Gejala hakisan serviks dan pendekatan rasional terhadap rawatannya

Pendapat mengenai taktik wanita dengan perubahan dalam serviks adalah berbeza. Walau bagaimanapun, kanser lokalisasi ini mengambil tempat kedua dalam kekerapan kejadian di kalangan semua penyakit ganas pada wanita. Daripada hakisan klasik, doktor perlu berurusan dengan ectropion, kecacatan cicatricial tisu serviks, displasia dan ektopia. Konsepnya berbeza, seperti taktik rawatan. Untuk memvisualisasikan apa hakisan, lihat saja gambar yang mudah dijumpai di Internet.

Apa yang menyebabkan kerentanan terhadap hakisan shem? Apakah kaedah rawatan moden? Adakah asid hyaluronic membantu menghilangkan hakisan? Bagaimana pakar ginekologi melihat rawatan hakisan konservatif?

Apa yang bersembunyi "di bawah topeng"

Menurut ICD-10, penyakit tersebut diklasifikasikan di bawah kod N86. Hakisan hak adalah jarang berlaku. Ia adalah kecacatan epitel akibat keradangan atau trauma. Selalunya, istilah "hakisan" bermaksud kemerahan pada serviks, yang tidak sepenuhnya benar. Oleh itu, "khabar angin" bahawa seseorang "dugaan hakisan" pergi sendiri, yang lain harus dikeluarkan, dan orang lain mempunyai kanser serviks.

Semua proses patologi di kawasan ini boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut.

Ectopia

Ini adalah keadaan fisiologi, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan. Ia berlaku di bawah umur perempuan berusia bawah 30 tahun. Ia mungkin menunjukkan kekurangan hormon, tetapi selalunya ini adalah salah satu peringkat akil baligh.

Bagaimana timbul

Apabila memeriksa serviks di cermin, hanya epitel rata, yang merangkumi leher rahim dari luar, biasanya dapat dilihat oleh kajian semula. Di dalam terusan serviks dipenuhi dengan epitel silinder. Dalam kanak-kanak perempuan, sempadan antara kedua-dua spesies beralih ke luar, akibatnya, epitel silinder di bawah pencahayaan kelihatan seperti tempat merah. Ectopia dibandingkan dengan duit syiling, kerana sempadannya mempunyai bentuk yang betul. Ia biasanya dikenali sebagai hakisan serviks di nulliparous. Ectopia memerlukan rawatan hanya dalam kes berikut:

• dengan penambahan keradangan;
• di hadapan displasia.

Kecacatan dan ectropion cicatricial

Sering digunakan untuk menggambarkan singkatan istilah "RDSHM", "RKSHM". Ia terbentuk selepas bersalin, jika mereka disertai oleh pecah, selepas pengguguran dan manipulasi yang sama pada serviks. Dalam kes ini, permukaan leher rahim menjadi tuberous, protrusions mungkin muncul, jejak jahitan adalah ketara.Disebabkan anatomi yang dilanggar dan lokasi epitelium yang tidak normal, kanser serviks boleh mengandungi kista nabotov - salur tersumbat kelenjar, dari mana rongga kecil terbentuk, dipenuhi dengan rembesan.

Kecacatan cicatricial dalam sesetengah kes disertai oleh ektropion - pengasingan serviks. Dalam kes ini, epitel silinder terletak di luar, manakala ia mestilah berada di dalam. Kawasan hyperemik (merah) ditentukan secara visual pada permukaan serviks yang diubah.

Pseudo-erosion

-Erisi adalah tapak bekas hakisan serviks, yang telah mula tertutup di atas dengan epitel - dengan epidermisasi mengikut hasil pemeriksaan histologi. Ini adalah peringkat pertama penyembuhan hakisan yang benar. Kadang-kadang istilah psedoerosion digunakan untuk menggambarkan ectopia dari serviks, yang tidak sepenuhnya benar. Tanda-tanda hakisan-hakisan adalah kista nabotovy dengan rembesan kelenjar yang dijelaskan secara visual sebagai "ceri masak" di permukaan.

Rawatan pseudo-erosion bergantung kepada punca penampilannya, ia boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Bagaimana ia nyata?

