Rawatan bartholinitis pada wanita: bagaimana untuk mengelakkan pembedahan dan melupakan penyakit selamanya

Bertentangan dengan kepercayaan popular, bartholinitis tidak hanya untuk perempuan yang mengalami jangkitan seksual atau mengabaikan kebersihan intim. Keradangan kelenjar dapat terjadi walaupun dalam "rapi" dengan gabungan faktor-faktor yang merugikan. Kekerapan patologi ini adalah kira-kira 5%. Menurut ICD-10, ia diklasifikasikan di bawah kod N75.

Anatomi kelenjar

Kelenjar Bartholin terletak di ketebalan labia minora di bawah. Ia terdiri secara langsung dari tisu kelenjar dan saluran pernafasan dari 1 cm ke 4-5 cm panjang. Mulut tubules terbuka di alur yang terletak di antara labia minora dan sisa-sisa selaput dara. Kadang-kadang kelenjar Bartholin dikelilingi oleh berkas serat otot. Ia mempunyai dimensi kecil - diameter tidak lebih daripada 1 cm. Dalam keadaan tenang, tidak mungkin untuk mengujinya; perubahan hanya dapat dilihat dengan keradangan atau pembentukan sista.

Kelenjar Bartholin menyembunyikan rahsia seperti kental, seperti jeli, terutama semasa rangsangan wanita. Sebilangan kecil dikumuhkan dalam keadaan tenang, jadi wanita tidak merasa sesak, kekeringan dalam faraj dan sensasi yang tidak menyenangkan. Dengan tekanan pada kelenjar dan saluran, anda boleh mendapatkan sedikit rembesan. Melakukannya sendiri tidak perlu, kerana keradangan boleh diprovokasi.

Di permukaan labia minora dan labia majora terdapat sebilangan besar kelenjar sebaceous dan peluh. Mereka terletak agak merata di seluruh permukaan. Kadangkala keradangan mereka (bisul) keliru dengan bartholinitis. Ciri khas yang terakhir ialah proses bermula di bahagian bawah labia majora, sementara mendidih boleh terletak di mana saja.

Punca kejadian

Keradangan kelenjar Bartholin berlaku jika aliran keluar rembesan terganggu akibat pembiakan aktif mikroba di dalamnya. Jangkitan aktif membawa kepada edema tisu, yang memburukkan lagi luka lendir. Terdapat satu lingkaran setan.

Mikroorganisma patogenik memasuki kelenjar bartholin dalam beberapa cara:

• arus retrograde - E. coli, enterokocci dan patogen lain dari rektum; klamidia, gonococci, trichomonads juga boleh mencetuskan bartholinitis, datang dari vagina dengan kehadiran jangkitan genital ini;
• hematogenously - ada anggapan bahawa mikrob patogenik boleh memasuki kelenjar dengan aliran darah dari fokus lain, termasuk jangkitan kronik.

Kita boleh membezakan faktor risiko keradangan kelenjar bartholin:

• kebersihan miskin - terutama tidak mematuhi keteraturan semasa hari kritikal, darah adalah persekitaran yang paling "menyenangkan" untuk pertumbuhan dan pembiakan bakteria yang aktif;
• microtrauma - mungkin muncul dengan kerengsaan berterusan, gatal-gatal, selepas hubungan seks;
• menurunkan imuniti - Bartholinitis boleh bertambah teruk selepas jangkitan virus pernafasan akut, influenza, selepas hipotermia;
• seluar sintetik - dengan memakai seluar yang ketat dan sintetik yang tetap, keadaan anaerobik dengan kelembapan yang tinggi dicipta, yang menimbulkan pendaraban patogen;
• jangkitan kemaluan - biasanya bartholinitis mempunyai sifat yang tidak spesifik, tetapi boleh disebabkan oleh trichomonads, gonococci, klamidia
• manipulasi ginekologi - yang paling kerap diperparahkan berlaku selepas pengguguran;
• jangkitan kronik - kehadiran foci di buah pinggang (pyelonephritis), gigi (karies), proctitis, buasir.

