Psoriasis: penyebab dan rawatan remisi dan keterukan, tanda-tanda dan tanda-tanda utama

Kandungan artikel

1 Pengkelasan
2 Gejala
3 Diagnostik
4 Punca Psoriasis
5 Rawatan

Ini adalah penyakit dermatologi kronik yang berlaku selama bertahun-tahun dengan kambuhan dan remisi berkala. Dalam ICD-10, dia telah diberikan nombor L40.0.

Psoriasis adalah patologi autoimun di mana sistem imun anda sendiri menyerang dan merosakkan sel-sel kulit. Akibatnya, pembentukan sel-sel baru yang intensif berlaku, dan ciri-ciri ruam muncul.

Biasanya, epidermis mengambil masa kira-kira empat minggu untuk dikemas kini sepenuhnya. Dalam psoriasis, proses proliferasi yang sama berlaku dalam tiga hingga empat hari. Dengan pertumbuhan sel yang begitu pesat, lapisan normal epidermis tidak terbentuk, dan membentuk formasi psoriatik yang khas. Reddish, ruam scaly yang naik di atas permukaan kulit - ini adalah bagaimana psoriasis kelihatan.

Pengkelasan

Kebanyakan formasi diletakkan di bahagian tertentu badan, di muka, tetapi dalam beberapa kes, mereka dapat menyebar ke kawasan yang agak besar. Ia masih tidak jelas mengapa kerosakan sistem kekebalan seperti itu berlaku dan bagaimana mekanisme pembiakan terganggu.

Terdapat beberapa bentuk psoriasis. Mereka dibezakan bergantung kepada lokasi ruam dan sifat mereka:

psoriasis palmar-plantar;
psoriasis berbentuk air mata;
kesakitan (plak) psoriasis;
psoriatic erythroderma;
psoriasis lipatan;
psoriasis kuku;
psoriasis kulit kepala;
arthritis psoriatik.

Gejala

Gejala utama psoriasis adalah penampilan ciri-ciri ruam pada kulit. Pendidikan mempunyai beberapa ciri.

kontur yang jelas;
warna kemerah-merahan;
dibesarkan di atas permukaan kulit;
ditutup dengan skala keputihan.

Tompok psoriasis selalunya kecil dan terkecil, tetapi dalam sesetengah kes boleh meliputi kawasan besar badan. Lapisan permukaan ruam semacam itu boleh dibersihkan dengan mudah, yang lebih rendah tetap tegas pada lapisan kulit nipis. Jika anda cuba mengeluarkannya, maka terdapat pendarahan sedikit pun. Inilah fenomena Auspitz yang dipanggil.

Tapak lokalisasi yang paling biasa untuk elemen kulit seperti:

siku
lutut
sacrum
kulit kepala;
lipatan gluteal;
kawasan di belakang telinga;
rantau umbilik.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, ruam tidak terhad kepada bahagian di atas badan. Mereka boleh merebak di kawasan yang luas dari batang dan anggota tubuh, mengubah rupa pesakit yang tidak diiktiraf.

Secara beransur-ansur, ruam psoriatic hilang, tanpa meninggalkan kesan pada kulit. Tempoh remaksasi boleh berbeza - dua hingga tiga minggu hingga beberapa tahun.

Psoriasis sendiri tidak berbahaya, tetapi ia sering disertai dengan gatal-gatal dan merupakan kecacatan kosmetik yang ketara. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh komplikasi serius psoriasis berlaku - sebagai peraturan, perkembangan bentuk yang lebih teruk penyakit yang sama.

Diagnostik

Ahli dermatologi mungkin mengesyaki penyakit ini sudah berdasarkan pemeriksaan pesakit. Ujian juga dilakukan dengan mengikis skala permukaan, kehadiran fenomena Auspitz mengesahkan diagnosis. Perubahan kuku ciri psoriasis juga boleh menjadi kriteria diagnostik tambahan. Dalam kes yang jarang berlaku, analisis histologi kawasan kulit (biopsi) mungkin diperlukan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit berikut:

jangkitan kulat;
sifilis;
lichen berwarna-warni;
dermatitis seborrheic.

