Gejala pembentukan dan rawatan polip dalam rahim: di endometrium dan serviks

Polip dalam rongga rahim, dengan sebab sifat dan pembentukannya, berbeza dengan pertumbuhan yang sama dalam saluran serviks. Rawatan hampir selalu pembedahan. Pertumbuhan polipus berlaku pada usia apa pun, walaupun pada lelaki muda dan wanita dalam menopaus mendalam. Gejala polip dalam rahim boleh menyerupai manifestasi dari proses ganas, jadi sikap terhadap mereka adalah serius.

Apa itu

Istilah "polip" uterus bermaksud kumpulan pertumbuhan yang luas di berbagai bahagian organ-organ genital. Bergantung pada penyetempatan, polip dalam rahim adalah seperti berikut:

• dalam rongga rahim - tumbuh dari lapisan dalaman, endometrium, jadi nama kedua adalah polip endometrium;
• di dalam serviks - boleh terletak di permukaan dan dalam terusan serviks;
• di tempat lain- Juga terdapat di dalam vagina, vulva.

Dalam rongga rahim

Semua polip yang terbentuk di rongga rahim berasal dari endometrium - lapisan dalaman. Bergantung pada komposisi tisu yang mana ia terdiri, jenis pertumbuhan berikut dibezakan.

• Glandular. Kadang-kadang mereka dipanggil cystic glandular dan berfungsi. Mereka terbentuk daripada membahagikan sel-sel kelenjar secara aktif, oleh itu mereka adalah latar belakang untuk perkembangan proses onkologi. Pertumbuhan polipo glandular merembeskan rembesan likat khas, oleh itu, lebih kerap daripada yang lain disertai dengan manifestasi klinikal yang signifikan. Mereka boleh merosot ke dalam adenomatous, dengan kursus yang lebih ganas. Lebih sering dibentuk pada wanita usia reproduktif di bawah pengaruh latar belakang estrogenik yang berlebihan, mereka boleh pergi sendiri.
• Fibrous. Mereka terbentuk dari sel-sel tisu penghubung, oleh itu, mempunyai struktur yang lebih padat. Selalunya mencapai saiz yang besar. Polyps fibrous lebih banyak ciri-ciri wanita menopaus, hampir selalu mereka mempunyai kursus jinak. Mereka tidak sensitif kepada hormon seks, mempunyai sifat keradangan atau dysmetabolik.
• Berserat glandular. Mereka mempunyai struktur bercampur - mereka terdiri daripada kedua-dua tisu penghubung dan kelenjar. Biasanya, sebahagian polip yang lebih padat terletak lebih dekat dengan dinding rahim, dan bahagian "seperti jeli" dengan bebas meninggalkan rongga. Semasa pengusiran pertumbuhan sedemikian, pengecualian yang tidak mencukupi hanya "kaki" akan membawa kepada penyakit yang berulang.
• Adenomatous. Mereka menduduki kedudukan perantaraan antara kelenjar dan adenokarsinoma uterus (kanser rahim). Oleh itu, pengesanan polip adenomatos adalah asas pemeriksaan terperinci dan rawatan yang lebih radikal.
• Placental Dibentuk di hadapan sisa chorionic atau plasenta dalam rongga rahim wanita. Ini mungkin berlaku selepas melahirkan anak (lobak lambat di tempat kanak-kanak), pengguguran (pembedahan, perubatan, dan kekosongan), keguguran, dan kehamilan yang belum dimajukan.Selepas penyingkiran, mereka tidak muncul semula.

Anda juga boleh menemui satu bahagian dalam tipikal (hyperplastic) dan atipikal (aplastic) polip. Diagnosis sedemikian boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan histologi bahan. Oleh itu, atipikal mempunyai tanda-tanda yang dekat dengan pertumbuhan ganas, oleh itu memerlukan rawatan yang serius.

Dalam terusan serviks

Dalam serviks, pertumbuhan polipous dua jenis adalah mungkin:

• kelenjar - ditutup dengan epitel silinder;
• epidermis - diliputi dengan epitel squamous berstrata;
• decidual - dibentuk sebagai tindak balas kepada perubahan hormon hanya semasa kehamilan.

Pertumbuhan boleh tertumpu pada terusan serviks (serviks) dan pada permukaannya. Saiznya berubah-ubah - dari 1-2 mm hingga 3-4 cm. Oleh strukturnya paling kerap ketumpatan sederhana, kurang kerap - konsistensi kartilaginous atau kelenjar.

Mengapa berkembang

Polip berlaku terutamanya pada wanita selepas 35-30 tahun dan dalam perimenopause, apabila fungsi haid berakhir, gangguan hormon berlaku. Tetapi dari patologi ini gadis-gadis nulliparous muda, serta wanita di dalam menopaus. Sebab utama pembentukan polip dalam rahim adalah seperti berikut.