Apa yang berlaku

Bergantung pada tempoh proses dan kehadiran exacerbations, bentuk bartholinitis berikut dibezakan:

• tajam - dengan gambar klinikal yang jelas;
• subacute - apabila gejala dilincirkan, aduan adalah sederhana;
• berulang kronik - dengan adanya ketakutan berkala bartholinitis.

Bartholinitis bermula dengan keradangan sedikit dan boleh berkembang dengan ketara dalam masa beberapa jam sahaja. Bergantung pada ini, peringkat dibezakan:

• kanaliculitis - manakala proses berjangkit adalah terhad kepada saluran pernafasan;
• penyusupan - kelenjar itu sendiri terjejas, bengkak yang teruk, kesakitan berlaku, tetapi tidak ada batasan jelas tumpuan;
• abses - Pada masa yang sama, "melembutkan" di dalam tisu padat terasa, ia adalah rongga dengan nanah yang "mencari" jalan keluar.

Gejala bartholinitis pada wanita

Gejala utama bartholinitis pada wanita termasuk yang berikut:

• sakit di bahagian depan vagina;
• demam
• bengkak, kemerahan labia majora.

Keparahan gejala berubah apabila keradangan bertambah buruk.

• Canaliculitis. Suhu adalah normal atau subfebril. Kebanyakan membimbangkan bukanlah sakit yang sangat tajam di labia majora. Gatal-gatal sering dirasakan, terbakar di kawasan vestibule vagina akibat keradangan dan kerengsaan tisu dengan rembesan seperti nanah, yang dirembeskan dari tubules.
• Penyusupan. Ia dipanggil "abses palsu". Gambar klinikal adalah dalam banyak cara yang sama dengan pembengkakan tisu sejati, perbezaannya secara literal dalam butirannya, mereka hanya boleh ditentukan oleh pakar. Suhu badan meningkat, kadang-kadang sehingga 39-40 ° C, seorang wanita mencatatkan peredaran teruk, kelemahan, sakit kepala. Kawasan labia majora dengan kelenjar yang meradang sangat menyakitkan apabila disentuh, ia menyakitkan untuk bergerak. Edema tisu yang teruk, selalunya pintu masuk ke vagina disekat sepenuhnya dan pemeriksaan vagina tidak mungkin. Labia majora berwarna merah terang, dengan gloss disebabkan oleh regangan tisu, apabila disentuh - panas. Kelenjar getah bening diperbesarkan di pangkal paha.
• Abses. Semua simptom ciri keradangan penyusupan dinyatakan. Pada palpation labia majora dalam bidang keradangan, tisu padat ditentukan, dan di salah satu kawasan yang melembutkan terdeteksi - ini adalah rongga yang telah dibentuk dengan nanah. Seorang wanita mungkin melihat "riak" di tempat ini. Nodus limfa Inguinal diperbesarkan.

Sekiranya semasa kehamilan

Bartholinitis berlaku semasa kehamilan.Ini mungkin episod pertama penyakit atau kebalikan bentuk kronik. Taktik-taktik menjalankan wanita sebahagian besarnya bergantung kepada gambaran klinikal. Jika boleh, terapi konservatif perlu diikuti.

Bartholinitis berbahaya semasa mengandung seperti berikut:

• jangkitan intrauterin bayi - ia menimbulkan ancaman, gangguan, kebocoran cecair amniotik, kelahiran pramatang;
• komplikasi berjangkit selepas bersalin - jika seorang wanita melahirkan melalui saluran kelahiran semulajadi, kemungkinan konjungtivitis purulen, pendarahan luka umbilik dalam peningkatan bayi; Untuk ibu, risiko meningkat endometritispenyembuhan sutures miskin.

Diagnostik

Di bawah bartholinitis, masalah lain dari alat kelamin luar di zon intim boleh dilekatkan (lihat jadual). Lazimnya, diagnosis didirikan berdasarkan pemeriksaan, serta semasa rawatan pembedahan, kerana keadaannya paling akut dan memerlukan rawatan segera, walaupun tahap awal.

Jadual - Bagaimana tidak mengelirukan bartholinitis dan penyakit lain

Bagaimana untuk merawat

Sehingga pembentukan abses, rawatan itu hanya konservatif, bertujuan untuk mengurangkan keradangan. Dengan perkembangan proses menular dan kemunculan gejala jelas "turun naik" (melembutkan), salah satu pilihan untuk pembedahan dilakukan.