Gejala hakisan serviks tidak selalu cerah. Ia semua bergantung pada saiz, komplikasi yang berkaitan. Kadang-kadang ini adalah "mencari" semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan, terutama jika seorang wanita tidak pernah melawat pakar untuk masa yang lama.

Gejala utama adalah seperti berikut.

• Pelepasan. Sekiranya tiada keradangan bersamaan, kulit putih adalah lendir. Kadang-kadang ada banyak dari mereka sepanjang kitaran. Dengan penambahan keradangan, pelepasan mungkin menjadi kekuningan, kehijauan. Terdapat bau yang tidak menyenangkan - masam, masam, tajam. Sekiranya hakisan yang luas, walaupun dengan kecederaan yang sedikit, ia boleh menghasilkan spotting yang kecil.
• Sakit Selalunya, sindrom kesakitan menyertai kehadiran keradangan, serta dengan deformasi teruk leher rahim selepas melahirkan anak.
• Kemandulan. Ektopi serviks dan perubahan kecil tidak menjejaskan kehamilan dan konsepsi. Tetapi kawasan kerosakan yang signifikan, kehadiran keradangan di terusan serviks boleh menyebabkan masalah dengan konsepsi.

Siapa yang lebih kerap berkembang

Hakisan serviks didiagnosis di setiap wanita ketiga. Tetapi jika anda mengeluarkan ectopia dari serviks dari kategori ini, tetapi frekuensi berkurangan dengan ketara. Selalunya, patologi berlaku terhadap latar belakang kecederaan dan keradangan. Memandangkan penyebab hakisan serviks, kumpulan wanita berikut boleh dibezakan, di mana penyakit lebih kerap berlaku:

• selepas kelahiran yang sukar - janin besar, dengan kelemahan buruh, menggunakan forsep, pengekor vakum;
• dengan keradangan - di hadapan jangkitan kemaluan, hubungan seksual yang tidak menentu;
• dengan kecederaan - selepas pengguguran kerap, pembaikkan rongga rahim, kadang-kadang menentang latar belakang alat intrauterin yang telah ditetapkan;
• dengan gangguan hormon - lebih sering hakisan dan ektopia terbentuk pada wanita dengan tempoh yang tidak teratur, polikistik, hyperprolactinemia.

Apa yang berbahaya

Apabila hakisan serviks dikesan, persoalan selalu timbul tentang mengapa ia berbahaya. Yang paling menggerunkan ialah ectopia, jika tidak rumit oleh keradangan. Jika tidak, hakisan yang benar juga boleh membentuknya.
Kehadiran perubahan dalam serviks meningkatkan kemungkinan penyakit berikut:

• displasia ringan, sederhana dan teruk;
• kanser serviks;
• kemandulan

Adakah erosi serviks dirawat sebelum kehamilan?

Ektopi serviks paling sering ditemui pada perempuan yang belum mempunyai kehamilan. Kecacatan cicatricial dan ectropion erosif - sudah ada pada mereka yang melahirkan. Oleh itu, aspek penting adalah apabila perlu untuk merawat hakisan serviks - semasa merancang kehamilan atau selepas itu. Dalam setiap kes, pendekatan individu. Ia perlu dibimbing oleh yang berikut.

• Ectopia daripada serviks. Sebelum kehamilan tidak memerlukan rawatan pembedahan. Dengan kemunculan perubahan radang dalam smear - terapi konservatif.
• Sekiranya terdapat displasia. Jika CIN (displasia) ditemui bersama-sama dengan hakisan, rawatan perlu dilakukan sebelum merancang kehamilan, kerana tahap hormon dan tekanan semasa kehamilan boleh mencetuskan pertumbuhan sel malignan yang cepat.