Ketidakseimbangan hormon

Polip adalah pembentukan hormon bergantung pada latar belakang lebihan estrogen. Hanya fibrotik berlaku secara bebas daripada hormon seks wanita. Estrogen bertanggungjawab untuk meningkatkan pembahagian sel endometrium, dan progestogen ini "menghalang" proses-proses ini. Dengan ketidakseimbangan, pertumbuhan yang tidak seimbang dalam lapisan dalaman uterus berlaku. Perubahan yang sama dalam tahap estrogen dan progestogen diperhatikan pada wanita berikut:

• berat badan berlebihan;
• denganovari polikistik;
• dengan hypothyroidism;
• selepas pengguguran berulang;
• pada endometriosis, terutamanya badan rahim (adenomyosis).

Keradangan

Adalah dipercayai bahawa kedua-dua hiperplasia endometrium dan pertumbuhan polipus terbentuk di "tanah" keradangan kronik. Ia boleh menjadi aseptik, sebagai contoh, terhadap latar belakang alat intrauterin atau selepas campur tangan pembedahan, atau bakteria dengan kursus terpendam. Yang terakhir berlaku apabila terdapat jangkitan pada saluran kemaluan.
Ia adalah keradangan yang disebabkan oleh peranan penting dalam pembentukan polip pada wanita menopaus terhadap latar belakang endometrium atropik dan tahap hormon seks yang rendah.

Pertumbuhan polipous serviks dalam kebanyakan kes berlaku terhadap latar belakang hakisanectopia displasia, dengan kecacatan cicatricial atau dengan lain-lain jenis keradangan kronik.

Kecederaan

Mana-mana kerosakan kepada endometrium (selepas pengguguran, kelengkungan diagnostik, histeroskopi) membawa kepada pembentukan mikrogranul ke mana sel darah tergesa-gesa - makrofaj, sel darah putih, limfosit. Untuk memulihkan struktur tisu, mereka mengeluarkan pelbagai aktivator pertumbuhan, enzim. Pelanggaran pada beberapa tahap menyebabkan pembentukan polip.

Endokrin dan penyakit imun

Penyakit metabolik selalunya disertai dengan kecenderungan untuk berlebihan berat badan.Selain pelanggaran bekalan darah ini, nutrisi tisu meningkatkan kemungkinan keradangan dan pertumbuhan tisu yang tidak sesuai. Selalunya, pertumbuhan polipus terdapat di kalangan wanita dengan penyakit berikut:

• sifat autoimun;
• patologi thyroid;
• kencing manis;
• masalah kardiovaskular.

Bagaimana rupa mereka

Gejala polip dalam rahim bergantung kepada lokasi, saiz dan penyakit yang berkaitan. Selalunya mereka adalah "mencari" semasa peperiksaan rutin, terutama dengan saiz kecil. Pengaduan berikut juga berlaku.

• Pelepasan berdarah. Tanda-tanda polip yang paling umum di dalam serviks adalah pendarahan kontak yang berlaku sejurus selepas hubungan intim, serta kesakitan yang tidak dapat difahami di abdomen bawah. Pertumbuhan polipus rongga rahim disertai dengan peningkatan aliran haid, pembekuan boleh muncul. Polyps fungsional boleh "keluar" dengan haid tanpa sebarang operasi, bagaimanapun, ini tidak boleh diharapkan. Dalam beberapa kes, sapu coklat muncul di tengah kitaran (diambil untuk ovulasi), pada malam dan selepas haid.
• Sindrom nyeri Ini adalah tanda biasa untuk pertumbuhan polipus. Sakit yang paling sering berlaku dengan polip besar yang menonjol ke dalam saluran serviks dari rongga. Dalam kes ini, mereka menggiatkan semasa haid, boleh menjadi kram dalam alam semula jadi.
• Kemandulan Pembentukan sedemikian boleh menyebabkan ketidaksuburan, ulasan wanita mengesahkan ini.

Penyebab ketidaksuburan adalah polip:

• mewujudkan halangan mekanikal - jika ada pertumbuhan di serviks atau di dalam rongga rahim di mulut tiub;
• "Kerja" seperti peranti intrauterin - diperhatikan dengan pertumbuhan padat yang besar, tertumpu di tengah rongga rahim.

Bagaimana dengan cepat mengenal pasti

Polip leher rahim boleh dilihat semasa pemeriksaan oleh pakar sakit ginekologi; di samping itu, kolposkopi digunakan untuk ujian pengesanan di bawah pembesaran. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan polipus menonjol dari saluran serviks dan mudah dikesan.

Adakah konsep dan kehamilan

Memandangkan fakta bahawa polip terbentuk, termasuk pada wanita usia reproduktif, banyak persoalan timbul tentang kehamilan seterusnya dan kemungkinan konsepsi. Selalunya berminat dengan yang berikut.

