Kandungan artikel
Kanak-kanak perempuan tidak fikir tentang menopaus, percaya bahawa tempoh ini akan datang tidak lama lagi. Umur minimum selepas 50 tahun. Walau bagaimanapun, gaya hidup moden, ekologi, kemajuan perubatan (penggunaan IVF, laparoskopi ovari) telah mengubah pemahaman tradisional mengenai fungsi badan wanita. Hari ini, manifestasi pertama menopaus sering menjejaskan wanita pada umur 43-45 tahun, dan kadang-kadang lebih awal.
Tahap pembangunan
Kepupusan fungsi pembiakan berlaku akibat penuaan ovari. Proses berjalan lancar, meliputi semua sistem dan organ. Menopaus dialami bukan sahaja oleh wanita, tetapi juga oleh lelaki. Tetapi dalam yang terakhir, penyesuaian hormon berjalan lebih sistematik, tanpa masalah kesihatan khusus dan sensasi tidak selesa.
Pada wanita, perubahan bermula dengan hipotalamus dan kelenjar pituitari. Ia adalah bahagian otak yang mengatur aliran hormon seks ke dalam darah. Alat folik ovarium mensintesis kurang estrogen, sementara hormon seks lelaki dalam tempoh tertentu dihasilkan dalam jumlah yang sama. Atas sebab ini, pada awal menopause, tahap androgen lebih tinggi daripada estrogen. Terdapat ketidakseimbangan hormon, yang menimbulkan banyak perubahan. Termasuk kerana ini, berat badan boleh meningkat.
Tempoh menopaus terdiri daripada beberapa peringkat.
- Premenopause. Secara purata, tempoh ini berlangsung dari 45 tahun ke permulaan menopaus yang berterusan. Pada masa ini, penstrukturan hormon awal bermula - ovari masih aktif berfungsi, tetapi kitaran haid menjadi tidak teratur. Sudah tentu, pembilasan ringan dan gejala lain mungkin dirasakan.
- Menopaus (menopaus). Ia datang dari masa haid yang terakhir. Biasanya, ia jatuh ke 51 tahun, walaupun dalam kes tertentu ia mungkin datang lambat laun (sehingga 40 dan selepas 50 tahun).
- Perimenopause. Tempoh yang merangkumi premenopause dan beberapa tahun menopaus, apabila gejala-gejala fungsi ovari yang mati diucapkan. Ia dicirikan oleh penurunan secara beransur-ansur dalam tahap hormon seks, penamatan ovulasi. Pada masa ini, hampir mustahil untuk hamil, walaupun dengan IVF. Peluang hanya dengan penggunaan telur donor. Yang pertama untuk "hilang" adalah gestagens yang mengawal fungsi haid. Menstruasi kurang kerap dan sekarang mereka akan menjadi lebih pendek. Mungkin terdapat kelewatan, sista berfungsi, serta pendarahan berat. Semasa keletihan ovari, kurang daripada 17-beta-estradiol dihasilkan, tahapnya berkurangan sebanyak mungkin selepas haid yang terakhir. Kekurangannya membawa kepada gangguan menopaus. Kini peranan utama dimainkan oleh hormon yang merangsang folikel, tahap yang meningkat selepas menopause.
- Postmenopause. Ia bermula setahun selepas menopaus dan berlangsung sehingga akhir hayat. Pada masa ini, ovari akhirnya berkurangan dan "kedut".Selepas 60 tahun, mereka menimbang separuh sebanyak umur reproduktif (kira-kira 4 g), selalunya mereka sukar untuk memvisualkan menggunakan ultrasound.
Spesies
Involusi fungsi pembiakan adalah mungkin dalam beberapa cara.
- Fisiologi. Ini adalah proses semulajadi penuaan ovari dan pemberhentian fungsi pembiakan.
- Patologi. Ini adalah menopaus dengan kursus yang tidak normal, prestasi merosot dan penurunan kualiti hidup.
