sangat berbahaya kerana kerahsiaannya dan antibiotik yang tinggi. Ubat-ubatan moden "menyekat" manifestasi, tetapi mereka tidak selalu terang. Dan lebih daripada separuh pesakit belajar mengenainya secara perlahan, apabila diperiksa dengan alasan yang sama sekali berbeza.

Seperti sesetengah ahli geologi kadang-kadang mengadu, berhubung dengan penyakit kelamin, populasi matang cenderung pergi ke ekstrem: atau mereka berlari ke doktor lima minit selepas seks tanpa perlindungan pertama dengan orang yang tidak dikenali, menuntut untuk mencari tanda-tanda penyakit, dan menuntut untuk mengatakan: "Apakah gejala kanak-kanak perempuan ( atau lelaki muda) dengan syphacus? " Atau sebaliknya, walaupun mengesyaki kehadiran sifilis dalam diri mereka atau isteri mereka, mereka menangguhkan lawatan itu ke pakar sehingga yang terakhir, dengan harapan bahawa "ia akan lulus dengan sendirinya." Akibatnya, penyakit itu dikesan terlambat. Bagi mereka yang masih ragu-ragu dan merenung sama ada ia boleh "lulus dengan sendirinya" dengan segera kami membuat tempahan - ia tidak akan dilalui dengan sendirinya.

Sebabnya

Penyebab sifilis adalah treponema pucat, bakteria spirochete. Dia kurang disesuaikan untuk bertahan hidup di alam sekitar. Untuk pengeluaran semula, ia mesti diperlukan:

• kelembapan yang tinggi;
• kekurangan oksigen;
• keadaan suhu yang sesuai tanpa turun naik yang ketara.

Untuk penghantaran dari orang ke orang, dia memerlukan keadaan yang menguntungkan - kerosakan pada kulit atau membran mukus. Selama berabad-abad parasitisme di dalam tubuh manusia, yang walaupun antibiotik tidak dapat berhenti, ia mendapat tentangan terhadap kebanyakan ubat-ubatan dan "belajar" untuk menyembunyikan kehadirannya dengan lebih baik.

Kelemahan biologi utama treponema pucat dalam keupayaan untuk menghasilkan semula hanya pada suhu hampir 37 ° C. Ia sama-sama dimusnahkan dengan kekeringan, beku atau mendidih, pengklorinan. Dan "kekuatan" nya dalam kepunyaan anaerobes. Patogen jenis ini tidak memerlukan oksigen dan bertahan dengan baik di tulang, tulang rawan, ikat dan tisu lain yang kurang bekalan darah. Kebanyakan bakteria tidak boleh melakukan ini.

Cara penghantaran

Berapa banyak laluan penghantaran untuk sifilis di sana? Jawapan kepada persoalan bagaimana sifilis ditransmisikan telah dieksploitasi oleh para moralis selama lebih dari satu abad, kerana laluan utama jangkitan dengannya adalah melalui seks. Tetapi lebih mengarahkan hubungan fizikal seseorang yang sihat dengan pesakit adalah, semakin tinggi kemungkinan jangkitan, dan hubungan tersebut boleh menjadi apa-apa. Seks adalah salah satu pilihan yang paling dekat dan paling traumatik. Anda boleh mendapatkan treponema pucat dengan cara berikut.

• Semasa pembentangan. Di mana-mana peringkat penyakit, pasangan mempunyai semua jenis jantina, termasuk dilindungi.
• Dalam kehidupan seharian. Dengan pelukan dan ciuman, penggunaan barangan kebersihan umum dan perkakas.
• Di hospital. Dengan pemindahan darah, pelanggaran integriti kulit lain dengan instrumen yang boleh digunakan semula, yang tidak disterilkan dengan baik.
• Di salon pendandan rambut atau tatu. Seperti di hospital, kerana kebersihan rendah instrumen dan manipulasi.
• Dalam utero. Disebabkan keupayaan treponema pucat untuk mengatasi sebarang halangan biologi badan, termasuk berkaitan plasenta dan otak-darah. Kadang-kadang kanak-kanak menjadi dijangkiti sifilis dari ibu mereka semasa melahirkan anak (ini bergantung pada peringkat penyakit pada ibu semasa kehamilan).

