Kandungan artikel
Menurut pelbagai sumber, sehingga 75% wanita mengalami PMS. Dia jarang muncul pada tahun pertama haid, tetapi sudah 18-29 tahun menjejaskan sehingga 20% wanita, selepas 30 tahun, 47% sudah biasa dengannya, dan selepas 40 tahun - 55%. Masalah keadaan adalah pelbagai gejala. Ini memaksa wanita untuk bertukar kepada doktor perubatan, ahli endokrinologi, pakar neurologi, psikoterapi, dan hanya yang terakhir tetapi paling tidak kepada pakar sakit puan.
Kumpulan risiko
PMS dipanggil penyakit peradaban. Lebih kerap memberi kesan kepada penduduk bandar yang terlibat dalam aktiviti intelektual daripada wanita yang bekerja dengan usaha fizikal. Risiko meningkat dalam kes berikut:
- umur lebih 40;
- tekanan dan tekanan saraf;
- kehamilan yang kerap;
- ketidakpuasan seksual;
- keguguran dan pengguguran yang kerap;
- sejarah toksikosis teruk semasa hamil;
- Reaksi buruk terhadap COC (pil kontrasepsi gabungan);
- kecederaan kepala;
- neuroinfection;
- penyakit keradangan organ kemaluan;
- obesiti
- kekurangan aktiviti fizikal;
- malnutrisi dan hypovitaminosis;
- kekurangan rutin harian, rehat yang mencukupi.
Alasan untuk keadaan ini
Penyebab sebenar keadaan ini belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, beberapa teori perubatan telah dibangunkan untuk menerangkan mekanisme perkembangan gejala.
- Hormon. Adalah dipercayai bahawa penyakit pramenstruasi muncul pada wanita dengan pelanggaran nisbah hormon seks dalam fase kedua kitaran. Di dalam badan terdapat kekurangan progesteron dan lebihan estrogen. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa kepekatan hormon sering berada dalam had biasa. Terdapat bukti bahawa ia bukanlah kekurangan progesteron yang menjejaskan, tetapi ciri-ciri metabolismenya dalam sistem saraf pusat.
- Alergi. Teori ini berdasarkan data mengenai tindak balas hipersensitiviti khas untuk progesteronnya sendiri. Ia dibuktikan dengan membuat sampel intradermal dalam fasa pasca ovulasi kitaran.
- Air mabuk. Mungkin, di bawah pengaruh hormon stres, sintesis hormon adrenokortikotropik meningkat, yang menyebabkan peningkatan aldosteron. Yang kedua menyumbang kepada pengekalan cecair oleh buah pinggang, sehingga pembengkakan muncul, dada sakit.
- Patologi pertukaran neurotransmitter. Ketidakstabilan kongenital atau diperolehi dalam sistem hypothalamus-pituitari-ovari, yang ditunjukkan sebagai gangguan fungsi sistem saraf. Ia juga dikaitkan dengan kecacatan dalam metabolisme serotonin, yang menerangkan kemunculan kemurungan, keadaan tertekan.
- Aktiviti Hyperadrenocortical. Estrogen boleh meningkatkan aktiviti renin hormon renin.Ini mencetuskan mekanisme untuk meningkatkan fungsi rantaian seluruh bahan aktif biologi, yang membawa kepada pengekalan natrium, tetapi peningkatan kehilangan kalium dan kalsium, yang mengakibatkan genangan cecair.
Jenis manifestasi patologi
Permulaan penyakit prainstrual adalah individu. Dalam sesetengah wanita, ini adalah satu hingga dua hari pada malam haid, tetapi dalam kes-kes yang teruk, manifestasi dicatatkan dalam masa 14 hari.
Ciri ciri PMS, yang membantu membezakan patologi daripada penyakit organ-organ lain, adalah penampilan kitaran simptom. Mereka mula mengganggu selepas ovulasi dan terus sampai haid.
Keterukan patologi bergantung kepada jumlah tanda dan masa manifestasi mereka.
- Bentuk cahaya. Tiga hingga empat gejala diperhatikan dua hingga sepuluh hari sebelum haid. Satu atau dua tanda lebih jelas.
- Bentuk berat. Lima hingga 12 gejala mula mengganggu 3-14 hari sebelum pendarahan haid. Daripada jumlah ini, lima hingga lapan gejala sangat ditunjukkan.
