"Paracetamol": bagaimana untuk digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Nama domestik ubat "Paracetamol" bertepatan dengan bahan aktif dalam komposisinya - salah satu derivatif aniline. Pada masa yang sama, ia dikenali di negara-negara berlainan dengan nama yang berlainan - "Tylenol" (USA), "Panadol" (Eropah Barat, tetapi juga ditemui di bawah "nama" ini di negara-negara bekas USSR).

Paracetamol tidak tergolong dalam analgesik narkotik. Kesannya dijelaskan oleh keupayaan untuk menghalang cyclooxygenases (COX) - enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis molekul perantara inflamasi - prostaglandin. Dalam kes ini, menurut doktor, "Paracetamol" bertindak terutamanya dalam tisu saraf. Oleh itu, kesan anti-radang dinyatakan agak lemah. Tetapi aktiviti peningkatan pusat thermoregulation di otak dan sensitiviti kesakitan reseptor sistem saraf pusat (CNS) ia mengurangkan dengan baik.

Petunjuk untuk kemasukan

Paracetamol dilepaskan dalam bentuk:

• pil
• suppositori rektum;
• sirap (terutamanya untuk kanak-kanak);
• penggantungan (terutamanya untuk kanak-kanak).

Biasanya, orang dewasa adalah pil yang ditetapkan, dan kanak-kanak - salah satu bentuk kanak-kanak (mereka boleh ditukar ganti). Bagi suppositori rektum, pentadbiran mereka adalah dinasihatkan, jika perlu, untuk melegakan kesakitan di bahagian bawah usus atau organ pelvis.

Petunjuk semasa penggunaan dadah berkaitan dengan sakit dan demam, tanpa mengira punca mereka. Khususnya, di antara kes-kes yang paling biasa di mana Paracetamol membantu, ia boleh diperhatikan:

• sejuk - kedua-duanya dalam arti jangkitan virus pernafasan akut dan dalam nilai pemburukkan keradangan kronik nasofaring, tonsilitis tanpa tanda-tanda jangkitan virus / bakteria;
• sakit gigi - dalam pulpitis akut dan kronik, abses periodontal di peringkat suppuration, gigi pada kanak-kanak;
• kesakitan haid - biasanya disebabkan oleh kontraksi dinding rahim yang sengit, tetapi dapat bertambah dengan ketidakseimbangan hormon, perekat pada ovari dan tiub fallopio, endometriosis;
• kesakitan sendi- berkaitan dengan usia, yang disebabkan oleh osteochondrosis, senam arthritis / arthrosis atau gout, serta traumatik, termasuk tempoh pemulihan selepas pembedahan, kehelan, patah tulang;
• sakit pada organ kosong - dalam buah pinggang (panggul), dalam urin dan pundi hempedu, uretra yang dipicu oleh penyakit kencing dan batu empedu, jangkitan urogenital, nefritis, pyelonephritis, cystitis, cholecystitis; sakit perut dan usus yang disebabkan oleh kekejangan.

Testimoni mengenai Paracetamol juga memberi kesaksian untuk mengatasinya dengan sakit kepala yang disebabkan oleh demam, migrain, melompat pada tekanan darah atau sebab-sebab lain, dengan pengecualian hanya kecederaan otak dan traumatik. Ia membantu dengan otitis media, sinusitis, konjunktivitis, buasir, lebam, neuralgia.

Had

Arahan untuk penggunaan "Paracetamol" sekarang, selepas lebih daripada setengah abad pengalaman terkumpul kegunaannya, disediakan dengan terperinci yang mencukupi. Dan oleh sebab itu, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang dinyatakan dalamnya ternyata panjang, memberikan kesan ubat yang terlalu berbahaya untuk mengambil risiko meminumnya sendiri atau, lebih-lebih lagi, memberikannya kepada anak-anak.