Dalam kes lain, perlunya rawatan konservatif atau pembedahan ditentukan dengan mengambil kira keputusan peperiksaan. Penggunaan kaedah terapi pemusnahan boleh menjejaskan kehamilan berikutnya seperti berikut:

• meningkatkan masalah dengan konsepsi - halangan saluran serviks mungkin berlaku, yang akan menyebabkan halangan mekanikal dalam cara spermatozoa;
• Meningkatkan kemungkinan keguguran - apabila melakukan eksisi tisu berbentuk kerucut, peratusan kelahiran preterm dan ketidakstabilan isthmic-serviks semasa kehamilan (kekurangan fungsi penutupan serviks) meningkat;
• rehat kelahiran - selepas pembekuan hakisan, kebarangkalian kecederaan pada serviks semasa kelahiran bayi mungkin meningkat, sejak parut tidak mempunyai jangkauan yang mencukupi.

Bagaimana untuk mengesan

Pengenalpastian hakisan dikaitkan dengan pemeriksaan ginekologi rutin. Apabila mengeluarkan serviks di cermin, tempat kemerahan divisualisasikan di permukaannya. Ia boleh menjadi diameter berbeza (dari 2-3 mm hingga 2-3 cm), dengan kontur yang licin atau asimetrik. Tetapi satu pemeriksaan untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan rawatan itu tidak mencukupi. Diagnostik tambahan termasuk ujian berikut:

• swab faraj - untuk mengenal pasti keradangan bersamaan;
• cytology smear - untuk mengecualikan sel displasia dan malignan;
• Pemeriksaan STI - Sangat penting untuk membuat reaksi polimerase (PCR) untuk jenis HPV 16, 18, 31 (yang lain boleh), jenis HSV satu dan dua, serta klamidia, myco dan ureaplasmas, Trichomonas, gonococci;
• kolposkopi - dengan hakisan membolehkan anda lebih tepat menentukan sempadan tisu-tisu yang diubah dan secara tepat melakukan biopsi;
• biopsi serviks - bergantung kepada jumlah hakisan, ia boleh dilakukan dengan conchotome, loop atau pisau bedah;
• terusan cervical scraping - dilakukan untuk mengecualikan penyebaran tisu-tisu yang diubah.

Hanya selepas peperiksaan anda boleh membuat keputusan sama ada rawatan konservatif atau pembedahan diperlukan.

Terapi konservatif

Jika perubahan dikesan dalam analisis, rawatan apa-apa hakisan harus bermula dengan peringkat konservatif. Untuk ini, kumpulan ubat berikut digunakan.

• Antibiotik. Dilantik di hadapan jangkitan kemaluan, tanda-tanda keradangan yang jelas. Bergantung kepada keparahan perubahan, ini mungkin mengambil ubat di dalam atau topikal (suppositori). Tempoh kursus dan ubat dipilih dengan mengambil kira keputusan analisis. Selalunya ini adalah penisilin (Ampicillin, Amoxicillin), macrolides ("Azithromycin"," Erythromycin "," Josamycin "," Clarithromycin "), kumpulan tetracycline ("Doxycycline").Pelantikan antibiotik adalah ideal, dengan mengambil kira budaya bakteriologi rembesan vagina dan serviks.
• Antiviral. Dilantik semasa mengesan lesi HPV atau HSV.
• Immunomodulators. Selalunya digunakan untuk tanda-tanda kerosakan virus. Dari popular: "Geneferon"," Methyluracil "," Lycopid "," Groprinsin. "

Di samping itu, tampon dengan pelbagai komponen penyembuhan boleh digunakan. Berkesan minyak buckthorn laut, "Methyluracil", "Levomekol"," Panthenol. "

Pembedahan

Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran (pengecualian tisu yang terjejas) atau pembuangan kawasan patologi, yang membawa kepada pemusnahan lapisan atas epitelium dan pemulihan berikutnya. Selepas prosedur, selalu ada tempoh pemulihan dengan sekatan aktiviti seks dan fizikal. Semasa kehamilan, penumpuan dan cauterization tidak dijalankan.

Konvensyen

Pengecualian tisu dilakukan dengan menggunakan penumpuan - penyingkiran berbentuk kerucut dari bahagian serviks, dengan pangkalnya terasa luar dan apeks jauh ke dalam saluran serviks.