Terapi konservatif

Rawatan tanpa pembedahan adalah menggunakan pelbagai pemampatan, mandi untuk mengurangkan keradangan. Prosedur berikut akan membantu melegakan keradangan kelenjar Bartholin dan gejala yang berkaitan:

• mandi dengan camomile, calendula;
• losyen dan mandi dengan larutan garam hipertonik;
• memohon memampatkan sejuk;
• penggunaan salap Vishnevsky, Levomekol.

Di samping itu, fisioterapi boleh digunakan. Sebagai contoh, magnetoterapi pada labia, UHF. Hirudotherapy (rawatan dengan lintah) digunakan dalam tempoh "sejuk" dengan bartholinitis kronik untuk mencegah kambuh atau beberapa hari selepas membuka abses untuk mempercepatkan penyembuhan.

Rawatan utama termasuk ubat berikut.

• Antibiotik. Mereka dipilih dengan mengambil kira penyebaran kandungan vagina atau sudah mengikut keputusan menanam nanah dari abses. Sekiranya ini tidak mungkin, ubat-ubatan ini direkrut secara empirik. Yang paling biasa digunakan ialah Metronidazole, cephalosporins (Cefazolin, Cefotaxime), macrolides ("Azithromycin"), Penicillins (" Amoxiclav "), fluoroquinolones (" Ciprofloxacin "). Tempoh dan dos ditentukan oleh doktor secara individu.
• Painkillers. Untuk mengurangkan sakit dan demam analgin, aspirin, Ibuprofen, Ketorolac,No-shpa».

Dengan keradangan yang bersamaan di dalam vagina, suppositori boleh diresepkan, termasuk dari kolitis k candidiasis, yang boleh membina latar belakang rawatan antibakteria.

Pilihan Operasi

Untuk rawatan abses bartholin atau bartholinitis berulang, kaedah berikut wujud:

• pembukaan dan saliran;
• penyingkiran kelenjar sepenuhnya;
• Pembedahan kateter vord.

Penyelewengan suppuration

Ini adalah kaedah rawatan pembedahan yang agak biasa dan biasa, tetapi ia mempunyai banyak kelemahan. Yang utama adalah tidak lama lagi dalam 99% kes. Semasa operasi, perkara berikut dijalankan:

• kulit di atas abses dibedah;
• Kandungan purulen dikeluarkan;
• rongga itu dibasuh dengan antiseptik;
• konduktor getah dipasang untuk mengalirkan kandungannya.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia intravena. Laser boleh digunakan. Tempohnya tidak melebihi 10-15 minit. Ia boleh dilakukan pada pesakit luar, sementara itu diperlukan untuk melakukan pengisian dua kali sehari selama dua minggu. Keseluruhan tempoh pemulihan adalah kira-kira satu bulan, di mana anda harus menahan diri dari aktiviti seksual.

Pembuangan pembedahan

Kaedah rawatan ini digunakan dalam tempoh "sejuk" bartholinitis kronik, apabila tiada keradangan akut. Pada masa yang sama, besi dikeluarkan dari sisi di mana gegaran penyakit berlaku, yang kedua tetap tidak disentuh.

Keuntungan yang jelas dari operasi adalah bahawa episod berulang penyakit tidak mungkin. Kelemahan kaedah ini adalah seperti berikut.

• Operasi yang sukar. Kelenjar Bartholin mempunyai bekalan darah yang baik dan diselubungi dalam plexus vena, akibatnya terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Tempoh penghapusan kelenjar itu adalah kira-kira satu hingga dua jam di bawah am (endotracheal anesthesia) atau anestesia tempatan (anestesia tulang belakang). Dalam tempoh selepas operasi, hematoma besar boleh terbentuk, yang mesti dikeringkan tambahan.
• Keriting jahitan. Ligma ditapis di luar dan di dalam, kadang-kadang mereka boleh menukar kemaluan alat kelamin.
• Besi hilang. Oleh kerana kelenjar Bartholin dikeluarkan sepenuhnya, kemudian, seorang wanita mungkin terganggu oleh kekeringan semasa hubungan seksual. Walau bagaimanapun, ramai yang telah menjalani pembedahan mendakwa bahawa kelenjar yang tinggal mengendalikan fungsi ini dan tidak ada masalah seperti itu.
• Hospitalisasi diperlukan. Untuk melaksanakan, anda memerlukan rawatan pesakit yang berlangsung selama dua hingga tiga hari.