- Perubatan atau pembedahan. Varieti menopaus patologi, apabila keadaan itu buatan disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan atau dengan mengeluarkan ovari. Selalunya, proses itu dikaitkan dengan penyakit-penyakit organ kelamin, kelenjar susu.
- Awal. Ia datang kepada 40 tahun kerana faktor dalaman dan luaran. Sintetik bagi konsep ini adalah sindrom ovari yang habis.
- Lewat. Ia muncul selepas 55 tahun dan sebahagian besarnya disebabkan oleh keturunan. Sehingga detik ini, seorang wanita secara aktif menstruasi.
Gejala
Penyusunan semula latar belakang hormon memberi kesan kepada seluruh tubuh. Organ-organ dan sistem mereka, yang dipengaruhi oleh menopause, secara kondisional boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:
- pembiakan - kelenjar pituitari, hypothalamus, kelenjar susu, alat kelamin;
- tidak produktif - sistem kardiovaskular, otak, tisu penghubung, tisu muskuloskeletal, hati, pundi kencing dan uretra, saluran gastrousus, kulit dan rambut.
Kriteria utama untuk klasifikasi gejala menopaus adalah masa manifestasi mereka. Alokkan:
- awal
- tertunda;
- terlambat.
Awal
Gejala menopaus awal termasuk yang berikut.
- Vasomotor. Ini adalah kilauan panas, menggigil, pengembangan kapilari pada kulit wajah, leher, dada, tangan, berpeluh yang berlebihan, perubahan suhu badan, sakit kepala, jantung berdebar, penurunan tekanan darah, mual. Gejala sedemikian muncul di 80% wanita yang telah mencapai ambang menopause.
- Psycho-emotional. Kesengsaraan, gangguan, rasa kebimbangan dan kesepian, perubahan mendadak dalam mood, insomnia, kemurungan, kekurangan keinginan seksual. Dijumpai dalam 15-20% pesakit.
Tertunda
Gejala jangka sederhana termasuk:
- gangguan urogenital - kencing kerap dan kencing manis, pembakaran, gatal-gatal, kekeringan faraj, ketidakselesaan dan kesakitan dengan keintiman;
- perubahan kulit - kedutan, kehilangan kelembapan, keanjalan dan ketegasan kulit, kuku rapuh, kehilangan rambut, ptosis (melabuh) dada.
Mereka muncul dua hingga empat tahun selepas menopause bersama-sama dengan penyakit urogenital kronik.
Kemudian
Gejala akhir termasuk gangguan metabolik - aterosklerosis, osteoporosis, penyakit kardiovaskular, penyakit Alzheimer. Mereka muncul lima hingga enam tahun selepas bermulanya menopaus, juga disebabkan oleh kekurangan hormon seks.
Harbingers
Wanita yang telah mencapai hari ke-45 mereka sudah dapat melihat perut menopaus. Sering kali ini berlaku sebelum akhir haid biasa.
- Pasang surut. Sebagai tindak balas kepada turun naik hormon, sistem thermoregulatory mencetuskan mekanisme "bekalan haba", yang ditunjukkan oleh kilauan panas, perubahan suhu badan secara mendadak, menggeletar, menggigil. Pertama, sensasi memberi kesan kepada wajah, kawasan décolleté, yang meredakan dan menggenang. Kemudian prosesnya meluas ke bahagian atas dan bawah. Terhadap latar belakang ini, palpitasi mungkin meningkat dan peluh mungkin menjadi semakin kuat. Aliran haba seperti berlangsung dari lima hingga sepuluh minit, boleh diulang beberapa kali sehari. Lebih dekat dengan menopaus, lebih kerap. Dalam kes kursus patologi, sehingga 20-30 episod setiap hari boleh direkodkan.