Tiga pilihan adalah mungkin:

• gelombang radio;
• laser;
• pisau

Yang paling berjaya dalam semua aspek ialah penmbaran gelombang radio. Ia dilakukan pada alat Surgitron. Kelebihannya adalah seperti berikut:

• kawalan kedalaman tisu dikeluarkan - Konflik dangkal dan mendalam dilakukan;
• sel-sel tidak dimusnahkan - bahan histologi boleh disediakan dari mereka, ini amat diperlukan untuk memastikan bahawa sempadan kawasan yang dikeluarkan adalah tisu yang sihat, dan bukan penerusan yang berubah;
• penyembuhan cepat - berbanding dengan kaedah lain, selepas penularan gelombang radio terdapat cembung yang lebih sedikit semasa epithelisasi;
• risiko rendah pendarahan - gelombang radio membekalkan saluran darah, mencegah pendarahan yang berat;
• dilakukan secara pesakit luar - anestesia tempatan dan dua jam pemerhatian mencukupi.

Pengekalan pisau juga digunakan. Dalam kes ini, penyingkiran tisu dilakukan menggunakan pisau bedah konvensional. Kelemahan - risiko pendarahan yang lebih tinggi, yang paling sering dilakukan di bilik operasi.

Moxibustion

Cauterization - rawatan permukaan leher rahim dari bahagian vagina. Tidak sesuai jika perubahan ditemui di dalam saluran serviks (contohnya, kawasan dengan metaplasia). Melakukan cauterization di hadapan displasia boleh menyebabkan hakikat bahawa kawasan sel yang terdedah kepada pertumbuhan ganas akan tetap mendalam, manakala kawalan yang terkena dari permukaan serviks akan memberi hasil yang sangat baik. Akibatnya, perkembangan kanser serviks, yang dapat dikesan hanya pada peringkat III-IV. Itulah sebabnya apa-apa moxibustion perlu dirawat dengan berhati-hati, memberi keutamaan kepada penyambungan.

Cauterization mungkin dilakukan dengan cara berikut.

• Kimia. Ia dijalankan menggunakan ubat "Solkovagin" - campuran asid. Selepas memproses permukaan leher, ia ditutup dengan salutan putih yang kecil dan halus (pembakaran tisu berlaku). Selepas ia secara beransur-ansur ditolak dan terdapat penyembuhan serentak laman web ini. Kursus ini memerlukan dua hingga empat rawatan.
• Nitrogen cecair. Kaedah ini dipanggil cryodestruction - pendedahan kepada suhu rendah. Terdapat "pembekuan" daripada tisu-tisu patologi yang diubah dan penolakan berikutnya.
• Kejutan elektrik. Ini adalah kaedah tertua - DEC (diathermoelectrocoagulation). Elektrod khas menjalankan cauterization tapak. Bengkak membentuk di tempat yang terbakar, yang secara beransur-ansur merosot.Sepanjang masa penyembuhan seorang wanita diganggu oleh pelepasan bernafas.
• Moxibustion laser. Permukaan serviks dirawat dengan laser, akibatnya, tisu patologi "terbakar".
• Argon. Kaedah ini sama dengan cauterization laser, ia mempunyai petunjuk yang sama, teknik pelaksanaan dan penyembuhan.
• Ultrasound. Peranti khas yang memancarkan tisu proses ultrasonik gelombang frekuensi tinggi. Akibatnya, sel-sel "meletup" dan runtuh, kemudian digantikan oleh yang baru.

Kaedah rakyat

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat di rumah. Penggunaan terapi tempatan yang paling berkesan ialah mandi douching, sessile, tampon dengan sebatian perubatan. Produk herba dan sisa haiwan yang mempunyai sifat penyembuhan dan anti-radang digunakan. Rumusan yang paling lazim digunakan berdasarkan yang berikut:

• Chamomile
• calendula;
• buckthorn laut;
• uterus;
• propolis;
• calamus;
• mumi.

Soalan popular

Memandangkan banyak wanita mengalami hakisan, seseorang sering dapat menemui soalan-soalan berikut.