Kadang-kadang selepas penyingkiran kelenjar lengkap, wanita menyedari kesakitan di kawasan operasi semasa hubungan seksual, aktiviti fizikal.

Catheter Ward

Ini adalah kaedah yang paling menjanjikan dan kurang traumatik untuk merawat bukan hanya batartholinitis akut, tetapi juga sista kelenjar. Inti operasi adalah seperti berikut:

• abses dilakukan - Kelenjar Bartholin pada labia;
• nanah dikeluarkan - Dan rongga itu dibasuh dengan antiseptik;
• Cat kateter dipasang - pada akhirnya belon melambung, yang membantu untuk memperbaikinya;
• kateter dikeluarkan - dalam satu setengah bulan.

Terapi selepas campur tangan tersebut berlaku tidak lebih dari 10% daripada kes (berbanding dengan 99% dengan autopsi konvensional). Mekanisme tindakan ialah ketika kateter berada dalam rongga bekas abses, saluran baru dibentuk untuk aliran keluar rembesan. Besi adalah utuh, fungsinya tidak terjejas. Operasi dijalankan di bawah anestesia intravena, berlangsung tidak lebih daripada 20 minit, boleh dilakukan di hospital sehari tanpa lebih daripada dua jam di dalamnya.

5 soalan biasa

Memandangkan bartholinitis adalah penyakit biasa, proses diagnosis dan rawatan sentiasa disertai dengan banyak soalan. Yang paling relevan adalah lima berikut.

1. Bilakah saya boleh meneruskan seks?. Hubungan intim harus diteruskan tidak lebih awal daripada sebulan selepas rawatan pembedahan. Dalam keadaan berulangnya bentuk kronik dan rawatan konservatif yang berjaya, hubungan seksual dapat diselesaikan setelah hilangnya semua gejala.
2. Apakah perbezaan antara rawatan semasa mengandung?. Pelbagai ubat, ia dipilih dengan mengambil kira keselamatan bayi.
3. Apa yang perlu dilakukan jika bartholinitis disyaki. Dapatkan segera rawatan perubatan. Dalam kes melampau, mulakan mengambil antibiotik, tetapi jika tiada peningkatan, segera dapatkan bantuan perubatan.
4. Apa yang perlu dilakukan jika abses dibuka. Terobosan bebas dari suppuration tanpa rawatan yang betul akan membawa kepada kambuh awal. Oleh itu, anda perlu berunding dengan doktor, walaupun terdapat peningkatan.
5. Adakah penyingkiran kelenjar menjejaskan kehamilan?. Kebarangkalian konsepsi besi tidak terjejas. Akibatnya hanya boleh menjejaskan kualiti hubungan intim wanita.

Adakah mungkin untuk mengelakkan penyakit ini

Pencegahan keradangan kelenjar bartholin adalah seperti berikut:

• penggunaan kondom;
• memakai linen yang diperbuat daripada kain semulajadi;
• kebersihan tetap menggunakan sabun bayi;
• rawatan pada proses keradangan pada faraj.

Rawatan sendiri bartholinitis, walaupun dalam keadaan pecahan abses atau pengurangan gejala, akan menyebabkan kambuh awal. Anda boleh melihat di Internet dalam foto seperti mana ia kelihatan dan di mana seterika Bertoletova terletak. Mengeluarkan kelenjar Bartholin adalah rawatan yang berkesan, tetapi mempunyai banyak kelemahan. Rawatan optimum adalah pemasangan kateter kata atau analognya. Ini adalah operasi yang kurang trauma yang dilakukan pada pesakit luar, mempunyai risiko paling rendah berulang.