Sekiranya PMS ditemani oleh kecacatan, ini membolehkan sindrom dikaitkan dengan tahap yang teruk.
Penyakit ini berterusan secara berperingkat. Sekiranya rawatan tidak dilakukan pada peringkat awal, maka patologi semakin bertambah sejak sekian lama. Tahap-tahap berikut dibezakan.
- Pampasan. Penyakit ini bermula dalam fasa luteal, dan gejala-gejalanya hilang dengan permulaan pendarahan haid.
- Subcompensated. Keterukan manifestasi patologi meningkat selama bertahun-tahun. Tetapi mereka hilang dengan permulaan haid.
- Decompensated. Jurang tanpa gejala patologi secara beransur-ansur memadamkan, keparahan penyakit semakin meningkat. Tanda-tanda sindrom ini mengganggu walaupun haid.
Empat bentuk klinikal patologi dibezakan, tanda-tanda yang dicerminkan dalam jadual.
Jadual - Borang PMS klinikal
Borang | Tanda-tanda ciri |
---|---|
Edematous | - Bengkak muka, kaki, lengan; Kembung; - kesakitan dan pembengkakan dada; - Berat badan dari 4 hingga 8 kg; - gatal-gatal kulit; - kadang-kadang edema tempatan (dinding abdomen anterior, lutut, kaki); - Sakit pada sendi, bahagian bawah; - diuresis negatif |
Neuropsychic | - kerengsaan; - air mata; - perubahan mendadak dalam mood; - pemikiran membunuh diri; - kemurungan; - halusinasi pendengaran dan penciuman; - kehilangan ingatan; - pencerobohan; - insomnia; - sakit kepala; - selera makan yang tidak enak atau sebaliknya, hyperphagia; - pening; - Kurangnya libido dan kehilangan minat seks |
Cephalgic | - Migrain sakit kepala dengan loya, muntah dan cirit-birit; - takikardia; - rasa tekanan atau kesemutan di dalam hati; - pening; - insomnia; - peningkatan kerentanan terhadap bau; - kerengsaan |
Krisis | - Ia diteruskan sebagai krisis sympatho-adrenal; - Melompat dalam tekanan darah; - kesakitan di hati; - takut kematian; - Kencing manis yang kuat selepas serangan |
Penampilan bentuk cephalgic dikaitkan dengan neuroinfections, sejarah kecederaan kepala, atau tekanan mental. Bentuk krisis adalah akibat dari tidak dirawat apa-apa bentuk lain PMS yang muncul selepas 40 tahun. Ia boleh digabungkan dengan patologi jantung dan saluran darah, saluran pencernaan atau buah pinggang.
Jarang sekali, penyakit ini tidak sekata dalam bentuk bentuk seperti:
- hyperthermic - Peningkatan suhu badan dalam fasa luteal kitaran;
- hypersomnic - Mengantuk patologis sebelum haid;
- ophthalmoplegic - penutupan sebelah mata dengan kesakitan migrain yang teruk;
- reaksi alahan siklik - stomatitis, asma bronkial, iridocyclitis.
Sesetengah penulis membezakan manifestasi teruk dalam kumpulan sindrom dysphoric pramenstruasi. Diagnosis sedemikian dibuat dengan kehadiran lima daripada 11 tanda PMS. Mereka mungkin seperti berikut:
- Kemurungan
- tanda-tanda kebimbangan;
- perubahan mood;
- agresif, mudah marah;
- selera makan terganggu;
- insomnia
- kesakitan sendi
- bengkak
- perubahan berat badan;
- pelanggaran kawalan diri;
- kekurangan minat dalam hidup.
Diagnostik
Memandangkan pelbagai manifestasi, sukar untuk menubuhkan diagnosis. Untuk ini, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa tanda-tanda penyakit muncul secara kitaran dan mempunyai hubungan yang jelas dengan haid. Ia membantu dalam diagnosis untuk mengekalkan diari khas di mana semua perubahan keadaan dibuat pada hari kitaran.
Diagnosis adalah berdasarkan pengecualian gangguan organik dan fungsi yang mempunyai gejala yang sama. Untuk ini, doktor kepakaran lain boleh dihubungkan. Pilihan kaedah diagnostik bergantung kepada bentuk ICP.