• Adakah polip mengganggu kehamilan. Polip serviks dan rongga rahim boleh secara mekanikal menghalang sperma dan telur daripada bermesyuarat. Di samping itu, pertumbuhan dalam endometrium akan mengganggu implantasi normal chorion, menyebabkan kehamilan dan keguguran yang belum berkembang. Bentuk polip sepatut selepas pembiakan, tidak mengganggu kehamilan, oleh itu, ia dikeluarkan hanya dalam kes-kes apabila mereka sentiasa berdarah atau dengan pertumbuhan yang berlebihan.
• Adakah saya perlu memadam. Mana-mana polip mesti dikeluarkan pada malam sebelum perancangan kehamilan, jika tidak, mungkin ada masalah dengan konsep atau gadaian.
• Bilakah saya boleh hamil? Selepas polip dikeluarkan, rawatan konservatif ditetapkan. Biasanya ia termasuk ubat-ubatan hormon, anti-radang. Anda boleh merancang kehamilan sebaik sahaja menyelesaikan kursus penuh. Secara purata, selepas tiga hingga enam bulan.
• Adakah mungkin untuk mengelirukan dengan buah. Polip boleh "bertopeng" di bawah kehamilan hanya dengan melambatkan haid. Ia amat sukar untuk mengelirukan telur janin untuk masa yang singkat dengan polip di dalam rongga rahim. Jika ragu-ragu, anda mesti melakukan ujian atau mengambil ujian darah untuk hCG.

Apakah polip berbahaya dalam rahim

Poliposis pada serviks atau dalam rongga berbahaya seperti berikut:

• degenerasi menjadi kanser - sebarang pembentukan patologi boleh menjadi malignan walaupun dengan tanda-tanda yang tidak baik;
• pendarahan - polip mudah cedera dan melanggar penolakan normal endometrium, jadi selalu ada risiko perdarahan berat;
• keradangan - jangkitan pertumbuhan seperti dalam serviks atau rongga uterus memerlukan akut endometritisadnexitis cervicitis;
• kemandulan - telur janin tidak boleh ditanam ke dalam endometrium yang diubah secara patologi.

Apa yang perlu dilakukan dengan mereka

Mana-mana polip adalah tertakluk kepada penyingkiran dan pemeriksaan histologi berikutnya, mengikut keputusan yang mana terapi selanjutnya ditetapkan.

Polip dalam rahim dikeluarkan dengan cara berikut:

• dalam endometrium - kurungan rongga atau histeroskopi dilakukan dengan penyingkiran polip dalam rahim;
• di dalam saluran serviks - penyingkiran mungkin berlaku semasa biopsi (jika polip tidak mendalam) atau semasa kuretase atau histeroskopi; penyingkiran gelombang radio yang kurang biasa, laser, cryodestruction.

Hysteroscopy - "standard emas"

Hysteroscopy dianggap kaedah yang paling boleh diterima untuk pengesanan dan pembuangan polip endometrium dan serviks. Semasa prosedur, alat khas digunakan - histeroskop. Ini adalah tiub dengan konduktor - untuk bekalan lampu, alat. Operasi kecil dilakukan dalam lapan peringkat.

1. Seorang wanita sesuai dengan kerusi khas di belakangnya.
2. Anestesia umum intravena dilakukan selama 15-20 minit.
3. Seorang pakar ginekologi memasukkan cermin ke dalam vagina dan memaparkan serviks untuk semakan.
4. Selepas pengembangannya, histeroskop dimasukkan ke dalam saluran serviks.
5. "Gambar" lapisan rahim dipaparkan pada skrin monitor.
6. Sekiranya perlu, penyingkiran polip dan pembentukan lain, pengkalan "kaki" untuk pencegahan berulang.
7. Pengambilan dinding rongga rahim dilakukan untuk mengawal, jika perlu, biopsi serviks.
8. Semua bahan yang diperoleh dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Seluruh hysteroscopy mengambil masa kira-kira 20 minit. Untuk dua jam lagi, wanita itu berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan, selepas itu dia dapat pulang ke rumah dan terus minum ubat di rumah jika tempoh pasca operasi tidak teratur. Cadangan selepas manipulasi seperti berikut:

• menjauhi aktiviti seksual selama 10-14 hari;
• ia dilarang menggunakan tampon dan douching sebulan;
• harus menolak melawat sauna, mandi selama sebulan;
• Adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal selama sebulan.

Rawatan konservatif

Selepas mengeluarkan semua pertumbuhan patologi dan pemeriksaan histologi, persoalan keperluan untuk ubat selanjutnya diselesaikan. Memandangkan fakta bahawa polip bergantung kepada hormon, terapi hormon paling sering digunakan, seperti yang dapat dilihat dari meja.

Jadual - Dadah untuk rawatan polip

Pencegahan

Tiada kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah pembentukan polip. Berikut adalah disyorkan:

• mengawal berat badan;
• elakkan campur tangan intrauterin;
• kerap diperiksa oleh pakar sakit puan;
• mengimbangi semua penyakit kronik.

Mana-mana pertumbuhan kelamin yang tidak normal perlu dirawat. Pendekatan terbaik adalah untuk mengeluarkan polip dalam rahim semasa hysteroscopy, selepas itu terapi hormon atau antibiotik tambahan diperlukan. Kepintaran terhadap polip disebabkan oleh fakta bahawa mereka adalah penyakit latar belakang untuk perkembangan kanser. Semak lebih terperinci di Internet tentang rupa penyakit seperti gambar dan video.