Sebenarnya, inilah yang menjadi petunjuk bagi mana-mana ubat-ubatan, termasuk orang-orang yang tindakannya digambarkan hanya dalam beberapa baris. Ini tidak bermakna mereka lebih baik. Hanya kerana "belia" relatif mereka (permulaan pembebasan baru-baru ini), tidak ada data mengenai kesan jangka panjang pengambilan, overdosis, interaksi dengan ubat-ubatan baru dan lama atau kombinasi mereka. Dalam erti kata tertentu, ubat-ubat yang seolah-olah tidak berbahaya adalah lebih berbahaya daripada yang dikaji dengan baik, kerana tiada siapa, termasuk doktor yang telah menetapkannya, tahu bagaimana pengambilan mereka untuk setiap pesakit tertentu boleh berakhir.

Oleh itu, arahan terlalu terperinci untuk ubat-ubatan lama (yang berusia lebih daripada dua puluh tahun) tidak boleh dikelirukan. Paracetamol benar-benar mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Ia tidak bermakna tidak berbahaya, terutamanya dengan penggunaan yang kerap / kerap, dan tidak sesuai untuk pencegahan sebarang kesakitan atau keadaan patologi. Tetapi tidak ada lagi kontraindikasi daripada mana-mana analgesik atau antipyretik lain dan, yang paling penting, mereka semua dikenali dengan ubat. Itulah sebabnya Paracetamol telah mengekalkan tempatnya di Rusia dan Eropah senarai ubat-ubatan yang sangat penting selama bertahun-tahun berturut-turut, pengeluaran yang disubsidi oleh kerajaan.

Contraindications

Asas kontraindikasi untuk mengambil "Paracetamol" adalah semua syarat minimum yang sama yang digunakan ubat untuk ubat, termasuk herba. Antaranya ialah:

• intolerans individu - sebagai contoh, dalam bentuk alahan, terutama sekali kerana Paracetamol kadang-kadang dapat menimbulkan perasaan itu;
• kegagalan hati - dan kerana hati "memproses" semua bahan masuk ke dalam badan, termasuk dadah, dan kerana "Paracetamol" dengan sendirinya berbahaya kepada sel-sel hati;
• kegagalan buah pinggang - untuk alasan yang sama seperti dalam kes hati.

Selain itu, penggunaan suppositori Paracetamol adalah dilarang jika mukosa rektum meradang atau integritinya terjejas, seperti yang berlaku, misalnya, dengan keretakan, fistula, kanser kolorektal, pemburukan buasir. Jawapan ubat kepada soalan sama ada Paracetamol boleh diberikan kepada kanak-kanak adalah jelas, kerana ia membolehkan pengeluaran varian zaman kanak-kanaknya dalam bentuk penggantungan atau aroma manis, aromatik. Walau bagaimanapun, pentadbiran semasa kehamilan, semasa penyusuan dan dalam enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak harus ditetapkan dengan berhati-hati - sekiranya berlaku kecemasan dan dengan kursus pendek.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dari mengambil "Paracetamol" mungkin berbeza, tetapi paling sering terdapat komplikasi yang diberikan kepada mereka mengenai komposisi darah, hati dan buah pinggang. Khususnya, penggunaan Paracetamol yang berpanjangan atau berlebihannya boleh membawa kepada pembangunan:

• anemia dan methemoglobinemia;
• kolik renal, pyuria (kotoran nanah di dalam air kencing);
• jatuh kontraksi jantung;
• kerosakan hati;
• loya dan kesakitan di kawasan di bawah tulang rusuk.

Penerimaan "Paracetamol" tidak boleh diterima dengan alkohol atau dalam masa 24 jam sebelum dan selepas minum alkohol. Di samping itu, ubat meningkatkan kesan koagulan tertentu (faktor pembekuan yang diperlukan untuk hemofilia), menekankan kesan mengambil kafein dan Aspirin, antispasmodik seperti No-shpa.

Apakah sebabnya fenomena tersebut

Secara umumnya, "Paracetamol" diserap dengan baik (dalam masa setengah jam tindakannya mencapai puncak) dan cepat dikeluarkan dari tubuh (selepas maksimum empat jam, 50% dos yang diambil akan meninggalkan badan dengan air kencing). Terdapat hanya dua masalah dengannya.