- Insomnia. Ia boleh mencetuskan gelombang air yang sama. Ramai perhatikan bahawa mereka bangun pada waktu malam beberapa minit sebelum serangan itu, menyakitkan pengalaman, dan kemudian mereka tidak boleh tidur sebentar lagi.
- Kegagalan kitaran. Tanda pertama pengurangan fungsi ovari adalah kitaran yang dipendekkan. Kelewatan muncul secara beransur-ansur, haid tidak hadir selama sebulan atau dua berturut-turut, kemudian kembali normal. Dalam kes ini, pelepasan adalah banyak, dengan gumpalan, hiperplasia endometrium benigna mungkin berlaku.
- Gangguan neurotik. Selalunya terdapat kerengsaan, kebimbangan, keletihan, pencerobohan. Semua ini berlaku tidak menentu bagi wanita itu sendiri, tetapi terpantas untuk lingkaran dalamannya.
- Perubahan Bentuk. Kepelbagaian hormon lelaki boleh menjejaskan bentuk badan, yang nyata sebagai keuntungan berat badan yang tidak munasabah. Untuk mengekalkan keharmonian, perlu meningkatkan aktiviti fizikal dan menyesuaikan diet.
Secara kombinasi atau secara berasingan, gejala-gejala ini menunjukkan menopaus yang mendekati. Untuk mengesahkan andaian, anda perlu berunding dengan doktor.
Diagnostik
Komunikasi dengan doktor bermula dengan sejarah perubatan. Pembedahan yang lalu, patologi endokrinologi yang bersamaan dan penyakit somatik, risiko keturunan untuk kanser payudara dan trombosis ditubuhkan. Penunjuk antropometri dikaji: berat badan dan ketinggian, tekanan darah dan nadi diukur.
Salah satu kaedah diagnostik ialah indeks Kupperman. Ini adalah jadual khas di mana pada skala 0 hingga 3 mata, keterukan pelbagai gejala menopaus dinilai. Akibatnya, keterukan manifestasi menopaus dinyatakan. Kajian berikut juga berkaitan:
- ujian darah untuk estrogen, prolaktin, FSH, LH, testosteron, TSH;
- penyelidikan biokimia dan analisis spektrum lipid darah;
- coagulogram;
- Ultrasound organ panggul dan kelenjar susu;
- mamografi;
- osteodensitometry (kajian kepadatan mineral tulang).
Jadual menunjukkan nilai-nilai ujian makmal yang menunjukkan menopaus yang mendekati.
Jadual - Perubahan dalam ujian dengan menopaus
Petunjuk | Nilai Menopaus |
---|---|
Tahap Estradiol Darah | Di bawah 80 mol / L |
Nisbah estradiol ke estrol | Di bawah 1 |
Androgens | Di atas norma umur |
Indeks LH / FSH | Di bawah 1 |
Tahap FSH dalam darah | Lebih daripada 10-15 madu / l |
Darah AMH | Kurang daripada 0.3-0.6 ng / ml |
Rawatan
Pengetahuan perubatan moden boleh meminimumkan manifestasi menopaus, mengekalkan kecantikan dan belia. Hanya pakar yang boleh memilih pilihan rawatan yang paling sesuai, dengan mengambil kira petunjuk dan kontraindikasi.
Terapi penggantian hormon
Inti HRT (terapi penggantian hormon) adalah wanita yang diresepkan ubat yang mengandungi analog sintetik hormon seks semulajadi. Mereka mensimulasikan tindakan mereka, memulihkan fungsi organ dan sistem. Terapi sedemikian dianggap paling berkesan, tetapi mempunyai banyak kontraindikasi. Antaranya ialah:
- penyakit onkologi;
- mastopati;
- penyakit hati, pankreas dan pundi hempedu;
- kencing manis;
- trombophlebitis, thromboembolism, stroke, sejarah serangan jantung.
HRT digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh pakar selepas beberapa ujian. Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat monohormonal atau kombinasi. Wakil utama dana sedemikian disenaraikan dalam jadual.