Tahap dan gejala sifilis pada wanita

Sifilis adalah berbahaya dengan keupayaan untuk bertukar cepat kepada kursus terpendam (sering tanpa tempoh akut) dan nyata dalam kitaran, dari keterukan kepada pengampunan, mewujudkan ilusi pemulihan. Gejala-gejala dikaitkan dengan peringkat perkembangan.

Inkubasi

Tempoh inkubasi ada dalam jangkitan, bakteria atau virus. Treponema pucat mempunyai tahap panjang reproduktif hampir tidak asimtomatik. Pada zaman dahulu, ia jarang melebihi sebulan. Tetapi sekarang ia telah lama dilanjutkan dengan mengambil antibiotik dan kehadiran mereka di mana-mana dalam kehidupan seharian. Terima kasih kepada mereka, sifilis kadang-kadang "masak" selama enam bulan atau lebih lama.

Seorang wanita mungkin mengesyaki awal jangkitan dengan sesuatu yang purulen (kuning, dengan garis-garis coklat darah dan bau tidak menyenangkan) pembuangan vagina, keradangan dan bengkak dindingnya, kulit labia minora dan labia majora. Tetapi dengan jangkitan bukan seksual atau dengan seks yang tidak menjejaskan faraj, pelepasan sering tidak hadir.

Utama atau awal

Pada peringkat ini, tanda-tanda awal sifilis muncul. Pemilihan mereka adalah kurang dan selalunya terhad kepada pembentukan chancre - ulser yang tidak menyakitkan dan padat warna daging mentah. Chancre syphilitic biasanya keras (kartilaginous) ke sentuhan, dengan permukaan "varnished", dengan tepi menonjol (nampaknya agak cekung). Ia adalah bulat, walaupun apabila terbentuk di lipatan kulit, ia dapat mengambil bentuk yang berbeda dan ukurannya yang besar (mencapai diameter 3 cm).

Meluncur ini tidak mudah, tetapi ia terbentuk pada pintu masuk patogen di bawah kulit, dan ia tidak selalu terletak di permukaan yang kelihatan pada tubuh. Kadang-kadang sifilis pada wanita ditunjukkan oleh penampilan chancre di dinding vagina, di antara labia minora, pada serviks. Dalam kedua-dua jantina, ia boleh berlaku di dalam mulut - di bibir, di lidah, membran mukosa lelangit, tonsil dan juga dinding esofagus. Ia juga berlaku pada sphincter dubur, di bawah kuku, di mana sahaja di badan - bergantung kepada keadaan jangkitan.

Selepas jangkitan semasa seks klasik, ia boleh didapati di labia atau zakar gli. Dan jangkitan dalam kehidupan seharian, semasa manipulasi perubatan dan lain-lain, hubungan seks yang tidak standard (oral, seks anal) menjadikan tempat penampilannya tidak menentu.

Sekunder

Peringkat ini bermula dengan kehilangan spontan daripada guru besar. Ia berlaku bahawa pesakit itu sendiri "membantu" menghilang tanpa memahami perkara itu - jika ulser terletak di tempat yang menonjol, dan pesakit memutuskan untuk mengeluarkannya dengan beberapa antibiotik.Selepas beberapa hari relatif "meredakan", suhu badan meningkat, keradangan kelenjar limfa cepat menyebar dari tumpuan utama.

Sifilis sekunder disifatkan oleh ruam di seluruh badan - sifilis. Ruam sifilis dibezakan daripada alergi dan jangkitan kulit lain dengan tiada gatal-gatal atau kesakitan, bentuk bulat yang betul dari plak, lokasi yang berasingan dan seragam pada kulit (ada pengecualian bergantung kepada umur dan ciri-ciri kulit). Dalam bentuk tulennya, ruam sifilis menyerupai seorang chancre awal, hanya lembut dan didarabkan kepada infiniti.

Sebagai tambahan kepada ruam, pesakit mengalami kehilangan kekuatan, keterukan dan "kabus" di kepala, sakit di sendi dan di sepanjang tulang (yang membezakan sifilis dari influenza, gonorea dan jangkitan lain yang sendi sendi sahaja). Sifilis kedua muncul, berlangsung selama beberapa hari (minggu maksimum) dan hilang bersama-sama dengan gejala yang selebihnya. Parut selepas mereka belum terbentuk, tetapi kalung Venus sudah "menjulang" - bintik-bintik kulit berwarna di mana ruam paling kerap diperhatikan (leher, dada, kawasan inguinal). Tempat-tempat di kepala mereka adalah botak, spesies ini alopecia tidak dapat dipulihkan.

