Rawatan adnexitis tanpa akibat kesihatan reproduktif wanita: rejimen dan ubat-ubatan

Lebih mudah merawat adnexitis dua hala, seperti mana-mana penyakit lain, tepat pada masanya ... Sehingga dia telah memperoleh tanda dalam rekod perubatan - jam. Itu kronik. Tetapi dalam ginekologi, fenomena penyakit ini telah lama diketahui, yang terdiri daripada fakta yang sangat sering ia tidak bersifat asimtomatik, yang bermaksud bahawa ia sukar untuk mengesannya pada peringkat awal. Dan walaupun pada peringkat kronik, hanya tanda-tanda tidak langsung dapat dijadikan sebagai alasan untuk lawatan ke doktor. Sementara itu, jika adnexitis tidak dirawat tepat pada waktunya, maka ia boleh menjadi langkah pertama untuk penyakit yang lebih serius, dan berapa banyak masalah yang dapat dibawa sendiri ... Bahkan selepas rawatan yang baik, anda dapati rasa sakit itu tetap karena perekatan telah terbentuk.

Dengan keradangan pelengkap, bukan sahaja ovari yang terlibat dalam proses ini, tetapi juga tiub fallopi dengan semua rangkaian bersebelahan (oleh itu nama kedua adnexitis adalah salpingoophoritis). Kemungkinan komplikasi adalah lebih tinggi, lebih agresif mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini. Adnexitis boleh disebabkan oleh pengaktifan flora oportunis sendiri, serta sebarang jangkitan seksual.

Apa penyakitnya

Salpingo-oophoritis mengikut ICD-10 pas di bawah kod N70. Varian berikut adnexitis boleh dibezakan:

• tajam - diagnosis sedemikian ditubuhkan dengan gejala yang jelas, demam tinggi dan kesakitan;
• subacute - dengan suhu subfebril, membasuh tanda-tanda penyakit;
• adnexitis kronik - dicirikan oleh kambuhan dan kehadiran kesan keradangan (contohnya, perekatan);
• single dan double sided - apabila melibatkan pelengkap dari satu atau kedua belah pihak, masing-masing, memperuntukkan adnexitis sebelah kanan dan kiri;
• utama dan menengah - dalam kes pertama, fokus keradangan diselaraskan secara langsung dalam ovari dan tiub fallopian, di kedua - ia "dipindahkan" dari organ bersebelahan - rektum, proses lampin, pundi kencing;
• komplikasi adnexitis - Abses, perekatan, sista ovari adalah perkara biasa.

Mengapa timbul

Adnexitis adalah keradangan tiub fallopi, ovari, dan struktur bersebelahan. Biasanya, organ-organ ini tidak steril, tetapi keseimbangan dikekalkan antara flora dan oportunistik yang berfaedah. Dengan penurunan dalam pertahanan tubuh, yang terakhir mula berkuasa, menyebabkan proses keradangan yang aktif. Di samping itu, penembusan patogen wajib ke kawasan ini menyebabkan keradangan dengan serta-merta (ini terpakai kepada semua jangkitan seksual (STIs)). Hasilnya adalah pengumpulan cecair, edema dan peningkatan dalam semua struktur, kesakitan yang bervariasi.

Oleh itu, jangkitan memasuki tiub fallopian dan ovari dengan cara berikut.

• Ascendant. Dalam kes ini, jangkitan menembusi dari vagina wanita ke dalam rongga rahim dan seterusnya ke dalam tiub fallopian, ovari dan rongga perut. Contohnya klamidia, gonococci, urea dan mycoplasmasTrichomonads.
• Menurun. Patogen menembusi tiub fallopian dan tisu ovari melalui saluran limfatik dan saluran darah, dengan cecair biologi yang lain, serta hubungan rapat dengan organ (dan pada pelvis kecil semua struktur terletak "sebelah menyebelah"). Dalam kes ini, contohnya radang usus buntu boleh digabungkan dengan adnexitis di sebelah kanan.
• Keletihan. Jika seorang gadis sudah mempunyai episod adnexitis, rawatan buta huruf atau tidak lengkap (contohnya, jika rejimen ubat tidak disusuli) membawa kepada pengurangan proses, tetapi beberapa patogen tetap dan dalam keadaan separuh aktif. Prospek sedikit (contohnya, hipotermia, tekanan, penyakit) membawa kepada episod adnexitis yang lain.