Punca Psoriasis

Penyebab sebenar psoriasis masih tidak diketahui. Tetapi hakikatnya ditegaskan bahawa psoriasis tidak menular, tidak dihantar melalui hubungan. Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang mengesahkan sifat keturunan penyakit ini. Seseorang boleh mewarisi predisposisi kepadanya dari ibu bapanya, tetapi ini tidak bermakna dia akan jatuh sakit. Faktor ramalan adalah:

jangkitan streptokokus;
tekanan kronik;
mengambil ubat imunosupresif;
HIV

Psoriasis biasanya bermula buat kali pertama di kalangan orang tua. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh diwujudkan pada sebarang usia, dan tanda-tanda psoriasis pada wanita dan lelaki hampir sama. Dengan pelbagai ketidakseimbangan atau kehamilan, ruam boleh mengintensifkan dan menyebar ke seluruh tubuh.

Rawatan

Tiada rawatan berkesan untuk psoriasis. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan yang dapat mengurangkan gejala dengan ketara, kadang-kadang membawa kepada kehilangan mereka.

Penjagaan asas

Rawatan psoriasis terutamanya melibatkan penjagaan kulit yang betul. Ideal adalah gel mandi berminyak khas, salap dan krim lemak tinggi. Mereka meningkatkan sifat pelindung lapisan atas kulit dan mencegah pengeringannya. Persediaan kosmetik yang mengandungi urea dan salicylic, asid laktik juga mempunyai kesan positif dalam psoriasis. Langkah terapeutik tambahan juga diambil bergantung kepada keparahan gejala.

Penjagaan kulit asas harus dilakukan bukan sahaja semasa masalah, tetapi juga semasa pengampunan. Prosedur kosmetik biasanya mengambil masa antara sepuluh hingga 45 minit sehari, masa bergantung kepada keparahan dan kelaziman psoriasis.

Bentuk cahaya

Dengan ringan penyakit ini, dalam kebanyakan kes, mereka bergantung kepada rawatan tempatan. Gunakan bahan yang memperlahankan pertumbuhan sel-sel kulit yang berlebihan dan mempunyai kesan anti-radang. Krim khas, gel, losyen, syampu untuk rawatan psoriasis boleh didapati.

Bahan-bahan yang paling biasa digunakan ialah:

derivatif vitamin D3;
kortison;
dithranol, cinnoline;
derivatif vitamin A.

Ubat yang paling biasa dengan dithranol. Bahan ini menghalang pertumbuhan sel yang berlebihan dan keradangan. Kesan sampingan terapi dithranol termasuk kerengsaan dan perubahan warna kulit, tempat tidur, dan pakaian. Pakar farmak telah membangunkan "terapi minit" yang dipanggil: dadah dengan kepekatan tinggi ditranol disimpan di kawasan yang terjejas sehingga setengah jam. Menurut ulasan, keberkesanan prosedur tidak lebih rendah daripada penggunaan ubat yang berpanjangan.

Dadah denganvitamin D juga mempunyai kesan anti-radang dan merupakan sebahagian daripada terapi piawai. Boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan fototerapi terpilih.

Vitamin D sering digabungkan dengan salap kortison. Skim ini sangat sesuai pada peringkat awal rawatan, tetapi ia tidak boleh digunakan untuk jangka masa yang lama. Dengan penggunaan berterusan, kortison menjadikan kulit di kawasan yang dirawat lebih nipis dan lebih mudah terdedah kepada jangkitan.

Rawatan dengan derivatif vitamin A (retinoid) memberikan kesan yang baik dalam kombinasi dengan rawatan luaran, seperti cahaya ultraviolet.Kumpulan ubat ini menormalkan pertumbuhan sel, mempercepatkan desquamation (flake flakes) dan mempunyai kesan anti-radang.

Jika psoriasis berlaku di muka, di antara jari-jari, di bahagian kelamin atau di bahagian punggung, maka dalam sesetengah kes, penghambat calcineurin mempunyai kesan yang baik. Di pasaran farmaseutikal, mereka dibentangkan sebagai persediaan Tacrolimus dan Pimecrolimus.