Tertiari

Sifilis bertetulang dan akibatnya kelihatan lebih buruk daripada sekunder. Syphides yang berlaku dengannya sudah kelihatan seperti tidak ruam, tetapi fizikal nekrotik. Mereka tidak banyak seperti yang menengah, tetapi lulus dengan kemunculan parut. Tahap ketiga sering menyebabkan kecacatan atau kematian kerana neoplasma serupa dapat terjadi pada organ-organ dalaman. Ia juga dicirikan oleh pemusnahan tulang dan rawan hidung, langit-langit atas, soket mata, telinga, tulang pipi.

Peringkat ketiga sifilis adalah yang terakhir. Di atasnya, treponema pucat menjejaskan bahkan sistem dan organ tubuh yang paling dilindungi, seperti otak dan saraf tunjang.

Bentuk tersembunyi

Inilah yang kelihatan seperti sifilis "klasik". Tetapi selama berabad-abad wujud bersama manusia, treponema pucat telah banyak belajar. Dan kini ubat semakin mendaftarkan bentuk jangkitan laten yang tidak memberikan manifestasi yang jelas selama beberapa dekad berturut-turut, dikesan secara kebetulan, menurut luka biasa otak dan tulang belakang, tulang, organ dalaman. Sifilis boleh dengan cepat "pergi ke bawah tanah" untuk beberapa sebab.

• Kerana mengambil antibiotik. Terutama kuat dalam tempoh inkubasi. Biasanya ini hanya satu kebetulan: pesakit masih tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai spirochete dan sedang dirawat untuk sesuatu yang lain. Tetapi, seperti banyak anaerob lain, mempunyai perlindungan yang lebih baik terhadap antibiotik berbanding rintangan, mula melipatgandakan tisu yang kurang bekalan darah. Iaitu, mereka segera "memacu" ke dalamnya.
• Kerana remedi rakyat. Ini adalah klorida mercuric, herba toksik. Ubat tradisional tidak mempunyai ubat yang berkesan untuk bakteria, kulat, virus dan protozoa, kerana ia adalah antibiotik. Alkaloid dan tanin tumbuhan beracun mempunyai sifat sedemikian, tetapi hanya dengan sentuhan langsung dengan patogen. Tidak seperti antibiotik, hati memprosesnya terlalu cepat untuk penghantaran ke organ dan tisu dalaman. Dan dengan cara perubatan tradisional, mungkin hanya untuk menghilangkan gejala-gejala yang menipu, yang tidak menjejaskan prognosis untuk perkembangan lanjut patologi atau tahap penularan pesakit.
• Hanya kerana. Disebabkan sifat tindak balas imun terhadap patogen atau spirochete itu sendiri.Dalam sesetengah kes, sifilis dalam laten pesakit tidak dapat dijelaskan, serta episod penyembuhan spontan untuknya. Tingkah laku ini tidak diperhatikan dalam semua bakteria, tetapi ia tidak unik untuk treponema pucat (kayu Koch berkelakuan dengan cara yang sama). Penjelasan yang paling mungkin adalah bahawa tidak semua spirochetes patogenik, dan beberapa daripadanya memasuki mikroflora normal kulit, membran mukus, dan sebagainya. Ramai saintis percaya bahawa persoalan sama ada atau tidak menjadi koloni patogen mereka diselesaikan oleh interaksi antara jenis spirochetes dan tindak balas imun kepada mereka.

Sifilis laten awal ditunjukkan oleh penyakit berjangkit dengan sakit pada tulang, demam yang tidak dinikmati dan pertahanan imun yang lemah, terutama kulit dan membran mukus. Yang terakhir ini dapat diwujudkan oleh pencerobohan jangkitan genital lain, vulvites danvulvovaginitis pada wanita, episod balanitis pada lelaki, eksim. Pengedaran spirochetes laten tidak menyebabkan gangguan kekebalan yang serius. Sifilis laten akhir boleh dinyatakan dalam peningkatan anomali sistem saraf pusat:

• ketidakstabilan emosi;
• bergilir-gilir lekuk turun ke pemikiran membunuh diri, dengan tempoh keghairahan dan kekerasan tetapi bermakna aktiviti;
• sakit kepala progresif;
• gangguan peristalsis usus (kekejangan akut dan kesakitan, selesema dan cirit-birit selesema, senak, mual dan muntah);
• insomnia;
• berkala "pemasaan" pemikiran yang berkaitan dan aktiviti motor.