Yang berlaku lebih kerap

Adnexitis akut berlaku hanya pada perempuan aktif seksual. Kronik boleh memburuk sepanjang hayat apabila kekurangan imuniti berlaku. Kumpulan wanita berikut terdedah kepada adnexitis:

• dengan immunodeficiency - dengan penyakit darah, HIV, tuberkulosis, selepas bersalin;
• semasa hipotermia - sebagai contoh, ketika bekerja di bilik dengan suhu rendah, di jalan, dalam hal ketika gadis berpakaian "tidak sesuai dengan cuaca";
• dengan seks tanpa perlindungan - Kehidupan seks rambang tanpa perlindungan halangan selalu berakhir dengan keradangan pelengkap;
• dengan penggantian IUD yang tidak teratur - lingkaran itu sendiri "sebagai konduktor" untuk jangkitan dari serviks ke dalam rongga dan terus ke dalam tiub, dan melampaui masa penggunaan membawa kepada masalah rumit adnexitis - dengan pembentukan abses, peritonitis;
• dengan patologi endokrin - dengan diabetes mellitus, penyakit tiroid, tindak balas imun yang normal terganggu, oleh itu, risiko adnexitis yang rumit adalah lebih tinggi.

Gejala adnexitis pada wanita

Bergantung kepada keparahan proses keradangan, gambaran klinikal adnexitis berbeza-beza. Ciri-ciri gejala dalam pelbagai kes ditunjukkan dalam jadual.

Jadual - Apa yang disifatkan oleh adnexitis

Gejala lain adnexitis:

• dengan penglibatan organ-organ kencing - terdapat tanda-tanda cystitis, urethritis (sakit, sakit ketika kencing, darah dalam air kencing);
• jika usus terlibat - mungkin ada cirit-birit, dorongan palsu ke tandas;
• penyelewengan haid - Kelewatan, tempoh yang berat dan menyakitkan.

Komplikasi yang mungkin

Adnexitis jarang berlalu tanpa jejak. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, adalah penting untuk melindungi tubuh anda dari provokator peradangan (hipotermia, kerja keras, tekanan), dan juga mempunyai celik seksual.

Abses ovari, pyosalpinxes

Ini adalah akibat yang paling berbahaya bagi adnexitis pada wanita. Abses - pengumpulan nanah di ovari. Mereka adalah "bola" yang diisi dengan cairan berkrim dengan bau putrefaktif yang tidak menyenangkan.Pada masa yang sama, nanah terkumpul di dalam tiub fallopian (pyosalpinxes). Keadaan ini dicirikan oleh:

• demam tinggi;
• sakit perut teruk;
• tanda-tanda peritonitis;
• keadaan serius umum gadis itu.

Penyakit pelekat

Dalam 98% kes, adnexitis berbahaya kerana ia disertai dengan pembentukan adhesi pada pelvis. Ini adalah "benang" nipis yang menghubungkan dua permukaan, contohnya, bahagian atas dan bawah lumen tiub fallopian, ovari dan usus, ovari dan dinding pelvis. Akibatnya, gelongsor bebas organ relatif kepada satu sama lain terganggu. Ini membawa kepada yang berikut:

• kesakitan, ketidakselesaan - terutamanya pada malam haid, semasa hubungan seks, yang melanggar diet dan pembentukan gas dalam usus;
• hydrosalpinges - dengan banyak perekat di sekeliling dan di dalam tiub fallopian, patensi terganggu, dari masa ke masa, rahsia berkumpul di dalam lumen, termasuk radang, pembentukan hydrosalping;
• kemandulan - Proses keradangan yang aktif membawa kepada halangan tiub fallopi, yang mewujudkan halangan mekanikal pada pertemuan sel-sel kuman.

Disfungsi ovari dan sista

Adnexitis boleh menyebabkan pelanggaran keutuhan tisu ovari. Imuniti mula bertindak balas terhadap ovari sebagai bahan asing - tindak balas autoimun terbentuk, hasilnya adalah berikut:

• pendarahan rahim dan gangguan kitaran yang tidak berfungsi;
• perubahan ovulasi;
• keletihan ovari dan menopaus awal;
• pembentukan sista berfungsi.