• Bolehkah dia hilang sendiri?. Sekiranya perubahan pada serviks adalah sifat fisiologi, tetapi semasa baligh, serta selepas bersalin, ia boleh lulus.
• Adakah konsep. Hakisan kecil (terutama ektopia serviks) tanpa keradangan dan komplikasi lain tidak menjejaskan proses persenyawaan.
• Bilakah saya boleh hamil selepas rawatan?. Selepas mengambil ubat dan dua hingga tiga bulan selepas cauterization atau conization.
• Adakah mungkin melahirkan diagnosis seperti itu. Hakisan tidak mengganggu proses kelahiran normal. Meluas terhadap latar belakang kecacatan cicatricial boleh meningkatkan risiko pecah, termasuk ijazah kedua dan ketiga.
• Apakah peluang kanser?. Sel-sel malignan berkembang hanya dalam 3-5% daripada erosions, dalam 95% kes terhadap latar belakang jangkitan papillomavirus manusia.
• Jika muncul selepas rawatan. Selepas cauterization, satu "pulau" hakisan boleh kekal, ini adalah kos prosedur dan pengalaman doktor. Sekiranya hakisan muncul selepas melahirkan anak, ia kemungkinan besar akan terjejas oleh hormon dan kecederaan.
• Bolehkah dara menjadi. Malah pada perempuan yang tidak pernah hidup secara seksual, ectopia dikesan - "hakisan erosi." Ini bukan tanda penyakit ini, tetapi peringkat pematangan tisu.

Pencegahan

Ia tidak selalunya mungkin untuk mencegah penampilan perubahan dalam serviks. Cadangan berikut berfungsi sebagai pencegahan penyakit:

• Hubungan seks tidak sengaja harus dielakkan;
• untuk mengelakkan penggunaan kondom;
• ikut semua cadangan dalam melahirkan anak;
• kerap menjalani peperiksaan oleh pakar sakit puan.

Hakisan servikal adalah patologi umum yang merangkumi beberapa keadaan - ectopia, ectropion, kecacatan cicatricial, dan hakisan yang benar. Kebimbangan terhadap penyakit ini adalah disebabkan oleh kemungkinan keganasan. Sebagai rawatan, keutamaan harus diberikan kepada kaedah gelombang radio, dan pengekalan hakisan serviks harus digunakan dalam kes yang melampau dengan proses mudah.

Ulasan: "Saya tidak pernah merawatnya selama 4 tahun, dan selalu ada pelepasan, selepas semua pengkalanya kembali normal"

Saya bersetuju dengan malaikat. Saya juga mempunyai hakisan yang dahsyat. Untuk leher keseluruhan. Tetapi pakar genetik saya (sangat berpengalaman dan berpengetahuan), mengatakan bahawa ia tidak bernilai menyentuh sebelum penghantaran. Dia mengatakan ia sering berlaku bahawa selepas melahirkan dia pergi sendiri. Dan jika ia tidak berfungsi, maka sembuhlah. Sekiranya rawatan tidak membantu, maka sembuh. Ini adalah langkah yang melampau.

Iman http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Saya berminat dengan soalan ini.dari awal aktiviti seksual, mereka mendiagnosis hakisan, tetapi sebelum siapa tahu? Doktor yang berbeza mengatakan perkara yang berbeza: jangan sentuh - awal sekali, anda perlu melakukan kajian, dan akhirnya APAKAH ANDA MEMBUAT FIKIR, ANDA INGIN DIE !!! Ringkasnya, mereka mengatakan perkara yang berbeza. Saya berusia 25 tahun, tidak melahirkan, iaitu, saya telah bersamanya selama 8 tahun. Minggu lepas saya pergi untuk melawat pakar sakit puan yang baru dan dia bertanya apa yang ada dan bagaimana. Saya bercakap mengenai hakisan. Dia memandang saya dan mencubanya untuk masa yang lama - APAKAH DOUBLE DIAGNOSIS DIPERLUKAN? Dan saya sekurang-kurangnya ada 6 doktor yang berbeza! Ternyata saya tidak mempunyai hakisan. Saya fikir saya perlu pergi ke doktor lain untuk pemeriksaan - saya boleh terlepasnya, tetapi dia tidak boleh diberi amaran untuk tidak melihatnya. dan tidak logik. Secara umumnya, saya membaca bahawa kemerosotan epitel serviks sering berlaku untuk hakisan, tetapi ia berkembang menjadi 25. Secara umumnya, lakukan apa yang anda mahukan.