- Edematous. Ia perlu mengkaji fungsi perkumuhan ginjal, ujian untuk kreatinin dan nitrogen sisa. Selama tiga hingga empat hari, pertama folikular dan kemudian fasa luteal, diuresis harian diukur. Apabila mengembang kelenjar susu, mamografi dan ultrasound dilakukan pada fasa pertama.
- Neuropsychic. Perlu semakan dan perundingan seorang pakar neurologi, pakar psikiatri. Sebagai kaedah penyelidikan, kraniografi, EEG, REG dari saluran cerebral digunakan.
- Cephalgic. Melakukan MRI kepala, EEG, REG saluran darah otak. Pemeriksaan fundus dan penilaian bidang visual oleh pakar mata perlu. Radiografi tengkorak dilakukan untuk menggambarkan rantau pelana Turki, serta gambar atau CT scan tulang belakang serviks. Selain itu, ahli neurologi, optometris, konsultasikan alahan.
- Krisis. Diagnosis bawaan dilakukan dengan pheochromocytoma: kepekatan katekolamin dalam darah, air kencing diperiksa, ultrasound kelenjar adrenal dilakukan. Kawalan diuretik, tekanan darah. EEG, REG, MRI dan sinar-X tengkorak, pemeriksaan fundus juga diperlukan. Rujuk ahli terapi, pakar mata, pakar neurologi dan pakar psikiatri.
Untuk semua manifestasi PMS, kajian hormon diperlukan. Petunjuk berikut mempunyai nilai diagnostik:
- estrogen;
- progesteron;
- prolaktin;
- testosteron
- kortisol;
- TTG;
- T4, T3.
Ujian hormon seks harus diambil dalam fasa pertama dan kedua kitaran, serta semasa ovulasi. Pemeriksaan ultrabunyi pelvis diperlukan, yang membolehkan anda menilai fungsi ovarium, keadaan endometrium. Di samping itu, ultrasound kelenjar tiroid boleh dilakukan. Di hadapan gejala jantung - ECG, echocardiography of the heart.
Ia kadang-kadang sukar untuk membezakan PMS dari kehamilan. Pada peringkat awal, sesetengah wanita mengalami mengantuk patologi, kelenjar susu juga kasar dan sakit, dan perubahan mood. Dalam kes ini, ia tetap hanya menunggu penampilan aliran haid. Sekiranya kitaran tidak stabil, kelewatan sering berlaku, maka anda boleh mempercepat diagnosis kedudukan yang menarik dengan membuat analisa hCG. Hormon ini ditentukan dalam darah sebelum permulaan penangguhan, apabila ujian pesat tidak berkesan.
Kaedah rawatan
Sangat sukar untuk menghilangkan sindrom pramenstrual dengan sendirinya. Mengabaikan gejala membawa kepada kemajuan penyakit yang semakin beransur-ansur dan memburukkan keadaan. Rawatan merangkumi beberapa arah.
Herba
Dalam bentuk ringan penyakit, mereka boleh memberi kesan positif yang kecil. Tetapi kebanyakannya digunakan produk terbukti yang diluluskan oleh ubat rasmi:
- teh herba yang menenangkan;
- ekstrak valerian;
- berwarna dari motherwort.
Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mencatat bahawa resipi yang berikut membantu mereka.
- Dari edema. Sepuluh hari sebelum permulaan haid, ambil merebusakar dandelion. Untuk sehari anda perlu menyediakan segelas dana dan minum dalam dua dos yang dibahagikan. Adalah dipercayai bahawa ini mengurangkan keterukan edema dan kesakitan pada kelenjar susu.
- Untuk menenangkan. Sediakan teh herba dengan daun pudina danbau lemonranting lavender. Ini melegakan ketegangan saraf, mudah marah.
- Dari kesakitan. Campuran melati dan rumput yarrow 30 dan 40 g, bercampur. Tuang 800 ml air mendidih selama 30 minit. Ambil bahagian dalam, membahagikan infusi ke dalam tiga bahagian. Kursus rawatan bermula tujuh hari sebelum haid. Ini membolehkan anda mengurangkan kesakitan di bahagian perut dan bahagian bawah.
Psikoterapi
Ini adalah salah satu kaedah pertama yang digunakan oleh ubat rasmi. Pakar membantu mengurangkan keadaan melalui pemahaman intipati penyakit. Mereka menggunakan latihan auto, mereka mengajar untuk menghalang perasaan negatif dan mengawal emosi. Teknik kelonggaran khas dan bahkan hipnosis boleh ditetapkan.