Diagnostik

Diagnosis adnexitis adalah berdasarkan pada aduan seorang wanita dan hasil pemeriksaannya pada ketua ginekologi. Di samping itu, kaedah berikut digunakan.

• Ultrasound pelvik. Dalam kes ini, cecair bebas terdapat di pelvis, di sekeliling dan di dalam tiub fallopian (tanda-tanda periadnexitis kronik - keradangan di sekitar pelengkap). Cyst boleh diperbaiki pada ovari. Dengan peperiksaan yang teliti, tanda-tanda proses pelekat mungkin ketara.
• Pemeriksaan STI. Sekiranya patogen dikesan di dalam vagina oleh PCR atau budaya bakteriologi, di hadapan gambar klinikal adnexitis, penyakit ini boleh disahkan dan rawatan yang paling sesuai ditetapkan.
• Laparoscopy. Ia digunakan dalam kes-kes yang tidak jelas dengan "abdomen akut", serta untuk rawatan bentuk adnexitis kronik seperti hydrosalpinx (pengumpulan cecair dalam tiub fallopian), pelekatan pada pelvis kecil.

Sekiranya perlu, pelbagai peperiksaan boleh diperluaskan untuk mengecualikan penyakit lain dan menentukan taktik rawatan.

Rawatan

Rawatan adnexitis sebahagian besarnya bergantung kepada jenisnya, tetapi mana-mana skema bermula dengan terapi konservatif dan hanya syarat-syarat khusus (misalnya, abses) memerlukan pembedahan segera.

Dalam tempoh yang teruk

Terapi adnexitis bermula dengan terapi antibakteria, disarankan untuk menjalankannya dengan mengambil kira kepekaan mikroflora yang dikatakan (contohnya, berdasarkan budaya faraj). Kumpulan ubat berikut digunakan:

• macrolides — «Azithromycin"," Erythromycin "," Josamycin "," Clarithromycin ";
• cephalosporins - "Cefazolin", "Cefotaxime", "Cefuroxime";
• tetracyclines — «Doxycycline»;
• penisilin - "Amoklav";
• antimikrobial - Metronilazole.

Bergantung pada keparahan keradangan dengan adnexitis, dua atau lebih antibiotik boleh ditetapkan pada masa yang sama. Rawatan bermula dengan suntikan intramuskular atau intravena, maka anda boleh beralih ke pentadbiran oral.

Di samping itu, kumpulan ubat berikut digunakan:

• vitamin - selalunya ia adalah C, B, A dan E, mereka menguatkan sistem imun, menyumbang kepada normalisasi fungsi haid pada wanita;
• desensitizing - Digunakan untuk melegakan edema tisu, yang mengurangkan kesakitan;
• anti-radang - ubat-ubatan seperti Ketorolac, Ibuprofen membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan tanda-tanda keradangan;
• imunostimulants - "Ruferon", "Viferon", serta "Likapid", "Cycloferon" ditetapkan, terutamanya jika terdapat kecurigaan terhadap gabungan virus dan bakteria adnexitis.

Terapi kronik

Adnexitis kronik membimbangkan wanita semasa kambuh. Rawatan berikut digunakan untuk melegakan kejang dan meningkatkan kesejahteraan:

• antibiotik
• kompleks vitamin;
• anti-radang;
• imuniti pembetulan.

Ia juga ditetapkan untuk adnexitis:

• fisioterapi - magnetoterapi, UHF ke abdomen bawah, elektroforesis dengan ubat, ultrasound, mandi (yodium-bromin, radon);
• autohemotherapy - darah seorang wanita diambil, dan kemudian jumlah keseluruhan disuntikkan secara intramuskular, jadi imuniti dirangsang;
• ubat hormon - Kontraseptif oral ditetapkan untuk sekurang-kurangnya tiga bulan, yang mewujudkan "tempoh rehat" untuk ovari, dengan itu mengurangkan kemungkinan kerosakan dan mengawal siklus haid.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan adnexitis hanya digunakan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk meredam proses dengan ubat. Juga, campur tangan sedemikian diperlukan untuk merawat komplikasi dan memulihkan fungsi pembiakan (contohnya, plastik tiub semasa perekatan). Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah seperti berikut:

• pembentukan abses ovari dan piosalpinges;
• hydrosalpinges berulang;
• sebagai peringkat rawatan kemandulan.