Nata http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Gadis boleh menjadi berguna untuk seseorang yang saya menulis cerita saya yang bermula dengan hakisan. Tujuh tahun yang lalu dia melahirkan dan ahli genetik selepas kelahiran mengatakan bahawa anda mempunyai sedikit hakisan, ia tidak mengerikan, anda tidak boleh merawatnya, ia mesti melalui sendiri. Nah, saya tenang setahun sekali, membuat sitologi dari segala-galanya baik-baik saja. Tetapi jujur, saya tidak pernah melawat ahli genetik sejak dua tahun lalu. Dan saya memutuskan untuk membakar. Kerana doktor erosi mengambil sitologi dan datang ujian displasia 1.B1. Doktor menghantar satu untuk melakukan analisis yang lebih maju yang dipanggil ujian PAP. Menurut analisis itu, sel-sel atipikal dengan jangkitan yang lebih tinggi datang, ia telah displasia 3 mereka menghantar saya ke ahli onkologi, dia melakukan biopsi dan hasil paparan adalah 3 kanser 0 darjah karsinoma di situ. Ahli onkogenik itu berkata kepada saya, adakah benar-benar tidak jelas bahawa setiap hakisan hanya berlaku kepada kanser selepas beberapa tahun selepas 5 tahun dan yang lainnya selepas 15 tahun. Untuk mengatakan bahawa saya terkejut tidak dapat mengatakan, saya segera mengutip semua ujian dan operasi kuda yang merakamkan leher ibu. Mereka mengeluarkan sepotong serviks di mana terdapat hakisan dan dihantar untuk histologi, tetapi Tuhan mendengar doa dan analisis saya datang bahawa terdapat displasia 3 dan tidak ada lagi kanser. Percayalah, selama dua bulan dalam 30 tahun saya telah menjadi beruban. Dan onkogenikologi memberitahu saya bahawa walaupun dengan hakisan, lebih baik menutup kerucut dan menghilangkan seluruh kawasan yang buruk kerana apabila hakisan diakibatkan, lapisan atas epitelium telah membelah dan terdapat kes-kes yang wanita datang dengan kanser tahap 2 selama 40-50 tahun kerana fakta bahawa mereka telah berkecai dalam kedalaman terdapat beberapa jenis kawasan tidak hidup dan selama bertahun-tahun ia telah berkembang menjadi onkologi

Elena http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Saya mempunyai keadaan yang sama sehingga saya mendapati seorang pakar sakit puan yang biasa. Dia menerangkan semuanya dengan terperinci, dicatatkan semua peringkat rawatan dan menasihatkan saya untuk membunuh, walaupun saya tidak melahirkan .. semuanya bergantung kepada saiz hakisan. Setelah cauterization, dia menjadi hamil enam bulan kemudian tanpa sebarang masalah .. pah-pah .. dan ketika dia datang ke poliklinik negara di sana pakar ginekologi bertanya siapa awak membakar hakisan dengan baik? Saya tidak melayannya selama 4 tahun dan terdapat pelepasan yang berterusan, selepas cauterization, segala-galanya kembali normal, dan sel-sel darah putih yang sentiasa digantung dalam smear kembali normal. Oleh itu, keputusan peribadi anda untuk membunuh atau tidak! Doktor mempunyai pendapat yang berbeza dalam hal ini!

Caprice, https://mamochki.by/forum/44/60496/

Saya dibakar dengan nitrogen cecair sebelum penghantaran, saya berumur lebih kurang 20 tahun, dan doktor tidak meminta persetujuan saya, itu sahaja. Apabila saya hamil, saya mendapati bahawa perkara-perkara seperti itu tidak boleh dilakukan sebelum bersalin. Tetapi sekarang selama 13 tahun sekarang tidak ada masalah, pada semua pemeriksaan lehernya bersih, tanpa pelekatan, dan sebagainya, dan sebelum itu, pada setiap pemeriksaan, hakisan apa !!! kenapa tidak sembuh !!! Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, hanya pelepasan yang terang dan kuat selama beberapa hari. Tetapi sudah lama dahulu, sekarang, mungkin, ia telah menjadi lebih mudah

Xale, https://mamochki.by/xale/