Ulasan

Saya telah menderita bartholinitis selama 15 tahun, 2-3 kali setahun. Setelah melahirkan, saya terlupa selama 3 tahun. Tetapi tidak lama lagi. Doktor melakukan ujian, membuka kelenjar terus, tetapi tidak menyembuhkan apa-apa. Sekarang saya menyimpan hanya Vishnevsky. Mereka memberitahu saya untuk mengeluarkan kelenjar apabila ia meradang, tetapi ia boleh meradang di sisi lain. Satu perkara lagi, saya tidak tahu sama ada ia kebetulan atau tidak, tetapi ... doktor dikaitkan dengan saya kawalan kelahiran JanineMereka sedang berjalan dan mereka sembuh, dia berkata bahawa dia akan membantu. Sebenarnya, ketika saya minum selama 1 tahun, tidak ingat tentang bartholinitis, tetapi dia hanya berhenti, dan begitu juga keradangan. Saya berharap kesihatan anda baik.

Victoria http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Saya mempunyai banyak kali, sebaik sahaja imuniti jatuh, ia naik. Saya sentiasa menghisap salap Vishnevsky (salep telah banyak diperas ke pad kapas dan terpaku dengan plaster pembedahan pada kertas asas ke tempat yang sakit). Sekiranya abses kecil, dengan baik, hanya mula membengkak, maka ia akan menyelesaikan selepas salap, tetapi jika sudah besar, maka salep akan meregangkan dan pecah!

Pasha, http://www.babyplan.ru/user/4813-pasha/

Saya mempunyai apa-apa masalah, bartholinitis dipanggil. sebelum itu sekali dalam seumur hidup
dalam-dalam! Mereka melakukannya kepada saya, mereka merawat saya dengan laser 3 kali tanpa sebarang hospital, mengeluarkan kelenjar, dan saya tidak ingat lagi. dan kali pertama apabila ia meradang, dia berbaring di tujuh * dill * yang dibuka di bawah anestesia umum, antibiotik dicucuk * dill *

Varyusha, http://eka-mama.ru/twitter/%D0%92%D0%B0%D1%80%D1%8E%D1%88%D0%B0

Gadis-gadis. Saya membaca dan mahu menangis. Saya baru sahaja diselamatkan dari pembedahan. Mendapatkan abses yang teruk, mungkin pakar sakit puan saya pasti sudah mendidih. Saya mendapati ahli bedah pakar bedah yang baik, dia adalah satu-satunya di St Petersburg yang menyelesaikan masalah ini tanpa membuka abses dari luar dan memelihara fungsi kelenjar !!!
Saya membuka abses dari bahagian dalam faraj, memasang kateter Fole, membasuhnya dengan antiseptik sehari kemudian dan memasang kateter kata Amerika yang kecil.Ia adalah sangat menyakitkan, tetapi ia adalah 100 kali lebih baik daripada pembedahan di bawah anestesia, tidak ada jahitan di luar, kateter itu berdiri selama beberapa minggu dan membentuk laluan baru dari kelenjar, dan semasa pembedahan ia masih tersumbat, jadi abses kembali !!! Jika anda tidak mencapai abses, maka secara amnya pemasangan tidak menyakitkan!

Marina http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

Selamat hari untuk semua. Saya mengalami bertolenitis semasa mengandung pertama saya. Anda memanjat benjolan tetapi tidak menyakitkan sepanjang kehamilan. Saya melahirkan tanpa komplikasi kerana masalah bermula. Benjolan itu mula mencederakan dengan teruk. Dia tidak boleh berjalan, duduk, berdiri, atau berbohong. Terdapat kesakitan yang dahsyat. Sekali setiap enam bulan dia membukanya. Kemudian dia memutuskan operasi. Mengeluarkan kista. Operasi berlangsung selama 4 jam 30 minit. Sebagai anak perempuan saya, yang pada masa itu bekerja di ginekologi, mengatakan bahawa saya dilindungi darah. Entah bagaimana terdapat kista ini. Itu pada tahun 2004. Nampaknya semua siksaan berakhir. Tetapi sekali lagi, selepas 12 tahun, dia kembali merasakan dirinya. Saya berpindah ke bandar lain, mendapat pekerjaan dan di sini anda kembali sihat. Esok saya akan pergi ke doktor lagi. Jadi perempuan tidak menyanjung diri sendiri yang mengeluarkannya dia tidak akan muncul semula selepas bertahun-tahun.

Harapan http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini