Raksta saturs
Nelabvēlīgos apstākļos Trichomonas “izmet” flagellas (palīdz tām pārvietoties pa gļotādu) un kļūst neaktīvas, neradot acīmredzamas iekaisuma pazīmes. Tāpēc ir svarīgi veikt efektīvu ārstēšanas kursu un neļaut mikroorganismiem mutēties. Pretējā gadījumā pēc kāda laika Trichomonas infekcija tiek atkārtoti aktivizēta.
Kāda veida patogēns
Trichomoniāze - vienkāršākie mikroorganismi aktīvā formā atrodas tikai cilvēka bioloģiskajos šķidrumos. Istabas temperatūrā tie tiek ātri inaktivēti. Trichomonads uzreiz mirst šādu faktoru ietekmē:
- vārot;
- fizioloģiskā un skābā šķīdumā;
- ja tiek pakļauti ultravioletās gaismas iedarbībai.
Trichomonas optimālais biotops ir dzimumorgānu un uroģenitālā trakta gļotādas, tāpēc bieži tiek atrasts uroģenitālās trichomoniāzes jēdziens. Mikroorganismus var noteikt, paņemot materiālu no šādām vietām:
- maksts
- dzemdes kakla kanāls un dzemdes kakla virsma;
- dzemdes dobums;
- olnīcas un vēdera dobums - ar infekcijas vispārināšanos.
Kā notiek infekcija un kā ārstēt
Trichomonas infekcija notiek tikai dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt līdz divām nedēļām. Turklāt siekalas mutes dobumā un kuņģa sula tām darbojas destruktīvi, tāpēc orālie kontakti atšķirībā no infekcijas neizraisa infekcijusifilisspiemēram, ja kurkļi (čūlas) ir atrodami jebkur, bieži uz mandeles un mēles.
Bieži vien sievietēm rodas jautājums, vai ir vēl viens veids, kā pārnest infekciju. Nav izslēgts infekcijas veids mājsaimniecībā, kas nonāk saskarē ar mājsaimniecību, tomēr praksē tas ir ārkārtīgi reti. Lai nesaslimtu, vienlaikus jālieto, piemēram, viens dvielis, veļa un citi intīmi aksesuāri. Šajā gadījumā iekaisuma klīniskais attēls nebūs acīmredzams, biežāk tās ir pazīmes vulvita - ārējo dzimumorgānu apgabala apsārtums, nieze.
Kurš ir pakļauts riskam
Jebkura sieviete var iegūt trichomonas kolpītu. Tomēr biežāk tas tiek atklāts un notiek ar komplikācijām šādās grupās:
- seksuāli aktīvi - un nelietojiet prezervatīvu aizsardzībai;
- ar imūndeficītu - HIV, hepatīts.
Nepilnīgi izārstēta trihomoniāze kādu laiku var nedot nekādas infekcijas pazīmes - tā ir asimptomātiska. Paasinājums var izraisīt šādus faktorus:
- stress, nemiers;
- nopietnas slimības;
- alkoholiskie dzērieni;
- zāles imunitātes samazināšanai (hormoni, citostatiskie līdzekļi).
Kādas ir aizdomas pazīmes
Trichomoniāzes pazīmes sievietēm ir pamanāmākas nekā vīriešiem. Galvenie no tiem ir šādi.
- Piešķīrumi. Klasiskā izdalīšanās trichomoniāzes gadījumā sievietēm ir zaļgani putojoša, taču tas ne vienmēr notiek. Hroniskas infekcijas gadījumā to var praktiski nebūt (īpaši vīriešiem). Ja paralēli ir cita seksuāli transmisīva infekcija (STI), izdalījumi var būt purvaini, dzelteni, strutaini, bagātīgi vai mēreni, ar nepatīkamu smaku. Asins pazīmes var atklāt, piemēram, pēc dzimumakta. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar dzemdes kakla audu iekaisumu ir pārāk neaizsargāti, vismazākais pieskāriens rada bojājumus, īpaši pret erozija vai displāzija.
- Nieze un dedzināšana. Piešķīrumi, nokļūstot uz dzimumorgānu un ādas gļotādām, izraisa kairinājumu, niezi, sāpes. Ķemmējot parādās nobrāzumi.
- Sāpes Ja Trichomonas infekcija aprobežojas tikai ar maksts un dzemdes kaklu, sāpes praktiski neuztrauc sievieti. Bet, izplatoties uz piedēkļiem un iegurņa vēderplēvi, vēdera lejasdaļā parādās vilkšanas sāpes, kas var dot krustu.