Dengan sangat berhati-hati, vitamin A harus digunakan pada wanita yang mengandung anak. Dalam kes ini, kontraseptif yang boleh dipercayai mestilah dipastikan, kerana retinoid boleh membahayakan bayi yang belum lahir.

Sederhana dan teruk

Dengan varian penyakit ini, ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi sistem imun juga digunakan. Sebagai contoh, boleh diberikan:

Cyclosporin;
ester asid fumaric;
"Methotrexate."

Pendekatan ini adalah disebabkan oleh perkembangan psoriasis yang disebabkan oleh pelanggaran tindak balas imun di dalam badan. Juga, untuk rawatan penyakit ini, ubat-ubatan digunakan, bahan aktif yang etanercept. Ia boleh didapati dalam bentuk suntikan.

Ubat lain yang mungkin untuk merawat psoriasis sederhana dan teruk adalah:

Adalimumab
Infliximab
Iksekizumab;
Ustekinumab.

"Iksekizumab" mempunyai kesan ke atas hubungan sistem imun. Ia menghalang sel T tertentu dan perantara keradangan. Kos ubat ini agak tinggi, dan kesan jangka panjang masih tidak diketahui. Gunakan ubat ini selepas berunding dengan doktor anda.

Etanercept adalah agen yang diubahsuai secara genetik secara genetik yang menyerupai bahan endogen. Ia tidak menyembuhkan psoriasis, tetapi ia juga menyekat manifesasinya. Kesan dadah hanya berlaku selagi ia digunakan.

Fototerapi

Dalam kes ini, kesan terapeutik pada kulit disediakan oleh sinaran cahaya. Dalam katil penyamakan, pesakit terdedah kepada cahaya matahari semulajadi (helioterapi) atau sinaran khas. Yang paling berkesan dalam rawatan psoriasis adalah lampu pancaran cahaya dengan panjang gelombang 311 nm.

Terdapat juga gabungan kaedah rawatan dengan cahaya. Prinsip mereka adalah untuk meningkatkan tindakan sinar pada kulit dengan bantuan komponen lain (balneotherapy, "Psoralen").

Dengan balneophototherapy, kulit disinari selepas mandi dengan air garam. Terdapat juga teknik yang menggabungkan fototerapi dan pendedahan kepada Psoralen (terapi PUVA). Pada mulanya, krim khas digunakan pada kulit, selepas penyinaran dilakukan.

Terapi laser

Malah, rawatan laser adalah satu bentuk fototerapi. Walau bagaimanapun, semasa terapi laser, rasuk itu bertujuan dengan ketat di kawasan yang rosak pada kulit. Juga, tenaga radiasi yang lebih kuat digunakan, sementara lapisan permukaan kulit diproses dan tisu yang mendasari tidak rosak. Terapi laser amat sesuai untuk rawatan psoriasis kecil, seperti psoriasis pada lengan atau kaki.

Climatotherapy

Sesetengah pakar mengesyorkan bahawa pesakit dengan psoriasis di badan menukar zon iklim mereka atau berpindah ke kawasan lain. Contoh biasa terapi iklim tinggal di Laut Mati, di mana matahari dan air garam mempunyai kesan positif pada kulit.

Penghapusan faktor memprovokasi

Sekiranya sambungan ditubuhkan antara ubat psoriasis dan streptokokus, maka adalah perlu untuk menghapuskan penyakit jangkitan. Dalam kes tonsillitis yang kerap atau eksaserbasi tonsillitis kronik, pembedahan tonsil boleh dilakukan. Selalunya selepas ini, perjalanan psoriasis bertambah baik dalam jangka masa panjang, dalam beberapa kes, pembengkakannya tidak berlaku sama sekali.

Mandi air garam

Mandi air garam juga boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi psoriasis. Air dengan kandungan garam yang tinggi (20-30%) dihasilkan dari telaga bawah tanah. Ia mengandungi peratusan tinggi natrium klorida dan mineral lain.Kajian telah menunjukkan bahawa saline pekat mengurangkan keradangan pada kulit dan dengan itu mengurangkan gejala psoriasis.