Proses ini sering berakhir dengan kelumpuhan (lengkap atau separa), demensia, stroke yang luas, pembentukan aneurisma (dengan akibat tipikal dari terobosannya dalam bentuk strok hemoragik). Secara purata, pesakit yang mengalami sifilis yang tidak dirawat pergi dari masa jangkitan hingga mati dalam 15-20 tahun.

Cara mengesahkan diagnosis dan ciri terapi

Diagnosis sifilis dalam bentuk yang terbuka dan semasa keterukan tidak sukar. Pada kecurigaan yang sedikit, menurut keputusan peperiksaan luaran, ahli dermatovenerologist atau pakar sakit puan pasti akan menawarkan untuk mengambil analisis untuk sifilis. Ia ditetapkan lebih kerap daripada yang dijumpai, disebabkan oleh penyebaran kursus laten dengan gejala-gejala yang dipadam atau tidak biasa. Ujian sifilis dijalankan pada sampel darah vena. Persediaan untuk mereka memerlukan langkah-langkah berikut dari pesakit.

• Perut kosong. Ia adalah perlu untuk menahan diri dari makan selama lapan jam sebelum kajian, untuk mengecualikan lemak semua jenis dari diet - hari sebelum itu. Darah Venous sentiasa diambil pada perut kosong untuk penyelidikan. Pengecualian adalah disyaki diabetes semasa mengukur tahap glukosa sebelum dan selepas makan.
• Tiada antibiotik. Rawatan mereka terhadap sebarang patologi perlu dihentikan sekurang-kurangnya seminggu sebelum analisis untuk sifilis.
• Pantang dari tabiat buruk. Pengambilan alkohol kurang daripada sehari, dan merokok kurang dari dua jam sebelum derma darah boleh membawa kepada keputusan positif palsu kajian.

Keberkesanan kajian cecair cerebrospinal atau darah arteri dalam kes-kes yang disyaki treponema pallidum dalam kalangan ilmiah dianggarkan rendah. Tetapi mereka mungkin dikehendaki untuk mengesahkan atau menolak hasil positif ujian darah, yang menyebabkan keraguan doktor. Keputusan yang negatif, terutamanya yang tidak spesifik (yang menentukan hanya tahap antibodi yang tinggi dalam darah), juga bukan jaminan - kesilapan dengan mana-mana kaedah untuk mendiagnosis sifilis sekarang kira-kira 10%. Selalunya, ketepatan mereka dikurangkan:

• jangkitan virus atau bakteria lain;
• proses ganas di dalam badan;
• Proses autoimun, terutamanya dalam peringkat akut;
• kehamilan
• kejayaan penyingkiran sifilis dalam anamnesis.

Kekebalan untuk treponema pucat tidak dihasilkan. Penyakit semula dengan keadaan ini adalah keadaan biasa, dan antibodi kekal dalam darah hingga akhir hayat, secara stabil memberikan hasil positif palsu dalam beberapa kajian. Kemudian analisis, semakin tinggi ketepatannya.

Pendekatan ubat

Treponema pucat adalah tahan terhadap makrolida - "Erythromycin", "Azithromycin"," Clarithromycin. " Sekarang rawatan sifilis pada wanita dan lelaki pada usia melahirkan adalah berdasarkan pengambilan antibiotik siri penisilin - dari penisilin dan bicillin kepada Amoxicillin (analog perdagangan Ospamox atau Augmentin). Sebagai sebahagian daripada terapi pembantu, ia ditetapkan:

• antihistamin - "Claritin", "Diazolin", yang sangat relevan semasa tempoh ruam kulit;
• tetracyclines - "Doxycycline" dan lain-lain;
• cephalosporins - termasuk dalam rejimen rawatan dengan penentangan patogen kepada penisilin dan tetrasiklin, gunakan "Cefazolin", "Ceftriaxone".

Kaedah rakyat

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sifilis sendiri di rumah. Tetapi pesakit yang dijangkiti olehnya mempunyai dua blok moral yang kuat yang mengurangkan keinginan untuk mengatasi masalah mereka kepada institusi perubatan rasmi.