Jadual - Persediaan untuk HRT
Kumpulan itu | Persediaan |
---|---|
Estrogen berasaskan | - "Premarin"; - "Estrofeminal"; - "Gormopleks" |
Berasaskan progestogen | - "Iprozhin"; - "Dufaston"; - "Utrozhestan"; - Norkolut |
Gabungan | - "Klimonorm"; - "Klimen"; - "Divina"; - "Kitaran-Proginova"; - "Divitren"; - "Femoston" |
Terdapat juga agen yang menyiratkan kesan tempatan dan transdermal. Ini adalah krim hormon, spiral, plaster. Antara yang dikenali ramai ialah "Klimara", "Estraderm", "Menorek". Daripada gel yang ditetapkan "Divigel", "Estrogel."
Gangguan urogenital setempat dihapuskan oleh Ovestin, dibentangkan dalam bentuk tablet lisan, krim dan suppositori vagina. Boleh digunakan flaxseed danminyak buckthorn laut.
Phytohormones
HRT mempunyai senarai contraindications dan kesan sampingan yang mengagumkan. Alternatif adalah phytoestrogens. Ini adalah persediaan yang mengandungi bahan asal tumbuhan yang mensimulasikan fungsi dan kesan hormon seks wanita. Dana tersebut termasuk:
- Klimadinon - berdasarkan ekstrak rhizomes dari tsimitsifuga, phytohormone yang paling terkenal yang mencipta tindakan estrogen
- Qi-Klim - juga dibangunkan berdasarkan tsimitsifugi;
- Feminal - phytoestrogen berdasarkan ekstrak semanggi;
- Inoclim - asasnya adalah kacang soya.
Herba
Untuk pembetulan gangguan, ubat herba berdasarkan herba yang mengandungi phytoestrogens boleh digunakan. Alat yang paling berkesan berdasarkan:
- berus merah;
- oregano;
- rahim rahim.
Homeopati
Asas dadah tersebut adalah bahan sintetik, tumbuhan dan bahan lain dalam mikroconcentrations. Pemulihan homeopati tidak mempunyai kesan yang kuat terhadap melegakan sindrom menopaus, tetapi ia mempunyai kesan plasebo yang penting dalam tempoh ini. Antara ubat ini dikenali "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".
Psikoterapi
Adalah penting untuk mempunyai sikap yang betul. Untuk mencapai kesan yang diingini dan menyesuaikan keadaan psiko-emosi membantu kelas dengan pakar. Walaupun populariti rendah sesi-sesi ini di ruang selepas Soviet, mereka sangat berkesan.
Pada masa yang sama, sedatif (contohnya tinctures of motherwort, valerian) dan antidepresan digunakan terutamanya dengan keadaan psiko-emosi yang tidak stabil.
Gaya hidup
Adalah perlu untuk menyingkirkan tabiat buruk, memberi perhatian maksimum kepada kesihatan anda, mengkaji jadual, menghilangkan tekanan emosi dan fizikal.
Peranan utama dalam kesejahteraan dimainkan oleh pemakanan yang tepat. Diet perlu mempunyai banyak sayur-sayuran segar dan buah-buahan, buah-buahan kering, susu dan makanan tinggi kalsium.
Kompleks berguna dengan magnesium, asid folik, vitamin D, E, kumpulan B, kalsium. Menunjukkan kerap berjalan di udara segar dan menyiarkan bilik.
Akibatnya
Perubahan hormon dan kepupusan fungsi pembiakan menjejaskan semua sistem badan.
- Intenyukur mukus dan kulit. Warna kulit menjadi kusam, kedutan, tanda regangan, kekeringan muncul. Membakar selaput lendir membawa kepada perkembangan proses keradangan sifat atropik di dalam vagina, serviks. Vaginosis yang kerap, candidiasis, gatal-gatal, pembakaran di kawasan kelamin, masalah kencing, keradangan pundi kencing berlaku. Mukosa gastrousus kering adalah peluh, penghadaman, kesakitan, dan sensasi "seketika" di sepanjang esofagus.