- Cistīta pazīmes. Urīnizvadkanāla ārējā atvere un ieeja maksts ir tuvu. Tāpēc Trichomonas brīvi iekļūst urīna sistēmā, izraisot cistīta un uretrīta pazīmes - sāpes, sāpes urinējot, bieža urinēšana.
- Temperatūras paaugstināšanās. Ar infekcijas vispārināšanos, abscesu vai peritonīta parādīšanos rodas drudzis.
- Menstruālā cikla pārkāpumi. Jebkurš dzimumorgānu iekaisuma process noved pieolnīcu disfunkcija, kas ir pilns ar kavēšanos, smērējot acikliskās sekrēcijas.
Identifikācijas metodes
Trichomoniāzes diagnozi var veikt šādos veidos.
- Ginekologa pārbaude. Tā kā trichomoniāze sievietēm visbiežāk izpaužas ar spilgtu klīnisku ainu, pieredzējis ārsts, pat pārbaudot uz ginekoloģiskā krēsla, var pamanīt tās pazīmes ar raksturīgo izdalījumu putīgumu un zaļganu nokrāsu.
- Uztriepes žogs. Pat parastās uztriepes no aizmugurējās maksts fornix uz floru aktīvo trihomonadžu klātbūtnē parādīs patogēnus. Paņemot materiālu no dzemdes kakla kanāla (uztriepes analīze onkocitoloģijai), tiek atklāti arī šie mikroorganismi.
- PCR pētījums. Šī ir visuzticamākā metode. Tomēr kontroles pētījumā pēc ārstēšanas ir jāveic reāllaika PCR. Tieši šī šķirne parāda aktīvās trihomonādes. Parastā PCR var būt kļūdaini pozitīva “mirušo” patogēnu klātbūtnē, kas kādu laiku joprojām atrodas maksts.
- Bakterioloģiskā sēšana. Kad Trichomonas infekcija netiek izmantota izpildes sarežģītības un augsto izmaksu dēļ, salīdzinot ar citām metodēm.
Kādas ir trichomoniāzes briesmas sievietēm
Trichomoniāze ir bīstama ar šādām komplikācijām:
- dzemdes kakla iekaisums ar displāzijas attīstību, eroziju, polipi;
- olnīcu un olvadu abscesu veidošanās;
- progresēšana līdz hroniskai endometrīts;
- neauglība uz aktīvas infekcijas fona.
Ir svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt infekciju, kā arī novērst sadzīves ceļa pārnešanu mazām meitenēm.
Ārstēšana
Trichomoniāze ir izplatīta dzimumorgānu infekcija. Bet narkotiku klāsts tam ir šaurs - vairums tablešu, svecītēm, kuru pamatā ir metronidizal. Saraksts ir dots tabulā.Trichomoniāzes ārstēšana sievietēm sniedz šādus ieteikumus:
- terapija ar seksuālo partneri;
- intīmo attiecību ierobežojumi ārstēšanas laikā;
- ne tikai vietēja, bet arī sistēmiska terapija;
- izārstēšanas kontrole pēc 14 dienām, vēlams ar provokāciju;
- seksuālajam partnerim jāveic arī ārstēšanas uzraudzība.
Tabula - zāles, kas efektīvas trichomoniāzes gadījumā
| Aktīvā viela | Narkotiku bāzes | Shēmas un devas |
|---|---|---|
| Metronidazols | - Tabletes iekšķīgai lietošanai: "Metronidazols", "Trichopolum", "Flagil", "Klion" - sveces makstī: “Klion-D”, “Ginokaps”, “Metromikon-Neo”, “Neo-Penotran”; - intravenozai ievadīšanai - "Metrogil" | - 0,5 g tablešu veidā 2 reizes dienā; - Turklāt svecītes makstī vienreiz naktī; - izplatītas infekcijas gadījumā intravenozas injekcijas |
| Tinidazols | - Tabletes: "Tinidazols", "Fazizhin" | - vienreiz 2 g zāļu (4 tabletes) |
| Klindamicīns | - maksts svecītes un ziedes: "Dalacin", "Clindacin"; - tabletes: "Dalacin", "Clindamycin" | - 300 mg zāļu (svecītes vai tabletes) 1 reizi dienā 7-10 dienas |
| Jods | - Maksts svecītes: "Ruvidone", "Povidone-jods", "Betadīns" | - 1 svece 2 reizes dienā |
| Ūdeņraža peroksīds | - 3% douching šķīdums | - 2 reizes dienā 10 dienas |
| Hlorheksidīns | - maksts svecītes "Hexicon"; - dušas šķīdums | - Viena svece reizi dienā 7-10 dienas vai douching |
Kāpēc notiek recidīvs?