1. Pendaftaran di ubat kulit dan ubat venereologik. Tidak begitu serius dengan pendaftaran dengan agensi penguatkuasa undang-undang, tetapi mencukupi untuk "mencemarkan" reputasi pesakit dalam keluarga dan di tempat kerja.
2. Keperluan untuk membawa beberapa orang lagi. Ini adalah pasangan seks yang dipercayai menjadi sumber jangkitan, dan juga ahli keluarga. Jika pesakit berkahwin secara sah, tetapi tidak dengan sumber jangkitan, keengganan untuk memusnahkan keluarga biasanya menyebabkan penolakan lengkap rawatan di hospital.

Apabila anda merancang sendiri terapi, anda perlu ingat bahawa ubat-ubatan rakyat untuk sifilis seperti persediaan merkuri, sederhana (burdock, hop hop) dan tumbuhan yang sangat toksik (periwinkle, aconite, sedge, celandine, hemlock), anggur dengan bawang putih tidak berguna ketika digunakan secara luaran dan pengingesan. Antibiotik utama dalam rawatan sifilis adalah penisilin. Orang dewasa ditetapkan dengan intravena atau intramuskular, dicairkan dengan garam:

• dengan sifilis utama - 600,000 unit setiap hari untuk satu hingga tiga suntikan sehari, kursus rawatan adalah sepuluh hari;
• di peringkat kedua - 600,000 unit setiap hari untuk satu hingga tiga suntikan sehari, kursus rawatan adalah 15 hari;
• dengan kerosakan tersier kepada sistem saraf pusat - 1,000,000 unit setiap empat jam selama sebulan;
• dengan kerosakan tersier kepada sistem kardiovaskular - 600,000 unit sehari untuk satu hingga tiga dos, tempoh terapi adalah 20 hari.

Ia dilarang sama sekali untuk merawat kanak-kanak dari sifilis. Kerosakan dari kesan sampingan terapi dapat melebihi penyakit itu sendiri, bahkan kematian. Antibiotik dan bismut juga dikontraindikasikan untuk digunakan di mana-mana umur dengan patologi hati dan buah pinggang, ulser peptik, kehamilan dan penyusuan.

Rawatan sifilis pada wanita atau lelaki perlu termasuk kekebalan penisilin, yang sering dijumpai di treponemas pucat, kerana ini adalah antibiotik lama (digunakan lebih daripada 30 tahun). Dengan kehadiran kecurigaan tersebut (keberkesanan rendah terapi, walaupun dos kejutan), anda boleh menggantikannya, contohnya, dengan amoksisilin. Ulasan menunjukkan kecekapan yang tinggi, kekurangan daya tahan terhadapnya dalam kebanyakan patogen. Antara kesan sampingannya, loya dan candidiasis paling sering dipanggil.

Ulasan: "Seperti hepatitis, ia adalah jejak untuk hidup"

Hanya hari ini mereka dilepaskan dari hospital, berbaring dengan tekak yang sakit. Mereka mengambil darah dari vena dan mengatakan bahawa mereka menemui sifilis. Doktor cuba untuk meyakinkan bahawa dengan angina, sering kali terdapat keputusan yang salah dan oleh itu mereka menghantar darah untuk analisis yang lebih mendalam. Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan sekarang dan bagaimana untuk memberitahu suami saya, saya tidak menipu dia, tapi di sini ...

Nika http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Dapatkan ujian. Kemudian anda akan panik. Saya mempunyai banyak kawan yang pada masa mudaku telah mengalami penyakit ini. Semua orang kini mempunyai keluarga dan anak-anak yang sihat. Dua puluh tahun yang lalu ia dirawat dengan retarpen. Sekarang, saya tidak tahu. Saya tidak pernah bekerja dalam bidang perubatan selama 11 tahun. Dia sangat sangat sakit. Lelaki pengsan semasa suntikan.

Ai, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

Bekas suami saya sakit dengan sifilis pada masa mudanya, sebelum kita bertemu. Kami mempunyai anak yang sihat, doktor tahu mengenai biografi suami dan secara amnya tidak bertindak balas terhadap perkara ini. Perkara utama ialah 5 tahun telah berlalu. Jadi ini tidak menjejaskan kanak-kanak dengan cara apapun. Tetapi seperti hepatitis, ia adalah kesan seumur hidup.

Solnce http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/