- Tulang dan tulang belakang. Tulang menjadi lemah dan rapuh, ketumpatan mereka berkurang. Osteoporosis meningkatkan risiko kecederaan dan meningkatkan proses degeneratif. Kemudian, sakit sendi dan otot mula mengganggu, perubahan postur.
- Sistem kardiovaskular. Risiko peningkatan kecederaan endothelial vaskular, plak kolesterol kemudian disimpan di sini. Semua ini membawa kepada perbezaan tekanan darah, penurunan rintangan dinding vaskular kepada turun naik, keanjalan mereka berkurang. Akibatnya, kemungkinan serangan jantung dan sebatan meningkat.Keadaan ini bertambah buruk dengan meningkatkan berat badan, yang pada zaman ini lebih sukar untuk dikawal.
- Otak. Kekurangan hormon juga memberi kesan kepada korteks serebrum, beberapa bahagian sistem saraf pusat. Berkelip panas yang kerap, patologi vaskular, neurosises - semua ini memburukkan lagi aktiviti otak, mengurangkan ingatan, dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.
Ciri-ciri menopaus patologi
Menopaus boleh menjadi semula jadi dan tiruan. Dalam perubatan, jenis kepupusan fungsi ovari ini ditakrifkan sebagai fisiologi dan patologi. Ini adalah kerana faktor berikut.
- Pembedahan. Ia melibatkan penyingkiran ovari secara berasingan atau bersama-sama dengan rahim. Dalam kes apabila hanya appendages dikeluarkan atau hanya rahim, menopaus tidak datang dengan serta-merta, tetapi sebelum waktu semula jadi. Jika dua ovari dipotong sekaligus, kepupusan fungsi pembiakan berlaku dalam masa beberapa hari.
- Pendedahan dadah. Mengambil ubat kuat untuk kemandulan endometriosis sementara menghalang fungsi ovari. Kekurangan hormon membantu mengurangkan gejala. Rawatan ini mengembalikan peluang untuk hamil dan mempunyai tempoh perinatal yang baik.
- Pendedahan radiasi. Menopaus berlaku akibat pendedahan radiasi yang berlebihan, selalunya selepas terapi radiasi.
Juga, konsep keadaan pra-climax digunakan untuk mencirikan sindrom climacteric yang teruk, anda boleh membaca tentang ini dengan melawat forum premenopaus. Tempoh ini disertai oleh gejala-gejala yang ketara, pemburukan penyakit kronik dan perkembangan baru, yang mempengaruhi organ-organ sasaran menopaus.
Ulasan
Penyusunan semula saya bermula pada 47. Pada mulanya kitaran itu tersesat, maka haid itu sekali setiap enam bulan, dan kemudian ia berhenti sepenuhnya setahun yang lalu. Terdapat myoma. Walaupun tidak menurun, tetapi tidak berkembang. Tides kadang-kadang, tetapi tidak diucapkan. Rasa khawatir kira-kira enam bulan yang lalu: berat badan mula tumbuh, migrain bermula, dan secara umumnya entah bagaimana layu dari muka. Rakan rakan saya kelihatan hebat, pakar sakit puannya telah membangunkan keseluruhan program pemakanan tambahan. Saya tahu bahawa dia minum susu soya (dengan cara ini, saya sangat menyukainya, ia hanya mahal sedikit), mengambil vitamin tertentu dan doppelgerts "menopause". Seorang kawan mengatakan bahawa di atas mejanya semuanya diatur dalam kotak - pagi, siang, malam. Lebih-lebih lagi dia melakukan gimnastik Carol Maggio dan melakukan yoga sekali seminggu. Lima belas tahun yang lalu, dia kelihatan 50 dan lembab dan suram, hari ini dia diberikan 35 dan dia ceria dan bertenaga. Saya tidak berbohong. Diilhamkan oleh contohnya, saya membuat temujanji dengan pakar sakit puan-endokrinologi di pusat perubatan sejuk. Semua ahli sakit pankas di sana ternyata wanita muda. (Saya cuba mendapatkan orang tua). Kami bercakap bahasa yang berbeza, dan perbualan menyimpulkan bahawa tidak perlu minum apa-apa. Dan analisis untuk hormon juga tidak diperlukan. Dan pada umumnya, dia tidak faham apa yang saya mahu. Saya akan meminta rakan saya menulis semua cadangannya dan beritahu anda.