Konstatēts, ka Trichomonas periodiski parādās vai pazūd sievietēm, atsauksmes internetā to apstiprina. Šajā gadījumā vienmēr rodas jautājums, kāds ir pastāvīgu recidīvu cēlonis. Galvenie faktori ir šādi:
- partnera iemesls - viņš nebija pilnībā izārstēts vai viņam tas nebija efektīvs, šajā gadījumā trichomoniāze tiek pārnesta atkārtoti katra seksuāla kontakta laikā;
- iemesls ir sieviete - dažreiz notiek infekcijas aktivizēšanās, kuru sieviete pilnībā neizārstēja, piemēram, neievēroja kursu vai devu.
Trichomonas un grūtniecība
Trichomonādi sievietes var atrasties pirms grūtniecības vai parādīties jau grūtniecības laikā (no stendiem). Taktika un sekas katrā gadījumā ir atšķirīgas.
Pirms ieņemšanas
Trichomonas mijiedarbojas ar spermu, tos deaktivizējot. Tas var būt iemesls neveiksmīgiem mēģinājumiem iestāties grūtniecībā kopā ar citām infekcijām.
Trichomoniāzes sekas sievietēm nav tik nopietnas kā, piemēram, hlamīdiju vai gonokoku infekcijas. Pareizi ārstēts iekaisums neietekmē turpmāko sievietes reproduktīvo veselību. Retāk ir hronisks endometrīts vai adnexīts, kā likums, sievietēm ar ilgstošu Trichomonas vai jauktu infekciju.
Grūtniecības laikā
Bieži ir gadījumi, kad dažādās grūtniecības stadijās tiek atklāts Trichomonas kolpīts. Sekas auglim šajā gadījumā neatšķiras no parastās infekcijas. Palielinās šādu komplikāciju risks:
- neattīstās grūtniecība;
- intrauterīna infekcija;
- ūdens aizplūšana;
- placentas disfunkcija.
Ir svarīgi savlaicīgi identificēt trihomonādus un iziet pilnu ārstēšanas kursu (tabulā ir norādītas pieņemamās zāles), kas atšķiras pēc būtības. Trichomoniāze sievietēm izpaužas grūtniecības laikā tāpat kā ārpus grūtniecības.
Tabula - kā ātri izārstēt trichomoniāzi grūtniecības laikā, nekaitējot auglim
| Preparāti | 1 trimestris | 2 trimestris | 3 trimestris |
|---|---|---|---|
| Preparāti, kuru pamatā ir metronidazols - "Klion-D", "Metromicon-Neo", "Neo-Penotran" | - aizliegts | - Tikai lokāli (svecītes) | |
| Tinidazola bāzes preparāti | - aizliegts | - nevēlams, bet iespējams ar risku | |
| Klindamicīna bāzes preparāti | - nevēlams, bet iespējams, ņemot vērā uztverto risku auglim; - labāk sveču veidā vagināli |
||
| Uz joda bāzes gatavoti izstrādājumi - sveces "Povidone-jods", "Ruvidon", "Betadīns" | - Atļauts visiem noteikumiem | ||
| Dučēšana ar 3% ūdeņraža peroksīdu | |||
| Preparāti uz hlorheksidīna bāzes | |||
Tautas medicīna
Cīņā pret infekciju jūs varat izmantot tautas līdzekļus, tomēr tas ir labs papildinājums, bet ne galvenā ārstēšana. Efektīvas šādas receptes, kuras var viegli pagatavot mājās.
- Garšaugu maisījums. Sajauciet 20 g ceriņu, kliņģerīšu, putnu ķiršu ziedus un tādu pašu strutenes daudzumu. Ielej 300 ml karsta ūdens un ļauj tam brūvēt stundu vai divas. Iegūtajam šķīdumam vajadzētu būt pietiekamam, lai to vienreiz apziež. Kurss ir 10-14 dienas.
- Smiltsērkšķu eļļa. Lai dziedinātu, mazinātu pietūkumu, niezi un iekaisumu ar kolpītu, labi palīdzēs smiltsērkšķu eļļa, kas jāievieto makstī uz marles tamponiem.
- Mārrutku sakne. Jums vajadzētu ņemt 20 g, rūpīgi sasmalcina un divas stundas ielej verdošu ūdeni. Pēc filtrēšanas un iegūto šķīdumu uzreiz izmantojiet dušas noņemšanai. Kurss ir divas nedēļas.
Trichomonadi bieži tiek atrasti kā jaukta infekcija vai atsevišķi. Trichomoniāzes ārstēšanas shēma sievietēm var ievērojami atšķirties atkarībā no iekaisuma smaguma un grūtniecības klātbūtnes. Infekcijas profilakse ietver barjeras kontracepcijas (piemēram, prezervatīvu) lietošanu.