Diet
Perubahan dalam pemakanan diperlukan dalam fasa kedua kitaran. Diet melibatkan penolakan produk yang dapat merangsang sistem saraf, mempengaruhi metabolisme neurotransmitter dan saluran pencernaan. Ini adalah:
- kopi
- Coklat
- alkohol
- asin;
- pedas.
Ia juga perlu mengehadkan pengambilan cecair. Adalah disyorkan untuk meningkatkan kadar buah-buahan dan sayur-sayuran, produk tenusu kandungan lemak rendah. Dan untuk mengecualikan lemak refraktori.
Ubat-ubatan
Pemilihan dadah bergantung kepada gejala yang berlaku di dalam wanita tertentu. Kumpulan ubat berikut membantu.
- Mempengaruhi Metabolisme CNS. Meningkatkan keadaan fungsian sistem saraf "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam. Sebagai antidepresan yang ditemui tumbuhan, Gelarium Hypericum ditetapkan.
- Meningkatkan bekalan darah. Mengatur nada vaskular, aliran darah, melegakan kesakitan. Ini adalah ubat seperti Pentoxifylline, Troxerutin, Nicergoline, Bilobil.
- Ubat neurotransmitter. Mempengaruhi metabolisme dopamin, serotonin, serta prolaktin "Dostinex", "Bromocriptine", "Fluoxetine».
- Immunomodulators dan adaptogen. Ubat seperti Erbisol, Ubiquinone, Actovegin meningkatkan proses trophic, imuniti humoral dan selular.
- Gestagens. Mereka mempunyai antiandrogenik, tindakan antimineralokortikoid. Gunakan Duphaston dan Utrozhestan dalam fasa kedua kitaran.
- Kontraseptif oral. COC mengenakan latar belakang hormon mereka dan menyekat ovulasi. Ketiadaan fase kedua kitaran menghilangkan gejala PMS. Mereka menggunakan Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
- Gonadotropin melepaskan agonis hormon. Menyekat fungsi kelenjar pituitari dan menyebabkan penurunan kepekatan hormon seks. Berikan "Buserelin", "Diferelin."
Wanita yang prihatin terhadap PMS perlu memberi perhatian kepada kesihatan mereka. Kadang-kadang orang lain mempunyai kesan palsu tentang kesederhanaan negara, tetapi dalam kenyataannya keadaannya boleh menjadi kritikal. Terutamanya dengan gabungan penyakit pramenstruasi dengan patologi kronik yang cenderung memburukkan lagi latar belakang sindrom.
Ulasan
Saya juga mempunyai sesuatu yang serupa ketika saya mula menerima OK - semuanya kembali normal. Hanya dari OK maka ada masalah lain ... syiling mempunyai 2 sisi ...
Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/
Saya tidak tahu bagaimana sesiapa, tetapi kelahiran tidak membantu saya sama ada PMS adalah mimpi buruk .... ((Perut saya sakit, kaki saya diambil, saya berasa sakit, tetapi saya senyap tentang psikosis dan histeria, pelepasan datang selepas haid selama seminggu dan setengah, dan sekali lagi sekali lagi .... Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan ...
AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/
Saya juga pergi dan "lari ke" masalah, tetapi ia adalah baik semua bahawa ia berlangsung 1-2 hari sebelum permulaan haid ... Saya rasa betul, jika saya menderita, maka raksasa akan datang pada hari yang lain. Pada masa ini, sebaik sahaja saya dapat, saya cuba untuk mengawal diri saya. Kadang-kadang saya minum motherwort, jika saya benar-benar ingin bertengkar dengan seseorang.
Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html
Semasa PMS saya, dada saya sangat menyakitkan dan pancang hati sebelum ini, mimpi ngeri adalah mudah! doktor saya menasihatkan saya untuk minum mastopol, saya minum selama 2 bulan, tidak ada gejala PMS)
Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/
PMS adalah perkara yang dahsyat. Sendiri menderita untuk masa yang lama (sekitar 7 tahun). Hari sebelum haid, toksikosis semulajadi bermula, kemudian sakit, sakit perut yang dahsyat dan penderaan, mengasyikkan. Saya mula minum Tri-regol. Hebat! Saya minum 3.5 tahun. Ini banyak dan kini saya tidak minum. Semuanya sakit sekali lagi, tetapi saya akan minum Remens. Mereka mengatakan ia membantu.
Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html