1. Kesan pada hati. Glutathione, peptida yang diperlukan untuk mengikat toksin, sepatutnya cukup untuk "memproses" dadah dalam sel-sel hati. Dengan kekurangan atau kelebihan produk dari transformasi "Paracetamol", mereka yang tetap bebas dapat menghalang reaksi metabolik dalam sel hati, yang mengakibatkan kematian sel-sel hati.
2. Kesan darah. Paracetamol adalah salah satu derivatif dari aniline bahan toksik bagi kita - satu komponen banyak pewarna, poliuretana. Ia adalah aniline yang mengikat hemoglobin apabila ia memasuki darah dengan protein glandular divalen, mengubahnya menjadi metabolit - methemoglobin. Perbezaan antara hemoglobin divalen dan trivalen adalah yang pertama dapat memberikan molekul oksigen ke tisu yang mengikatnya ketika melewati kapilari paru-paru, dan yang kedua tidak. Peratusan tertentu metogoglobin masih terbentuk di dalam badan kita untuk pelbagai sebab, selalunya tidak berkaitan dengan keracunan dengan anilina atau derivatifnya, termasuk Paracetamol. Walau bagaimanapun, biasanya ia tidak boleh lebih dari 1-2% (hasil yang boleh membawa maut tidak dapat dielakkan walaupun dengan 55-70% sel darah merah dengan hemoglobin trivalen). Dan mengambil Paracetamol sering meningkatkan indeks ini, meningkatkan kebuluran oksigen tisu di seluruh tubuh.

Arahan untuk kegunaan "Paracetamol": skim dan dos

Memandangkan kemungkinan kesan sampingan penggunaan "Paracetamol", dos harian maksimum adalah:

• untuk orang dewasa - tidak lebih daripada 4 g dadah setiap hari;
• untuk kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun - tidak melebihi 60 mg ubat per kilogram berat badan setiap hari;
• untuk kanak-kanak berusia tiga hingga 12 tahun - tidak lebih daripada 2 g dadah setiap hari.

Walau bagaimanapun, jumlah harian yang ditunjukkan hendaklah dibahagikan kepada tiga hingga empat kira-kira "hidangan" yang sama. Anda tidak boleh mengambilnya pada satu masa.

Parasetamol diserap lebih perlahan dan lebih seragam di dalam rektum daripada di duodenum. Oleh itu, kanak-kanak di bawah umur tiga tahun paling kerap diresepkan dalam bentuk suppositori rektum, bukan sirap / penggantungan. Dosol sirap Paracetamol dari segi dos harian bagi setiap mililiter ubat adalah seperti berikut.

• Kanak-kanak dari tiga bulan hingga setahun. Mereka perlu mengambil 2.5 hingga 5 ml sirap - bergantung kepada berat badan (iaitu, maksimum 120 mg bahan aktif).
• Kanak-kanak berumur satu hingga lima tahun. Biasanya, berat badan dalam selang ini memerlukan pentadbiran sebanyak 5 hingga 10 ml sirap (iaitu, sehingga 240 mg paracetamol).
• Kanak-kanak berumur lima hingga 12 tahun. Selalunya, kadar harian dadah bagi mereka adalah antara 10-20 ml sirap Paracetamol (iaitu, tidak lebih daripada 480 mg bahan aktif).
• Remaja dan orang dewasa. Mereka dinasihatkan supaya tidak mengambil lebih daripada 40 ml sirap (960 mg paracetamol) sehari.

Pilihan Penggantian

Dari sudut pandangan harga, Paracetamol tidak memerlukan analog - ia sudah murah kerana ia termasuk dalam senarai cara yang penting (pengeluaran atau pembelian mereka dikawal di peringkat negeri) di kebanyakan negara di dunia.

Tetapi jika ia dikontraindikasikan atau tidak disyorkan, anda boleh menggantikan "Paracetamol" dengan mana-mana ubat sakit pernafasan atau NSAID, sebagai contoh, "Analgin"," Ibuprofen "(juga termasuk dalam bilangan pembelian mandatori bagi pihak negara)," Aspirin "(mampu merengsakan mukosa perut dan mengurangkan pembekuan darah)," Nimesil "," Ketanov ".

Ubat lain