Penyakit dan kehamilan

Keradangan pelengkap adalah banyak gadis muda dan aktif seksual, yang pada masa akan datang persoalan kehamilan mungkin akan menjadi. Soalan-soalan yang paling kerap dikaitkan dengan ini adalah seperti berikut.

• Bolehkah saya hamil dengan adnexitis?. Semasa rawatan keradangan, disyorkan untuk menahan diri dari hubungan seksual. Ia juga perlu untuk merawat pasangan. Dengan seks yang tidak dilindungi, terdapat peluang untuk konsepsi, tetapi risiko mengembangkan kehamilan ektopik dan tidak berkembang meningkat.
• Bilakah saya boleh merancang kanak-kanak selepas adnexitis. Berfikir tentang kehamilan baru harus dilakukan setelah selesai menjalani terapi penuh, termasuk obat hormon. Akibatnya, masa perancangan yang optimum tidak lebih awal daripada tiga bulan.
• Bolehkah ada adnexitis semasa mengandung?. Latar belakang gestagen, yang terbentuk semasa kehamilan, menyumbang kepada pelemahan semua proses keradangan kronik di lampiran. Oleh itu, lukisan, kesakitan yang sakit bukanlah tanda adnexitis, tetapi gejala dari sesuatu yang lain, sebagai contoh, ancaman gangguan. Tetapi "sisi belakang duit syiling" - penyakit kronik jangkitan boleh membawa kepada patologi galas - pembuangan air pramatang, jangkitan intrauterin janin.

Resipi rakyat

Remedi rakyat adalah paling berkesan dalam kombinasi dengan rawatan utama dan untuk mengurangkan manifestasi adnexitis kronik. Semua resipi mudah dibiakkan di rumah, dan ulasan mengesahkan keberkesanan mereka dalam rawatan adnexitis. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi terhadap pelaksanaan, kecuali pengecualian individu terhadap komponen.

• Swab Dimexide. Ubat ini mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan pemanasan. Ia perlu melembapkan sekeping kain kasa dalam larutan dan membalutnya dalam pembalut, membentuk bola kecil, tetapi meninggalkan satu akhir yang kecil untuk pengekstrakan tampon berikutnya dari vagina. Ia dibentangkan untuk malam dalam 7-10 hari.
• Oak ditambah bijaksana dan chamomile. Untuk menyediakan penyelesaian, anda perlu mengambil kulit kayu oak kering dan hancur, rumput bijak dan bunga chamomile dalam nisbah 1: 2: 3. Tuang empat sendok makan campuran 1 liter air panas dan biarkan selama 2 hingga 3 jam. Kemudian ketegangan dan gunakan penyelesaian untuk douching dan tampon perubatan.
• Madu ditambah propolis. Ia perlu mengambil bahan-bahan di bahagian yang sama, membentuk bola, letakkan di dalam kain kasa dan letakkan di dalam vagina untuk malam. Kursus ini adalah sehingga 10 hari.
• Thyme plus chamomile. Ia perlu untuk mengambil tumbuh-tumbuhan di bahagian yang sama dan tuangkan air panas (dua hingga tiga sendok teh campuran satu liter cecair). Kemudian masukkan air panas, belanja sekurang-kurangnya 15-20 minit di dalamnya.

Pencegahan

Rawatan adnexitis pada wanita adalah proses yang panjang dan tidak selalu "bersyukur", jadi penyakit ini lebih mudah untuk mencegah. Untuk tujuan ini, berikut adalah disyorkan:

• Mengelakkan hubungan seks secara tidak sengaja;
• sentiasa menggunakan kondom;
• menolak seks semasa haid;
• jangan supercool;
• amati kebersihan.

Keradangan pelengkap adalah bahaya bukan hanya untuk kesihatan seorang wanita, tetapi juga untuk fungsi pembiakannya. Penyumbatan tubal selepas mengalami adnexitis adalah salah satu penyebab ketidaksuburan yang paling biasa. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pencegahan jangkitan kemaluan. Ia berlaku bahawa rawatan adnexitis berakhir dengan penyingkiran ovari dan terapi penggantian hormon seterusnya.