Pemulihan rakyat

Terdapat banyak resipi rakyat yang berbeza yang boleh melegakan keterukan psoriasis. Mereka boleh digunakan secara bebas di rumah. Ini termasuk beberapa minyak yang boleh dimakan. Sebagai contoh, badam, primrose, ekstrak biji anggur. Terdapat ulasan keberkesanan bungkusan tanah liat atau menggosok kulit dengan mentega shea.

Contoh-contoh ubat-ubatan rakyat dapat meringankan gejala-gejala penyakit dan mengurangkan keradangan pada kulit. Dalam setiap kes, kaedah mengubati psoriasis dipilih secara individu, berdasarkan ciri-ciri badan, keterukan prosesnya.

Kaedah alternatif

Kaedah alternatif juga boleh digunakan untuk merawat psoriasis: perubatan tradisional Cina, homeopati, persediaan silymarin. Walau bagaimanapun, keberkesanannya sebahagian besarnya tidak terbukti.

Psikoterapi

Kajian perubatan telah menunjukkan bahawa pesakit psoriasis mengalami ketidakselesaan psikologi yang lebih besar daripada pesakit yang mengalami penyakit serius seperti diabetes mellitus atau asma bronkial. Orang-orang dengan ruam kulit sering berasa cacat, harga diri mereka dan rasa keyakinan diri dilanggar.

Orang muda sangat terpengaruh, mereka mengelakkan rakan-rakan dan kenalan mereka, walaupun pada hakikatnya penyakit itu tidak menular. Dalam kes ini, penyetempatan proses sangat penting, jika muka terjejas, kawasan genital atau ruam berada di kepala, maka ini boleh menyebabkan masalah psikologi yang serius.

Pakar psikologi mencadangkan penggunaan kaedah rawatan seperti psikoanalisis, terapi tingkah laku atau kaedah relaksasi. Pertukaran pengalaman dalam kumpulan bantuan diri dengan pesakit serupa juga efektif. Dalam perubatan rakyat, kaedah psikoterapi dan cadangan juga digunakan - contohnya, konspirasi dari psoriasis.

Tekanan kronik yang muncul memburukkan lagi perubahan kulit, yang seterusnya menjadi penyebab kemurungan, pengecualian sosial, kadang-kadang terdapat masalah dengan alkohol. Disfungsi seksual juga merupakan masalah biasa di kalangan psoriatika.

Gaya hidup yang sihat

Mereka yang makan dengan betul, tidak merokok, minum alkohol dengan sederhana, memantau berat badan mereka, mempunyai sistem imun yang kuat dan kurang terdedah kepada psoriasis.

Kajian saintifik menunjukkan bahawa ruam psoriatis lebih ketara dalam perokok daripada bukan perokok. Pada orang yang merokok 15 rokok sehari atau lebih, risiko penyakit ini meningkat tiga kali ganda. Ia juga diketahui bahawa pada lelaki yang menggunakan banyak alkohol, psoriasis adalah lebih biasa. Oleh itu, penolakan tabiat buruk berfungsi sebagai pencegahan yang baik terhadap psoriasis.

Pemakanan

Terdapat banyak cadangan diet untuk psoriasis. Walau bagaimanapun, prinsip-prinsip asas pemakanan seperti berikut:

mengurangkan penggunaan - Produk yang mengandungi asid linoleik dan gamma-linoleat (daging babi, sosis dan daging asap, daging lembu);
dari daging menjadi lebih suka - ayam, ayam belanda, arnab;
meningkatkan penggunaan - produk dengan vitamin D, zink;
setiap hari termasuk dalam menu - ikan dengan kandungan lemak tinggi (salmon, trout, makarel).

Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa diet rendah kalori yang menghadkan pengambilan gula cepat dan lemak haiwan menyumbang kepada pengurangan psoriasis.

Rawatan psoriasis adalah pelbagai langkah, baik lokal dan sistematik. Terapi patologi ini dilakukan oleh ahli dermatologi, imunologi, pengamal am. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat membuat rejimen rawatan dengan betul dengan mengambil kira tahap dan peringkat proses. Menggunakan kaedah rakyat mestilah sangat berhati-hati. Sebelum merawat psoriasis di rumah, anda mestilah berunding dengan doktor.