Umur 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/
Saya berumur 54 tahun. Sekiranya kitaran itu mula tersesat, ia akan lebih mudah. Tetapi pasang surut menyebabkan keadaan seperti ini bahawa anda tidak mahu hidup. Tekanan melompat ke atas dan ke bawah, kadang-kadang jatuh ke pengsan, secara berkala - degupan jantung yang pecah. Dan saya faham betapa mudahnya untuk mendapatkan serangan jantung atau strok. Sebelum ini, tidak pernah mandi, jadi saya tidak berpeluh. Sekarang hampir setiap jam saya mendapat semua merah dan berpeluh. Yeststo, mudah marah, kerana ia meletihkannya dengan sangat teruk. Saya tidak bercakap tentang hakikat bahawa saya tidak mampu membayar semua "peluh" daripada kerja-kerja fizikal sebelumnya, dan tanpa mereka, diet tidak membantu. Dan tiada ubat homeopati membantu sama sekali !!! Dan doktor tidak menetapkan hormon, kerana fibromyoma mengatakan bahawa ia akan menjadi lebih baik jika haid berakhir sama sekali. Saya hanya tidak tahu bagaimana untuk bertahan hidup dan berapa lama ia akan ...
Fun pada usia, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/
Klimaks ibu saya berlangsung agak lama.Ketegangan dan kelipan panas dikeluarkan kapsul homeopati dengan phytoestrogens Klimafit-911, kira-kira sebulan kemudian, apabila dia tidak dapat menahan semua ini dan masih memutuskan untuk menjalani rawatan. Oleh itu, perkara utama adalah memilih dana yang tepat untuk menopaus, dan semuanya akan menjadi baik. Tetapi kerana ini bukan hormon, anda perlu meminumnya sekurang-kurangnya 2 bulan.
Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/
Sindrom klimaks yang teruk telah dihantar kepada saya di pusat perubatan. Saya berasa sangat teruk bahawa saya fikir saya mati. kelemahan, berdebar-debar, demam, tekanan darah tinggi, kemurungan. terima kasih kepada pakar sakit puan. selepas rawatan yang ditetapkan, ia menjadi lebih baik. jadi hubungi pakar sakit puan anda.
48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480
Masha, ya, saya telah melakukannya selama 5 tahun sekarang, mimpi buruk, kilat panas, kegagalan tekanan, kemudian rendah, maka sangat tinggi, saya telah duduk di Angelica selama 4 tahun, semuanya baik-baik saja, tetapi ada masalah dengan payudara, tumor di dada saya, neraka bermula lagi, bukan hidup. Saya tidak boleh melakukan pendidikan jasmani, kerana ia adalah ribut, terdapat bunyi di kepala saya, tekanan meningkat, mustahil untuk tidur, panas kilat, kemudian panas, kemudian sejuk, saya tidak tahu apa lagi yang boleh minum dalam tempoh ini, saya cuba semua ubat-ubatan bukan hormon, tudung mati. Saya tidak tahu berapa lama lagi saya dapat menahan pelaksanaan ini, dan tidak hidup, dan yang paling penting, doktor tidak dapat menolong apa-apa.
Tatyana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480